LEVETIRACETAM HIKMA

Foglio Illustrativo: Informazioni per il paziente

Levetiracetam Hikma 100 mg/ml concentrato per soluzione per infusione

Levetiracetam
Medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima che lei o il suo bambino inizi a prendere questo
medicinale perchè contiene importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perchè potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4

Contenuto di questo foglio:

1. Che cos’è Levetiracetam Hikma e a che cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di usare Levetiracetam Hikma
3. Come usare Levetiracetam Hikma
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Levetiracetam Hikma
6. Contenuto della confezione ed altre informazioni

1. Che cos’è Levetiracetam Hikma ed a che cosa serve

Levetiracetam Hikma concentrato è un medicinale antiepilettico (un medicinale usato per
trattare le crisi epilettiche).
Levetiracetam Hikma è usato:

• Da solo in adulti ed adolescenti a partire dai 16 anni di età con epilessia di nuova diagnosi, per trattare una certa forma di epilessia. L’epilessia è una condizione in cui i pazienti hanno ripetuti attacchi (crisi). Levetiracetam è usato per la forma epilettica nella quale l’attacco iniziale colpisce solo una parte del cervello ma successivamente potrebbe estendersi a più ampie aree di entrambi i lati del cervello(crisi ad esordio parziale con o senza generalizzazione secondaria). Levetiracetam le è stato dato dal suo medico per ridurre il numero di attacchi.
• Come aggiunta ad altri medicinali antiepilettici per trattare: o Crisi ad esordio parziale, con o senza generalizzazione, in adulti, adolescenti e bambini a partire dai 4 anni di età, o Crisi miocloniche (brevi, spasmo shock-simile di un muscolo o un gruppo di muscoli) in adulti ed adolescenti a partire dai 12 anni di età con epilessia mioclonica giovanile, o Crisi tonico-cloniche generalizzate primarie (attacchi maggiori inclusa perdita di coscienza) in adulti ed adolescenti a partire dai 12 anni di età con epilessia generalizzata idiopatica (il tipo di epilessia che si ritiene abbia una causa genetica).

Levetiracetam Hikma concentrato per soluzione per infusione è una alternativa per i pazienti
quando la somministrazione del medicinale antiepilettico orale Levetiracetam non è
temporaneamente possibile.

2. Cosa deve sapere prima di usare Levetiracetam Hikma

Non usi Levetiracetam Hikma

• Se è allergico al levetiracetam, derivati del pirrolidone o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico prima di usare Levetiracetam Hikma.

• Se soffre di problemi renali segua le istruzioni del medico. Quest’ultimo può decidere se la dose deve essere corretta.
• Se osserva un rallentamento della crescita o uno sviluppo inaspettato della pubertà nel bambino, contatti il medico
• Un numero limitato di persone in trattamento con antiepilettici come Levetiracetam Hikma ha manifestato pensieri autolesionistici o idee suicide. Se ha qualsiasi sintomo di depressione e/o idee suicide, contatti il medico.
• Se lei o qualche familiare soffre di aritmia cardiaca (visibile all’elettrocardiogramma) o se ha una malattia e/o sta assumendo medicinali che possono causare battiti cardiaci irregolari o squilibri salini.

Informi il medico o il farmacista se uno dei seguenti effetti indesiderati peggiora o dura più di
qualche giorno:

• Pensieri anormali, sensazione di irritabilità o reazioni più aggressive rispetto al solito, o se lei o la sua famiglia e gli amici notate la comparsa di cambiamenti importanti di umore o del comportamento.
• Aggravamento dell’epilessia Le crisi convulsive possono raramente peggiorare o verificarsi più spesso, principalmente durante il primo mese dopo l’inizio del trattamento o dell’aumento della dose. In una forma molto rara di epilessia a esordio precoce (epilessia associata a mutazioni di SCN8A), che causa più tipi di crisi convulsive e perdita delle proprie capacità, potrebbe notare che le crisi convulsive rimangono presenti o peggiorano durante il trattamento.

Se manifesta uno qualsiasi di questi nuovi sintomi durante il trattamento con
Levetiracetam Hikma, consulti un medico il prima possibile.
Bambini ed adolescenti
Levetiracetam Hikma da solo (monoterapia) non è indicato in bambini ed adolescenti sotto i 16
anni.
Altri medicinali e Levetiracetam Hikma
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe
assumere qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica.
Non prenda macrogol (un medicinale usato come lassativo) per un’ora prima e per un’ora dopo
aver preso levetiracetam perché potrebbe causare una perdita dell’effetto di quest’ultimo.
Gravidanza ed allattamento
Se è in corso una gravidanza o sta allattando, se sospetta una gravidanza o se sta pianificando di
avere un bambino, chieda consiglio al suo medico prima di prendere questo medicinale.
Levetiracetam può essere usato durante la gravidanza, solo se, dopo attenta valutazione, ciò
viene considerato necessario dal medico.
Non deve interrompere il suo trattamento senza averne discusso col medico.
Un rischio di difetti alla nascita per il feto non può essere completamente escluso.
Due studi non suggeriscono un aumento del rischio di autismo o disabilità intellettiva nei
bambini nati da madri trattate con levetiracetam durante la gravidanza. Tuttavia, i dati
disponibili sull'impatto del levetiracetam sullo sviluppo neurologico nei bambini sono limitati.
L’allattamento non è raccomandato durante il trattamento.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Levetiracetam Hikma può ridurre la capacità di guidare veicoli o di usare strumenti o
macchinari poichè Levetiracetam Hikma può provocare sonnolenza. Questo è più probabile
all’inizio del trattamento o dopo un incremento della dose. Non deve guidare o usare macchinari
finchè non ha verificato che la sua capacità di eseguire queste attività non è influenzata.
Levetiracetam Hikma contiene sodio
Questo medicinale contiene 19 mg di sodio (principale componente del sale da cucina) per
flaconcino, equivalente allo 0,95% dell’assunzione
giornaliera massima di sodio raccomandata con la dieta per un adulto 3. Come usare
Levetiracetam Hikma
Un medico o un infermiere le somministreranno Levetiracetam Hikma come infusione
endovenosa.
Levetiracetam Hikma deve essere somministrato due volte al giorno, una volta al mattino ed una
volta alla sera, circa alla stessa ora ogni giorno.
La formulazione endovenosa è una alternativa alla somministrazione orale.
Può passare dalle compresse rivestite con film o dalla soluzione orale alla formulazione
endovenosa o viceversa direttamente senza adattamento della dose. La dose giornaliera totale e
la frequenza di somministrazione rimangono identiche.
Terapia aggiuntiva e monoterapia (a partire dai 16 anni di età)
Adulti (≥18 anni) e adolescenti (da 12 ai 17 anni) con peso di 50 kg o superiore:
Dose tipica: tra 1000 mg e 3000 mg al giorno.
Quando inizierà a prendere Levetiracetam Hikma per la prima volta, il medico le prescriverà
una dose più bassa per 2 settimane prima di darle la dose generale più bassa.
Dose per bambini (da 4 a 11 anni) ed adolescenti (da 12 a 17 anni) con peso inferiore ai 50
kg: Dose generale: tra 20 mg per kg di peso corporeo e 60 mg per kg di peso corporeo al giorno.
Metodo e via di somministrazione:
Levetiracetam Hikma è per uso endovenoso.
La dose raccomandata deve essere diluita in almeno 100 ml di un diluente compatibile ed infuso
nell’arco di 15 minuti.
Istruzioni più dettagliate per un uso appropriato di Levetiracetam Hikma sono fornite, per i
medici e gli infermieri, nel paragrafo 6.
Durata del trattamento:

• Non ci sono esperienze relative alla somministrazione endovenosa di levetiracetam per un periodo superiore ai 4 giorni.

Se interrompe il trattamento con Levetiracetam Hikma:
In caso di interruzione del trattamento, come per ogni altro medicinale antiepilettico,
Levetiracetam Hikma deve essere interrotto gradualmente per evitare un aumento delle crisi.
Qualora il medico decidesse di interrompere il trattamento con Levetiracetam Hikma, lui stesso
le darà istruzioni riguardo la graduale sospensione di Levetiracetam Hikma.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le
persone li manifestino.
Informi immediatamente il medico o si rechi al pronto soccorso più vicino se avverte:

• debolezza, sensazione di testa leggera o che gira o se ha difficoltà a respirare, poiché questi possono essere segni di una grave reazione allergica (anafilattica)
• gonfiore di viso, labbra, lingua e gola (edema di Quincke)
• sintomi simil-influenzali e rash sul viso seguito da rash esteso con febbre alta, aumento dei livelli degli enzimi del fegato osservati agli esami del sangue e aumento di un tipo di globuli bianchi del sangue (eosinofilia), ingrossamento dei linfonodi e coinvolgimento di altri organi (reazione a farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici [DRESS, Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Synptoms ])
• sintomi come ridotto volume delle urine, stanchezza, nausea, vomito, confusione e gonfiore di gambe, caviglie o piedi, poiché questi possono essere segno di improvvisa diminuzione della funzionalità renale
• un rash cutaneo che può manifestarsi con vescicole che appaiono come piccoli bersagli (macchie scure centrali circondate da un’area più chiara, con un anello scuro intorno al bordo) ( eritema multiforme )
• un rash diffuso con vescicole e desquamazione della cute, in particolare intorno alla bocca, al naso, agli occhi ed ai genitali ( sindrome di Stevens Johnson )
• una forma più grave di rash che causa desquamazione cutanea in più del 30% della superficie corporea ( necrolisi epidermica tossica )
• segni di gravi alterazioni mentali o se qualcuno intorno a lei nota segni di confusione, sonnolenza, amnesia (perdita di memoria), compromissione della memoria (smemoratezza), comportamento anormale o altri segni neurologici, inclusi movimenti involontari o incontrollati. Questi potrebbero essere sintomi di encefalopatia.

Gli effetti indesiderati più frequentemente riportati sono: naso faringite, sonnolenza, mal di
testa, affaticamento e capogiro.
All’inizio del trattamento o quando la dose viene aumentata, effetti indesiderati come la
sonnolenza, la stanchezza e il capogiro possono essere più comuni. Questi effetti devono, in
ogni caso, diminuire nel tempo.
Molto comune: può interessare più di 1 su 10 pazienti

• nasofaringite;
• sonnolenza, cefalea.

Comune: può interessare fino a 1 su 10 pazienti

• anoressia (perdita dell’appetito);
• depressione, ostilità o aggressività, ansia, insonnia, nervosismo o irritabilità;
• convulsioni, disturbi del bilanciamento (disturbi dell’equilibrio), capogiri (sensazione di instabilità), letargia (mancanza di energia ed entusiasmo), tremore (tremori involontari);
• vertigine (sensazione di rotazione);
• tosse;
• dolore addominale, diarrea, dispepsia (indigestione), vomito, nausea;
• rash;
• astenia/affaticamento (sentirsi debole).

Non comune: può interessare fino a 1 su 100 pazienti

• diminuzione del numero delle piastrine nel sangue, diminuzione del numero di globuli bianchi nel sangue;
• perdita di peso, aumento di peso;
• tentato suicidio e idea suicida, disturbo mentale, comportamento anormale, allucinazioni, collera, confusione, attacco di panico, labilità affettiva/sbalzi d’umore, agitazione
• amnesia (perdita di memoria), compromissione della memoria (smemoratezza), coordinazione anormale/atassia (alterazione della coordinazione motoria), parestesia (formicolio), alterazione dell’attenzione (perdita della concentrazione);
• diplopia (visione doppia), visione offuscata;
• valori elevati/anormali nell’esame della funzionalità del fegato;
• perdita di capelli, eczema, prurito;
• debolezza muscolare, mialgia (dolore muscolare);
• traumatismo.

Rara: può interessare fino a 1 su 1000 pazienti

• infezione;
• diminuzione del numero di tutti i tipi di cellule del sangue;
• gravi reazioni allergiche (DRESS, reazione anafilattica [reazione allergica grave ed importante], edema di Quincke [gonfiore di viso, labbra, lingua e gola]);
• riduzione della concentrazione di sodio nel sangue;
• suicidio, disturbo della personalità (problemi comportamentali), alterazioni del pensiero (lentezza di pensiero, incapacità di concentrazione);
• delirium;
• encefalopatia (vedere la sottosezione “Informi immediatamente il medico” per una descrizione dettagliata dei sintomi);
• le crisi convulsive possono peggiorare o verificarsi più spesso;
• spasmi muscolari incontrollabili che coinvolgono la testa, il tronco e gli arti, difficoltà nel controllare i movimenti, ipercinesia (iperattività);
• alterazione del ritmo cardiaco (elettrocardiogramma);
• pancreatiti;
• insufficienza del fegato, epatiti;
• improvvisa diminuzione della funzionalità renale;
• rash cutaneo che può formare vescicole ed apparire come piccoli bersagli (macchia scura centrale circondata da un’area più chiara, con un anello scuro intorno al bordo) ( eritema multiforme ), un rash diffuso con vescicole e desquamazione della cute, in particolare intorno alla bocca, al naso, agli occhi ed ai genitali ( syndrome di Stevens-Johnson ), e una forma più grave che causa desquamazione cutanea in più del 30% della superficie corporea ( necrolisi epidermica tossica);
• rabdomiolisi (rottura del tessuto muscolare) e aumento della creatinfosfochinasi ematica ad essa associato. La prevalenza è significativamente più elevata nei pazienti giapponsei rispetto ai pazienti non giapponesi;
• andatura zoppicante o difficoltà a camminare.
• Combinazione di febbre, rigidità muscolare, pressione sanguigna e battito cardiaco instabili, confusione, basso livello di coscienza (possono essere segni di un disturbo chiamato sindrome neurolettica maligna). La prevalenza è significativamente più elevata nei pazienti giapponesi rispetto ai pazienti non giapponesi.

Molto raro: può interessare fino a 1 su 10.000 pazienti
pensieri o sensazioni indesiderati ripetitivi o l’urgenza di fare qualcosa in maniera ripetitiva
(disturbo ossessivo compulsivo).
Segnalazione effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si
rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione al sito https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-
reazioni-avverse .
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla
sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Levetiracetam Hikma

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul flaconcino e sull’astuccio
dopo SCAD.
La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.

6. Contenuto della confezione ed altre informazioni

Cosa contiene Levetiracetam Hikma

• Il principio attivo è levetiracetam. Ogni ml di soluzione per infusione contiene 100 mg di levetiracetam.
• Gli altri componenti sono: sodio acetato, acido acetico glaciale, sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili

Descrizione dell’aspetto di Levetiracetam Hikma e contenuto della confezione
Levetiracetam Hikma concentrato per soluzione per infusione è un liquido limpido, incolore e
sterile.
Levetiracetam Hikma concentrato flaconi da 5 ml è confezionato in una scatola di cartone da 10
flaconcini.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore responsabile del
rilascio lotti
Hikma Farmacêutica (Portugal), S.A.
Estrada do Rio da Mó nº8, 8A, 8B
Fervença
2705-906 Terrugem SNT
Portogallo
Concessionario di vendita per l’Italia
Hikma Italia SpA
Viale Certosa 10
27100 Pavia (Italia)
Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con
le seguenti denominazioni:
Austria: Levetiracetam Hikma 100 mg/ml, Konzentrat zur Herstellung einer
Infusionslösung
Francia: Lévétiracétam Hikma 100 mg/ml Solution à diluer pour perfusion
Germania: Levetiracetam Hikma 100 mg/ml, Konzentrat zur Herstellung einer
Infusionslösung
Italia: Levetiracetam Hikma 100 mg/ml, Concentrato per soluzione per infusione
Portogallo: Levetiracetam Hikma 100 mg/ml, Concentrado para solução para perfusão
Spagna: Levetiracetam Hikma 100 mg/ml Concentrado para solución para perfusión
Regno Unito: Levetiracetam 100 mg/ml Concentrate for solution for infusion

Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente ai medici e o agli operatori

sanitari:
Le istruzioni per un uso corretto di Levetiracetam Hikma sono fornite nel paragrafo 3.
Un flaconcino di Levetiracetam Hikma concentrato contiene 500 mg di levetiracetam (5 ml di
concentrato da 100 mg/ml). Vedere la tabella 1 per la preparazione e la somministrazione
raccomandata di Levetiracetam Hikma concentrato per reggiungere una dose giornaliera totale
di 500 mg, 1000 mg, 2000 mg, o 3000 mg divisa in due dosi.
Tabella 1 - Preparazione e somministrazione di Levetiracetam Hikma concentrato

Questo medicinale è destinato ad essere utilizzato in una sola volta e qualsiasi soluzione
inutilizzata deve essere eliminata.
Validità durante l’uso: dal punto di vista microbiologico, il prodotto deve essere usato
immediatamente dopo la diluizione. Se non è utilizzato immediatamente, il tempo di
conservazione durante l’uso e le condizioni precedenti all’uso sono responsabilità
dell’utilizzatore e normalmente non devono essere superiori alle 24 ore a temperatura ambiente
(15 – 25°C) , a meno che la diluizione sia stata eseguita in condizioni di asepsi controllate e
validate.
Levetiracetam Hikma concentrato è risultato compatibile dal punto di vista fisico e
chimicamente stabile per almeno 24 ore quando mescolato con i seguenti diluenti e conservato
in sacche in PVC a temperatura ambiente controllata di 15-25°C.
Diluenti:

• Sodio cloruro 9mg/ml (0,9%) soluzione iniettabile
• Ringer lattato soluzione iniettabile
• Destrosio 50 mg/ml (5%) soluzione iniettabile