SINVAT

Foglio illustrativo: informazioni per il paziente

SINVAT 20 mg compresse rivestite con film, 40 mg compresse rivestite con film

Simvastatina
Medicinale Equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

1. Cos’è SINVAT e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di prendere SINVAT
3. Come prendere SINVAT
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare SINVAT
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è SINVAT e a cosa serve

SINVAT contiene il principio attivo simvastatina. SINVAT è un medicinale usato per ridurre i livelli di
colesterolo totale, di colesterolo "cattivo" (colesterolo LDL) e delle sostanze grasse dette trigliceridi nel sangue.
In più, SINVAT aumenta i livelli del colesterolo "buono" (colesterolo HDL). SINVAT appartiene al gruppo di
medicinali chiamati statine.
Il colesterolo è una delle diverse sostanze grasse che si trovano nel flusso sanguigno. Il colesterolo totale è
composto principalmente da colesterolo LDL e colesterolo HDL.
Il colesterolo LDL è spesso chiamato colesterolo “cattivo” perchè si può accumulare nelle pareti delle arterie
formando delle placche. Con il passare del tempo, questo accumulo in forma di placca può portare ad un
restringimento delle arterie. Questo restringimento può rallentare o bloccare il flusso del sangue ad organi vitali
quali cuore e cervello. Questo blocco del flusso del sangue può causare un attacco di cuore o un ictus.
Il colesterolo HDL è spesso chiamato colesterolo “buono” perché aiuta ad impedire al colesterolo cattivo di
accumularsi nelle arterie e protegge dalla malattia cardiaca.
I trigliceridi sono un’altra forma di grasso presente nel sangue che può aumentare il rischio di malattia cardiaca.
Lei deve sottoporsi ad una dieta per ridurre il colesterolo durante la terapia con questo medicinale.
SINVAT è utilizzato, in aggiunta alla dieta per ridurre il colesterolo, se ha:

• elevati livelli di colesterolo nel sangue (ipercolesterolemia primaria) o elevati livelli di grassi nel sangue (iperlipidemia mista).
• una malattia ereditaria (ipercolesterolemia familiare omozigote), che aumenta i suoi livelli di colesterolo nel sangue. É possibile che lei sia in cura anche con altri trattamenti.
• malattia delle coronarie del cuore (CHD) o se è ad alto rischio di CHD (perché ha il diabete, o ha avuto un ictus o ha un’altra malattia dei vasi sanguigni). SINVAT può prolungare la sopravvivenza, mediante la riduzione del rischio di problemi legati alla malattia cardiaca, a prescindere dai valori di colesterolo nel sangue.

Nella maggior parte delle persone, non compaiono sintomi immediati dovuti al colesterolo elevato. Il medico è
in grado di controllarle il colesterolo con un semplice esame del sangue. Vada dal medico regolarmente, tenga
nota dei suoi valori di colesterolo e definisca con il medico gli obiettivi da raggiungere.

2. Cosa deve sapere prima di prendere SINVAT

Non prenda SINVAT :
se è allergico alla simvastatina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al
paragrafo 6).
se ha attualmente problemi di fegato.
se è incinta o sta allattando.
se sta prendendo un(dei) medicinale(i) con uno o più dei seguenti principi attivi:

• itraconazolo, ketoconazolo, posaconazolo o voriconazolo (usati per trattare le infezioni da funghi),
• eritromicina, claritromicina o telitromicina (usati per trattare le infezioni),
• inibitori della proteasi dell’HIV come indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir (gli inibitori delle proteasi vengono usati per le infezioni da HIV),
• boceprevir o telaprevir (usati per trattare l’infezione da virus dell’epatite C),
• nefazodone (usato per trattare la depressione),
• cobicistat
• gemfibrozil (usato per abbassare il colesterolo),
• ciclosporina (usato in pazienti sottoposti a trapianto d’organo),
• danazolo (un ormone artificiale usato per trattare l’endometriosi, una condizione in cui il rivestimento dell’utero si sviluppa al di fuori dell’utero),
• se sta prendendo o, negli ultimi 7 giorni, ha preso o le è stato somministrato un medicinale chiamato acido fusidico (un medicinale usato per trattare l’infezione batterica) per via orale o per iniezione. La combinazione di acido fusidico e SINVAT può determinare gravi problemi muscolari (rabdomiolisi). Non prenda più di 40 mg di SINVAT se sta prendendo lomitapide (usata per trattare una condizione genetica di colesterolo grave e rara).

Chieda consiglio al medico se non è sicuro che il medicinale che sta usando sia tra quelli sopra elencati.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere SINVAT.
Informi il medico:
di tutte le condizioni mediche incluse le allergie
se consuma notevoli quantità di alcool
se ha mai avuto una malattia del fegato. In questo caso SINVAT può non essere adatto a lei
se soffre di una grave malattia ai polmoni
se deve sottoporsi ad un intervento chirurgico. Può dover interrompere l’assunzione di SINVAT per un
breve periodo
se è asiatico, perché per lei può essere appropriata una dose diversa
se ha o ha avuto la miastenia (una malattia caratterizzata da debolezza muscolare generalizzata
comprendente, in alcuni casi, i muscoli utilizzati per la respirazione) o la miastenia oculare (una malattia
che provoca debolezza dei muscoli oculari), poiché le statine possono talvolta aggravare la miastenia o
causarne la comparsa (vedere paragrafo 4).
Il medico dovrà farle fare un’analisi del sangue prima di farle assumere SINVAT e se ha sintomi di problemi
del fegato durante l’assunzione di SINVAT. Questa analisi viene fatta per sapere se il fegato funziona
adeguatamente.
Il medico può anche prescriverle esami del sangue, per controllare la funzionalità del fegato dopo l’inizio della
terapia con SINVAT.
Durante il trattamento con questo medicinale il medico controllerà attentamente che lei non abbia il diabete o
non sia a rischio di sviluppare il diabete. Si è a rischio di sviluppare il diabete se si hanno alti livelli di zuccheri
e grassi nel sangue, se si è in sovrappeso e si ha un’elevata pressione arteriosa.
Contatti immediatamente il medico se avverte senza motivo dolori muscolari, sensibilità o debolezza
muscolari. Ciò perché, raramente, i problemi muscolari possono essere gravi e possono includere lesioni
del tessuto muscolare con conseguenti danni ai reni; molto raramente si sono verificati casi di decesso.
Il rischio di lesioni muscolari è maggiore alle dosi più elevate di SINVAT, particolarmente con la dose di 80
mg. Il rischio di lesioni muscolari è anche maggiore in alcuni pazienti. Parli con il medico se una qualsiasi delle
seguenti condizioni la riguarda:

• consuma notevoli quantità di alcool
• ha problemi ai reni
• ha problemi di tiroide
• ha 65 anni o più
• è di sesso femminile
• ha mai avuto problemi muscolari durante il trattamento con medicinali per abbassare il colesterolo detti “statine” o fibrati
• lei o un suo familiare stretto soffre di una malattia ereditaria dei muscoli.

Inoltre, informi il medico o il farmacista se ha una debolezza muscolare costante. Potrebbero essere necessari
ulteriori esami e medicinali per la diagnosi e il trattamento di questa condizione.
Bambini e adolescenti
La sicurezza e l'efficacia di SINVAT sono state studiate in ragazzi di età compresa tra 10 e 17 anni e in
ragazze che hanno iniziato ad avere il ciclo mestruale (mestruazione) da almeno un anno (vedere paragrafo 3
“Come prendere SINVAT”). SINVAT non è stato studiato nei bambini di età inferiore ai 10 anni. Per
maggiori informazioni, consulti il medico.
Altri medicinali e SINVAT
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi
altro medicinale.
É particolarmente importante che il medico sia informato se lei sta prendendo uno qualsiasi dei seguenti
medicinali. Prendere SINVAT con uno qualsiasi di questi medicinali può aumentare il rischio di problemi
muscolari (alcuni di questi sono stati già elencati sopra al paragrafo “Non prenda SINVAT”).
Se ha bisogno di prendere acido fusidico per via orale per trattare un’infezione batterica, dovrà interrompere
temporaneamente l’uso di questo medicinale. Il medico le dirà quando è sicuro ricominciare il trattamento con
SINVAT. L’assunzione di SINVAT con acido fusidico può raramente portare a debolezza, dolorabilità o dolore
muscolare (rabdomiolisi). Vedere maggiori informazioni sulla rabdomiolisi nel paragrafo 4.

• ciclosporina (spesso usata nei pazienti sottoposti a trapianto d’organo)
• danazolo (un ormone artificiale che si usa per il trattamento dell’endometriosi, una condizione in cui il rivestimento dell’utero si sviluppa al di fuori dell’utero)
• medicinali con un principio attivo come itraconazolo, ketoconazolo, fluconazolo, posaconazolo o voriconazolo (usati per trattare le infezioni da funghi)
• fibrati con principi attivi come gemfibrozil e bezafibrato (usati per ridurre il colesterolo)
• eritromicina, claritromicina o telitromicina (usati per trattare le infezioni batteriche)
• inibitori della proteasi dell’HIV come indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir (usati per trattare l’AIDS)
• agenti antivirali per l’epatite C come boceprevir, telaprevir, elbasvir o grazoprevir (usati per trattare le infezioni da virus dell’epatite C)
• nefazodone (usato per trattare la depressione)
• medicinali con il principio attivo cobicistat
• amiodarone (usato per trattare un battito del cuore irregolare)
• verapamil, diltiazem o amlodipina (usati per trattare la pressione sanguigna elevata, dolore toracico associato con malattie del cuore o altre condizioni del cuore)
• lomitapide (usata per trattare una condizione genetica di colesterolo grave e rara)
• daptomicina (usata per trattare le infezioni complicate della cute e dei tessuti molli e la batteriemia). È possibile che gli effetti indesiderati che colpiscono i muscoli possono essere maggiori quando questo medicinale viene assunto durante il trattamento con simvastatina (ad es. SINVAT). Il medico può decidere di farle interrompere l’assunzione di SINVAT per un periodo di tempo
• colchicina (usata per trattare la gotta)
• ticagrelor (medicinale antiaggregante).

Come per i medicinali sopra elencati, informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente
assunto qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica. In particolare, dica al medico se
sta prendendo un(dei) medicinale(i) con uno qualsiasi dei seguenti principi attivi:

• medicinali con un principio attivo per prevenire la formazione di coaguli di sangue, come warfarin, fenprocumone o acenocumarolo (anticoagulanti)
• fenofibrato (usato anche per abbassare il colesterolo)
• niacina (usata anche per abbassare il colesterolo)
• rifampicina (usata per trattare la tubercolosi)
• Ribociclib (usato per trattare il cancro al seno)
• Palbociclib (usato per trattare il cancro al seno).

Deve anche informare qualsiasi medico che le stia prescrivendo un nuovo medicinale che sta prendendo
SINVAT.
SINVAT con cibi e bevande
Il succo di pompelmo contiene una o più sostanze che modificano il modo in cui l’organismo utilizza alcuni
medicinali, incluso SINVAT. Deve essere evitato il consumo di succo di pompelmo.
Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno,
chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Non prenda SINVAT se è incinta o pensa di poterlo essere, e se ha intenzione di avere una gravidanza. Se
rimane incinta durante la terapia con SINVAT, interrompa immediatamente il trattamento e contatti il medico.
Non prenda SINVAT se sta allattando poiché non è noto se il medicinale passi nel latte materno.
Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non si prevede che SINVAT interferisca con la sua capacità di guidare veicoli e di usare macchinari. Tuttavia
deve essere tenuto presente che è stata segnalata la comparsa di capogiri dopo l’assunzione di SINVAT.
SINVAT contiene lattosio
SINVAT contiene lattosio. Se il medico le ha diagnosticato un’intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima
di prendere questo medicinale.

3. Come prendere SINVAT

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi
consulti il medico o il farmacista.
Durante il trattamento con SINVAT deve seguire una dieta per diminuire i livelli di colesterolo.
Il medico determinerà il dosaggio della compressa adatto per lei, in base alle sue condizioni, al suo trattamento
attuale e al suo profilo di rischio.
Dosaggio
La dose raccomandata è SINVAT 10 mg, 20 mg o 40 mg per bocca una volta al giorno.
Adulti :
La dose iniziale è di solito 10, 20 o, in alcuni casi, 40 mg al giorno. È possibile che il medico aggiusti la dose
dopo almeno 4 settimane fino a un massimo di 80 mg al giorno. Non prenda più di 80 mg al giorno .
È possibile che il medico prescriva dosi più basse, soprattutto se Lei sta prendendo alcuni dei medicinali sopra
elencati o ha determinati problemi ai reni.
La dose di 80 mg è raccomandata solo per pazienti adulti con livelli di colesterolo molto alti e ad alto rischio di
malattie cardiache che con le dosi più basse non hanno raggiunto il loro livello ideale di colesterolo.
Uso in bambini e adolescenti :
Per i bambini e gli adolescenti (età 10 -17 anni), la dose iniziale abituale raccomandata è 10 mg al giorno
somministrata alla sera. La dose massima raccomandata è di 40 mg al giorno.
Modo di somministrazione
Prenda SINVAT alla sera. Può prenderlo indipendentemente dai pasti. Continui a prendere SINVAT a meno
che il medico non le dica di interrompere il trattamento.
Se il medico ha prescritto SINVAT con un altro medicinale usato per abbassare il colesterolo, contenente un
sequestrante degli acidi biliari, lei deve prendere SINVAT almeno 2 ore prima o 4 ore dopo aver preso il
medicinale sequestrante degli acidi biliari.
Le compresse possono essere divise in parti uguali.
Se prende più SINVAT di quanto deve
In caso di assunzione accidentale di una dose eccessiva di SINVAT avverta immediatamente il medico o si
rivolga al più vicino ospedale.
Se dimentica di prendere SINVAT
Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della compressa. Prenda soltanto la dose usuale
di SINVAT il giorno successivo, al solito orario.
Se interrompe il trattamento con SINVAT
Parli con il medico o il farmacista poiché il suo colesterolo può aumentare di nuovo.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, SINVAT può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Per descrivere la frequenza con cui si verificano gli effetti indesiderati, vengono utilizzati i seguenti termini:

• Raro (può interessare fino a 1 persona su 1.000)
• Molto raro (può interessare fino a 1 persona su 10.000)
• Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

Se si verifica uno qualsiasi degli effetti indesiderati gravi riportati di seguito, deve interrompere il
trattamento e contattare immediatamente il medico o andare al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.
Sono stati riportati i seguenti effetti indesiderati gravi rari :

• dolore, sensibilità, debolezza o crampi muscolari. In rare occasioni, questi problemi muscolari possono essere gravi e possono includere lesioni del tessuto muscolare con conseguenti danni renali; e molto raramente si sono verificati casi di decesso
• reazioni di ipersensibilità (allergie) che comprendono:
  • gonfiore del viso, della lingua e della gola che può causare difficoltà respiratorie (angioedema)
  • forte dolore muscolare di solito alle spalle o alle anche
  • eruzione cutanea con debolezza alle gambe e ai muscoli del collo
  • dolore o infiammazione alle articolazioni (polimialgia reumatica)
  • infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite)
  • lividi inusuali, eruzioni cutanee e gonfiore (dermatomiosite), orticaria, sensibilità della pelle al sole, febbre, vampate
  • respiro corto (dispnea) e senso di malessere
  • insieme di sintomi tipo lupus (che include eruzione cutanea, disturbi articolari, ed effetti sulle cellule del sangue)
• infiammazione del fegato con i seguenti sintomi: ingiallimento della cute e degli occhi, prurito, urine scure o feci chiare, sensazione di stanchezza o debolezza, perdita di appetito, insufficienza epatica (molto rara)
• infiammazione del pancreas spesso associata a forte dolore addominale.

Sono stati riportati i seguenti effetti indesiderati gravi molto rari :

• una reazione allergica grave che causa difficoltà respiratorie o vertigini (anafilassi)
• eruzione cutanea che può verificarsi sulla pelle o ulcere nella bocca (eruzioni lichenoidi da medicinale)
• rottura muscolare
• ginecomastia (ingrossamento della mammella nell’uomo).

Sono stati anche segnalati raramente i seguenti effetti indesiderati:

• abbassamento della conta dei globuli rossi (anemia)
• intorpidimento o debolezza delle braccia e delle gambe
• mal di testa, sensazione di formicolio, capogiro
• visione offuscata, compromissione della visione
• disturbi della digestione (dolore addominale, stitichezza, flatulenza, cattiva digestione, diarrea, nausea, vomito)
• eruzione cutanea, prurito, caduta dei capelli
• debolezza
• difficoltà ad addormentarsi (molto raro)
• scarsa memoria (molto raro), perdita della memoria, confusione.

Sono stati anche segnalati i seguenti effetti indesiderati ma la frequenza non può essere definita sulla base
delle informazioni disponibili (frequenza non nota):

• disfunzione erettile
• depressione
• infiammazione dei polmoni che causa problemi di respirazione compresi tosse persistente e/o respiro corto o febbre
• problemi ai tendini, talvolta complicati dalla rottura del tendine
• debolezza muscolare costante
• miastenia gravis (una malattia che provoca debolezza muscolare generalizzata comprendente, in alcuni casi, i muscoli utilizzati per la respirazione).
• miastenia oculare (una malattia che provoca debolezza dei muscoli oculari).

Si rivolga al medico se manifesta debolezza alle braccia o alle gambe che peggiora dopo periodi di attività,
visione doppia o abbassamento delle palpebre, difficoltà a deglutire o respiro affannoso.
Ulteriori possibili effetti indesiderati segnalati con alcune statine includono:

• disturbi del sonno, compresi incubi
• difficoltà sessuali
• diabete. É più probabile se si hanno alti livelli di zuccheri e grassi nel sangue, se si è in sovrappeso e si ha un'elevata pressione arteriosa. Il suo medico la terrà sotto monitoraggio durante il trattamento con questo medicinale
• dolore, dolorabilità o debolezza muscolare che è costante che può non scomparire dopo l’interruzione del trattamento con SINVAT (frequenza non nota).

Valori di laboratorio
Sono stati osservati aumenti in alcuni valori delle analisi del sangue riguardanti la funzione del fegato e un
enzima del muscolo (creatinchinasi).
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio si rivolga al medico
o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di
segnalazione all’indirizzo http:// www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse . Segnalando gli effetti
indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare SINVAT

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione dopo Scad. La data di
scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare a temperatura inferiore a 25°C.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i
medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene SINVAT
SINVAT 20 mg compresse rivestite con film

• Il principio attivo è simvastatina. Ogni compressa contiene 20 mg di simvastatina.
• Gli altri componenti sono: Lattosio monoidrato, butilidrossianisolo, acido ascorbico, acido citrico monoidrato, cellulosa microcristallina, amido pregelatinizzato, magnesio stearato, ipromellosa, idrossipropilcellulosa, titanio diossido, talco, ferro ossido giallo, ferro ossido rosso.

SINVAT 40 mg compresse rivestite con film

• Il principio attivo è simvastatina. Ogni compressa contiene 40 mg di simvastatina.
• Gli altri componenti sono: Lattosio monoidrato, butilidrossianisolo, acido ascorbico, acido citrico monoidrato, cellulosa microcristallina, amido pregelatinizzato, magnesio stearato, ipromellosa, idrossipropilcellulosa, titanio diossido, talco, ferro ossido rosso.

Descrizione dell’aspetto di SINVAT e contenuto della confezione
SINVAT 20 mg compresse rivestite con film - confezioni da 10 e 28 compresse: compressa rivestita di colore
arancione chiaro, oblunga, con una linea di frattura su un lato e l'incisione “20 mg” sull'altro.
SINVAT 40 mg compresse rivestite con film - confezioni da 10 e 28 compresse: compressa rivestita di colore
rosa, oblunga, con una linea di frattura su un lato e l'incisione “40 mg” sull'altro.
TITOLARE DELL’AUTORIZZAZIONE ALL‘IMMISSIONE IN COMMERCIO
Epifarma S.r.l.
Via San Rocco, 6
85033 Episcopia (PZ)
Produttore
Famar Italia S.p.A.
Via Zambeletti, 25
Baranzate (Milano)
Special Product’s Line S.p.a
Via Fratta Rotonda Vado Largo, 1
03012-Anagni (FR)