ОКСИФРЕШ

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного средства ОКСИФРЕШ (OXYFRESH)

Состав:

действующее вещество: оксиметазолин;

1 мл раствора содержит 0,5 мг оксиметазолина гидрохлорида;

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; левоментол; рацемическая камфора; эвкалиптол; натрия дигидрофосфат моногидрат; динатрия эдетат; пропиленгликоль; вода очищенная.

Лекарственная форма. Назальный спрей.

Основные физико-химические свойства: бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа. Противоотечные и другие препараты для местного применения при заболеваниях полости носа. Симпатомиметики.

Код АТХ R01А А05.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Оксифреш относится к группе местных сосудосуживающих средств. Оксиметазолин оказывает симпатомиметическое и сосудосуживающее действие, устраняя отёк слизистой оболочки носа. Суживает сосуды в месте нанесения, уменьшает отёк слизистой оболочки носа и верхних дыхательных путей, уменьшает выделения из носа. Восстанавливает носовое дыхание. Устранение отёка слизистой оболочки носа способствует восстановлению аэрации околоносовых пазух и полости среднего уха, что предотвращает развитие бактериальных осложнений.

Оксиметазолин оказывает противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие. Благодаря этому комбинированному механизму действия в ходе клинических исследований было доказано более быстрое и эффективное устранение симптомов острого ринита (заложенности носа, ринореи, чихания, ухудшения самочувствия).

При местном назальном применении в терапевтических концентрациях не раздражает слизистую оболочку носа, не вызывает гиперемии. Период полувыведения составляет около 35 часов после применения лекарственного средства. 2,1 % лекарственного средства выводится почками, около 1,1 % — с калом.

Лечение с помощью 0,05 % оксиметазолина в виде назального спрея по сравнению с физиологическим раствором значительно сократило продолжительность простуды: в среднем с 6 дней до 4 дней (Р < 0,001). В двойном слепом сравнительном исследовании с параллельными группами с участием 247 взрослых пациентов было продемонстрировано более быстрое и эффективное уменьшение типичных симптомов острого ринита [заложенность носа, ринорея, чихание, плохое самочувствие (Р < 0,05)] за счёт комбинации сосудосуживающего, противовирусного, противовоспалительного и антиоксидантного действия оксиметазолина.

Фармакокинетика.

Длительность действия лекарственного средства — до 12 часов.

При интраназальном введении абсорбированное количество иногда может быть достаточным для инициирования системных эффектов, например, в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах.

Дополнительные данные фармакокинетических исследований у человека отсутствуют.

Данные доклинических исследований безопасности.

В ходе исследований токсичности на собаках при многократном назальном применении оксиметазолина не было выявлено никаких рисков в отношении безопасности для человека. Результаты теста на мутагенность бактерий in vitro были отрицательными. Данные о канцерогенности этого лекарственного средства в настоящее время отсутствуют. Тератогенных эффектов у крыс и кроликов не наблюдалось. Дозы, превышающие терапевтический уровень, были летальными для эмбриона или приводили к замедлению роста плода. У крыс наблюдалось угнетение выработки материнского молока. Признаков нарушения фертильности не выявлено.

Клинические характеристики.

Показания.

• Острый ринит.
• Аллергический ринит.
• Приступы неинфекционного вазомоторного ринита.
• Для восстановления дренажа и носового дыхания при заболеваниях околоносовых пазух, евстахиите, связанном с ринитом.
• Для устранения отека перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к оксиметазолину, другим адреномиметикам или любым компонентам лекарственного средства; атрофический ринит; повышенное внутриглазное давление, особенно при закрытоугольной глаукоме; феохромоцитома; тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), выраженный атеросклероз, острые сердечно-сосудистые заболевания или сердечная астма, тахисистолические нарушения сердечного ритма, стенокардия; метаболические нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет, порфирия); почечная недостаточность. Не применять после трансфеноидальной гипофизэктомии или другого хирургического вмешательства с вскрытием твердой мозговой оболочки. Воспаление или повреждение кожи вокруг носовых ходов или слизистой оболочки носа. Противопоказано применение одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы и в течение 2 недель после прекращения лечения ингибиторами МАО, а также с другими лекарственными средствами, способствующими повышению артериального давления. Гипертрофия простаты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Если пациент принимает другие лекарственные средства, перед началом применения лекарственного средства Оксифреш рекомендуется проконсультироваться с врачом. Оксифреш не следует применять одновременно с другими местными сосудосуживающими средствами (при любом пути введения последних), с другими назальными деконгестантами, а также с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, поскольку возможно повышение артериального давления. Такое комбинированное применение возможно только после консультации с врачом. При одновременном применении с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) возможно повышение артериального давления. Не следует применять Оксифреш одновременно с ингибиторами МАО или в течение 2 недель после прекращения лечения ингибиторами МАО (см. раздел «Противопоказания»). При одновременном применении оксиметазолина с трициклическими антидепрессантами повышается риск развития артериальной гипертензии и аритмии. Оксиметазолин может снижать эффективность β-адреноблокаторов, метилдопы или других антигипертензивных лекарственных средств. При одновременном применении симпатомиметиков и антипаркинсонических средств возможно усиление токсического действия на сердечно-сосудистую систему.

Особенности применения.

Следует избегать длительного применения и передозировки лекарственного средства. Длительное применение и передозировка назального противозастойного средства могут привести к ослаблению его действия (тахифилаксия). При длительном применении или передозировке необходимо немедленно прекратить лечение данным лекарственным средством. Злоупотребление этим средством может вызвать атрофию слизистой оболочки и рефлекторную гиперемию с медикаментозным ринитом, а также повреждение эпителия и подавление его активности. После применения лекарственного средства требуется особое наблюдение за состоянием пациентов с хроническим ринитом, а также при использовании спрея для устранения отека перед диагностическими манипуляциями. Дозы, превышающие рекомендованные, следует применять только под наблюдением врача. Продолжительность непрерывного применения лекарственного средства не должна превышать 7 суток.

Сохранение отека носовых ходов после третьих суток применения лекарственного средства может свидетельствовать о наличии искривления носовой перегородки, гнойного гайморита, аденоидов, аллергического ринита, устойчивой бактериальной инфекции или других нераспознанных заболеваний, требующих консультации врача и специализированной комплексной терапии.

Пациенту следует проконсультироваться с врачом до начала применения данного лекарственного средства в случае наличия повышенного артериального давления, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений со стороны печени или почек.

Применение в период беременности или грудного вскармливания.

Оксиметазолин не ассоциировался с неблагоприятным течением беременности. Следует с осторожностью применять лекарственное средство пациентам с артериальной гипертензией или признаками снижения кровоснабжения плаценты. Частое или длительное применение высоких доз может привести к уменьшению плацентарного кровотока. В период беременности применение лекарственного средства возможно в случае, если, по мнению врача, ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребёнка. В таком случае требуется особая осторожность; недопустимо превышение рекомендованной дозировки.

Неизвестно, проникает ли оксиметазолин в грудное молоко. В связи с отсутствием данных оксиметазолин не следует применять в период грудного вскармливания.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или другими механизмами.

При длительном применении лекарственного средства в дозах, превышающих рекомендованные, нельзя исключить общего влияния на сердечно-сосудистую систему. В таких случаях способность управлять транспортным средством может ухудшиться.

Способ применения и дозы.

Взрослые и дети в возрасте от 6 лет

По 1 впрыскиванию лекарственного средства Оксифреш в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки. Разовую дозу не следует применять более 3 раз в сутки и дольше 7 дней подряд. Не следует применять дозы, превышающие рекомендованные.

Способ применения

Механизм распыления работает при нажатии на контейнер. Перед первым использованием снять защитный колпачок, взять назальный спрей в руку и несколько раз нажать на контейнер, пока не образуется устойчивый аэрозольный туман. Конец насадки контейнера ввести в каждый носовой ход и резко нажать 1 раз на контейнер. Во время впрыскивания вдыхать воздух через нос. При впрыскивании в полость носа не запрокидывать голову и не переворачивать контейнер. Не рекомендуется пользоваться одним контейнером нескольким лицам, чтобы избежать распространения инфекции. После использования очистить распылитель и закрыть контейнер защитным колпачком.

Дети.

Оксифреш применять детям в возрасте от 6 лет.

Передозировка.

При значительной передозировке оксиметазолина или случайном приеме внутрь могут возникать такие симптомы: мидриаз, тошнота, рвота, цианоз, повышение температуры, спазмы, тахикардия, аритмия, сердцебиение, сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия, одышка, нарушения дыхания, отек легких, остановка сердца, повышенное потоотделение, возбуждение, чувство страха, судороги, бледность, миоз, гипосмия, галлюцинации, психические расстройства, физический дискомфорт. Крайне редко наблюдается угнетение функций центральной нервной системы, проявляющееся сонливостью, снижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, коллапсом, шоком, нарушениями дыхания, апноэ, потерей сознания с возможным развитием комы.

К клиническим проявлениям передозировки у детей относятся симптомы со стороны центральной нервной системы (ЦНС): судороги и кома, галлюцинации, брадикардия, апноэ, артериальная гипертензия, сменяющаяся гипотензией.

Неотложные мероприятия: при подозрении на передозировку оксиметазолином необходима срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии. Рекомендуется немедленный прием активированного угля (адсорбента), сульфата натрия (слабительного средства) или промывание желудка (при передозировке большим количеством лекарственного средства), поскольку оксиметазолин может быстро всасываться. При возникновении артериальной гипертензии необходимо применение вазодилататоров (фентоламин, нитропруссид натрия). Не следует применять вазопрессорные средства. В качестве антидота можно применять неселективные α-блокаторы. При необходимости можно применить меры для снижения температуры тела, при возбуждении назначают бензодиазепины, противосудорожную терапию проводят бензодиазепинами и/или барбитуратами. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в интубации трахеи и искусственной вентиляции легких.

Побочные реакции.

При частом и длительном применении могут возникать ощущения жжения, покалывания в носу, прилива крови к лицу, чихание, сухость слизистой оболочки. Длительное непрерывное применение сосудосуживающих лекарственных средств может привести к тахифилаксии или развитию медикаментозного ринита. В целом тяжелые побочные эффекты не ожидаются.

Частота побочных реакций классифицируется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1 000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000), неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Редко: потоощущения (ощущение сердцебиения), тахикардия, повышение артериального давления, боль в сердце.

Очень редко: аритмии.

Со стороны органов зрения.

Редко: раздражение, дискомфорт или покраснение глаз, затуманенное зрение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Редко: тошнота.

Со стороны иммунной системы.

Нечасто: реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, сыпь, зуд).

Со стороны нервной системы.

Очень редко: головная боль, тошнота, головокружение, седация, сонливость или бессонница, беспокойство, нервозность, тревожность, тремор, повышенная утомляемость, галлюцинации (особенно у детей).

Со стороны скелетно-мышечных и соединительных тканей.

Очень редко: судороги (особенно у детей).

Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения.

Редко: дискомфорт или раздражение в носу, рту и горле, жжение или сухость слизистой оболочки носа, чихание, носовое кровотечение. После окончания действия лекарственного средства может наблюдаться ощущение сильной заложенности носа (реактивная гиперемия).

Общее состояние.

Очень редко: слабость.

Частота неизвестна: тахифилаксия (при длительном применении или передозировке).

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях.

Сообщение о побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет проводить мониторинг соотношения польза/риск при применении данного лекарственного средства. Медицинским и фармацевтическим работникам, а также пациентам или их законным представителям следует сообщать обо всех случаях подозреваемых побочных реакций и отсутствия эффективности лекарственного средства через Автоматизированную информационную систему фармаконадзора по ссылке: https://aisf.dec.gov.ua.

Срок годности. 3 года.

Не следует применять лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 10 мл в полиэтиленовом контейнере с пробкой-распылителем и крышкой с контролем первого вскрытия в картонной пачке.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель. Совместное украинско-испанское предприятие «Сперко Украина».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

21027, Украина, г. Винница, ул. 600-летия, 25.