TOLUCOMBI
ItaliaTolucombi viene utilizzato per trattare la pressione sanguigna elevata (ipertensione essenziale) negli adulti quando la pressione non è sufficientemente controllata dal solo telmisartan o quando i due principi attivi sono stati precedentemente somministrati separatamente.
Domande frequenti
Come devo assumere Tolucombi?
La dose raccomandata è di una compressa al giorno, da assumere preferibilmente alla stessa ora, con o senza cibo. Le compresse vanno deglutite con un po' d'acqua o un'altra bevanda non alcolica. È importante continuare l'assunzione ogni giorno finché il medico non indica diversamente.
Quando non si può assumere questo farmaco?
Non si deve assumere Tolucombi in caso di allergia al telmisartan, all'idroclorotiazide o ad altri medicinali derivati dalle sulfonammide. È controindicato anche in caso di gravidanza (oltre il terzo mese), gravi problemi al fegato o ai reni, livelli bassi di potassio o alti di calcio, e se si assumono medicinali contenenti aliskiren in presenza di diabete o problemi renali.
Quali sono gli effetti collaterali comuni di Tolucombi?
Tra gli effetti comuni può manifestarsi capogiro.
Quali altri effetti indesiderati possono verificarsi?
Possono verificarsi effetti non comuni come ansia, svenimento, vertigini, battito cardiaco accelerato, respiro corto, diarrea, secchezza della bocca, dolore muscolare, disfunzione erettile e cambiamenti nei livelli di potassio. Sono riportati anche effetti rari come problemi alla vista, dolore articolare, depressione o reazioni allergiche.
Esistono avvertenze particolari riguardo alla vista o alla pelle?
L'idroclorotiazide può causare una diminuzione della vista o dolore oculare; se ciò accade, è necessario consultare un medico per evitare possibili danni permanenti. Inoltre, il farmaco può aumentare la sensibilità della pelle al sole, quindi è importante proteggersi dai raggi UV.
Posso assumere altri medicinali insieme a Tolucombi?
È fondamentale informare il medico se si assumono altri farmaci, in particolare litio, diuretici, corticosteroidi, medicinali per il diabete, insulina, o farmaci per il cuore come la digossina. Anche l'uso di FANS (come ibuprofene o acido acetilsalicilico) può ridurre l'efficacia del trattamento.
Cosa devo fare se dimentico una dose o se ne assumo troppe?
Se dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda, ma non prenda una dose doppia per compensare. In caso di assunzione accidentale di troppe compresse, si possono avvertire pressione bassa e battito accelerato; in questo caso, contattare immediatamente il medico o il pronto soccorso.
Foglietto illustrativo
Indice
- Tolucombi 40 mg/12,5 mg compresse, 80 mg/12,5 mg compresse, 80 mg/25 mg compresse
- 1. Cos’è Tolucombi e a cosa serve
- 2. Cosa deve sapere prima di prendere Tolucombi
- 3. Come prendere Tolucombi
- 4. Possibili effetti indesiderati
- 5. Come conservare Tolucombi
- 6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Foglio illustrativo: informazioni per l’ utilizzatore
Tolucombi 40 mg/12,5 mg compresse, 80 mg/12,5 mg compresse, 80 mg/25 mg compresse
telmisartan/idroclorotiazide
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4. Contenuto di questo foglio:
- Cos’è Tolucombi e a cosa serve
- Cosa deve sapere prima di prendere Tolucombi
- Come prendere Tolucombi
- Possibili effetti indesiderati
- Come conservare Tolucombi
- Contenuto della confezione e altre informazioni
1. Cos’è Tolucombi e a cosa serve
Tolucombi è un’associazione dei due principi attivi, il telmisartan e l’idroclorotiazide in un’unica
compressa. Ognuna di queste sostanze facilita il controllo di una elevata pressione del sangue.
- Il telmisartan appartiene ad un gruppo di medicinali conosciuti come antagonisti del recettore dell'angiotensina II. L'angiotensina II è una sostanza prodotta nel corpo che induce la costrizione dei vasi sanguigni, aumentando così la pressione del sangue. Il telmisartan blocca questo effetto dell'angiotensina II, causando un rilasciamento dei vasi sanguigni e riducendo così la pressione sanguigna.
- L’idroclorotiazide appartiene ad un gruppo di medicinali conosciuti come diuretici tiazidici che provocano un aumento del flusso di urina, contribuendo così alla riduzione della pressione sanguigna. L'ipertensione, se non curata, può danneggiare i vasi sanguigni in molti organi ciò può talvolta causare infarto, insufficienza cardiaca o renale, ictus o cecità. Normalmente l'ipertensione non dà sintomi prima che si verifichino tali danni. Perciò è importante provvedere regolarmente alla misurazione della pressione sanguigna, per verificare se è nella media. Tolucombi (40 mg/12,5 mg, 80 mg/12,5 mg) è utilizzato per trattare la pressione sanguigna elevata (ipertensione essenziale) in adulti in cui la pressione del sangue non è sufficientemente controllata da telmisartan utilizzato singolarmente. Tolucombi (80 mg/25 mg) è usato per trattare la pression sanguigna elevata (ipertensione essenziale) in adulti in cui la pressione del sangue non è sufficientemente controllata da Tolucombi 80 mg/12,5 mg o in pazienti che sono stati precedentemente stabilizzati da telmisartan e idroclorotiazide somministrati separatamente.
2. Cosa deve sapere prima di prendere Tolucombi
Non prenda Tolucombi
- se è allergico al telmisartan o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
- se è allergico all’idroclorotiazide o ad ogni altro medicinale derivato dalla sulfonamide.
- se è in stato di gravidanza da più di 3 mesi (è meglio evitare di prendere Tolucombi anche nella fase iniziale della gravidanza - vedere il paragrafo gravidanza).
- se soffre di gravi problemi al fegato quali colestasi o un'ostruzione biliare (problemi nel drenaggio della bile dal fegato e dalla cistifellea) od altre malattie epatiche gravi.
- se ha malattie renali gravi.
- se il medico determina che nel suo sangue i livelli di potassio sono bassi o i livelli di calcio sono alti e non migliorano a seguito di un trattamento.
- se soffre di diabete o di funzionalità renale compromessa ed è in trattamento con un medicinale che abbassa la pressione del sangue, contenente aliskiren. Se lei è in una di queste condizioni, informi il medico o il farmacista prima di assumere Tolucombi. Avvertenze e precauzioni Si rivolga al medico prima di prendere Tolucombi se soffre o ha sofferto di una delle seguenti condizioni o malattie:
- Bassa pressione del sangue (ipotensione), che si verifica con maggior probabilità se è disidratato (perdita eccessiva di acqua dal corpo) o presenta carenza di sali a causa di terapia diuretica (diuretici), dieta povera di sali, diarrea, vomito o emodialisi.
- Malattia renale o trapianto renale.
- Stenosi della arteria renale (restringimento dei vasi sanguigni di uno o entrambi i reni).
- Malattia del fegato.
- Problemi cardiaci.
- Diabete.
- Gotta.
- Aumento dei livelli di aldosterone (ritenzione di acqua e sale nel corpo con squilibrio di diversi minerali nel sangue).
- Lupus eritematoso sistemico (chiamato anche “lupus” o “LES”) una malattia a causa della quale il sistema immunitario dell’organismo attacca l’organismo stesso.
- Il principio attivo idroclorotiazide può provocare una reazione insolita, portando ad una diminuzione della vista e dolore oculare. Questi potrebbero essere i sintomi dell’accumulo di liquido nello strato vascolare dell’occhio (effusione coroidale) o di un aumento di pressione nell’occhio e potrebbero verificarsi da ore a settimane dall’assunzione di Tolucombi. Se non trattato, questo può portare a perdita della vista permanente.
- Se avuto in passato il cancro della pelle o se sta sviluppando una lesione della pelle imprevista durante il trattamento. Il trattamento con idroclorotiazide, in particolare un utilizzo a lungo termine con dosi elevate, può aumentare il rischio di alcuni tipi di cancro della pelle e delle labbra (cancro della pelle non melanoma). Protegga la sua pelle dall’esposizione al sole e ai raggi UV durante l’assunzione di Tolucombi.
- Se ha avuto problemi respiratori o polmonari (compresa infiammazione o presenza di liquido nei polmoni) in seguito all’assunzione di idroclorotiazide in passato. Se dopo l’assunzione di Tolucombi compare respiro affannoso o respirazione difficoltosa grave, consulti immediatamente un medico. Si rivolga al medico prima di prendere Tolucombi, se sta assumendo:
- digossina.
- uno dei seguenti medicinali usati per trattare la pressione alta del sangue:
- un "ACE inibitore” (per esempio enalapril, lisinopril, ramipril), in particolare se soffre di problemi renali correlati al diabete.
- aliskiren. Deve informare il medico se pensa di essere in stato di gravidanza (o se vi è la possibilità di dare inizio ad una gravidanza). Tolucombi non è raccomandato all’inizio della gravidanza e non deve essere assunto se lei è in stato di gravidanza da più di 3 mesi, poiché può causare gravi danni al bambino se preso in questo periodo (vedere il paragrafo gravidanza).
Il trattamento con idroclorotiazide può causare uno squilibrio elettrolitico nell’organismo. Sintomi tipici
di squilibrio di liquidi o di elettroliti includono secchezza della bocca, debolezza, letargia, sonnolenza,
irrequietezza, dolore muscolare o crampi, nausea (sensazione di malessere), vomito, stanchezza
muscolare e battito cardiaco insolitamente veloce (maggiore di 100 battiti al minuto). Se manifesta uno
qualsiasi di questi sintomi, informi il medico.
Deve informare il medico anche se ha riscontrato un’aumentata sensibilità della pelle al sole, che si
manifesta con l’insorgenza più rapida del normale dei sintomi della scottatura (come rossore, prurito,
gonfiore, vesciche).
In caso di intervento chirurgico o di somministrazione di anestetici, deve informare il medico che sta
assumendo Tolucombi.
Tolucombi può essere meno efficace nel ridurre la pressione del sangue nei pazienti di etnia africana.
Il medico può controllare la sua funzionalità renale, la pressione del sangue, e la quantità di elettroliti
(ad esempio il potassio) nel sangue a intervalli regolari.
Vedere anche quanto riportato alla voce "Non prenda Tolucombi".
Bambini e adolescenti
L’uso di Tolucombi non è raccomandato nei bambini e negli adolescenti fino a 18 anni.
Altri medicinali e Tolucombi
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale. Il medico può decidere di cambiare la dose di questi altri medicinali o
ricorrere ad altre precauzioni. In alcuni casi può essere necessario sospendere l’assunzione di uno di
questi medicinali. Ciò si riferisce soprattutto ai medicinali di seguito elencati, assunti
contemporaneamentea Tolucombi:
- Medicinali contenenti litio per trattare alcuni tipi di depressione.
- Medicinali associati a bassi livelli di potassio nel sangue (ipokaliemia) come altri diuretici, lassativi (ad es. olio di ricino), corticosteroidi (per es. prednisone), ormone adrenocorticotropo (ACTH), amfotericina (medicinale antifungino), carbenoxolone (utilizzato per il trattamento delle ulcere della bocca), penicillina G sodica (antibiotico), acido salicilico e suoi derivati.
- Medicinali che possono aumentare i livelli di potassio nel sangue come i diuretici detti risparmiatori di potassio, integratori di potassio, sostituti del sale contenenti potassio, ACE inibitori, ciclosporina (medicinale immunosoppressore) e altri medicinali come eparina sodica (anticoagulante).
- Medicinali che sono influenzati dalle variazioni del livello di potassio nel sangue come i medicinali per il cuore (per es. digossina) o medicinali per controllare il ritmo del cuore (per es. chinidina, disopiramide, amiodarone, sotalolo), medicinali utilizzati per disturbi mentali (per es. tioridazina, clorpromazina, levomepromazina) e altri medicinali come alcuni antibiotici (per es. sparfloxacina, pentamidina) o alcuni medicinali per il trattamento di reazioni allergiche (per es. terfenadina).
- Medicinali per il trattamento del diabete (insulina o agenti orali come metformina).
- Colestiramina e colestipolo, medicinali per abbassare i livelli di grassi nel sangue.
- Medicinali per aumentare la pressione del sangue, come la noradrenalina.
- Medicinali che rilassano la muscolatura, come ad esempio tubocurarina.
- Integratori a base di calcio e/o integratori di vitamina D.
- Medicinali anti-colinergici (farmaci usati per trattare una varietà di disturbi come crampi gastrointestinali, spasmi della vescica urinaria, asma, chinetosi (malessere da movimento), spasmi muscolari, il morbo di Parkinson e come aiuto per l’anestesia), come atropina e biperidone.
- Amantadina (medicinale usato per trattare il morbo di Parkinson e usato anche per trattare o prevenire le malattie causate da virus).
- Altre sostanze utilizzate per trattare la pressione del sangue alta, corticosteroidi, antidolorifici (come ad esempio medicinali anti infiammatori non steroidei [FANS]), medicinali per il trattamento del cancro, della gotta o artrite.
- Se sta assumendo un ACE inibitore o aliskiren (vedere anche quanto riportato alla voce: “Non prenda Tolucombi” e “Avvertenze e precauzioni”).
- Digossina. Tolucombi può aumentare l’effetto di altri medicinali usati per ridurre la pressione del sangue o di medicinali che potenzialmente possono ridurre la pressione del sangue (ad es. baclofene, amifostina). Inoltre l’abbassamento della pressione del sangue può essere aggravato da alcol, barbiturici, narcotici o antidepressivi. Lei potrebbe avvertire questo abbassamento pressorio come vertigini alzandosi in piedi. Consulti il medico se ha la necessità di modificare la dose degli altri medicinali mentre assume Tolucombi. L’effetto di Tolucombi può essere ridotto quando assume FANS (medicinali antiinfiammatori non steroidei, ad es. acido acetilsalicilico o ibuprofene). Tolucombi con cibi e alcol Può prendere Tolucombi con o senza cibo. Eviti di assumere alcol prima di averne parlato con il medico. L’alcol può ulteriormente ridurre la pressione del sangue e/o aumentare il rischio di giramenti di testa o di svenimento. Gravidanza e allattamento Gravidanza Deve informare il medico se pensa di essere in stato di gravidanza (o se vi è la possibilità di dare inizio ad una gravidanza). Di norma il medico le consiglierà di interrompere l’assunzione di Tolucombi prima di dare inizio alla gravidanza o appena lei verrà a conoscenza di essere in stato di gravidanza e le consiglierà di prendere un altro medicinale al posto di Tolucombi. Tolucombi non è raccomandato durante la gravidanza e non deve essere assunto se lei è in stato di gravidanza da più di 3 mesi poiché può causare gravi danni al bambino se preso dopo il terzo mese di gravidanza. Allattamento Informi il medico se sta allattando o se sta per iniziare l’allattamento. Tolucombi non è raccomandato per le donne che stanno allattando e il medico può scegliere per lei un altro trattamento se lei desidera allattare. Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Alcuni pazienti possono riportare vertigini o sonnolenza quando assumono Tolucombi. Se si verificano questi effetti, non guidi né utilizzi macchinari. Tolucombi contiene lattosio, sorbitolo e sodio Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale. Tolucombi 40 mg/12,5 contiene 147,04 mg di sorbitolo per compressa, equivalenti a 5 mg/kg/giorno, se il peso corporeo è 29,8 kg. Tolucombi 80 mg/12,5 e Tolucombi 80 mg/25 contengono 294,08 mg di sorbitolo per compressa, equivalenti a 5 mg/kg/giorno, se il peso corporeo è 58,8 kg. I pazienti che pesano 58,8 kg o meno devono considerare che il sorbitolo è una fonte di fruttosio e se il medico le ha detto che lei (o il bambino) è intollerante ad alcuni zuccheri, o se ha una diagnosi di intolleranza ereditaria al fruttosio, una rara malattia genetica per cui i pazienti non riescono a trasformare il fruttosio, parli con il medico prima che lei (o il bambino) prenda questo medicinale.
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa, cioè essenzialmente
“senza di sodio”.
3. Come prendere Tolucombi
Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi, consulti il
medico o il farmacista.
La dose raccomandata è di una compressa al giorno. Cerchi di prendere la compressa alla stessa ora ogni
giorno. Può prendere Tolucombi con o senza cibo. Le compresse devono essere deglutite con un po’
d’acqua o altra bevanda non alcolica. È importante prendere Tolucombi ogni giorno fino a quando il
medico non le dirà altrimenti.
Se il suo fegato non funziona in modo adeguato, non deve essere superata la dose abituale di
40 mg/12,5 mg al giorno.
Se prende più Tolucombi di quanto deve
In caso lei abbia preso per errore troppe compresse potrebbe avvertire sintomi quali pressione del
sangue bassa e battito del cuore accelerato. Sono stati riportati anche battito del cuore lento, capogiri,
vomito, ridotta funzionalità renale inclusa insufficienza renale. A causa della presenza di
idroclorotiazide, possono anche presentarsi pressione del sangue marcatamente bassa e bassi livelli di
potassio nel sangue, che possono provocare nausea, sonnolenza e crampi muscolari e/o battito del cuore
irregolare associato all’uso concomitante di farmaci come la digitale o alcuni trattamenti antiaritmici.
Contatti immediatamente il medico o il farmacista, o il pronto soccorso dell'ospedale più vicino.
Se dimentica di prendere Tolucombi
Se dimentica di prendere il medicinale, non si preoccupi. Lo prenda non appena se ne ricorda, poi
continui come prima. Se salta la dose di un giorno, prenda la dose normale il giorno successivo. Non
prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza delle dosi.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Alcuni effetti indesiderati possono essere gravi e necessitare di immediate cure mediche:
Deve recarsi immediatamente dal medico se manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi:
Sepsi* (spesso chiamata "infezione del sangue") è una grave infezione con risposta infiammatoria
dell’intero organismo, rapido gonfiore della pelle e delle mucose (angioedema), comparsa di vesciche e
desquamazione dello strato più esterno della pelle (necrolisi epidermica tossica); questi effetti
indesiderati sono rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000) o di frequenza non nota (necrolisi
epidermica tossica), ma estremamente gravi e i pazienti devono sospendere l'assunzione del medicinale e
consultare immediatamente il medico. Se questi effetti non vengono trattati possono essere fatali.
L’aumento dell’incidenza di sepsi è stato osservato con telmisartan da solo, tuttavia non può essere
escluso per Tolucombi.
Possibili effetti indesiderati di Tolucombi:
Effetti indesiderati comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10):
Capogiro.
Effetti indesiderati non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):
Livelli di potassio nel sangue ridotti, ansia, svenimento (sincope), sensazione di intorpidimento,
sensazione di formicolio (parestesia), sensazione di rotazione (vertigini), battito accelerato del cuore
(tachicardia), disordini del ritmo del cuore, pressione del sangue bassa, improvviso calo della pressione
del sangue alzandosi in piedi, respiro corto (dispnea), diarrea, secchezza della bocca, flatulenza, dolore
alla schiena, spasmo muscolare, dolore muscolare, disfunzione erettile (incapacità a raggiungere o
mantenere un’erezione), dolore al torace, livelli di acido urico nel sangue aumentati.
Effetti indesiderati rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000):
Infiammazione dei polmoni (bronchite), attivazione o peggioramento del lupus eritematoso sistemico
(una malattia a causa della quale il sistema immunitario attacca l'organismo stesso, che provoca dolore
articolare, eruzione cutanea e febbre), mal di gola, sinusite, sensazione di tristezza (depressione),
difficoltà ad addormentarsi (insonnia), vista alterata, difficoltà a respirare, dolore addominale,
stitichezza, gonfiore (dispepsia), sensazione di malessere (vomito), infiammazione dello stomaco
(gastrite), funzionalità epatica anormale (i pazienti giapponesi hanno maggiore probabilità di manifestare
questo effetto indesiderato), rossore della pelle (eritema), reazioni allergiche come prurito o eruzione
cutanea, sudorazione aumentata, orticaria, dolore articolare (artralgia) e dolore alle estremità, crampi
muscolari, malattia simile all’influenza, dolore, bassi livelli di sodio, aumentati livelli ematici di
creatinina, enzimi epatici o creatina fosfochinasi.
Le reazioni avverse riportate con uno dei singoli componenti possono essere potenziali reazioni avverse
con Tolucombi, anche se non osservate negli studi clinici con questo prodotto.
Telmisartan
Nei pazienti trattati con telmisartan da solo sono stati riscontrati i seguenti ulteriori effetti indesiderati:
Effetti indesiderati non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):
Infezione delle vie respiratorie superiori (ad es. mal di gola, sinusite, raffreddore comune), infezioni del
tratto urinario, riduzione di globuli rossi (anemia), alti livelli di potassio, battito cardiaco rallentato
(bradicardia), compromissione renale inclusa insufficienza renale acuta, sensazione di debolezza, tosse.
Effetti indesiderati rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000):
Bassa conta piastrinica (trombocitopenia), aumento di alcuni globuli bianchi (eosinofilia), grave
reazione allergica (ad es. ipersensibilità, reazione anafilattica, eruzione cutanea da farmaco), livelli bassi
di glicemia (nei pazienti diabetici), disturbo allo stomaco, eczema (disturbo della pelle), artrosi,
infiammazione dei tendini, diminuzione della emoglobina (una proteina del sangue), sonnolenza.
Effetti indesiderati molto rari (possono interessare fino a 1 persona su 10.000):
Progressiva cicatrizzazione del tessuto polmonare (malattia polmonare interstiziale)**.
*L’evento può essersi verificato per caso o potrebbe essere correlato ad un meccanismo attualmente
sconosciuto.
**Sono stati riportati casi di progressiva cicatrizzazione del tessuto polmonare durante l’assunzione di
telmisartan. Tuttavia non è noto se telmisartan ne sia stato la causa.
Idroclorotiazide
Nei pazienti trattati con idroclorotiazide da sola sono stati riscontrati i seguenti ulteriori effetti
indesiderati:
Effetti indesiderati comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10):
Malessere (nausea), basso livello di magnesio nel sangue.
Effetti indesiderati rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000):
Riduzione delle piastrine, che aumenta il rischio di sanguinamento o formazione di lividi (piccoli segni
viola-rossi sulla pelle o altri tessuti causati dal sanguinamento), alto livello di calcio nel sangue, cefalea.
Effetti indesiderati molto rari (possono interessare fino a 1 persona su 10.000):
Aumento del pH (equilibrio acido-base alterato) dovuto a un basso livello di cloro nel sangue,
sofferenza respiratoria acuta (i segni includono respiro affannoso grave, febbre, debolezza e
confusione).
Effetti indesiderati di frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati
disponibili):
Infiammazione delle ghiandole salivari, cancro della pelle e delle labbra (cancro della pelle non
melanoma), diminuzione del numero (o persino mancanza) delle cellule del sangue, incluso calo della
conta dei globuli rossi e dei globuli bianchi, gravi reazioni allergiche (ad es. ipersensibilità, reazione
anafilattica), calo o perdita di appetito, irrequietezza, stordimento, visione offuscata o giallognola, calo
della vista e dolore oculare (possibili segni dell’accumulo di liquido nello strato vascolare dell’occhio
(effusione coroidale) o di miopia acuta o glaucoma ad angolo chiuso), infiammazione dei vasi sanguigni
(vasculite necrotizzante), infiammazione del pancreas, disturbo di stomaco, ingiallimento della pelle o
degli occhi (ittero), sindrome simil lupus (una condizione che imita una malattia chiamata lupus
eritematoso sistemico a causa della quale il sistema immunitario attacca l'organismo stesso); disturbi della
pelle come infiammazione dei vasi sanguigni della pelle, aumentata sensibilità alla luce del sole, eruzione
cutanea, arrossamento della pelle, formazione di vesciche su labbra, occhi o bocca, desquamazione della
pelle, febbre (possibili segni di eritema multiforme), sensazione di debolezza, infiammazione dei reni o
funzionalità renale alterata, glucosio presente nell’urina (glicosuria), febbre, squilibrio elettrolitico, livelli
elevati di colesterolo nel sangue, volume di sangue ridotto, livelli aumentati di glucosio, difficoltà nel
controllare i livelli di glucosio nel sangue/nelle urine in pazienti con diagnosi di diabete mellito, o di
grassi nel sangue.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione riportato nell’ Allegato V .
Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.
5. Come conservare Tolucombi
Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul blister dopo
SCAD. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Questo medicinale non richiede alcuna temperatura particolare di conservazione.
Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene Tolucombi
- I principi attivi sono telmisartan e idroclorotiazide. Ogni compressa contiene 40 mg di telmisartan e 12,5 mg di idroclorotiazide. Ogni compressa contiene 80 mg di telmisartan e 12,5 mg di idroclorotiazide. Ogni compressa contiene 80 mg di telmisartan e 25 mg idroclorotiazide.
- Gli eccipienti sono: idrossipropil cellulosa, lattosio monoidrato, magnesio stearato, mannitolo, meglumina, povidone (K30), ferro ossido rosso (E172) - solo nelle compresse da 40 mg/12,5 mg e 80 mg/12,5 mg, silice colloidale anidra, sodio idrossido (E524), sodio stearil fumarato, sorbitolo (E420) e ferro ossido giallo (E172) - solo nelle compresse da 80 mg/25 mg. Vedere paragrafo 2
“Tolucombi contiene lattosio, sorbitolo e sodio”.
Descrizione dell’aspetto di Tolucombi e contenuto della confezione
Compresse 40 mg/12,5 mg: bianche, biancastre o tendenti al rosa su un lato e rosa marmorizzato sul
lato opposto di una compressa a due strati, biconvessa, ovale; dimensioni della compressa 15 mm x
7 mm.
Compresse 80 mg/12,5 mg: bianche, biancastre o tendenti al rosa su un lato e rosa marmorizzato sul
lato opposto di una compressa a due strati, biconvessa, ovale; dimensioni della compressa 18 mm x
9 mm.
Compresse 80 mg/25 mg: bianche tendenti al giallo su un lato e giallo marmorizzato sul lato opposto di
una compressa a due strati, biconvessa, ovale; dimensioni della compressa 18 mm x 9 mm.
Blister (OPA/Al/foglio di PVC//foglio di Al): 14 x 1, 28 x 1, 30 x 1, 56 x 1, 60 x 1, 84 x 1, 90 x 1, 98 x
1 e 100 x 1 compressa in una scatola.
Blister (OPA/Al/folgio di PE con disseccante//foglio di Al): 14 x 1 e 98 x 1 compressa in una scatola.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia
Produttore
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia
KRKA-POLSKA Sp. z o.o., ul. Równoległa 5, 02-235 Warszawa, Polonia
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straße 5, 27472 Cuxhaven, Germania
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare
dell’autorizzazione all'immissione in commercio:
België/Belgique/Belgien Lietuva
KRKA Belgium, SA. UAB KRKA Lietuva
Tél/Tel: +32 (0) 487 50 73 62 Tel: + 370 5 236 27 40
България Luxembourg/Luxemburg
КРКА България ЕООД KRKA Belgium, SA.
Teл.: + 359 (02) 962 34 50 Tél/Tel: +32 (0) 487 50 73 62 (BE)
Česká republika Magyarország
KRKA ČR, s.r.o. KRKA Magyarország Kereskedelmi Kft.
Tel: + 420 (0) 221 115 150 Tel.: + 36 (1) 355 8490
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Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia europea
dei medicinali, http://www.ema.europa.eu .
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Fonte dei dati: Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)
Ultima verifica dei dati: 21 settembre 2026