ELOCTA

Italia

Viene utilizzato per il trattamento e la prevenzione delle emorragie nei pazienti di tutte le età affetti da emofilia A, una malattia ereditaria causata dalla carenza di fattore VIII.

Nome commerciale ELOCTA
Forma farmaceutica Polvere e solvente per soluzione iniettabile
Principio attivo / Dosaggio
Tipo di ricetta Medicinali soggetti a prescrizione medica limitativa, vendibili al pubblico su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti
Codice ATC
Numero di registrazione 044563
ELOCTA Polvere e solvente per soluzione iniettabile

Domande frequenti

Chi non può assumere ELOCTA?

Il medicinale non deve essere usato se si è allergici al principio attivo (efmoroctocog alfa) o a uno qualsiasi degli altri componenti del prodotto.

Come deve essere assunto ELOCTA?

Il farmaco viene somministrato tramite infusione in una vena. La dose viene calcolata dal medico in base al peso corporeo e alle necessità del paziente, sia per trattare che per prevenire le emorragie.

Quali sono gli effetti collaterali di ELOCTA?

Possono verificarsi reazioni allergiche gravi (anafilassi) con sintomi come gonfiore del viso, difficoltà a respirare, orticaria o bassa pressione. Altri effetti non comuni includono mal di testa, capogiro, dolore alle articolazioni, mal di schiena, eruzioni cutanee, vampate di calore o dolore al torace.

Cosa succede se si sviluppano anticorpi durante il trattamento?

Si può verificare la formazione di inibitori (anticorpi) che impediscono al farmaco di agire correttamente. Se si nota che le emorragie non sono più sotto controllo, è necessario informare immediatamente il medico.

Come va conservato il medicinale?

Deve essere conservato in frigorifero (tra 2 °C e 8 °C) nella confezione originale per proteggerlo dalla luce. Può essere conservato a temperatura ambiente (fino a 30 °C) per un unico periodo non superiore a 6 mesi; in questo caso, non deve essere riposto nuovamente in frigorifero.

Cosa fare in caso di dimenticanza di una dose?

Non bisogna assumere una dose doppia per compensare. Si può prendere la dose non appena ci si ricorda e poi proseguire con lo schema abituale, consultando in caso di dubbi il medico o il farmacista.

Foglietto illustrativo

Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore

ELOCTA 250 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile, 500 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile, 750 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile, 1000 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile, 1500 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile, 2000 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile, 3000 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile, 4000 UI polvere e solvente per soluzione iniettabile

efmoroctocog alfa (fattore VIII della coagulazione ricombinante)
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

  • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
  • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
  • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
  • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

  1. Cos’è ELOCTA e a cosa serve
  2. Cosa deve sapere prima di usare ELOCTA
  3. Come usare ELOCTA
  4. Possibili effetti indesiderati
  5. Come conservare ELOCTA
  6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è ELOCTA e a cosa serve

ELOCTA contiene il principio attivo efmoroctocog alfa, una proteina di fusione tra fattore VIII della
coagulazione ricombinante e Fc. Il fattore VIII è una proteina naturale prodotta dall’organismo ed è
indispensabile per la formazione dei coaguli di sangue e per arrestare le emorragie.
ELOCTA è un medicinale usato per il trattamento e la prevenzione delle emorragie nei pazienti di tutte le
fasce d'età affetti da emofilia A (una malattia emorragica ereditaria dovuta alla carenza di fattore VIII).
ELOCTA è prodotto mediante una tecnologia ricombinante, senza l’aggiunta di alcun componente di
origine umana o animale nel processo di produzione.
Come funziona ELOCTA
Nei pazienti con emofilia A, il fattore VIII è assente o non funziona come dovrebbe. ELOCTA serve a
sostituire il fattore VIII assente o presente in scarsa quantità. ELOCTA aumenta i livelli di fattore VIII nel
sangue e corregge temporaneamente la tendenza alle emorragie.

2. Cosa deve sapere prima di usare ELOCTA

Non usi ELOCTA:

  • se è allergico a efmoroctocog alfa o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare ELOCTA.

  • Esiste la possibilità, seppure bassa, che lei sviluppi una reazione anafilattica (una grave e improvvisa reazione allergica) a ELOCTA. I segni di una reazione allergica possono comprendere prurito generalizzato, orticaria, sensazione di costrizione al torace, difficoltà a respirare e bassa pressione sanguigna. Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, interrompa immediatamente l’infusione e si rivolga al medico.
  • La formazione di inibitori (anticorpi) è una complicanza nota che può verificarsi durante il trattamento con tutti i medicinali a base di fattore VIII. Gli inibitori, soprattutto a livelli elevati, impediscono al trattamento di agire correttamente e lei o suo figlio sarete sottoposti a un attento monitoraggio per verificare lo sviluppo di questi inibitori. Se ELOCTA non mantiene sotto controllo l’emorragia sua o di suo figlio, informi il medico immediatamente.

Eventi cardiovascolari
Se soffre di malattie cardiache o è a rischio di malattie cardiache, presti particolare attenzione quando usa
medicinali a base di fattore VIII e si rivolga al medico.
Complicanze da catetere
Se è necessario un dispositivo di accesso venoso centrale (CVAD) deve essere considerato il rischio di
complicanze legate al CVAD, che comprendono infezioni locali, presenza di batteri nel sangue e trombosi
nella sede del catetere.
Documentazione
Si raccomanda vivamente di annotare il nome e il numero di lotto del prodotto ogni volta che riceve
ELOCTA.
Altri medicinali e ELOCTA
Informi il medico o il farmacista se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro
medicinale.
Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte
materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non sono stati osservati effetti sulla capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.
ELOCTA contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per flaconcino, cioè essenzialmente ‘senza
sodio’.
Tuttavia, a seconda del suo peso corporeo e della dose che deve assumere, potrebbe ricevere più di un
flaconcino. Ne tenga conto se segue una dieta a basso contenuto di sodio.

3. Come usare ELOCTA

Il trattamento con ELOCTA sarà iniziato da un medico esperto nella cura dei pazienti con emofilia. Usi
questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico (vedere Istruzioni per la
preparazione e la somministrazione). Se ha dubbi consulti il medico, il farmacista o l’infermiere.
ELOCTA viene somministrato tramite infusione in una vena. Il medico calcolerà la dose di ELOCTA (in
Unità Internazionali o “UI”) in base al fabbisogno individuale di terapia di sostituzione del fattore VIII e a
seconda che venga utilizzato per la prevenzione o per il trattamento delle emorragie. Si rivolga al medico
se ritiene che le emorragie non siano sufficientemente controllate con la dose che riceve.
Ogni quanto tempo dovrà ricevere un’infusione dipende da come ELOCTA funziona nel caso specifico. Il
medico effettuerà le dovute analisi di laboratorio per controllare che i livelli di fattore VIII nel sangue
siano adeguati.
Trattamento delle emorragie
La dose di ELOCTA viene calcolata in base al peso corporeo e ai livelli di fattore VIII che si desidera
raggiungere. I livelli desiderati di fattore VIII dipendono dalla gravità e dalla sede delle emorragie.
Prevenzione delle emorragie
La dose abituale di ELOCTA è di 50 UI per kg di peso corporeo, da somministrare ogni 3-5 giorni. La
dose può essere modificata dal medico in un intervallo compreso tra 25 e 65 UI per kg di peso corporeo. In
alcuni casi, in particolare nei pazienti giovani, possono essere necessari intervalli di somministrazione più
brevi o dosi più elevate.
Uso nei bambini e negli adolescenti
ELOCTA può essere usato nei bambini e negli adolescenti di qualsiasi età. Nei bambini di età inferiore ai
12 anni possono essere necessarie dosi maggiori o infusioni più frequenti.
Se usa più ELOCTA di quanto deve
Informi il medico al più presto. Usi ELOCTA seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha
dubbi consulti il medico, il farmacista o l’infermiere.
Se dimentica di usare ELOCTA
Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose. Prenda la dose non appena se ne
ricorda e poi riprenda con lo schema di somministrazione abituale. Se ha dubbi si rivolga al medico o al
farmacista.
Se interrompe il trattamento con ELOCTA
Non interrompa il trattamento con ELOCTA senza consultare il medico. Se interrompe il trattamento con
ELOCTA, è possibile che non abbia più alcuna protezione nei confronti delle emorragie o che
un’emorragia in corso non si arresti.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Se si manifestano improvvisamente gravi reazioni allergiche (reazioni anafilattiche), l’infusione deve
essere interrotta immediatamente. Deve rivolgersi immediatamente al medico se manifesta uno qualsiasi
dei seguenti sintomi di reazione allergica: gonfiore del viso, eruzione cutanea, prurito generalizzato,
orticaria, sensazione di costrizione al torace, difficoltà a respirare, bruciore e dolore pungente nella sede di
infusione, brividi, vampate, mal di testa, bassa pressione sanguigna, sensazione generale di malessere,
nausea, irrequietezza e battito cardiaco rapido, sensazione di capogiro o perdita di coscienza.
Per i bambini non trattati in precedenza con medicinali a base di fattore VIII, la formazione di anticorpi
inibitori (vedere paragrafo 2) può essere molto comune (più di 1 paziente su 10); tuttavia, nei pazienti che
hanno ricevuto un trattamento precedente con il fattore VIII (più di 150 giorni di trattamento) il rischio è
non comune (meno di 1 paziente su 100). Se ciò accade il medicinale potrebbe smettere di agire
correttamente e potrebbe riscontrare un’emorragia persistente. Se ciò accade, deve contattare il medico
immediatamente.
Con questo medicinale possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:
Effetti indesiderati non comuni (possono riguardare fino a 1 persona su 100)
Mal di testa, capogiro, alterazione del senso del gusto, battito cardiaco rallentato, pressione sanguigna
elevata, vampate di calore, dolore vascolare dopo l’infusione, tosse, dolore all’addome inferiore, eruzione
cutanea, eruzione cutanea con papule, trombosi associata al catetere, gonfiore delle articolazioni, dolore ai
muscoli, mal di schiena, dolore alle articolazioni, malessere generale, dolore al torace, sensazione di
freddo, sensazione di calore e bassa pressione sanguigna.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il
sistema nazionale di segnalazione riportato nell’ allegato V . Segnalando gli effetti indesiderati può
contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare ELOCTA

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sull’etichetta del
flaconcino dopo “Scad./EXP”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese. Non usi
questo medicinale se è stato conservato a temperatura ambiente per più di 6 mesi.
Conservare in frigorifero (2 °C – 8 °C).
Non congelare.
Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.
In alternativa, ELOCTA può essere conservato a temperatura ambiente (fino a 30 °C) per un singolo
periodo non superiore a 6 mesi. Annoti sulla scatola la data nella quale ELOCTA è stato prelevato dal
frigorifero e conservato a temperatura ambiente. Dopo essere stato conservato a temperatura ambiente, il
prodotto non deve essere riposto nuovamente in frigorifero.
Dopo la preparazione, ELOCTA deve essere usato subito. Se non può usare la soluzione di ELOCTA
immediatamente dopo la preparazione, deve usarla entro 6 ore. Non conservi la soluzione preparata in
frigorifero. Protegga la soluzione preparata dalla luce solare diretta.
La soluzione preparata deve essere da limpida a leggermente opalescente e incolore. Non usi questo
medicinale se nota che è torbido o contiene particelle.
Elimini correttamente la soluzione non utilizzata. Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei
rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a
proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene ELOCTA

  • Il principio attivo è efmoroctocog alfa (proteina di fusione tra fattore VIII della coagulazione ricombinante e Fc). Ogni flaconcino di ELOCTA contiene nominalmente 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000 o 4000 UI di efmoroctocog alfa.
  • Gli altri componenti sono saccarosio, sodio cloruro, istidina, calcio cloruro diidrato, polisorbato 20, sodio idrossido, acido cloridrico e acqua per preparazioni iniettabili. Se segue una dieta a basso contenuto di sodio, vedere paragrafo 2.

Descrizione dell’aspetto di ELOCTA e contenuto della confezione
ELOCTA è fornito sotto forma di polvere e solvente per soluzione iniettabile. La polvere si presenta sotto
forma di polvere o massa di colore da bianco a biancastro. Il solvente fornito per la preparazione della
soluzione da iniettare è una soluzione limpida e incolore. Dopo la preparazione, la soluzione da iniettare è
da limpida a leggermente opalescente e incolore.
Ogni confezione di ELOCTA contiene 1 flaconcino di polvere, 3 mL di solvente in siringa preriempita, 1
asta dello stantuffo, 1 adattatore per il flaconcino, 1 set per infusione, 2 tamponi imbevuti di alcol, 2 cerotti
e 1 garza.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Swedish Orphan Biovitrum AB (publ)
SE-112 76 Stockholm
Svezia
Tel.: +46 8 697 20 00
Produttore
Swedish Orphan Biovitrum AB (publ)
Norra Stationsgatan 93
SE-113 64 Stockholm
Svezia
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea dei
medicinali, http://www.ema.europa.eu/ .
Per le istruzioni per la preparazione e la somministrazione, girare il foglio illustrativo.
Istruzioni per la preparazione e la somministrazione
ELOCTA deve essere somministrato tramite infusione endovenosa (e.v.) dopo aver sciolto la polvere per
preparazione iniettabile nel solvente fornito nella siringa preriempita. La confezione di ELOCTA contiene:
A) 1 Flaconcino di polvere
B) 3 mL di solvente in siringa

Disegno tecnico di componenti mediche etichettate con lettere: flacone A, siringa B, ago C, cappuccio D, tubicino E, cerotti F, strisce reattive G e H

preriempita
C) 1 Asta dello stantuffo
D) 1 Adattatore per il flaconcino
E) 1 Set per infusione
F) 2 Tamponi imbevuti d’alcol
G) 2 Cerotti
H) 1 Garza
ELOCTA non deve essere miscelato con altre soluzioni iniettabili o per infusione.
Lavarsi le mani prima di aprire la confezione.
Preparazione

  1. Controllare il nome e il dosaggio riportati sulla confezione e assicurarsi che questa contenga il medicinale giusto. Controllare la data di scadenza sulla scatola di ELOCTA. Non usare un medicinale scaduto.
  2. Se ELOCTA è stato conservato in frigorifero, attendere che il flaconcino di ELOCTA (A) e la siringa con il solvente (B) raggiungano la temperatura ambiente prima dell’uso. Non usare fonti di calore esterne.
  3. Appoggiare il flaconcino su una superficie piana pulita.
Due mani tengono un flaconcino di vetro mentre una mano ruota il tappo verso l'alto indicato da una freccia nera curva

Rimuovere la capsula di chiusura a strappo in plastica dal
flaconcino di ELOCTA.

  1. Pulire la parte superiore del flaconcino con uno dei tamponi
Una mano tiene un disco di gomma sopra il tappo di un flacone di vetro contenente un liquido bianco

imbevuti d’alcol (F) allegati alla confezione e lasciarla asciugare
all’aria. Una volta che è stata pulita, non toccare la parte superiore
del flaconcino e non farla entrare in contatto con altri oggetti.

  1. Aprire il coperchio protettivo di carta dell’adattatore per il flaconcino in plastica trasparente (D). Non togliere l'adattatore dalla sua capsula di chiusura protettiva. Non toccare l’interno della confezione dell’adattatore per il flaconcino.
  2. Appoggiare il flaconcino su una superficie piana. Afferrare
Una mano preme un cappuccio protettivo su un flaconcino di vetro mentre un riquadro con una croce indica di non farlo in modo inclinato

l’adattatore per il flaconcino con la sua capsula di chiusura
protettiva e posizionarlo perpendicolarmente sopra il flaconcino.
Premere con decisione verso il basso fino a far scattare in
posizione l’adattatore sulla parte superiore del flaconcino, con la
punta che perfora il tappo del flaconcino.

  1. Per collegare l’asta dello stantuffo (C) alla siringa contenente il
Una mano tiene una siringa mentre l'altra ruota la parte superiore in senso orario per agganciare i due componenti del dispositivo medico

solvente, inserire l’estremità dell’asta dello stantuffo nell’apertura
situata nello stantuffo della siringa. Ruotare con decisione l’asta
dello stantuffo in senso orario fino a che non si trovi alloggiata
saldamente nello stantuffo della siringa.

  1. Rompere la capsula di chiusura antimanomissione in plastica
Una mano tiene una siringa mentre l'altra ruota e solleva il cappuccio protettivo superiore indicato da una freccia curva nera

bianca della siringa contenente il solvente piegando la capsula di
chiusura, dove perforata, fino a romperla. Mettere da parte la
capsula di chiusura appoggiandola su una superficie piana con la
parte superiore rivolta verso il basso. Non toccare l’interno della
capsula di chiusura o la punta della siringa.

  1. Togliere la capsula di chiusura protettiva dall’adattatore ed
Una mano solleva un cappuccio protettivo da un flaconcino di medicinale seguendo la direzione indicata da una freccia nera curva

eliminarla.

  1. Per collegare la siringa contenente il solvente all’adattatore per il
Una mano tiene una siringa e la inserisce ruotandola verso il basso per penetrare nel tappo di un flaconcino di vetro

flaconcino, inserire la punta della siringa nell’apertura
dell’adattatore. Premere con decisione e ruotare la siringa in senso
orario fino a fissarla saldamente.

  1. Premere lentamente sull’asta dello stantuffo per iniettare tutto il
Mani che premono il pistone di una siringa verso il basso per aspirare il contenuto da un flaconcino tramite una freccia nera direzionale

solvente nel flaconcino di ELOCTA.

  1. Con la siringa ancora collegata all’adattatore e continuando a
Una mano tiene una siringa trasparente con graduazioni mentre la ruota sopra un flaconcino di vetro indicato da due frecce circolari

premere sull’asta dello stantuffo, ruotare leggermente il flaconcino
fino a sciogliere la polvere.
Non agitare.

  1. La soluzione finale deve essere controllata visivamente prima della somministrazione. La soluzione deve essere da limpida a leggermente opalescente e incolore. Non usare la soluzione se è torbida o contiene particelle visibili.
  2. Capovolgere il flaconcino continuando a premere l’asta dello
Due mani tengono una siringa con un cappuccio superiore e una freccia nera che indica il movimento verso il basso per premere lo stantuffo

stantuffo della siringa fino in fondo. Tirare indietro lentamente
l’asta dello stantuffo per aspirare tutta la soluzione nella siringa
attraverso l’adattatore per il flaconcino.

  1. Staccare la siringa dall’adattatore per il flaconcino tirando
Una mano tiene una siringa e la ruota in senso orario per svitare l'ago dal flaconcino tenuto con l'altra mano

leggermente il flaconcino e ruotandolo in senso antiorario.
Nota: se usa più di un flaconcino di ELOCTA per infusione, ogni flaconcino deve essere preparato
separatamente in base alle istruzioni (punti 1-13) e la siringa contenente il solvente deve essere
rimossa, lasciando l’adattatore per il flaconcino al suo posto. Per aspirare il contenuto dai singoli
flaconcini dopo la preparazione, si può utilizzare un’unica siringa grande di tipo luer lock.

  1. Eliminare il flaconcino e l’adattatore.

Nota: se la soluzione non viene utilizzata immediatamente, la siringa deve essere richiusa con
attenzione con la sua capsula di chiusura. Non toccare la punta della siringa o l’interno della capsula di
chiusura.
Dopo la preparazione, ELOCTA può essere conservato a temperatura ambiente prima della
somministrazione per un massimo di 6 ore. Una volta trascorso questo tempo dalla preparazione,
ELOCTA deve essere eliminato. Proteggere dalla luce solare diretta.
Somministrazione (infusione endovenosa)
ELOCTA deve essere somministrato con il set per infusione(E) fornito con la confezione.

  1. Aprire la confezione del set per infusione e rimuovere la capsula
Una mano tiene una siringa e la ruota in senso orario per avvitare la punta a un flacone tenuto dall'altra mano con un tubicino sottostante

di chiusura all’estremità del tubo. Collegare la siringa contenente
la soluzione preparata di ELOCTA con l’estremità del tubo del set
per infusione ruotando in senso orario.

  1. Se necessario, applicare un laccio emostatico e pulire la sede di infusione strofinando bene la pelle con l’altro tampone imbevuto d’alcol incluso nella confezione.
Due disegni mostrano mani che applicano un cerotto bianco sulla parte superiore del braccio e sul dorso della mano
  1. Rimuovere l’aria eventualmente presente nel tubo del set per infusione premendo lentamente sull’asta dello stantuffo fino a che il liquido non abbia raggiunto l’ago del set per infusione. Non spingere la soluzione nell’ago. Togliere dall’ago il cappuccio protettivo in plastica trasparente.
  2. Inserire l’ago del set per infusione in una vena, secondo le istruzioni ricevute dal medico o dall'infermiere, e togliere il laccio emostatico. Se si preferisce, uno dei cerotti (G) forniti con la confezione può essere utilizzato per fissare le alette in plastica dell’ago nella sede di infusione. Il prodotto preparato deve essere iniettato per via endovenosa nell’arco di diversi minuti. Per un trattamento più confortevole, il medico può modificare la velocità raccomandata di infusione.
  3. Dopo aver completato l’infusione e aver rimosso l’ago, coprire
Due mani che ruotano un dispositivo medico con una freccia nera curva che indica il movimento di rotazione verso l'alto

l’ago con il cappuccio protettivo, chiudendolo fino allo scatto.

  1. Smaltire in condizioni di sicurezza l’ago usato, gli eventuali residui della soluzione, la siringa e il flaconcino vuoto in un contenitore apposito per rifiuti sanitari, perché questi materiali possono arrecare danni a terzi se non vengono smaltiti correttamente. Non riutilizzare il materiale usato.

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Fonte dei dati: Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)

Ultima verifica dei dati: 21 settembre 2026