FLUOXETINA RATIOPHARM

Foglio illustrativo: informazioni per il paziente

Fluoxetina ratiopharm 20 mg compresse solubili

Medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

1. Cos’è Fluoxetina ratiopharm e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di prendere Fluoxetina ratiopharm
3. Come prendere Fluoxetina ratiopharm
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Fluoxetina ratiopharm
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’é Fluoxetina ratiopharm e a cosa serve

Fluoxetina ratiopharm contiene il principio attivo fluoxetina che appartiene ad un gruppo di medicinali
antidepressivi chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI).
Questo medicinale è utilizzato per trattare le seguenti condizioni:
Adulti:

• Episodi di depressione maggiore.
• Disturbo ossessivo-compulsivo.
• Bulimia nervosa: Fluoxetina ratiopharm viene usata insieme alla psicoterapia per la riduzione dell’alimentazione compulsiva e la conseguente eliminazione di cibo.

Bambini e adolescenti a partire dagli 8 anni:

• Disturbo depressivo maggiore di grado da moderato a grave, se la depressione non risponde alla psicoterapia dopo 4-6 sedute. Fluoxetina ratiopharm deve essere prescritta ad un bambino o ad un giovane con disturbo depressivo maggiore da moderato a grave solo in associazione con la psicoterapia.

Come agisce Fluoxetina ratiopharm
Ogni individuo ha nel proprio cervello una sostanza chiamata serotonina. Le persone che sono depresse, o
hanno un disturbo ossessivo compulsivo, o la bulimia nervosa, hanno livelli di serotonina più bassi rispetto
agli altri individui. Non è completamente compreso come Fluoxetina ratiopharm e gli altri SSRI agiscano,
ma essi possono fornire un aiuto aumentando il livello di serotonina nel cervello. Il trattamento delle suddette
condizioni patologiche è importante per aiutarla a sentirsi meglio. Se non trattata, la sua condizione
patologica può persistere e può divenire ancora più grave e più difficile da curare. Per essere sicuro di non
avere più sintomi, può essere necessario che il trattamento continui per alcune settimane o mesi.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Fluoxetina ratiopharm

Non prenda Fluoxetina ratiopharm se

• è allergico alla fluoxetina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati nel paragrafo 6). Se sviluppa un’eruzione cutanea o altre reazioni allergiche quali prurito, gonfiore alle labbra o al viso o respiro corto, interrompa subito l’assunzione delle compresse e si rivolga immediatamente al medico ;
• sta assumendo altri medicinali noti come inibitori irreversibili e non selettivi della monoammino ossidasi (IMAO), poiché possono verificarsi reazioni gravi o anche letali (es. iproniazide o tranilcipromina entrambi usati per trattare la depressione). Il trattamento con Fluoxetina ratiopharm deve essere iniziato almeno 2 settimane dopo l’interruzione del trattamento con un IMAO irreversibile e non selettivo. Non prenda alcun IMAO irreversibile e non selettivo per almeno 5 settimane dopo che ha cessato di prendere Fluoxetina ratiopharm . Se Fluoxetina ratiopharm le è stato prescritto per un lungo periodo di tempo e/o ad alte dosi, è necessario che il medico tenga presente un intervallo di tempo più lungo;
• sta assumendo metoprololo (per il trattamento dell’insufficienza cardiaca) poiché c’è un aumentato rischio che il suo battito cardiaco diventi troppo lento.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Fluoxetina ratiopharm se si trova in una delle seguenti
condizioni:

• problemi al cuore;
• se soffre o ha sofferto in passato di disturbo maniacale;
• storia di alterazioni del sanguinamento, o se è in corso una gravidanza (vedere paragrafo “Gravidanza, allattamento e fertilità”);
• trattamento in corso con medicinali che fluidificano il sangue (vedere “Altri medicinali e Fluoxetina ratiopharm ”);
• se soffre o ha sofferto di epilessia o crisi convulsive;
• trattamento in corso con ECT (terapia elettroconvulsiva);
• trattamento in corso con tamoxifene (usato per il trattamento del cancro al seno) (vedere “Altri medicinali e Fluoxetina ratiopharm ”);
• diabete (il medico può dover modificare la sua dose di insulina o di un altro trattamento antidiabetico);
• problemi al fegato (il medico può dover modificare la sua dose);
• bassa frequenza cardiaca a riposo e/o se sa che può avere perdita di sali a seguito di prolungata diarrea grave e vomito (nausea) o di utilizzo di diuretici (compresse per urinare);
• trattamento in corso con diuretici (compresse per urinare), soprattutto se è anziano;
• glaucoma (aumento della pressione oculare);
• trattamento in corso con qualsiasi altro medicinale (vedere “Altri medicinali e Fluoxetina ratiopharm ”).

Si rivolga al suo medico se si trova in una delle seguenti condizioni durante il trattamento:

• problemi al cuore;
• comparsa di lividi o sanguinamento inusuale;
• comparsa di febbre, rigidità muscolare o tremore, modificazioni del suo stato mentale come confusione, irritabilità ed agitazione estrema; possono essere sintomi della cosiddetta “sindrome serotoninergica” o “sindrome neurolettica maligna”. Sebbene questa sindrome si verifichi raramente, essa può dar luogo a condizioni potenzialmente pericolose per la vita; contatti immediatamente il medico poiché può essere necessario interrompere il trattamento con Fluoxetina ratiopharm ;
• se ha un episodio di mania, contatti immediatamente il medico poichè può essere necessario interrompere il trattamento con Fluoxetina ratiopharm ;
• se ha una crisi convulsiva (convulsioni) o nota un aumento della frequenza degli attacchi convulsivi, contatti immediatamente il medico : può essere necessario interrompere il trattamento con Fluoxetina ratiopharm ;
• se avverte una sensazione di irrequietezza e non riesce a stare seduto o in piedi immobile (acatisia). Un aumento della dose di Fluoxetina ratiopharm potrebbe farla sentire peggio.

Pensieri suicidari e peggioramento della depressione o del disturbo d’ansia
Se lei è depresso e/o soffre di disturbi d’ansia può talvolta sentire l’impulso di farsi del male o di suicidarsi.
Questi pensieri possono aumentare all’inizio del trattamento con gli antidepressivi, poichè questi medicinali
richiedono tempo prima di agire, di solito due settimane ma talvolta anche di più. É più probabile che lei
abbia questi pensieri se:

• ha già pensato in passato di suicidarsi o farsi del male;
• è un giovane adulto. Le informazioni provenienti da studi clinici evidenziano che il rischio di comportamento suicidario aumenta nei giovani adulti di età inferiore ai 25 anni con patologie psichiatriche trattati con un antidepressivo. Se dovesse avere in qualsiasi momento pensieri di autolesionismo o suicidio, contatti immediatamente il medico o si rechi subito in ospedale. Può esserle utile avvertire un parente o un amico stretto del suo stato depressivo o del suo disturbo d’ansia, e chiedere loro di leggere questo foglio illustrativo. Può rivolgersi a loro chiedendo di avvisarla se si accorgono che la sua depressione o la sua ansia stanno peggiorando, o se sono preoccupati per alcuni cambiamenti del suo comportamento.

Bambini e negli adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni
Quando assumono questo tipo di medicinale, i pazienti sotto i 18 anni di età presentano un rischio maggiore
di effetti indesiderati, come tentativo di suicidio, pensieri suicidari ed ostilità (prevalentemente aggressività,
comportamento di opposizione e collera). Fluoxetina ratiopharm nei bambini e negli adolescenti di età
compresa tra 8 e 18 anni deve essere utilizzata solo per il trattamento degli episodi di depressione maggiore
di grado da moderato a grave (in associazione con la psicoterapia), e non deve essere usata per trattare altre
condizioni.
Inoltre, sono disponibili solo informazioni limitate riguardo la sicurezza a lungo termine di Fluoxetina
ratiopharm per quanto concerne la crescita, la pubertà e lo sviluppo mentale, emotivo e comportamentale in
questa fascia d’età.
Malgrado questo, se lei ha meno di 18 anni di età, il medico può prescrivere Fluoxetina ratiopharm per
trattare episodi di depressione maggiore di grado da moderato a grave, in associazione con psicoterapia,
qualora ritenga che sia la soluzione migliore per lei. Se il medico ha prescritto Fluoxetina ratiopharm ad un
paziente al di sotto dei 18 anni e lei desidera chiarimenti, si rivolga di nuovo al medico. Deve informare il
medico se uno qualsiasi dei sintomi sopra riportati compare o peggiora quando un paziente di età inferiore ai
18 anni sta assumendo Fluoxetina ratiopharm .
Fluoxetina ratiopharm non deve essere usata nel trattamento dei bambini al di sotto degli 8 anni di età.
Disfunzione sessuale
Medicinali quali Fluoxetina ratiopharm (i cosiddetti inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina
(SSRI)) possono causare sintomi di disfunzione sessuale (vedere paragrafo 4). In alcuni casi, si è osservata la
persistenza di questi sintomi dopo l’interruzione del trattamento.
Altri medicinali e Fluoxetina ratiopharm
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi
altro medicinale.
Non prenda Fluoxetina ratiopharm con:

• alcuni inibitori irreversibili, non selettivi della monoammino ossidasi (IMAO), alcuni usati per il trattamento della depressione. Gli IMAO irreversibili e non selettivi non devono essere usati con Fluoxetina ratiopharm poiché possono verificarsi reazioni gravi o anche letali (sindrome serotoninergica) (vedere paragrafo “Non prenda Fluoxetina ratiopharm ”);
• metoprololo quando usato per l’insufficienza cardiaca; c’è un aumentato rischio che il suo battito cardiaco diventi troppo lento.

Fluoxetina-ratiopharm può influenzare il meccanismo di azione dei seguenti medicinali (interazione):

• tamoxifene (usato per trattare il cancro della mammella); poiché Fluoxetina ratiopharm può modificare i livelli di questo medicinale nel sangue, con conseguente possibilità di una diminuzione dell’effetto del tamoxifene, il medico può avere bisogno di prendere in considerazione la prescrizione di un altro trattamento antidepressivo;
• gli inibitori delle monoammino ossidasi A (IMAO-A), inclusi moclobemide, linezolid (un antibiotico) e metiltioninio cloruro (chiamato anche blu di metilene ed usato per il trattamento della metaemoglobinemia indotta da farmaci o agenti chimici): a causa del rischio di reazioni gravi o anche letali (chiamate sindrome serotoninergica). Il trattamento con fluoxetina può essere iniziato il giorno seguente la sospensione del trattamento con un IMAO reversibile ma il medico può decidere di sottoporla ad un attento monitoraggio ed usare un dosaggio più basso di un IMAO-A;
• mequitazina (usata per le manifestazioni allergiche); poiché l’assunzione di questo medicinale con Fluoxetina ratiopharm può aumentare il rischio di variazioni nell’attività elettrica del cuore;
• fenitoina (per il trattamento dell’epilessia); poiché Fluoxetina ratiopharm può influenzare i livelli nel sangue di questo medicinale, il medico può dover somministrare la fenitoina con maggiore cautela ed eseguire controlli se questa viene assunta contemporaneamente a Fluoxetina ratiopharm ;
• litio , selegilina , Erba di S. Giovanni , tramadolo e buprenorfina (entrambi per il forte dolore), triptani (per l’emicrania) e triptofano ; quando questi medicinali vengono assunti con Fluoxetina- ratiopharm c’è un aumentato rischio di comparsa di una lieve sindrome serotoninergica. Il medico effettuerà controlli con maggior frequenza;
• medicinali che possono influenzare il ritmo cardiaco, ad es. antiaritmici di Classe IA e III , antipsicotici (ad es. fenotiazine, pimozide, aloperidolo), antidepressivi triciclici , alcuni agenti antimicrobici (ad es. sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina), trattamenti antimalarici, in particolare alofantrina, alcuni antistaminici (astemizolo, mizolastina), perché l’assunzione di uno o più di questi medicinali con Fluoxetina ratiopharm può aumentare il rischio di variazioni nell’attività elettrica del cuore;
• anticoagulanti (come warfarin), FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei - come ibuprofene, diclofenac), acido acetilsalicilico ed altri medicinali che possono migliorare la fluidità del sangue (inclusa clozapina, usata per la cura di alcuni disturbi mentali). Fluoxetina ratiopharm può modificare l’effetto di questi medicinali sul sangue. Se il trattamento con Fluoxetina ratiopharm viene iniziato o interrotto mentre sta assumendo warfarin, il medico avrà bisogno di effettuare alcuni esami, aggiustare il dosaggio e sottoporla a controlli con maggiore frequenza;
• ciproeptadina (usata per le manifestazioni allergiche); poiché può ridurre l’effetto di Fluoxetina ratiopharm ;
• medicinali che abbassano il livello di sodio nel sangue (inclusi medicinali che provocano un aumento della emissione di urina, desmopressina, carbamazepina e oxcarbazepina); poiché questi medicinali possono aumentare il rischio che i livelli di sodio nel sangue diventino troppo bassi quando sono assunti in associazione con Fluoxetina ratiopharm ;
• antidepressivi come gli antidepressivi triciclici, altri inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o il bupropione, la meflochina o la clorochina (usati per trattare la malaria), il tramadolo (usato per trattare il dolore di forte intensità) o gli antipsicotici come le fenotiazine o i butirrofenoni; poiché Fluoxetina ratiopharm può aumentare il rischio di convulsioni quando viene assunto in associazione con questi medicinali;
• flecainide , propafenone , nebivololo o encainide (per i disturbi di cuore), carbamazepina (per l’epilessia), atomoxetina o gli antidepressivi triciclici (per esempio imipramina , desipramina ed amitriptilina ) o risperidone (per la schizofrenia); poiché Fluoxetina ratiopharm può in qualche modo modificare i livelli nel sangue di questi medicinali, il medico può aver bisogno di abbassare il loro dosaggio quando sono somministrati con Fluoxetina ratiopharm .

Fluoxetina ratiopharm con cibi, bevande e alcol
Può assumere Fluoxetina ratiopharm con o senza cibo, come preferisce.
Deve evitare di bere alcol mentre sta assumendo questo medicinale.
Gravidanza, allattamento e fertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o se sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte
materno, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Gravidanza
Nei bambini le cui madri hanno assunto fluoxetina durante i primi mesi di gravidanza, ci sono stati alcuni
studi che descrivono un aumento del rischio di difetti congeniti a carico del cuore. Nella popolazione
generale, circa 1 bambino su 100 nasce con un difetto cardiaco. Questa stima sale a circa 2 bambini su 100
nelle madri che hanno assunto fluoxetina. Se assunti durante la gravidanza, in particolare negli ultimi 3 mesi
di gestazione, i medicinali come la fluoxetina possono aumentare il rischio di una grave patologia per il
bambino, denominata ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN), che porta il bambino a
respirare più velocemente e ad apparire di colorito bluastro. Questi sintomi si manifestano generalmente
durante le prime 24 ore dalla nascita del bambino. Se tale evento si verifica nel suo bambino, deve contattare
l’ostetrica e/o il medico immediatamente.
É preferibile non utilizzare questo trattamento durante la gravidanza salvo nel caso in cui il potenziale
beneficio superi il rischio potenziale. Pertanto, insieme al suo medico lei può decidere di interrompere
gradualmente l’assunzione di Fluoxetina ratiopharm prima o durante il periodo della gravidanza. Comunque,
a seconda delle circostanze, il medico può suggerire che sia meglio per lei continuare ad assumere
Fluoxetina ratiopharm.
É necessaria cautela nell’uso del prodotto in gravidanza, specialmente durante le ultime fasi della gestazione
o subito prima del parto, poiché sui neonati sono stati riportati i seguenti effetti: irritabilità, tremore,
debolezza muscolare, pianto persistente e difficoltà a succhiare o a dormire.
Se assume Fluoxetina ratiopharm in prossimità del termine della gravidanza può esserci un rischio
aumentato di abbondante sanguinamento vaginale poco dopo il parto, specialmente se soffre di disordini
emorragici (facilità al sanguinamento). Informi il medico curante o l’ostetrica/o del fatto che sta assumendo
Fluoxetina ratiopharm , in modo che possano consigliarle cosa fare.
Allattamento
La fluoxetina viene eliminata nel latte materno e può causare effetti indesiderati nei lattanti. L’allattamento
al seno deve perciò essere effettuato solo se chiaramente indispensabile. Se l’allattamento al seno viene
continuato, il medico può prescriverle una dose inferiore di fluoxetina.
Fertilità
Fluoxetina, in studi su animali, ha dimostrato di ridurre la qualità dello sperma. In teoria, ciò potrebbe
influenzare la fertilità ma, l’impatto sulla fertilità umana non è stato ancora osservato.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Medicinali psicotropi come Fluoxetina ratiopharm possono alterare le sue capacità di giudizio e di
coordinazione. Non guidi o non usi macchinari finché non è consapevole di come Fluoxetina ratiopharm
agisce su di lei.
Fluoxetina ratiopharm contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa, cioè è essenzialmente “senza
sodio”.

3. Come prendere Fluoxetina ratiopharm

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha
dubbi consulti il medico o il farmacista. Non prenda più compresse di quelle che il medico le ha prescritto.
Adulti
La dose raccomandata è:

• Depressione La dose raccomandata è 20 mg al giorno. Se necessario, il medico rivedrà e aggiusterà la sua dose entro 3 o 4

settimane dall’inizio del trattamento. Se necessario, il dosaggio può essere gradualmente aumentato fino ad
un massimo di 60 mg al giorno. La dose deve essere aumentata con cautela, per essere certi che lei riceva la
più bassa dose efficace. È possibile che non si senta subito meglio all’inizio del trattamento con il medicinale
per la depressione. Ciò è normale, poiché un miglioramento dei sintomi della depressione potrebbe
manifestarsi solo dopo le prime settimane di terapia. I pazienti affetti da depressione devono essere trattati
per almeno 6 mesi.

• Bulimia nervosa La dose raccomandata è 60 mg al giorno.
• Disturbo ossessivo-compulsivo La dose raccomandata è 20 mg al giorno. Se necessario, il medico rivedrà e aggiusterà il suo dosaggio dopo 2 settimane di trattamento. Se necessario, il dosaggio può essere gradualmente aumentato fino ad un massimo di 60 mg al giorno. Se non si nota alcun miglioramento entro 10 settimane, il medico riconsidererà il suo trattamento.

Uso in bambini e adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni affetti da depressione
Il trattamento deve essere iniziato e supervisionato da uno specialista. La dose iniziale è 10 mg/die. Dopo 1 o
2 settimane, il medico può aumentare la dose a 20 mg/die. La dose deve essere aumentata con cautela, per
essere certi che lei riceva la più bassa dose efficace. I bambini con basso peso corporeo possono aver bisogno
di dosi inferiori. Se la risposta al trattamento è soddisfacente, il medico valuterà la necessità di protrarre il
trattamento oltre i 6 mesi. Se non si notano miglioramenti entro 9 settimane, il medico rivaluterà il suo
trattamento.
Anziani
Se lei è una persona anziana, il medico procederà con più cautela all’aumento della dose e la dose giornaliera
non deve generalmente superare i 40 mg. La dose massima è 60 mg al giorno.
Compromissione della funzionalità epatica
Se soffre di problemi al fegato o sta assumendo un altro medicinale che può interferire con Fluoxetina
ratiopharm , il medico può decidere di prescriverle una dose più bassa oppure dirle di prendere Fluoxetina
ratiopharm a giorni alterni.
Modo di somministrazione
Si raccomanda l’assunzione di una o mezza compressa solubile, da ingerire intera con un po’ d’acqua o
sciolta in ½-1 bicchiere d’acqua. La sospensione così ottenuta deve essere bevuta immediatamente e
completamente.
Se prende più Fluoxetina ratiopharm di quanto deve
Se ha preso troppe compresse solubili, si rechi al pronto soccorso del più vicino ospedale o informi
immediatamente il medico.
Se possibile, porti con sé una confezione di Fluoxetina ratiopharm .
I sintomi del sovradosaggio comprendono: nausea, vomito, convulsioni, disturbi al cuore (come battito
cardiaco irregolare ed arresto cardiaco), disturbi polmonari ed alterazioni dello stato mentale variabili
dall’agitazione al coma.
Se dimentica di prendere Fluoxetina ratiopharm
Se dimentica una dose, non si preoccupi. Prenda la dose successiva il giorno dopo alla solita ora. Non prenda
una dose doppia per compensare la dimenticanza dell’altra dose.
Prendere il medicinale ogni giorno alla stessa ora può aiutarla a ricordare di prenderlo con regolarità.
Se interrompe il trattamento con Fluoxetina ratiopharm
Non smetta di prendere Fluoxetina ratiopharm senza prima chiedere il parere del medico, anche quando
inizia a sentirsi meglio. È importante che lei continui a prendere il medicinale.
Si assicuri di non rimanere senza medicinale.
Potrà notare i seguenti effetti (effetti da sospensione) quando interrompe l’assunzione di Fluoxetina
ratiopharm : capogiri, sensazione di formicolio come spille ed aghi, disturbi del sonno (sogni realistici,
incubi, incapacità di addormentarsi), sensazione di irrequietezza o agitazione, stanchezza o debolezza
insolite, sensazione di ansia, nausea/vomito (sensazione di malessere o stare male), tremore (incertezza
motoria), cefalea. Per la maggior parte delle persone i sintomi dell’interruzione di Fluoxetina ratiopharm
sono lievi e scompaiono entro poche settimane. Se si manifestano sintomi quando interrompe il trattamento,
contatti il medico. Quando interromperà il trattamento con Fluoxetina ratiopharm , il medico la aiuterà a
ridurre lentamente la dose nel corso di una o due settimane: questo contribuirà a ridurre la possibilità che si
verifichino effetti da sospensione.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li
manifestino.

• Se dovesse avere in qualsiasi momento pensieri di autolesionismo o di suicidio, contatti immediatamente il medico o si rechi subito in ospedale (vedere paragrafo 2).
• Se dovesse comparire un’eruzione cutanea o una reazione allergica come prurito, gonfiore delle labbra/lingua o respiro ansimante/affannoso, interrompa immediatamente l’assunzione delle compresse ed avverta il medico immediatamente.
• Se si sente irrequieto e non riesce a stare seduto o in piedi immobile, può trattarsi di acatisia: un aumento della dose di Fluoxetina ratiopharm può farla sentire peggio. Se avverte queste sensazioni, contatti il medico.
• Informi immediatamente il medico se la sua pelle inizia ad arrossarsi o se si manifesta una reazione cutanea, o se inizia a coprirsi di vesciche o a spellarsi. Questa evenienza è rara.

Gli effetti indesiderati più frequenti (effetti indesiderati molto comuni che possono interessare più di 1
paziente su 10) sono insonnia, mal di testa, diarrea, sensazione di disgusto (nausea) e affaticamento.
Alcuni pazienti hanno sperimentato:

• un insieme di sintomi (conosciuti come “sindrome serotoninergica”), che comprendono febbre inspiegabile con respiro o frequenza cardiaca accelerati, sudorazione, rigidità muscolare o tremore, confusione, agitazione estrema o sonnolenza (solo raramente);
• sensazione di debolezza, torpore o confusione, soprattutto nelle persone anziane e nei soggetti (anziani) in trattamento con diuretici (compresse per urinare);
• erezione prolungata e dolorosa;
• irritabilità ed estrema agitazione;
• problemi cardiaci, come frequenza cardiaca veloce o irregolare, svenimento, collasso o capogiri che possono indicare un funzionamento anomalo della frequenza cardiaca.

Se avverte uno qualsiasi degli effetti indesiderati suddetti, informi immediatamente il medico.
Nei pazienti in trattamento con fluoxetina sono stati riportati anche i seguenti effetti indesiderati:
Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

• assenza di fame, perdita di peso;
• nervosismo, ansia;
• irrequietezza, scarsa concentrazione;
• sensazione di tensione;
• diminuzione del desiderio sessuale o problemi sessuali (inclusa difficoltà a mantenere un’erezione per l’attività sessuale);
• disturbi del sonno, sogni anomali, stanchezza o sonnolenza;
• capogiri;
• alterazione del gusto;
• movimenti tremolanti incontrollabili;
• visione offuscata;
• sensazione di battito del cuore rapido e irregolare;
• vampate di calore;
• sbadigli;
• indigestione, vomito;
• secchezza della bocca;
• eruzione cutanea, orticaria, prurito;
• eccessiva sudorazione;
• dolore alle articolazioni;
• necessità di urinare più frequentemente;
• sanguinamento vaginale inspiegabile;
• sensazione di tremore o brividi.

Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

• sensazione di distacco da se stessi;
• pensieri anomali;
• umore esageratamente alto;
• problemi sessuali, inclusi problemi di orgasmo, occasionalmente persistenti dopo l’interruzione del trattamento;
• pensieri di suicidio o di farsi del male;
• digrignamento dei denti;
• spasmi muscolari, movimenti involontari o problemi di equilibrio o coordinazione;
• compromissione della memoria;
• pupille ingrandite (dilatate);
• ronzio nelle orecchie;
• pressione sanguigna bassa;
• mancanza di fiato;
• sanguinamento dal naso;
• difficoltà a deglutire;
• perdita dei capelli;
• aumentata tendenza alla formazione di lividi;
• sanguinamento gastrointestinale;
• sudore freddo;
• difficoltà ad urinare;
• sensazione generale di malessere;
• sensazione anomala di malessere;
• sensazione di caldo o di freddo;
• alterazioni delle prove di funzionalità epatica.

Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1000)

• bassi livelli di sale nel sangue;
• riduzione delle piastrine, che aumenta il rischio di sanguinamento e formazione di lividi;
• riduzione dei globuli bianchi nel sangue;
• comportamento insolitamente sregolato;
• allucinazioni;
• agitazione;
• attacchi di panico;
• confusione;
• balbuzie;
• aggressività;
• convulsioni;
• vasculite (infiammazione di un vaso sanguigno);
• rapido gonfiore dei tessuti intorno al collo, al viso, alla bocca e/o alla gola;
• dolore al canale che dalla gola permette il passaggio di cibo o acqua nello stomaco;
• infiammazione della gola;
• epatite;
• problemi ai polmoni;
• sensibilità alla luce solare;
• sanguinamento della pelle;
• dolore muscolare;
• problemi ad urinare;
• produzione di latte dalle mammelle;
• sanguinamento delle mucose.

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• abbondante sanguinamento vaginale poco dopo il parto (emorragia postpartum), vedere paragrafo “Gravidanza, allattamento e fertilità”, nella sezione 2, per ulteriori informazioni.

Fratture ossee - nei pazienti che assumono questi tipi di medicinali è stato osservato un aumento del rischio
di fratture ossee.
La maggior parte di questi effetti indesiderati ha un’elevata probabilità di scomparire con la prosecuzione del
trattamento.
Nei bambini e negli adolescenti (8-18 anni di età)
In aggiunta ai possibili effetti indesiderati sopra elencati, la fluoxetina può rallentare la crescita o
eventualmente ritardare la maturità sessuale. Comportamenti correlati al suicidio (tentativo di suicidio e
pensieri suicidari), atteggiamento ostile, mania e sanguinamenti dal naso sono stati riportati comunemente
anche nei bambini.
Segnalazione degli infetti indesiderati
Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Lei può anche inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse ”.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. Come conservare Fluoxetina ratiopharm

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul blister e sul cartone. La data di
scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non
utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Fluoxetina ratiopharm

• Il principio attivo è la fluoxetina.

Ogni compressa solubile contiene 20 mg di fluoxetina (come cloridrato).

• Gli altri componenti sono: Cellulosa microcristallina, croscarmellosa sodica, magnesio stearato, silice colloidale anidra.

Descrizione dell’aspetto di Fluoxetina ratiopharm e contenuto della confezione
Compresse di colore bianco, di forma rotonda e con linea di incisione.
La compressa può essere divisa in due dosi uguali.
Confezioni: 10, 10x1, 12, 14, 20, 28, 30, 30x1, 50, 100 e 100x1 compresse.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare AIC: ratiopharm GmbH, Graf-Arco Strasse 3, Ulm (Germania)
Produttore responsabile del rilascio dei lotti
Merckle GmbH – Ludwig-Merckle Strasse 3 – 89143 Blaubeuren (Germania)
Questo foglio illustrativo è stato approvato l’ultima volta il