BAMKLA

FOGLIO ILLUSTRATIVO: INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE

Bamkla 600 mg/42,9 mg/5 ml polvere per sospensione orale

amoxicillina/acido clavulanico
Medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di somministrare questo medicinale al suo bambino perché
contiene importanti informazioni per lei

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per un neonato o un bambino. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali a quelli del suo bambino, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

1. Cos’è Bamkla e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di somministrare Bamkla
3. Come somministrare Bamkla
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Bamkla
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Bamkla e a cosa serve

Bamkla è un antibiotico che agisce uccidendo i batteri che causano infezioni. Esso contiene due differenti
medicinali chiamati amoxicillina e acido clavulanico. L’amoxicillina appartiene a un gruppo di medicinali
chiamati “penicilline”, che a volte possono essere interrotti (resi inattivi). L’altro componente attivo (acido
clavulanico) impedisce che questo accada.
Bamkla è usato nei neonati e nei bambini per trattare le seguenti infezioni:

• infezioni dell’orecchio medio
• infezioni delle vie respiratorie

2. Cosa deve sapere prima di somministrare Bamkla

Non somministri Bamkla a suo figlio:

• se è allergico ad amoxicillina, all’acido clavulanico, alle penicilline o a uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
• se ha mai sofferto di una grave reazione allergica a un qualsiasi altro antibiotico. Le reazioni allergiche possono comprendere eruzione cutanea o gonfiore del viso o della gola;
• se ha mai sofferto di problemi al fegato o di ittero (ingiallimento della pelle) durante l’assunzione di un antibiotico.

Se una qualsiasi di queste condizioni riguarda suo figlio, non somministri Bamkla a suo figlio .
Se non è sicuro, consulti il medico o il farmacista prima di somministrare Bamkla.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di somministrare a suo figlio questo medicinale se:

• soffre di febbre ghiandolare;
• è in trattamento per problemi al fegato o ai reni;
• non urina regolarmente.

Se non è sicuro, se una di queste condizioni riguarda suo figlio, consulti il medico o il farmacista prima di
somministrare Bamkla.
In alcuni casi il medico può analizzare il tipo di batteri che causano l’infezione di suo figlio. A seconda dei
risultati, a suo figlio può essere prescritta una diversa formulazione di amoxicillina/acido clavulanico oppure
un altro medicinale.
Situazioni che richiedono attenzione
Bamkla può peggiorare alcune condizioni pre-esistenti o causare gravi effetti indesiderati. Questi
comprendono reazioni allergiche, convulsioni (crisi epilettiche) e infiammazione dell’intestino crasso.
Mentre suo figlio è in corso di trattamento con Bamkla, deve prestare attenzione a determinati sintomi, allo
scopo di ridurre il rischio di eventuali problemi. Vedere “ Situazioni che richiedono particolare attenzione ”,
al paragrafo 4 .
Analisi del sangue e delle urine
Se suo figlio deve sottoporsi a esami del sangue (come i test dello stato dei globuli rossi o i test di
funzionalità epatica) o esami delle urine (per il glucosio), informi il medico o l’infermiere/a che sta
prendendo Bamkla. Questo perché Bamkla può alterare i risultati di questi tipi di analisi.
Altri medicinali e Bamkla
Informi il medico o il farmacista se suo figlio sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale.
Se suo figlio sta assumendo allopurinolo (usato per trattare la gotta) in concomitanza con Bamkla, può
essere più incline a manifestare una reazione allergica cutanea.
Se suo figlio sta assumendo probenecid (utilizzato per trattare la gotta), l'uso concomitante di probenecid
può ridurre l'escrezione di amoxicillina e non è raccomandato.
Se in concomitanza con Bamkla vengono assunti medicinali che contribuiscono a evitare la formazione di
coaguli di sangue (come warfarin ), può essere necessario praticare ulteriori analisi del sangue.
Metotrexato (usato per il trattamento del cancro, malattie reumatiche e della psoriasi severa), le penicilline
possono ridurre l'escrezione di metotrexato causando un potenziale aumento degli effetti collaterali.
Bamkla può influenzare il modo di agire del micofenolato mofetile (un medicinale usato per prevenire il
rigetto degli organi trapiantati).
Gravidanza e allattamento
Se sua figlia, che deve assumere questo medicinale, ha in corso una gravidanza, sospetta o sta pianificando
una gravidanza, o se sta allattando, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di somministrare questo
medicinale.
Bamkla contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioè essenzialmente ‘senza sodio’.
Bamkla contiene alcol benzilico
Questo medicinale contiene 0,017 mg di alcol benzilico in 5 ml (equivalente a 1,5 g di polvere per
sospensione). L’alcol benzilico può causare reazioni allergiche. Non usi per più di una settimana nei bambini
piccoli (meno di 3 anni di età), se non diversamente raccomandato dal medico o dal farmacista. Chieda
consiglio al medico o al farmacista se suo figlio ha una patologia al fegato o ai reni o se sua figlia è in
gravidanza o sta allattando. Questo perché grandi quantità di alcol benzilico possono accumularsi nel corpo e
causare effetti indesiderati (come “l'acidosi metabolica”).
Bamkla contiene etanolo
Questo medicinale contiene meno di 0,004 mg di alcol (etanolo) per 5 ml (equivalenti a 1,5 g di polvere per
sospensione). La quantità in 5 ml di questo medicinale è equivalente a meno di 1 ml di birra o 1 ml di vino.
La piccola quantità di alcol in questo medicinale non produrrà effetti rilevanti.
Bamkla contiene solfiti
Questo medicinale contiene meno di 0,000017 mg di solfiti per 5 ml (equivalenti a 1,5 g di polvere per
sospensione). Raramente può causare gravi reazioni di ipersensibilità e broncospasmo.

3. Come somministrare Bamkla

Somministri questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi, consulti
il medico o il farmacista.
Adulti e bambini di peso pari e superiore a 40 kg

• Questa sospensione non è generalmente raccomandata per gli adulti e i bambini di peso pari e superiore a 40 kg. Chieda consiglio al medico o al farmacista.

Bambini di peso inferiore a 40 kg
Tutte le dosi sono stabilite in funzione del peso corporeo del bambino in chilogrammi.

• Il suo medico le dirà quanto Bamkla somministrare al neonato o bambino.
• La confezione contiene una siringa graduata. Deve usarla per somministrare al neonato o bambino la dose corretta.
• Dose abituale - 90 mg/6,4 mg per ogni chilogrammo di peso corporeo al giorno, somministrata in due dosi separate. Bamkla non è raccomandato per i neonati di età inferiore a 3 mesi.

Pazienti con problemi renali ed epatici

• Se suo figlio soffre di problemi renali, la dose può essere modificata. Il medico può scegliere un dosaggio o un medicinale diverso.
• Se suo figlio soffre di problemi al fegato, può essere necessario praticare esami del sangue più frequentemente del solito, per verificare il funzionamento del fegato.

Come somministrare Bamkla

• Somministrare con un pasto.
• Bere un bicchiere d’ acqua dopo aver assunto il medicinale.
• Agitare sempre bene il flacone prima della somministrazione di ogni dose.
• Suddividere in modo uniforme le dosi durante la giornata, ad almeno 4 ore di distanza. Non somministrare 2 dosi in un’ora.
• Non somministrare a suo figlio Bamkla per più di 2 settimane. Se si sente ancora male, suo figlio deve essere nuovamente visitato dal medico.

Se somministra più Bamkla di quanto deve
Se somministra a suo figlio una quantità eccessiva di Bamkla, i sintomi possono includere mal di stomaco
(avere la sensazione di star male, vomito o diarrea) o convulsioni. Consulti il medico il prima possibile. Porti
con sé il flacone del medicinale per mostrarlo al medico.
Se dimentica di somministrare Bamkla
Se si dimentica di somministrare una dose a suo figlio, lo faccia non appena se ne ricorda. Non deve, però,
somministrare a suo figlio la dose successiva troppo presto; aspetti circa 4 ore prima di somministrare la dose
successiva. Non somministrare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.
Se il bambino interrompe il trattamento con Bamkla
Continui a somministrare Bamkla a suo figlio fino al termine del trattamento, anche se si sente meglio. Suo
figlio ha bisogno di ogni dose per combattere l’infezione. La sopravvivenza di alcuni batteri può causare la
recidiva dell’infezione.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li
manifestino. Gli effetti indesiderati di seguito possono verificarsi con questo medicinale.
Situazioni che richiedono particolare attenzione
Reazioni allergiche:

• eruzione cutanea;
• infiammazione dei vasi sanguigni ( vasculite ), che può essere visibile come macchie di colore rosso o viola in rilievo sulla pelle, ma che può interessare altre parti del corpo;
• febbre, dolori articolari, gonfiore delle ghiandole nel collo, nelle ascelle o nell’inguine;
• gonfiore, talvolta del viso o della gola ( angioedema ), che provoca difficoltà di respirazione;
• collasso;
• dolore toracico nel contesto di reazioni allergiche, che può essere un sintomo di infarto cardiaco scatenato da allergia (sindrome di Kounis).

Se il bambino manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, contatti immediatamente un medico . Interrompa
la somministrazione di Bamkla .
Infiammazione dell’intestino crasso
Infiammazione dell’intestino crasso, che provoca diarrea liquida, di solito con presenza di sangue e muco,
mal di stomaco e/o febbre.
Infiammazione acuta del pancreas (pancreatite acuta)
Se lei ha un dolore intenso e persistente nella zona dello stomaco, questo potrebbe essere un segno di
pancreatite acuta.
Sindrome enterocolitica indotta da farmaco (DIES):
La DIES è stata segnalata principalmente nei bambini trattati con amoxicillina/clavulanato. È un certo tipo di
reazione allergica con il sintomo principale di vomito ripetitivo (1-4 ore dopo la somministrazione del
farmaco). Ulteriori sintomi potrebbero comprendere dolore addominale, letargia, diarrea e bassa pressione
sanguigna.
Se suo figlio manifesta questi sintomi, consulti il medico il prima possibile .
Effetti indesiderati molto comuni (può interessare più di 1 persona su 10):

• diarrea (negli adulti).

Effetti indesiderati comuni (può interessare fino a 1 persona su 10):

• mughetto ( candida - un’infezione lievitiforme della vagina, della bocca o delle pliche cutanee);
• aver la sensazione di star male (nausea), soprattutto quando si assumono dosi elevate. In questo caso assumere Bamkla con un pasto;
• vomito;
• diarrea (nei bambini).

Effetti indesiderati non comuni (può interessare fino a 1 persona su 100):

• eruzione cutanea, prurito;
• eruzione cutanea pruriginosa e in rilievo (orticaria);
• indigestione;
• capogiro;
• mal di testa.

Effetti indesiderati non comuni che possono essere evidenziati dagli esami del sangue:

• aumento di alcune sostanze ( enzimi ) prodotte dal fegato.

Effetti indesiderati rari (può interessare fino a 1 persona su 1.000):

• eruzione cutanea, con possibile presenza di vesciche, che si presentano sotto forma di piccoli “bersagli” (macchie scure centrali circondate da una zona più chiara, con un anello scuro intorno al bordo - eritema multiforme ). Se nota uno qualsiasi di questi sintomi, consulti un medico con urgenza.

Effetti indesiderati rari che possono essere evidenziati dagli esami del sangue:

• bassa conta delle cellule coinvolte nella coagulazione del sangue;
• bassa conta dei globuli bianchi.

Frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):

• reazioni allergiche (vedere sopra);
• infiammazione dell’intestino crasso (vedere sopra);
• cristalli nelle urine che portano a danno renale acuto;
• eruzione cutanea con vescicole disposte a cerchio con crosta centrale o come un filo di perle (malattia da IgA lineari);
• infiammazione delle membrane protettive che circondano il cervello e il midollo spinale (meningite asettica);
• reazioni cutanee gravi: eruzione cutanea diffusa, con vesciche, e desquamazione della pelle, in particolare intorno a bocca, naso, occhi e genitali ( sindrome di Stevens-Johnson ), e una forma più grave, che determina una desquamazione cutanea estesa (più del 30% della superficie corporea, necrolisi tossica epidermica ); eruzione cutanea diffusa rossa, con piccole vesciche contenenti pus ( dermatite bollosa esfoliativa ); eruzione cutanea rossa e squamosa, con formazione di protuberanze sotto la pelle e vesciche ( pustolosi esantematosa ); sintomi simil-influenzali con eruzione cutanea, febbre, ghiandole gonfie e risultati anormali degli esami del sangue (inclusi aumento del numero di globuli bianchi (eosinofilia) e innalzamento degli enzimi epatici) (Reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS)); un'eruzione cutanea rossa comunemente osservata su entrambi i lati dei glutei, sulla parte interna superiore delle cosce, sulle ascelle, sul collo ( Esantema simmetrico intertriginoso flessorio farmaco correlato (SDRIFE)).

Se il bambino manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, consulti immediatamente un medico .

• infiammazione del fegato ( epatite );
• ittero, causato da un aumento di bilirubina nel sangue (una sostanza prodotta dal fegato), che può far assumere alla pelle e al bianco degli occhi del bambino un colorito giallo;
• infiammazione dei tubuli nel rene;
• aumento del tempo di coagulazione;
• iperattività;
• convulsioni (nei soggetti che assumono dosi elevate di Bamkla o che hanno problemi ai reni);
• lingua nera, dall’aspetto peloso;
• denti macchiati (nei bambini), un problema che di solito si risolve usando lo spazzolino.

Effetti indesiderati che possono essere evidenziati dagli esami del sangue:

• grave riduzione della conta dei globuli bianchi;
• bassa conta dei globuli rossi ( anemia emolitica );

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se suo figlio manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio si
rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione all’indirizzo http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse .
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. Come conservare Bamkla

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul flacone dopo ‘Scad.’.
La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare a temperatura inferiore a 25° C. Tenere nel contenitore originale per proteggere il medicinale
dall’umidità.
Dopo la preparazione della sospensione pronta all’uso:
Conservare in frigorifero (2°C - 8°C) e utilizzarla entro 10 giorni.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare
i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
6 Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene Bamkla
I principi attivi sono: amoxicillina e acido clavulanico.
Ogni ml di sospensione ricostituita (equivalente a 0,3 g di polvere) contiene 120 mg di amoxicillina
(come amoxicillina triidrato) e 8,58 mg di acido clavulanico (come potassio clavulanato). Ogni 5 ml
di sospensione ricostituita contengono 600 mg di amoxicillina (come amoxicillina triidrato) e 42,9
mg di acido clavulanico (come potassio clavulanato).
Gli altri componenti sono: acido citrico, sodio citrato, cellulosa microcristallina, carmellosa sodica
gomma xantano, silice colloidale anidra, biossido di silicio, aroma lampone (contenente aromi
artificiali, maltodestrina di mais, glicole propilenico, gliceril triacetato, alcool benzilico, etanolo e
sodio), aroma arancio (contenente aromi artificiali e naturali, maltodestrina di mais, amido di mais,
sodio e solfiti), aroma caramello (contenente aromi artificiali, maltodestrina di mais, trietilcitrato,
etanolo e sodio), saccarina sodica (E954).
Vedere il paragrafo 2 per ulteriori informazioni che riguardano l’alcol benzilico, etanolo e solfiti.
Descrizione dell’aspetto di Bamkla e contenuto della confezione
Bamkla 600 mg/42,9 mg/5 ml polvere per sospensione orale è una polvere di colore da bianca a giallo
chiaro.
Contenuto della confezione: Flaconi in vetro ambrato (tipo III) da 100 e 180 ml chiusi con tappo a vite in
polipropilene con una membrana a sigillo o con tappo a vite in polipropilene/polietilene con una membrana
a sigillo e confezionati con s iringa graduata con un corpo in polipropilene ed un stantuffo e tappo in
polietilene. Il grado di dosaggio della siringa graduata varia da 0,5 a 5 ml. Ogni tacca in nero rappresenta 0,1
ml.
Confezioni:
1 flacone da 17,7 g di polvere (per preparare 50 ml di sospensione)
1 flacone da 33,8 g di polvere (per preparare 100 ml di sospensione)
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Sandoz B.V.
Hospitaaldreef 29,
1315 RC Almere
Paesi Bassi
Rappresentante legale per l’Italia:
Viale Luigi Sturzo 43
20154 Milano
Italia
Produttore
Sandoz GmbH
Biochemiestraße 10
6250 Kundl
Austria
Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio economico europeo con le seguenti
denominazioni
Bulgaria Amoksiklav ES 600 mg/42,9 mg/5 ml powder for oral suspension
Italia Bamkla
Polonia Amoksiklav ES
Portogallo Amoxicilina + Ácido Clavulânico Sandoz
Romania Amoksiklav 600 mg/ 42,9 mg/5 ml, Pulbere pentru suspensie orală
Slovacchia Amoksiklav 600 mg/42,9 mg/5 ml
Slovenia Amoksiklav 600 mg/42,9 mg v 5 ml prašek za peroralno suspenzijo
Spagna Amoxicilina/ Ácido clavulánico Sandoz 600 mg/42,9 mg/5 ml polvo para suspensión
oral
Igiene comportamentale/educazione medica
Gli antibiotici sono usati per il trattamento delle infezioni batteriche. Non sono efficaci per le infezioni virali.
Alcune volte un’infezione causata da batteri non risponde alla terapia di un antibiotico. La ragione più comune
per cui questo accade è che i batteri che causano l’infezione sono resistenti all’antibiotico che viene utilizzato.
Questo significa che i batteri sopravvivono e si moltiplicano nonostante l’antibiotico.
I batteri diventano resistenti agli antibiotici per diverse ragioni. Utilizzare gli antibiotici in maniera appropriata
può aiutare a ridurre l’insorgenza di resistenza ai batteri.
Quando il medico prescrive una terapia antibiotica, questa è indicata solo per la sua malattia attuale. Presti
attenzione ai seguenti consigli, al fine di prevenire la comparsa di resistenza batterica che causa il blocco
dell’attività antibiotica.

1. È molto importante che lei prenda l’antibiotico alla giusta dose, nei momenti stabiliti e per il giusto numero di giorni. Legga le istruzioni del foglio illustrativo e se qualcosa non le è chiaro, chieda spiegazioni al medico o farmacista.
2. Non prenda antibiotici se non sono stati prescritti espressamente per lei e li usi solo per l’infezione per la quale sono stati prescritti.
3. Non usi gli antibiotici che sono stati prescritti ad altre persone, anche se ha un’infezione simile alla loro.
4. Non dia ad altri gli antibiotici che sono stati espressamente prescritti per lei.
5. Se dopo aver seguito il ciclo di antibiotici come indicato dal medico, è rimasto antibiotico lo riporti al farmacista in modo che venga smaltito in maniera appropriata.

Istruzioni per la ricostituzione
Al momento della somministrazione, la polvere secca deve essere ricostituita per formare una sospensione orale,
come specificato di seguito:
Assicurarsi che il sigillo del tappo del flacone sia intatto prima dell’uso. Scuotere il flacone finché la polvere non
scorre liberamente. Aggiungere circa i 2/3 della quantità totale di acqua per la ricostituzione (vedere tabella in
basso) e agitare vigorosamente per sospendere la polvere. Aggiungere la parte rimanente di acqua ed agitare di
nuovo vigorosamente.
Ricostituzione alternativa: s cuotere il flacone finché la polvere non scorre liberamente. Riempire il flacone con
acqua appena sotto la tacca sull’etichetta del flacone. Chiudere con il tappo, capovolgere il flacone ed agitare
vigorosamente. Successivamente, aggiungere l’acqua al flacone esattamente fino alla tacca. Chiudere di nuovo
con il tappo, capovolgere il flacone ed agitare vigorosamente.
Dopo ricostituzione il medicinale si presenta come sospensione omogenea di colore da bianco a giallo.

Agitare vigorosamente il flacone prima di ogni dose.