TICAGRELOR MENARINI

Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore

Ticagrelor Menarini 60 mg compresse rivestite con film, 90 mg compresse rivestite con film

ticagrelor
Medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perchè potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

1. Cos’è Ticagrelor Menarini e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di prendere Ticagrelor Menarini
3. Come prendere Ticagrelor Menarini
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Ticagrelor Menarini
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Ticagrelor Menarini e a cosa serve

Ticagrelor Menarini contiene un principio attivo chiamato ticagrelor. Questo appartiene ad un gruppo di
medicinali chiamati antiaggreganti piastrinici.
A cosa serve Ticagrelor Menarini
Ticagrelor Menarini in associazione con acido acetilsalicilico (un altro agente antiaggregante piastrinico)
deve essere usato solo nei pazienti adulti.
Le è stato prescritto questo medicinale perché ha avuto:

• un attacco cardiaco, da oltre un anno. Questo medicinale riduce le possibilità che lei venga colpito da un altro attacco cardiaco, da un ictus o che possa morire a causa di una malattia cardiaca o correlata ai vasi sanguigni.

Le è stato prescritto questo medicinale perché ha avuto:

• un attacco cardiaco, o
• angina instabile (angina o dolore al petto non ben controllato). Questo medicinale riduce le possibilità che lei venga colpito da un altro attacco cardiaco, da un ictus o che possa morire a causa di una malattia cardiaca o correlata ai vasi sanguigni.

Come agisce Ticagrelor Menarini
Ticagrelor Menarini agisce su cellule chiamate ‘piastrine’ (denominate anche trombociti). Sono cellule
molto piccole del sangue che aiutano ad arrestare il sanguinamento raggruppandosi insieme per chiudere
i minuscoli fori nei vasi sanguigni recisi o danneggiati.
Tuttavia, le piastrine possono anche formare dei coaguli all’interno dei vasi sanguigni malati del cuore
e del cervello. Questo può essere molto pericoloso, perché:

• il coagulo può interrompere completamente il rifornimento di sangue; ciò può causare un attacco cardiaco (infarto miocardico) o un ictus, oppure
• il coagulo può ostruire parzialmente i vasi sanguigni che irrorano il cuore; ciò riduce il flusso di sangue al cuore e può causare un dolore al petto che va e viene (chiamato ‘angina instabile’).

Ticagrelor Menarini aiuta a bloccare l’aggregazione delle piastrine. Questo riduce la possibilità di
formazione di un coagulo sanguigno che può ridurre il flusso di sangue.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Ticagrelor Menarini

Non prenda Ticagrelor Menarini se:

• È allergico al ticagrelor o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
• Ha un sanguinamento in atto.
• Ha avuto un ictus causato da un sanguinamento nel cervello.
• Soffre di disturbi al fegato gravi.
• Sta assumendo uno dei seguenti medicinali:
  • ketoconazolo (usato per il trattamento delle infezioni fungine)
  • claritromicina (usata per il trattamento delle infezioni batteriche)
  • nefazodone (un antidepressivo)
  • ritonavir e atazanavir (usati per trattare l’infezione da HIV e l’AIDS) Non prenda Ticagrelor Menarini se una delle situazioni sopra descritte la riguarda. Se non è sicuro, si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Ticagrelor Menarini se:

• Ha un rischio aumentato di sanguinamento a causa di:
  • una grave ferita recente
  • un intervento chirurgico recente (compreso intervento dentistico, chieda al suo dentista)
  • una malattia che interessa la coagulazione del sangue
  • un recente sanguinamento dello stomaco o dell’intestino (ad es., dovuto a ulcera gastrica o a “polipi” del colon)
• Ha in programma un intervento chirurgico (compreso intervento dentistico) in qualsiasi momento durante l’assunzione di Ticagrelor Menarini. Questo perché c’è un rischio aumentato di sanguinamento. Il medico potrebbe prescriverle l’interruzione dell’assunzione di questo medicinale 5 giorni prima dell’intervento chirurgico.
• La sua frequenza cardiaca è insolitamente bassa (in genere inferiore a 60 battiti al minuto) e lei non ha già impiantato un dispositivo che regola il ritmo del cuore (pacemaker).
• Soffre di asma o di un altro problema polmonare o di difficoltà respiratorie.
• Sviluppa schemi respiratori irregolari come accelerazione, rallentamento o brevi pause nella respirazione. Il medico deciderà se è necessaria un'ulteriore valutazione.
• Ha già avuto problemi con il suo fegato o ha precedentemente avuto qualsiasi patologia che ha colpito il suo fegato.
• Ha già effettuato degli esami del sangue che mostravano una quantità di acido urico più alta del normale. Se una delle situazioni sopra descritte la riguarda (o se non ne è sicuro), si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Se sta assumendo sia Ticagrelor Menarini che eparina:

• Il medico può richiederle un campione di sangue per i test diagnostici se sospetta una rara malattia piastrinica causata dall'eparina. È importante informare il suo medico che sta assumendo sia Ticagrelor Menarini che eparina, poiché Ticagrelor Menarini può influire sul test diagnostico.

Bambini e adolescenti
Ticagrelor Menarini non è raccomandato nei bambini e negli adolescenti al di sotto dei 18 anni.
Altri medicinali e Ticagrelor Menarini
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale. Questo perché Ticagrelor Menarini può influenzare il modo di agire di alcuni
medicinali, ed alcuni medicinali possono avere un effetto su Ticagrelor Menarini.
Informi il medico o il farmacista se sta prendendo uno qualsiasi dei seguenti medicinali:

• rosuvastatina (un medicinale per il trattamento del colesterolo alto)
• più di 40 mg al giorno di simvastatina o di lovastatina (farmaci usati per trattare il colesterolo alto)
• rifampicina (un antibiotico)
• fenitoina, carbamazepina e fenobarbitale (usati per controllare le crisi epilettiche)
• digossina (usata per trattare lo scompenso cardiaco)
• ciclosporina (usata per abbassare le difese dell’organismo)
• chinidina e diltiazem (usati nel trattamento del ritmo cardiaco anormale)
• beta bloccanti e verapamil (usati per trattare la pressione sanguigna elevata)
• morfina e altri oppioidi (usati per trattare dolore intenso)

In particolare, informi il medico o il farmacista se sta prendendo uno qualsiasi dei seguenti medicinali
che aumentano il rischio di sanguinamento:

• ‘anticoagulanti orali’ spesso definiti come ‘fluidificanti del sangue’, che comprendono il warfarin.
• Farmaci Antiinfiammatori Non Steroidei (abbreviati come FANS), usati spesso come antidolorifici, quali ibuprofene e naprossene.
• Inibitori Selettivi della Ricaptazione della Serotonina (abbreviati come SSRI) assunti come antidepressivi, come paroxetina, sertralina e citalopram.
• altri medicinali quali ketoconazolo (usato per trattare le infezioni fungine), claritromicina (usata per trattare le infezioni batteriche), nefazodone (un antidepressivo), ritonavir e atazanavir (usati per trattare l’infezione da HIV e l’AIDS), cisapride (usato per trattare il bruciore di stomaco) o gli alcaloidi dell’ergot (usati per il trattamento dell’emicrania e del mal di testa).

Inoltre, informi il medico che, poichè sta assumendo Ticagrelor Menarini, può avere un rischio
aumentato di sanguinamento se il medico le prescrive fibrinolitici, chiamati spesso ‘trombolitici’, come
streptochinasi o alteplasi.
Gravidanza e allattamento
L’uso di Ticagrelor Menarini non è raccomandato se è in corso una gravidanza o sospetta una gravidanza.
Le donne devono usare appropriati metodi contraccettivi per evitare gravidanze durante l’assunzione di
questo medicinale.
Si rivolga al medico prima di prendere questo medicinale se sta allattando con latte materno. Il medico
discuterà con lei i benefici ed i rischi del trattamento con Ticagrelor Menarini durante questo periodo.
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte
materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
È improbabile che Ticagrelor Menarini possa influenzare la sua capacità di guidare veicoli o utilizzare
macchinari. Se avverte capogiri o confusione durante l’assunzione di questo medicinale, faccia
attenzione mentre guida o utilizza macchinari.
Contenuto di sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioè essenzialmente “senza-
sodio”.

3. Come prendere Ticagrelor Menarini

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha
dubbi consulti il medico o il farmacista.
Quanto Ticagrelor Menarini prendere

• La dose abituale è di una compressa da 60 mg due volte al giorno. Continui a prendere Ticagrelor Menarini per tutto il periodo indicato dal medico.
• Prenda questo medicinale ogni giorno alla stessa ora (per esempio, una compressa la mattina ed una la sera)
• La dose iniziale è di due compresse contemporaneamente (dose di carico di 180 mg). Questa dose viene solitamente somministrata in ospedale.
• Dopo questa dose iniziale, la dose abituale è una compressa di 90 mg due volte al giorno per un massimo di 12 mesi, a meno che il medico non le dica diversamente.
• Prenda questo medicinale ogni giorno alla stessa ora (ad esempio, una compressa al mattino ed una la sera).

Se prende Ticagrelor Menarini con altri medicinali per la coagulazione del sangue
Il medico generalmente le dirà di prendere anche l’acido acetilsalicilico. Questa è una sostanza presente
in molti medicinali usati per prevenire la coagulazione del sangue. Il medico le indicherà quanto
assumerne (generalmente tra 75 e 150 mg al giorno).
Come prendere Ticagrelor Menarini

• Può prendere la compressa durante o lontano dai pasti.
• Può controllare quando ha preso l’ultima compressa di Ticagrelor Menarini, guardando sul blister. C’è un sole (per la mattina) e una luna (per la sera). Questo le dirà se ha preso la dose.

Se ha difficoltà a deglutire la compressa
Se ha difficoltà a deglutire la compressa può frantumarla e mescolarla con acqua come segue:

• Frantumi la compressa in una polvere fine
• Versi la polvere in mezzo bicchiere di acqua
• Mescoli e beva immediatamente
• Per assicurarsi di non aver lasciato medicinale, sciacqui il bicchiere vuoto con mezzo bicchiere di acqua e beva. Se è in ospedale la compressa le può essere data mescolata con un po' d’acqua e somministrata con un sondino attraverso il naso (sondino naso-gastrico). Se prende più Ticagrelor Menarini di quanto deve Se ha preso più Ticagrelor Menarini di quanto avrebbe dovuto, si rivolga al medico o si rechi all’ospedale immediatamente. Porti la confezione del medicinale con sé. Potrebbe essere a rischio aumentato di sanguinamento.

Se dimentica di prendere Ticagrelor Menarini

• Se dimentica di prendere una dose, prenda la dose successiva come al solito.
• Non prenda una dose doppia (due dosi nello stesso tempo) per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Ticagrelor Menarini
Non smetta di prendere Ticagrelor Menarini senza prima parlarne con il medico. Prenda questo
medicinale regolarmente e fino a quando il medico glielo prescrive. Se interrompe l’assunzione di
Ticagrelor Menarini, ciò può aumentare le possibilità che lei abbia un altro attacco cardiaco o un ictus,
o che possa morire a causa di una malattia correlata a problemi cardiaci o dei vasi sanguigni.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone
li manifestino.
I seguenti effetti indesiderati possono manifestarsi con questo medicinale:
Ticagrelor Menarini influenza la coagulazione del sangue, pertanto molti effetti indesiderati sono relativi
al sanguinamento. Il sanguinamento si può verificare in ogni parte del corpo. Alcuni sanguinamenti sono
comuni (come lividi e sanguinamento del naso). Il sanguinamento grave ha frequenza non comune, ma
può mettere in pericolo la vita.
Si rivolga immediatamente ad un medico se nota uno dei seguenti sintomi – potrebbe aver bisogno
di cure mediche urgenti:

• Il sanguinamento nel cervello o all’interno del cranio è un effetto indesiderato non comune e può causare segni di un ictus, quali:
  • improvviso intorpidimento o debolezza di braccia, gambe o viso, soprattutto se solo da un lato del corpo
  • improvvisa confusione, difficoltà a parlare o capire gli altri
  • improvvisa difficoltà a camminare o perdita di equilibrio o coordinazione
  • improvvisa sensazione di vertigine o improvviso ed intenso mal di testa senza causa nota
• Segni di sanguinamento quali:
  • sanguinamento grave o che non può essere controllato
  • inaspettato sanguinamento o sanguinamento che dura a lungo
  • urine di colore rosa, rosso o marrone
  • vomito di colore rosso sangue o il suo vomito appare come fondi di caffè
  • feci di colore rosso o nero (appaiono come catrame)
  • emissione di coaguli di sangue tramite tosse o vomito
• Svenimento (sincope)
  • una perdita di coscienza temporanea dovuta ad un calo improvviso del flusso del sangue al cervello (comune)
• Segni di un problema di coagulazione del sangue chiamato Porpora Trombotica Trombocitopenica (TTP) quali:
  • febbre e macchie violacee (chiamate porpora) sulla pelle o nella bocca, con o senza ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero), inspiegabile stanchezza estrema o confusione Contatti il medico se nota uno dei seguenti sintomi:
• Sensazione di mancanza di fiato - questo evento è molto comune . Può essere dovuto alla sua malattia cardiaca o ad un'altra causa, o potrebbe rappresentare un effetto indesiderato di Ticagrelor Menarini. La dispnea (mancanza di fiato) dovuta a ticagrelor è generalmente lieve e caratterizzata da un’improvvisa, inaspettata necessità di aria che generalmente si verifica a riposo e può manifestarsi nelle prime settimane di terapia e per molti può scomparire. Se la sua sensazione di mancanza di fiato peggiora o perdura nel tempo, informi il medico. Il medico deciderà se è necessario un trattamento oppure procedere con ulteriori accertamenti.

Altri possibili effetti indesiderati
Molto comune (può interessare più di 1 persona su 10)

• Alta concentrazione di acido urico nel sangue (come dimostrano gli esami)
• Sanguinamento causato da malattie del sangue

Comune (può interessare fino a 1 persona su 10)

• Formazione di lividi
• Mal di testa
• Sensazione di capogiro o come se la stanza girasse
• Diarrea o indigestione
• Malessere (nausea)
• Stipsi
• Eruzione cutanea
• Prurito
• Dolore severo e rigonfiamento delle articolazioni - questi sono segni di gotta
• Sensazione di capogiro o confusione mentale, o visione offuscata - questi sono segni di pressione sanguigna bassa
• Sanguinamento del naso
• Sanguinamento a seguito di intervento chirurgico o di tagli (per esempio durante la rasatura) e ferite, più abbondante del normale
• Sanguinamento della parete dello stomaco (ulcera)
• Sanguinamento gengivale

Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100)

• Reazione allergica - eruzione cutanea, prurito, o gonfiore del viso o delle labbra/lingua possono essere segni di una reazione allergica
• Confusione
• Problemi visivi causati da sangue negli occhi
• Sanguinamento vaginale più intenso o che si verifica in momenti diversi dal normale sanguinamento del ciclo (mestruale)
• Sanguinamento nelle articolazioni e muscoli che possono causare rigonfiamento doloroso
• Sangue nelle orecchie
• Sanguinamento interno, questo può causare capogiri o confusione mentale

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• Frequenza cardiaca anormalmente bassa (solitamente inferiore a 60 battiti al minuto)

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione riportato all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-
avverse .
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. Come conservare Ticagrelor Menarini

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul blister e sulla scatola dopo
l’abbreviazione Scad. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Questo medicinale non richiede alcuna temperatura particolare di conservazione. Conservare nella
confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene Ticagrelor Menarini

• Il principio attivo è ticagrelor. Ticagrelor Menarini 60 mg compresse rivestite con film Ogni compressa rivestita con film contiene 60 mg di ticagrelor.

Ticagrelor Menarini 90 mg compresse rivestite con film
Ogni compressa rivestita con film contiene 90 mg di ticagrelor.

• Gli altri componenti sono: Nucleo della compressa : ipromellosa, mannitolo, cellulosa microcristallina, carbossimetilamido sodico, magnesio stearato. Rivestimento della compressa : ipromellosa, titanio diossido (E171), macrogol (E1521), talco (E553b), ossido di ferro rosso (E172) (per le compresse rivestite con film da 60 mg), ossido di ferro giallo (E172) (per le compresse rivestite con film da 90 mg).

Descrizione dell’aspetto di Ticagrelor Menarini e contenuto della confezione
Compressa rivestita con film (compressa)
Ticagrelor Menarini 60 mg compresse rivestite con film
Compresse rivestite con film di colore rosa, rotonde, biconvesse, rivestite con un diametro nominale di
8,1 mm, con impresso “60” su un lato e lisce sull’altro.
Ticagrelor Menarini 90 mg compresse rivestite con film
Compresse rivestite con film di colore giallo, rotonde, biconvesse, con un diametro nominale di 9,1 mm,
con impresso “90” su un lato e lisce sull’altro.
Ticagrelor Menarini è disponibile in:
Blister in scatole da 56 compresse
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
A. Menarini Industrie Farmaceutiche Riunite S.r.l., via Sette Santi 3, 50131 Firenze, Italia
Produttore
Genepharm S.A. 18th km. Marathonos Ave., 15351 Pallini Attiki, Grecia