КЛАРМАК

Инструкция: Информация для пациента

Клармак 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Кларитромицин
Лекарственное средство-аналог
Внимательно прочитайте эту инструкцию, прежде чем принимать это лекарственное средство, поскольку она содержит важную информацию для вас.

• Сохраните эту инструкцию. Возможно, вам понадобится ознакомиться с ней повторно.
• При наличии у вас каких-либо сомнений, обратитесь к врачу или фармацевту.
• Это лекарственное средство назначено только вам. Не передавайте его другим людям, даже если их симптомы заболевания схожи с вашими, поскольку это может быть опасно.
• Если у вас возникнут какие-либо нежелательные реакции, включая те, которые не указаны в данной инструкции, обратитесь к врачу или фармацевту. См. раздел 4.

Содержание данной инструкции:

1. Что такое Клармак и для чего он применяется
2. Что вы должны знать, прежде чем принимать Клармак
3. Как принимать Клармак
4. Возможные нежелательные реакции
5. Как хранить Клармак
6. Состав упаковки и другая информация

1. Что такое Клармак и для чего он применяется

Клармак содержит кларитромицин, действующее вещество из группы лекарственных средств, называемых макролидными антибиотиками. Антибиотики — это препараты, которые подавляют рост бактерий, вызывающих инфекции.
Клармак показан взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет для лечения:

• дыхательных инфекций, таких как бронхит и пневмония;
• инфекций горла (тонзиллитов, фарингитов) и инфекций околоносовых пазух;
• инфекций кожи и тканей, например, импетиго, рожи, фолликулита, фурункулёза и инфицированных ран;
• инфекций, вызванных некоторыми бактериями, называемыми Mycobacterium;
• инфекции, вызванной Helicobacter pylori (бактерией, связанной с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки).

2. Что следует знать перед приемом Клармака

Не принимайте Клармак, если:

• у вас аллергия на кларитромицин, другие виды макролидных антибиотиков, такие как эритромицин или азитромицин, или на любой другой компонент этого лекарственного средства (перечислены в разделе 6);
• вы принимаете эрготамин или дигидроэрготамин — препараты, используемые при головной боли. Совместный прием этих препаратов с Клармаком может вызвать тяжелые побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом, который подберет вам альтернативные препараты;
• вы принимаете терфенадин или астемизол (препараты, применяемые при сенной лихорадке или аллергии), пимозид (препарат, применяемый при психических расстройствах) или цисаприд или домперидон (препараты, применяемые при нарушениях функции желудка). Совместный прием этих препаратов с Клармаком может вызвать тяжелые нарушения сердечного ритма. Проконсультируйтесь с врачом, который подберет вам альтернативные препараты;
• вы принимаете тикагрелор, ивабрадин или ранолазин (препараты, применяемые при стенокардии или для снижения риска сердечного приступа или инсульта). Проконсультируйтесь с врачом, который подберет вам альтернативные препараты;
• вы принимаете мидазолам (препарат, применяемый как анестетик) или колхицин (препарат, применяемый при подагре). Совместный прием этих препаратов с Клармаком может вызвать тяжелые побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом, который подберет вам альтернативные препараты;
• вы принимаете ловастатин или симвастатин (статины) — препараты, применяемые для снижения уровня холестерина в крови. Совместный прием этих препаратов с Клармаком может вызвать тяжелые проблемы с мышцами. Проконсультируйтесь с врачом, который подберет вам альтернативные препараты;
• у вас есть или ранее были следующие проблемы с сердцем: удлинение интервала QT или желудочковая аритмия сердца;
• у вас низкий уровень калия или магния в крови (гипокалиемия или гипомагниемия);
• вы принимаете препарат, содержащий ломитапид;
• у вас тяжелые нарушения функции печени, сочетающиеся с нарушениями функции почек.

Предупреждения и меры предосторожности
Обратитесь к врачу перед приемом Клармака, если:

• вы пожилого возраста (старше 65 лет);
• у вас есть проблемы с печенью или почками;
• у вас есть грибковая инфекция (например, кандидоз) или вы знаете, что подвержены риску такой инфекции;
• у вас есть сердечные заболевания, например, тяжелая сердечная недостаточность или проблемы с сосудами сердца (ишемическая болезнь сердца);
• у вас есть нарушения сердечного ритма или замедление сердцебиения (брадикардия);
• вы принимаете другие препараты, которые могут вызывать повреждение слуха (ототоксичные). В этом случае врач может назначить вам обследования для контроля вестибулярной и слуховой функции;
• вы беременны или кормите грудью.

Другие лекарственные препараты и Клармак
Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете принимать какие-либо другие лекарственные препараты.
Клармак нельзя принимать одновременно с алкалоидами спорыньи, астемизолом, терфенадином, цисапридом, домперидоном, пимозидом, тикагрелором, ранолазином, колхицином, некоторыми препаратами для лечения высокого уровня холестерина и препаратами, известными как вызывающие тяжелые нарушения сердечного ритма (см. раздел «Не принимайте Клармак, если»).
Не принимайте Клармак, если вы также принимаете мидазолам — препарат, применяемый как анестетик.
Особенно важно сообщить врачу, если вы принимаете:

• препараты для лечения сердечных заболеваний, например, дигоксин;
• препараты, применяемые при нарушениях ритма сердца (антиаритмические), например, хинидин, дисопирамид;
• блокаторы кальциевых каналов, например, верапамил, амлодипин, дилтиазем — препараты, применяемые при высоком артериальном давлении;
• препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), принимаемые внутрь, например, варфарин, или любые другие антикоагулянты, например, дабигатран, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан, цилостазол;
• препараты для лечения эпилепсии (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, вальпроат);
• зверобой, применяемый при депрессии или тревожных состояниях;
• препараты, применяемые при ВИЧ-инфекции, такие как эфавиренз, этравирин, невирапин, ритонавир, зидовудин;
• рифампицин, рифабутин и рифапентин — препараты, применяемые при бактериальных инфекциях;
• итраконазол и флуконазол — препараты, применяемые при грибковых инфекциях;
• зидовудин и саквинавир — противовирусные препараты;
• триазолобензодиазепины, например, алпразолам, триазолам — препараты, применяемые при тревожных состояниях;
• атипичные антипсихотики, например, кветиапин — препараты, применяемые при шизофрении или других психических расстройствах;
• сиролимус, такролимус и циклоспорин — препараты, применяемые для подавления иммунной системы;
• препараты, применяемые для снижения уровня сахара в крови (пероральные гипогликемические средства/инсулин), например, натеглинид и репаглинид;
• другие виды статинов (кроме ловастатина или симвастатина) — препараты, применяемые для снижения уровня холестерина в крови;
• омепразол — препарат, применяемый при некоторых заболеваниях желудка, например, при язве;
• теофиллин — препарат, облегчающий дыхание;
• метилпреднизолон — кортикостероид;
• кортикостероиды, применяемые внутрь, инъекционно или ингаляционно (используются для подавления иммунной системы — это полезно при лечении широкого спектра заболеваний);
• ибрутиниб или винбластин — препараты, применяемые при лечении рака;
• толтеродин — препарат, применяемый при недержании мочи;
• препараты, вызывающие изменения на электрокардиограмме, называемые синдромом удлиненного интервала QT или «torsade de pointes»;
• алкалоиды спорыньи, применяемые, например, при головной боли;
• препараты, применяемые при эректильной дисфункции, такие как силденафил, тадалафил и варденафил;
• гидроксихлорохин или хлорохин (применяются для лечения заболеваний, включая ревматоидный артрит, или для лечения или профилактики малярии). Совместный прием этих препаратов с кларитромицином может повысить риск возникновения нарушений сердечного ритма и других побочных эффектов, затрагивающих сердце.

Беременность и грудное вскармливание
Если вы беременны, подозреваете беременность, планируете забеременеть или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед приемом этого препарата, поскольку безопасность Клармака при беременности и грудном вскармливании не установлена.

Управление транспортными средствами и использование механизмов
Клармак может вызывать головокружение, вертиго, спутанность сознания и дезориентацию. Убедитесь, что у вас не возникают эти побочные эффекты, прежде чем управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Состав Клармака
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть практически «без натрия».
Этот препарат содержит 4 мг пропиленгликоля на одну таблетку, что эквивалентно 8 мг на максимальную рекомендуемую дозу (2 таблетки).

3. Как принимать Клармак

Принимайте этот лекарственный препарат строго по инструкции врача. Если у вас есть сомнения,
проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
При инфекциях дыхательных путей, инфекциях горла или околоносовых пазух, инфекциях кожи или тканей
Рекомендуемая доза Клармака для взрослых и подростков старше 12 лет — 1 таблетка 2 раза в день (каждые 12 часов) в течение 5–14 дней.
При инфекциях, вызванных Mycobacterium
Рекомендуемая доза Клармака для взрослых — 1 таблетка 2 раза в день. В особых случаях (например, у пациентов с ВИЧ-инфекцией) врач может назначить вам дополнительные лекарственные препараты вместе с Клармаком.
При инфекциях, вызванных Helicobacter pylori
Врач может назначить вам одну из следующих схем лечения:

• 1 таблетка Клармака 2 раза в день в сочетании с омепразолом (20 мг 1 раз в день) и амоксициллином (1000 мг 2 раза в день) в течение 7–10 дней;
• 1 таблетка Клармака 2 раза в день в сочетании с лансопразолом (30 мг 2 раза в день) и амоксициллином (1000 мг 2 раза в день) в течение 10 дней;
• 1 таблетка Клармака 3 раза в день в сочетании с омепразолом (40 мг 1 раз в день) в течение 14 дней, затем 1 таблетка Клармака 3 раза в день в сочетании с омепразолом (20–40 мг 1 раз в день) ещё в течение 14 дней;
• 1 таблетка Клармака 3 раза в день в сочетании с лансопразолом (60 мг 1 раз в день) в течение 14 дней.
  Врач может использовать иные лекарственные препараты, отличные от указанных выше.

Способ применения
Клармак следует принимать внутрь (перорально).
Пациенты с тяжёлыми нарушениями функции почек
Если у вас тяжёлые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), врач назначит вам меньшую дозу по сравнению с указанной выше.
Дети
Клармак 500 мг, таблетки, покрытые оболочкой, не рекомендуется применять у детей и подростков младше 12 лет. В этом случае следует использовать кларитромицин 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь во флаконе с мерной ложкой или дозирующим шприцем.
Если вы приняли Клармак в дозе больше, чем нужно
При случайном приёме слишком большой дозы этого лекарственного препарата немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.
При передозировке могут возникнуть расстройства желудка или кишечника.
Если вы приняли слишком большую дозу Клармака или если ребёнок случайно проглотил несколько таблеток, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.
Если вы забыли принять Клармак
Если вы забыли принять препарат в установленное время, примите его как можно скорее.
Однако если до приёма следующей дозы осталось мало времени, пропущенную дозу пропустите.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку.
Если вы прекратите лечение Клармаком
Важно принимать этот препарат до окончания всего курса лечения, назначенного врачом.
Не прекращайте лечение только потому, что вам стало лучше, поскольку симптомы могут повториться или ухудшиться.
Если у вас возникнут какие-либо сомнения по поводу применения этого лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.
Немедленно прекратите прием Клармака и обратитесь к врачу, если у вас появятся следующие состояния:

• тяжелые аллергические реакции: отек (ангионевротический отек) лица, глаз, губ, языка и горла, затрудненное дыхание, учащение сердцебиения с возможным резким падением артериального давления (анафилактические реакции);
• тяжелые высыпания на коже с покраснением, образованием пузырей и шелушением, язвы во рту, на губах и коже (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз);
• высыпания на коже с лихорадкой и нарушениями в крови, легких, сердце или печени (синдром DRESS);
• потеря веса, желтушность глаз или кожи (желтуха), темная моча, светлый кал, зуд или боль в животе (возможные признаки поражения печени, такие как гепатит, хolestasis, печеночная недостаточность);
• сильная или продолжительная диарея, наличие крови в диарейных испражнениях, даже спустя 2 месяца после последней дозы (возможные признаки псевдомембранозного колита, вызванного бактерией Clostridioides difficile).

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появится тяжелая кожная реакция: покрасневшая и шелушащаяся сыпь с образованием пустул и волдырей (пустулезная экзантема). Частота этой реакции неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Обратитесь к врачу, если во время лечения Клармаком у вас появились следующие симптомы:
Частые побочные эффекты (могут наблюдаться у до 1 из 10 пациентов):

• трудности с засыпанием (бессонница);
• изменение вкусовых ощущений, головная боль;
• диарея, рвота, тошнота, диспепсия, боль в животе;
• нарушения в результатах анализов функции печени;
• повышенное потоотделение;
• появление сыпи на коже

Нечастые побочные эффекты (могут наблюдаться у до 1 из 100 пациентов):

• грибковые инфекции, вызванные Candida, инфекции влагалища;
• снижение количества лейкоцитов в крови или снижение числа определенных типов лейкоцитов, называемых нейтрофилами (что может повысить риск инфекций);
• увеличение числа определенных типов лейкоцитов, называемых эозинофилами (эозинофилия);
• анорексия, снижение аппетита;
• тревожность, головокружение, вертиго, сонливость, тремор;
• шум в ушах, нарушения слуха;
• изменения на электрокардиограмме (удлинение интервала QT), ощущение «сердцебиения в горле»;
• воспаление рта или языка, сухость во рту, воспаление желудка (гастрит), вздутие живота, затруднение опорожнения кишечника (запор), отрыжка, повышенное газообразование (метеоризм);
• зуд, крапивница;
• общее недомогание, ощущение слабости (астения), утомляемость, боль в груди, озноб;
• изменения в анализах крови: повышение уровня щелочной фосфатазы в крови, повышение уровня лактатдегидрогеназы в крови, повышение трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы.

Другие побочные эффекты
С неизвестной частотой (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных):

• инфекция кожи (рожистое воспаление);
• снижение уровня тромбоцитов в крови (с повышением риска появления синяков или кровотечений);
• снижение числа определенных типов лейкоцитов, называемых гранулоцитами (агранулоцитоз);
• нарушения восприятия реальности (психотическое расстройство) или собственной личности (деперсонализация), спутанность сознания, депрессия, дезориентация, галлюцинации (видение несуществующих вещей), необычные сновидения, мания, судороги, нарушения обоняния (аносмия, паросмия, возрастия), онемение или ощущение «покалывания» (парестезия);
• потеря слуха;
• нарушения сердечного ритма (пируэтная тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков);
• кровотечения;
• воспаление поджелудочной железы;
• изменение цвета языка или зубов;
• акне;
• поражения мышц (миопатия), такие как потеря мышечной ткани (рабдомиолиз);
• изменение цвета мочи, проблемы с почками, такие как воспаление или почечная недостаточность;
• изменения в некоторых лабораторных анализах, такие как: повышение международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени.

Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возник какой-либо побочный эффект, включая те, которые не указаны в данной инструкции, сообщите об этом врачу или фармацевту. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через национальную систему уведомления по адресу: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse. Сообщая о побочных эффектах, вы помогаете предоставить дополнительную информацию о безопасности данного лекарственного средства.

5. Условия хранения Клармак

Хранить в недоступном для детей месте.
Данный лекарственный препарат не требует особых условий хранения.
Не используйте этот лекарственный препарат после даты, указанной на упаковке после надписи «Срок годности до».
Дата окончания срока годности относится к последнему дню указанного месяца.
Не выбрасывайте лекарственные препараты в канализацию или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с фармацевтом о том, как правильно утилизировать лекарственные препараты, которые вы больше не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другая информация

Что содержит Клармак
Действующее вещество: кларитромицин.
Каждая пластина с пленочным покрытием содержит 500 мг кларитромицина.
Другие компоненты:
Ядро таблетки: кроскармеллоза натрия, преджелатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, анидрид коллоидной кремнекислоты, повидон, стеариновая кислота, стеарат магния, тальк.
Покрытие: гипромеллоза, пропиленгликоль, сорбитан моноолеат, ванилин, диоксид титана (Е-171), гидроксипропилцеллюлоза, сорбиновая кислота.

Описание внешнего вида Клармак и содержание упаковки
Таблетки с пленочным покрытием для перорального применения. Лекарственное средство выпускается в упаковке, содержащей 14 таблеток с пленочным покрытием белого цвета, овальной формы, двояковыпуклых, со штрихом для деления.
Штрих для деления предназначен только для облегчения разделения таблетки с целью более удобного проглатывания и не предназначен для разделения таблетки на две равные части.

Держатель регистрационного удостоверения
Epifarma S.r.l. – Via San Rocco, 6 – 85033 Episcopia (PZ) – Италия.

Производитель
Special Product’s Line S.p.A. - Via Fratta Rotonda Vado Largo, 1 - 03012 - Anagni (FR) – Италия.

Инструкция по применению: Информация для пациента

Клармак 250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Кларитромицин
Лекарственное средство-аналог
Внимательно прочитайте этот листок перед тем, как принимать это лекарственное средство, поскольку в нем содержится важная информация для вас.

• Сохраните данный листок. Возможно, вам понадобится прочитать его еще раз.
• При наличии каких-либо сомнений обращайтесь к врачу или фармацевту.
• Это лекарственное средство назначено исключительно вам. Не передавайте его другим лицам, даже если их симптомы аналогичны вашим, поскольку это может быть опасно.
• Если у вас возникнут какие-либо нежелательные реакции, включая те, что не указаны в данном листке, обратитесь к врачу или фармацевту. См. раздел 4.

Содержание данного листка:

1. Что такое Клармак и для чего он применяется
2. Что следует знать перед приемом Клармака
3. Как принимать Клармак
4. Возможные нежелательные реакции
5. Как хранить Клармак
6. Содержимое упаковки и прочая информация

1. Что такое Клармак и для чего он применяется

Клармак содержит кларитромицин — действующее вещество, относящееся к группе лекарственных средств, называемых макролидными антибиотиками. Антибиотики — это лекарства, которые подавляют рост бактерий, вызывающих инфекции.

Клармак показан взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет для лечения:

• дыхательных инфекций, таких как бронхит и пневмония;
• инфекций горла (тонзиллитов, фарингитов) и инфекций околоносовых пазух;
• инфекций кожи и тканей, например, импетиго, рожистое воспаление, фолликулит, фурункулёз и инфицированные раны;
• инфекций полости рта и зубов.

2. Что следует знать перед применением Клармак

Не принимайте Клармак, если:

• у вас аллергия на кларитромицин, другие антибиотики макролиды, такие как эритромицин или азитромицин, или на любой из других компонентов этого лекарственного средства (перечислены в разделе 6);
• вы принимаете эрготамин или дигидроэрготамин — препараты, используемые при головной боли. Совместный приём этих препаратов с Клармаком может вызвать тяжёлые побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом, который порекомендует вам альтернативные препараты;
• вы принимаете терфенадин или астемизол (препараты, применяемые при сенной лихорадке или аллергии), пимозид (препарат, применяемый при психических расстройствах) или цисаприд или домперидон (препараты, применяемые при желудочных расстройствах). Совместный приём этих препаратов с Клармаком может вызвать тяжёлые нарушения сердечного ритма. Проконсультируйтесь с врачом, который порекомендует вам альтернативные препараты;
• вы принимаете тикагрелор, ивабрадин или ранолазин (препараты при стенокардии или для снижения риска сердечного приступа или инсульта). Проконсультируйтесь с врачом, который порекомендует вам альтернативные препараты;
• вы принимаете мидазолам (препарат, применяемый как анестетик) или колхицин (препарат, применяемый при подагре). Совместный приём этих препаратов с Клармаком может вызвать тяжёлые побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом, который порекомендует вам альтернативные препараты;
• вы принимаете ловастатин или симвастатин (статины), препараты, применяемые для снижения уровня холестерина в крови. Совместный приём этих препаратов с Клармаком может вызвать тяжёлые проблемы с мышцами. Проконсультируйтесь с врачом, который порекомендует вам альтернативные препараты;
• у вас есть или были следующие проблемы с сердцем: удлинение интервала QT или желудочковая аритмия;
• у вас низкий уровень калия или магния в крови (гипокалиемия или гипомагниемия);
• вы принимаете препарат, содержащий ломитапид;
• у вас тяжёлые проблемы с печенью, сочетающиеся с нарушениями функции почек.

Меры предосторожности и предупреждения
Обратитесь к врачу перед применением Клармака, если:

• вы пожилого возраста (старше 65 лет);
• у вас есть проблемы с печенью или почками;
• у вас есть грибковая инфекция (например, кандидоз) или вы знаете, что находитесь в группе риска по этому заболеванию;
• у вас есть сердечные заболевания, например, тяжёлая сердечная недостаточность или проблемы с сосудами сердца (ишемическая болезнь сердца);
• у вас есть нарушения сердечного ритма или снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
• вы принимаете другие препараты, которые могут вызывать повреждение слуха (ототоксичные). В этом случае врач может назначить вам обследования для контроля вестибулярной и слуховой функции;
• вы беременны или кормите грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и Клармак
Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать любые другие препараты.
Клармак не следует принимать одновременно с алкалоидами эрготамина, астемизолом, терфенадином, цисапридом, домперидоном, пимозидом, тикагрелором, ранолазином, колхицином, некоторыми препаратами для лечения высокого холестерина и препаратами, известными как вызывающие тяжёлые нарушения сердечного ритма (см. раздел «Не принимайте Клармак, если»).
Не принимайте Клармак, если вы также принимаете мидазолам — препарат, применяемый как анестетик.
Особенно важно сообщить врачу, если вы принимаете:

• препараты при сердечных заболеваниях, например, дигоксин;
• препараты, применяемые при нарушениях ритма сердца (антиаритмические), например, хинидин, дизопирамид;
• блокаторы кальциевых каналов, например, верапамил, амлодипин, дилтиазем, применяемые при высоком артериальном давлении;
• препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), принимаемые внутрь, например, варфарин, или другие антикоагулянты, например, дабигатран, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан, цилостазол;
• препараты при эпилепсии (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, вальпроат);
• зверобой (Hypericum perforatum), применяемый при депрессии или тревожных состояниях;
• препараты, применяемые при ВИЧ-инфекции, такие как эфавиренз, этравирин, невирапин, ритонавир, зидовудин;
• рифампицин, рифабутин и рифапентин — препараты, применяемые при бактериальных инфекциях;
• итраконазол и флуконазол — препараты, применяемые при грибковых инфекциях;
• зидовудин и саквинавир — противовирусные препараты;
• триазолобензодиазепины, например, алпразолам, триазолам — препараты, применяемые при тревожных состояниях;
• атипичные антипсихотики, например, кветиапин — препараты, применяемые при шизофрении или других психических расстройствах;
• сиролимус, такролимус и циклоспорин — препараты, применяемые для подавления иммунной системы;
• препараты, применяемые для снижения уровня сахара в крови (пероральные гипогликемические средства/инсулин), например, натеглинид и репаглинид;
• другие статины (отличные от ловастатина или симвастатина) — препараты, применяемые для снижения уровня холестерина в крови;
• омепразол — препарат, применяемый при некоторых желудочных заболеваниях, например, при язве;
• теофиллин — препарат, облегчающий дыхание;
• метилпреднизолон — кортикостероид;
• кортикостероиды, применяемые внутрь, в виде инъекций или ингаляций (используются для подавления иммунной системы — это полезно при лечении широкого спектра заболеваний);
• ибрутиниб или винбластин — препараты, применяемые при лечении рака;
• толтеродин — препарат, применяемый при недержании мочи;
• препараты, вызывающие изменения на электрокардиограмме, называемые синдромом удлинения интервала QT или «torsade de pointes»;
• алкалоиды спорыньи, применяемые, например, при головной боли;
• препараты, применяемые при эректильной дисфункции, такие как силденафил, тадалафил и варденафил;
• гидроксихлорохин или хлорохин (применяются для лечения заболеваний, включая ревматоидный артрит, или для лечения и профилактики малярии). Совместный приём этих препаратов с кларитромицином может повысить риск возникновения нарушений сердечного ритма и других побочных эффектов, влияющих на сердце.

Беременность и грудное вскармливание
Если вы беременны, подозреваете беременность, планируете её или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед применением этого препарата, поскольку безопасность Клармака при беременности и в период лактации не установлена.

Вождение транспортных средств и управление механизмами
Клармак может вызывать головокружение, вертиго, спутанность сознания и дезориентацию. Убедитесь, что вы не испытываете этих побочных эффектов, прежде чем водить транспорт или управлять механизмами.

Состав Клармака

Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть практически «без натрия».
Этот препарат содержит 2,5 мг пропиленгликоля на одну таблетку, что эквивалентно 5 мг на максимальную рекомендуемую дозу (2 таблетки).

3. Как принимать Клармак

Принимайте этот лекарственный препарат строго в соответствии с указаниями врача. При наличии сомнений
обратитесь к врачу или фармацевту.
При инфекциях дыхательных путей, инфекциях горла или околоносовых пазух, инфекциях кожи или тканей
Рекомендуемая доза Клармака для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 1 таблетку 2 раза в день (каждые 12 часов) в течение 5–14 дней.
В случае тяжелых инфекций врач может увеличить дозу до 2 таблеток 2 раза в день (каждые 12 часов).
При инфекциях полости рта и зубов
Рекомендуемая доза Клармака для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 1 таблетку 2 раза в день (каждые 12 часов) в течение 5 дней.
Способ применения
Клармак следует принимать внутрь (перорально).
Пациенты с тяжелыми нарушениями функции почек
Если у вас тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), врач назначит вам дозу, меньшую, чем указано выше.
Дети
Клармак 250 мг, таблетки, покрытые оболочкой, не рекомендуется применять у детей и подростков младше 12 лет. В таком случае следует использовать кларитромицин 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл гранулы для приготовления суспензии для перорального применения во флаконе с мерной ложкой или дозирующим шприцем.
Если вы приняли Клармак в большей дозе, чем нужно
При случайном приеме слишком большой дозы этого лекарственного препарата немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.
При передозировке могут возникнуть проблемы с желудком или кишечником.
Если вы приняли слишком высокую дозу Клармака или если ребенок случайно проглотил несколько таблеток, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.
Если вы забыли принять Клармак
Если вы забыли принять таблетку в назначенное время, примите её как можно скорее. Однако если до следующего приема осталось мало времени, пропущенную дозу следует пропустить. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку.
Если вы прекратите лечение Клармаком
Важно принимать этот препарат до окончания срока лечения, назначенного врачом. Не прекращайте лечение только потому, что чувствуете себя лучше, поскольку симптомы могут повториться или ухудшиться.
Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу применения этого лекарственного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они не возникают у всех пациентов.
Немедленно прекратите прием Клармака и обратитесь к врачу, если у вас появятся следующие состояния:

• тяжелые аллергические реакции: отек (ангионевротический отек) лица, глаз, губ, языка и горла, затруднение дыхания, учащение сердцебиения с возможным резким снижением артериального давления (анафилактические реакции);
• тяжелые высыпания на коже с покраснением, образованием пузырей и шелушением, язвы во рту, на губах и коже (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз);
• высыпания на коже с повышением температуры тела и нарушениями в крови, легких, сердце или печени (синдром DRESS);
• потеря веса, желтушность глаз или кожи (желтуха), темная моча, светлый кал, зуд или боль в животе (возможные признаки поражения печени, такие как гепатит, холестаз, печеночная недостаточность);
• тяжелая или продолжительная диарея, наличие крови в диарейных испражнениях, даже спустя 2 месяца после последнего приема препарата (возможные признаки псевдомембранозного колита, вызванного бактерией Clostridioides difficile).

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появится тяжелая кожная реакция: покраснение и шелушение кожи с образованием пустул и волдырей (экзантематозная пустулезная сыпь). Частота этой реакции неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Обратитесь к врачу, если во время лечения Клармаком у вас появились следующие симптомы:
Частые побочные эффекты (могут наблюдаться у до 1 из 10 пациентов):

• трудности с засыпанием (бессонница);
• изменения вкусовых ощущений, головная боль;
• диарея, рвота, тошнота, диспепсия, боль в животе;
• нарушения в результатах анализов функции печени;
• повышенное потоотдел游戏副本

5. Как хранить Клармак

Храните этот лекарственный препарат в недоступном для детей месте.
Для этого лекарственного препарата не требуются особые условия хранения.
Не используйте этот лекарственный препарат после даты, указанной на упаковке после надписи «Срок годен до».
Дата окончания срока годности относится к последнему дню указанного месяца.
Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с фармацевтом о том, как правильно утилизировать лекарственные препараты, которые Вы больше не используете. Это поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другая информация

Что содержит Клармак
Действующее вещество: кларитромицин. Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 250 мг кларитромицина.
Вспомогательные вещества:
Ядро таблетки: кроскармеллоза натрия, преджелатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, аморфный кремнезем, повидон, стеариновая кислота, стеарат магния, тальк.
Оболочка: гипромеллоза, пропиленгликоль, моноолеат сорбитана, ванилин, диоксид титана (Е171), гидроксипропилцеллюлоза, сорбиновая кислота.

Описание внешнего вида Клармак и содержание упаковки
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, для приема внутрь. Лекарственное средство выпускается в упаковке, содержащей 12 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы, двояковыпуклых, со штрихом для деления. Штрих для деления предназначен только для облегчения разлома таблетки с целью более легкого проглатывания и не предназначен для разделения таблетки на две равные части.

Держатель регистрационного удостоверения
Epifarma S.r.l. – Via San Rocco, 6 – 85033 Episcopia (PZ) – Италия.

Производитель
Special Product’s Line S.p.A. - Via Fratta Rotonda Vado Largo, 1 - 03012 - Anagni (FR) – Италия.