CIPRALEX

Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore

Cipralex 5 mg compresse rivestite con film, 10 mg compresse rivestite con film, 15 mg compresse rivestite con film, 20 mg compresse rivestite con film

escitalopram
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

1. Che cos’è Cipralex e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di prendere Cipralex
3. Come prendere Cipralex
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Cipralex
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è Cipralex e a cosa serve

Cipralex contiene il principio attivo escitalopram. Cipralex appartiene al gruppo dei medicinali
antidepressivi chiamati Inibitori Selettivi della Ricaptazione della Serotonina (SSRI).
Cipralex è utilizzato per trattare la depressione (episodi depressivi maggiori) e l’ansia (come disturbi da
attacchi di panico con o senza agorafobia, disturbo d’ansia sociale, disturbo d’ansia generalizzato).
Possono essere necessarie un paio di settimane prima che inizi a sentirsi meglio. Continui ad assumere
Cipralex anche se ci dovesse volere un po’ di tempo prima di percepire un miglioramento della sua
condizione.
Si rivolga al medico se non si sente meglio o se si sente peggio.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Cipralex

Non prenda Cipralex:

• se è allergico ad escitalopram o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
• se sta assumendo altri medicinali che appartengono ad un gruppo noto come inibitori delle MAO, inclusi selegilina (utilizzata nel trattamento del morbo di Parkinson), moclobemide (utilizzata nel trattamento della depressione) e linezolid (un antibiotico).
• se presenta dalla nascita o se ha avuto un episodio di anomalia del ritmo cardiaco (identificato con un ECG, un esame condotto per valutare come funziona il cuore).
• se assume medicinali per problemi del ritmo cardiaco o che possono influenzare il ritmo del cuore (vedere paragrafo 2 “Altri medicinali e Cipralex”).

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Cipralex.
Informi il medico se ha qualche altra affezione o malattia, poiché il medico può doverla prendere in
considerazione. In particolare, informi il medico:

• se soffre di epilessia. Il trattamento con Cipralex deve essere interrotto se per la prima volta si manifestano convulsioni o si verifica un aumento della frequenza degli attacchi (vedere anche paragrafo 4 “Possibili effetti indesiderati”).
• se soffre di compromissione della funzionalità epatica o renale. Può essere necessario un aggiustamento del dosaggio da parte del medico.
• se soffre di diabete. Il trattamento con Cipralex può alterare il controllo glicemico. Può essere necessario modificare la dose di insulina e/o di ipoglicemizzante orale.
• se ha un abbassamento dei livelli di sodio nel sangue.
• se ha la tendenza a sviluppare sanguinamenti ed ecchimosi, o se è in corso una gravidanza (vedere il paragrafo “ Gravidanza, allattamento e fertilità ”)
• se sta ricevendo un trattamento elettroconvulsivante.
• se soffre di cardiopatia coronarica (malattia coronarica cardiaca).
• se soffre o ha sofferto di problemi cardiaci o ha avuto recentemente un attacco di cuore.
• se ha un ritmo cardiaco a riposo basso e/o se sa di avere carenze saline a seguito di una prolungata grave diarrea e vomito (essendosi sentito male) o utilizza diuretici (farmaci per urinare).
• se, alzandosi in piedi, le capita di avere un ritmo cardiaco rapido o irregolare, di svenire, collassare o provare un giramento di testa, che può indicare un’anomalia di funzionamento del ritmo cardiaco.
• se ha o ha avuto in passato qualche problema agli occhi, ad esempio alcuni tipi di glaucoma (aumento della pressione oculare)

Tenga presente
Alcuni pazienti affetti da malattia maniaco-depressiva possono entrare in una fase maniacale. Questa è
caratterizzata da idee insolite che cambiano rapidamente, felicità inappropriata ed eccessiva attività fisica.
Se avverte queste sensazioni, contatti il medico.
Sintomi come irrequietezza o difficoltà a star seduti o fermi in piedi possono verificarsi durante le prime
settimane di trattamento. Se si presentano questi sintomi, informi immediatamente il medico.
Medicinali quali Cipralex (i cosiddetti inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e della
serotonina-noradrenalina (SNRI) possono causare sintomi di disfunzione sessuale (vedere paragrafo 4).
In alcuni casi, si è osservata la persistenza di questi sintomi dopo l’interruzione del trattamento
Pensieri di suicidio e peggioramento della sua depressione o del suo disturbo d’ansia
Se soffre di depressione e/o ha disturbi d’ansia può talvolta pensare di farsi del male o di suicidarsi. Questi
pensieri possono essere più frequenti all’inizio del trattamento con gli antidepressivi, poiché questi
medicinali impiegano generalmente circa due settimane o più per mostrare il loro effetto.
E’ più probabile che lei abbia questi pensieri:

• se in precedenza aveva già pensato di suicidarsi o di farsi del male;
• se è un giovane adulto . I dati da studi clinici hanno mostrato un maggior rischio di comportamento correlato al suicidio in adulti di età inferiore a 25 anni con disturbi psichiatrici trattati con un antidepressivo.

Se in qualunque momento dovesse pensare di farsi del male o di suicidarsi, contatti il medico o si rechi
immediatamente in ospedale.
Può essere d’aiuto informare un parente o un amico stretto che lei soffre di depressione o di un
disturbo d’ansia, e chiedere loro di leggere questo foglio illustrativo. Può chiedere loro di dirle se pensano
che la sua depressione o la sua ansia stanno peggiorando o se sono preoccupati per qualche cambiamento
del suo comportamento.
Bambini e adolescenti
Normalmente Cipralex non deve essere assunto da bambini e adolescenti al di sotto dei 18 anni di età.
Inoltre deve sapere che, in caso di assunzione di questa classe di medicinali, i pazienti al di sotto di 18
anni di età presentano un rischio aumentato di effetti collaterali quali tentativi di suicidio, ideazione
suicida e ostilità (essenzialmente aggressività, comportamento di opposizione e collera). Malgrado quanto
sopra, il suo medico può prescrivere Cipralex a pazienti di età inferiore ai 18 anni, se ritiene che questa
sia la soluzione migliore per loro. Se il suo medico ha prescritto Cipralex ad un paziente di età inferiore
ai 18 anni e desidera avere maggiori informazioni, ricontatti il medico. Deve informare il medico se uno
dei sintomi di cui sopra compare o peggiora nel corso dell’assunzione di Cipralex da parte di un paziente
di età inferiore ai 18 anni. Inoltre, gli effetti sulla sicurezza a lungo termine di Cipralex relativi alla
crescita, alla maturazione e allo sviluppo cognitivo e comportamentale non sono ancora stati dimostrati
in questa fascia di età.
Altri medicinali e Cipralex
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi
altro medicinale.
Informi il medico se sta assumendo uno dei seguenti medicinali:

• “inibitori non selettivi delle monoammino-ossidasi (IMAO)” contenenti fenelzina, iproniazide, isocarbossazide, nialamide e tranilcipromina come principio attivo. Se ha assunto uno di questi medicinali deve attendere 14 giorni prima di iniziare il trattamento con Cipralex. Dopo l’interruzione del trattamento con Cipralex devono trascorrere 7 giorni prima di assumere uno di questi medicinali.
• “inibitori selettivi delle MAO-A reversibili” contenenti moclobemide (utilizzata nel trattamento della depressione).
• “inibitori delle MAO-B irreversibili”, contenenti selegilina (utilizzata nel trattamento del morbo di Parkinson). Questi aumentano il rischio di effetti indesiderati.
• Antibiotico linezolid.
• Litio (utilizzato nel trattamento del disturbo maniaco-depressivo) e triptofano.
• Imipramina e desipramina (entrambe utilizzate per curare la depressione).
• Sumatriptan e medicinali simili (utilizzati per trattare l’emicrania) e tramadolo e medicinali simili (oppioidi, utilizzati per combattere il dolore grave). Questi aumentano il rischio di effetti indesiderati.
• Cimetidina, lansoprazolo ed omeprazolo (utilizzati per trattare l’ulcera gastrica), fluconazolo (usato per trattare le infezioni fungine) fluvoxamina (antidepressivo) e ticlopidina (utilizzata per ridurre il rischio di ictus). Questi possono causare un aumento dei livelli di escitalopram nel sangue.
• Iperico (hypericum perforatum, Erba di San Giovanni ) un prodotto di erboristeria usato contro la depressione.
• Acido acetilsalicilico e antinfiammatori non steroidei (medicinali utilizzati per il sollievo del dolore o per ridurre la densità del sangue, anche chiamati anti-aggreganti). Questi possono aumentare la tendenza a sanguinare.
• Warfarin, dipiridamolo e fenprocumone (medicinali utilizzati per ridurre la densità del sangue, anche chiamati anti-coagulanti). Il medico probabilmente effettuerà controlli sul tempo di coagulazione all’inizio e al termine del trattamento con Cipralex per verificare se la sua dose di anticoagulante è comunque appropriata.
• Meflochina (utilizzato per trattare la malaria), bupropione (utilizzato per trattare la depressione) e tramadolo (utilizzato nel trattamento del dolore grave) a causa del possibile rischio di una ridotta soglia convulsivante.
• Neurolettici (medicinali utilizzati per trattare la schizofrenia, la psicosi) e antidepressivi (antidepressivi triciclici e SSRI) a causa del possibile rischio di abbassamento della soglia convulsiva,
• Flecainide, propafenone e metoprololo (utilizzati nelle patologie cardio-vascolari), clomipramina e nortriptilina (antidepressivi) e risperidone, tioridazina e aloperidolo (antipsicotici). Può rendersi necessario un aggiustamento del dosaggio di Cipralex.
• Medicinali che riducono i livelli di potassio o magnesio nel sangue poiché queste condizioni aumentano il rischio di disturbi del ritmo cardiaco pericolosi per la vita

Non prenda Cipralex se assume medicinali per problemi del ritmo cardiaco o che possono influenzare il
ritmo del cuore, quali, ad esempio, antiaritmici di classe IA e III, antipsicotici (come derivati delle
fenotiazine, pimozide, aloperidolo), antidepressivi triciclici, alcuni agenti antimicrobici (come
sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, trattamenti antimalarici, in particolare
alofantrina), alcuni antistaminici (astemizolo, idrossizina, mizolastina). Se dovesse avere ulteriori dubbi,
contatti il medico.
Cipralex con cibi, bevande e alcol
Cipralex può essere preso a stomaco vuoto o pieno (vedere paragrafo 3 “Come prendere Cipralex”).
Non ci si aspetta che Cipralex interagisca con l’alcool. Tuttavia, come avviene con molti medicinali,
l’associazione di Cipralex ed alcool non è consigliabile.
Gravidanza, allattamento e fertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte
materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di usare questo medicinale. Non assuma
Cipralex se è in gravidanza o se sta allattando, a meno che il medico non abbia discusso con lei i rischi e
benefici del trattamento.
Se assume Cipralex nel terzo trimestre della gravidanza, deve essere a conoscenza che i seguenti effetti
possono essere osservati nel neonato: difficoltà respiratoria, colorito bluastro della pelle, convulsioni,
instabilità della temperatura corporea, difficoltà di nutrizione, vomito, ipoglicemia (bassi livelli di
glucosio nel sangue), ipertonia o ipotonia, iperiflessia, tremore, nervosismo, irritabilità, letargia, pianto
continuo, sonnolenza e difficoltà nel dormire. Se il neonato presentasse uno di questi sintomi, contatti
immediatamente il suo medico.
Si assicuri che l’ostetrica e/o il medico sappiano che Lei sta assumendo Cipralex.
Quando assunti durante la gravidanza, in particolare negli ultimi 3 mesi di gravidanza, medicinali come
Cipralex possono aumentare il rischio di una grave condizione nei bambini, chiamata ipertensione
polmonare persistente del neonato (PPHN), che fa respirare il bambino più velocemente e lo fa apparire
bluastro. Questi sintomi di solito si manifestano durante le prime 24 ore dalla nascita del bambino. Se ciò
accade al suo bimbo, deve contattare immediatamente l’ostetrica e/o il medico.
Se assume Cipralex in prossimità del termine della gravidanza può esserci un rischio aumentato di
abbondante sanguinamento vaginale poco dopo il parto, specialmente se soffre di disordini emorragici
(facilità al sanguinamento). Informi il medico curante o l’ostetrica/o del fatto che sta assumendo Cipralex,
in modo che possano consigliarle cosa fare.
L’interruzione improvvisa del trattamento con Cipralex deve essere evitata durante la gravidanza.
Si prevede che escitalopram venga escreto nel latte materno.
Citalopram, un medicinale simile all’escitalopram, in studi su animali, ha dimostrato di ridurre la qualità
dello sperma. In teoria, ciò potrebbe influenzare la fertilità, ma l’impatto sulla fertilità umana non è stato
ancora osservato.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Consigliamo di non guidare veicoli o di usare macchinari fino a quando non saprà quale influenza Cipralex
eserciti su di lei.
Cipralex contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per compressa, vale a dire essenzialmente
"privo di sodio".

3. Come prendere Cipralex

Prenda sempre questo medicinale seguendo esattamente le istruzioni del suo medico. Se ha dubbi consulti
il medico o il farmacista.
Adulti
Depressione
La dose abituale raccomandata di Cipralex è di 10 mg al giorno, in dose singola. Tale dose può essere
aumentata dal medico fino ad un massimo di 20 mg al giorno.
Disturbo da attacchi di panico
La dose iniziale di Cipralex per la prima settimana di trattamento è di 5 mg al giorno per poi essere
aumentata a 10 mg al giorno. Il medico può aumentare tale dose sino ad un massimo di 20 mg al giorno.
Disturbo d’ansia sociale
La dose di Cipralex normalmente raccomandata è di 10 mg al giorno, in dose singola.
Il medico può diminuire la dose a 5 mg al giorno o aumentarla fino a un massimo di 20 mg al giorno,
sulla base della sua risposta individuale al trattamento.
Disturbo d’ansia generalizzato
La dose di Cipralex normalmente raccomandata è di 10 mg al giorno, in dose singola. Tale dose può
essere aumentata dal medico fino ad un massimo di 20 mg.
Pazienti anziani (sopra i 65 anni di età)
La dose iniziale raccomandata di Cipralex è di 5 mg al giorno, in dose singola. Tale dose può essere
aumentata dal medico fino a 10 mg al giorno.
Uso in bambini e adolescenti
Normalmente Cipralex non deve essere assunto da bambini e adolescenti. Per ulteriori informazioni
vedere il paragrafo 2 ” Avvertenze e precauzioni”.
Ridotta funzionalità renale
Si consiglia cautela nei pazienti con funzionalità renale gravemente ridotta. Prenda il medicinale come
prescritto dal medico.
Ridotta funzionalità epatica
I pazienti con disturbi epatici non devono ricevere più di 10 mg al giorno. Prenda il medicinale come
prescritto dal medico.
Pazienti noti per essere metabolizzatori lenti dell'enzima CYP2C19
I pazienti con questo genotipo noto non devono ricevere più di 10 mg al giorno. Prenda il medicinale
come prescritto dal medico.
Come prendere le compresse
Cipralex può essere assunto indipendentemente dall’assunzione di cibo. Deglutire le compresse con un
bicchiere d’acqua. Non masticarle, dal momento che il sapore è amaro.
Se necessario le compresse da 10, 15 e 20 mg possono essere spezzate posandole su una superficie piana
con la linea di frattura rivolta verso l’alto. Le compresse possono essere spezzate premendo in giù su
ciascun limite della compressa, utilizzando entrambi gli indici come si vede nel disegno.

Le compresse da 10, 15 e 20 mg possono essere divise in dosi uguali.
Durata del trattamento
Possono essere necessarie un paio di settimane prima che avverta qualche miglioramento. Continui a
prendere Cipralex anche in caso di mancanza immediata di miglioramento della sua malattia.
Il dosaggio non deve mai essere modificato senza aver prima consultato il medico.
Continui ad assumere Cipralex per tutto il tempo che le ha raccomandato il medico. Se il trattamento viene
interrotto troppo presto possono ricomparire i sintomi. Si raccomanda di continuare il trattamento per
almeno sei mesi dopo la risoluzione dei sintomi.
Se prende più Cipralex di quanto deve
Se ha assunto una dose di Cipralex superiore a quella prescritta, deve contattare il medico o recarsi
immediatamente al Pronto Soccorso dell’ospedale più vicino, lo faccia comunque anche se non si hanno
segni di malessere. Alcuni dei sintomi da sovradosaggio possono essere capogiri, tremore, agitazione,
convulsioni, coma, nausea, vomito, alterazione del ritmo cardiaco, diminuzione della pressione sanguigna
e modifica dell’equilibrio elettrolitico. Porti con sé la scatola/il contenitore di Cipralex quando si reca da
un medico o in ospedale.
Se dimentica di prendere Cipralex
Se dimentica di prendere una dose di Cipralex, non assuma una doppia dose. Se dimentica di prendere
una dose di Cipralex, e se ne ricorda prima di coricarsi, la prenda subito. Continui l’assunzione come il
solito il giorno successivo. Se invece se ne ricorda durante la notte oppure il giorno dopo, salti la dose
dimenticata e continui con la normale posologia.
Se interrompe il trattamento con Cipralex
Non sospenda l’assunzione di Cipralex fino a quando non glielo dice il medico. Quando ha completato il
trattamento con Cipralex, è generalmente consigliato che la dose di Cipralex sia ridotta gradualmente in
un paio di settimane.
Quando interrompe l’assunzione di Cipralex, specialmente se lo sospende improvvisamente, può avvertire
sintomi da sospensione. Questi sono comuni quando si interrompe il trattamento con Cipralex. Il rischio
è maggiore se ha assunto Cipralex per lungo tempo o in dosi elevate o se la dose viene ridotta troppo
velocemente. La maggior parte dei pazienti ha riscontrato che tali sintomi sono di lieve entità e che in
genere scompaiono spontaneamente nell’arco di un paio di settimane. Comunque, in alcuni pazienti i
sintomi da sospensione possono essere di intensità grave o possono prolungarsi nel tempo (2-3 mesi o
più). Se manifesta sintomi da sospensione gravi quando interrompe il trattamento con Cipralex, informi
il medico. Questi può chiederle di ripristinare il trattamento e continuare riducendo le dosi più
gradualmente.
I sintomi da sospensione includono: capogiri (sentirsi instabili o senza equilibrio), sensazione di punture
da spilli e aghi, sensazione di bruciore (meno frequente), sensazione di scossa elettrica, anche nella testa,
disturbi del sonno (sogni vividi, incubi, difficoltà nel dormire), ansia, cefalea, malessere (nausea),
sudorazione (inclusa sudorazione notturna), irrequietezza o agitazione, tremore (scuotimento), confusione
o disorientamento, eccessiva emotività o irritabilità, diarrea (feci liquide), disturbi visivi, disturbi del
battito cardiaco (palpitazioni).
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, Cipralex può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Gli effetti indesiderati solitamente scompaiono dopo alcune settimane di trattamento. Tenga presente che
molti degli effetti indesiderati possono essere anche sintomi della sua malattia e, pertanto, diminuiscono
quando inizia a sentirsi meglio.
Se si verifica uno dei seguenti sintomi deve contattare il medico o recarsi immediatamente in
ospedale:
Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100):

• sanguinamento anomalo, incluso emorragia gastrointestinale.

Raro (può interessare fino a 1 persona su 1000):

• Gonfiore della pelle, della lingua, delle labbra, della faringe o del viso, orticaria o difficoltà respiratoria o senso di soffocamento (grave reazione allergica).
• Febbre elevata, agitazione, confusione, tremore ed improvvise contrazioni muscolari possono essere i sintomi di una rara affezione denominata sindrome serotoninergica.

Non nota (la frequenza non può essere stimata sulla base dei dati disponibili)

• difficoltà urinarie
• convulsioni (attacchi), vedere anche paragrafo “Avvertenze e precauzioni ”
• colorazione gialla della pelle e del bianco degli occhi sono segni di compromissione della funzionalità del fegato/epatite
• battito cardiaco rapido, irregolare, sensazione di svenimento, che possono essere sintomi di una condizione pericolosa per la vita nota come Torsione di Punta
• pensieri di autolesionismo (farsi del male) o di suicidio. Vedere anche paragrafo “Avvertenze e precauzioni”
• improvviso gonfiore della pelle o delle mucose (angioedema)

Oltre agli effetti indesiderati sopra menzionati, sono stati segnalati anche i seguenti:
Molto comune (può interessare più di 1 persona su 10):

• malessere (nausea)
• Mal di testa

Comune (può interessare fino a 1 persona su 10):

• naso ostruito o secrezioni nasali (sinusite)
• diminuzione o aumento dell’appetito
• ansia, irrequietezza, sogni anomali, difficoltà ad addormentarsi, sonnolenza, capogiri, sbadigli, tremori, alterazioni della pelle
• diarrea, costipazione, vomito, bocca secca
• aumento della sudorazione
• dolori muscolari e delle articolazioni (artralgia e mialgia)
• disturbi sessuali (ritardata eiaculazione, problemi di erezione, diminuzione degli impulsi sessuali e le donne possono avere difficoltà nel raggiungere l’orgasmo)
• stanchezza, febbre
• aumento di peso

Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100):

• orticaria, eruzioni cutanee, prurito
• digrignare i denti, agitazione, nervosismo, attacchi di panico, stato confusionale
• sonno disturbato, alterazioni del gusto, svenimento (sincope)
• dilatazione delle pupille (midriasi), disturbi visivi, suoni nelle orecchie (tinnito)
• perdita di capelli
• aumento del flusso mestruale
• ciclo mestruale irregolare
• perdita di peso
• aumento della frequenza cardiaca
• gonfiore di braccia o gambe
• sanguinamento nasale

Raro (può interessare fino a 1 persona su 1000):

• aggressività, depersonalizzazione, allucinazioni
• rallentamento del battito cardiaco

Non nota (la frequenza non può essere stimata sulla base dei dati disponibili):

• diminuzione del livello di sodio nel sangue (i sintomi sono senso di malessere con debolezza muscolare o confusione)
• capogiri assumendo una posizione eretta dovuti ad un abbassamento della pressione arteriosa (ipotensione ortostatica)
• alterazioni dei valori di funzionalità epatica (aumento della quantità degli enzimi epatici nel sangue)
• disturbi del movimento (movimenti muscolari involontari)
• erezioni dolorose (priapismo)
• segni di sanguinamento anormale, ad esempio della pelle e delle mucose (ecchimosi) e bassi livelli di piastrine nel sangue (trombocitopenia)
• aumento della produzione di un ormone chiamato ADH, che causa ritenzione idrica e diluizione del sangue, con conseguente riduzione delle quantità di sodio (inappropriata secrezione ADH)
• secrezione di latte in uomini e in donne che non allattano
• aumento dei livelli dell’ormone prolattina nel sangue
• mania
• un aumentato rischio di fratture ossee è stato osservato nei pazienti che assumono questo tipo di medicinali
• alterazione del ritmo cardiaco (chiamata “prolungamento dell’intervallo QT”, valutata attraverso un ECG che registra l’attività elettrica del cuore).
• abbondante sanguinamento vaginale poco dopo il parto (emorragia postpartum), vedere il paragrafo 2 “ Gravidanza, allattamento e fertilità ” per ulteriori informazioni

Inoltre, una serie di effetti indesiderati sono noti per i farmaci che agiscono come escitalopram (principio
attivo di Cipralex). Essi sono:

• irrequietezza motoria (acatisia)
• perdita dell’appetito

Segnalazione di effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione all’indirizzo: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale

5. Come conservare Cipralex

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’astuccio e sul blister dopo Scad..
La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Cipralex
Il principio attivo è escitalopram. Ogni compressa di Cipralex contiene 5 mg, 10 mg, 15 mg o 20 mg di
escitalopram (come ossalato).
Gli altri eccipienti sono:
Nucleo della compressa: cellulosa microcristallina silicizzata, talco, sodio croscarmellosio e magnesio
stearato.
Rivestimento: ipromellosa, macrogol 400, titanio diossido (E 171).
Descrizione dell’aspetto di Cipralex e contenuto della confezione
Cipralex è disponibile in compresse rivestite con film da 5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg. Le compresse sono
descritte di seguito.
Cipralex 5 mg: compressa rotonda di 6 mm, bianca, rivestita con film riportante "EK" su un lato della
compressa.
Cipralex 10 mg: compressa ovale di 8x5,5 mm, bianca, divisibile, rivestita con film riportante "E” ed “L"
su ciascun lato della compressa.
Cipralex 15 mg: compressa ovale di 9,8x6,3 mm, bianca, divisibile, rivestita con film riportante "E” ed
“M" su ciascun lato della compressa.
Cipralex 20 mg: compressa di 11,5x7 mm ovale, bianca, divisibile, rivestita con film riportante "E” ed
“N" su ciascun lato della compressa.
Le compresse da 10, 15 e 20 mg possono essere divise in dosi uguali.
Cipralex è disponibile nelle seguenti confezioni:
Blister con astuccio esterno in cartone
5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg: 14, 28, 56 e 98 compresse
Contenitore in polietilene
15 mg e 20 mg: 100 compresse
5 mg e 10 mg: 100 e 200 compresse
Dose singola
5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg: 49x1, 56x1, 98x1, 100x1 e 500x1 compresse
E’ possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio e Produttore
H. Lundbeck A/S
Ottiliavej 9
Valby
Danimarca
Rappresentante Legale per l’Italia
Lundbeck Italia S.p.A.
Via Joe Colombo, 2 - 20124 Milano
Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le
seguenti denominazioni:
Austria: Cipralex
Belgio: Sipralexa
Bulgaria: Cipralex
Cipro: Cipralex
Repubblica Ceca: Cipralex
Danimarca: Cipralex
Estonia: Cipralex
Finlandia: Cipralex
Francia: Seroplex
Germania: Cipralex
Grecia: Cipralex
Ungheria: Cipralex
Islanda: Cipralex
Irlanda: Lexapro
Italia: Cipralex
Latvia: Cipralex 10 mg film-coated tablets; Cipralex 20 mg film-coated tablets
Lituania: Cipralex
Lussemburgo: Sipralexa
Malta: Cipralex
Paesi Bassi: Lexapro
Norvegia: Cipralex
Polonia: Cipralex
Portogallo: Cipralex
Romania: Cipralex
Slovacchia: Cipralex
Slovenia: Cipralex
Spagna: Cipralex
Svezia: Cipralex
Regno Unito: Cipralex

Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore

Cipralex 20 mg/ml gocce orali, soluzione

escitalopram
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

1. Che cos’è Cipralex e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di prendere Cipralex
3. Come prendere Cipralex
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Cipralex
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è Cipralex e a cosa serve

Cipralex contiene il principio attivo escitalopram. Cipralex appartiene al gruppo dei medicinali
antidepressivi chiamati Inibitori Selettivi della Ricaptazione della Serotonina (SSRI).
Il principio attivo di Cipralex è escitalopram ed è utilizzato per trattare la depressione (episodi depressivi
maggiori) e l’ansia (come disturbi da attacchi di panico con o senza agorafobia, disturbo d’ansia sociale
e disturbo d’ansia generalizzato) negli adulti di età superiore a 18 anni.
Possono essere necessarie un paio di settimane prima che inizi a sentirsi meglio. Continui ad assumere
Cipralex anche se ci dovesse volere un po’ di tempo prima di percepire un miglioramento della sua
condizione.
Si rivolga al medico se non si sente meglio o se si sente peggio.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Cipralex

Non prenda Cipralex:

• se è allergico ad escitalopram o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
• se sta assumendo altri medicinali che appartengono ad un gruppo noto come inibitori delle MAO, inclusi selegilina (utilizzata nel trattamento del morbo di Parkinson), moclobemide (utilizzata nel trattamento della depressione) e linezolid (un antibiotico).
• se presenta dalla nascita o se ha avuto un episodio di anomalia del ritmo cardiaco (identificato con un ECG, un esame condotto per valutare come funziona il cuore).
• se assume medicinali per problemi del ritmo cardiaco o che possono influenzare il ritmo del cuore (vedere paragrafo 2 “Altri medicinali e Cipralex”).

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Cipralex.
Informi il medico se ha qualche altra affezione o malattia, poiché il medico può doverla prendere in
considerazione. In particolare, informi il medico:

• se soffre di epilessia. Il trattamento con Cipralex deve essere interrotto se per la prima volta si manifestano convulsioni o si verifica un aumento della frequenza degli attacchi (vedere anche paragrafo 4 “Possibili effetti indesiderati”).
• se soffre di compromissione della funzionalità epatica o renale. Può essere necessario un aggiustamento del dosaggio da parte del medico.
• se soffre di diabete. Il trattamento con Cipralex può alterare il controllo glicemico. Può essere necessario modificare la dose di insulina e/o di ipoglicemizzante orale.
• se ha un abbassamento dei livelli di sodio nel sangue.
• se ha la tendenza a sviluppare sanguinamenti ed ecchimosi, o se è in corso una gravidanza (vedere il paragrafo “ Gravidanza , allattamento e fertilità ”)
• se sta ricevendo un trattamento elettroconvulsivante
• se soffre di cardiopatia coronarica (malattia coronarica cardiaca).
• se soffre o ha sofferto di problemi cardiaci o ha avuto recentemente un attacco di cuore.
• se ha un ritmo cardiaco a riposo basso e/o se sa di avere carenze saline a seguito di una prolungata grave diarrea e vomito (essendosi sentito male) o utilizza diuretici (farmaci per urinare).
• se, alzandosi in piedi, le capita di avere un ritmo cardiaco rapido o irregolare, di svenire, collassare o provare un giramento di testa, che può indicare un’anomalia di funzionamento del ritmo cardiaco.
• se ha o ha avuto in passato qualche problema agli occhi, ad esempio alcuni tipi di glaucoma (aumento della pressione oculare)

Tenga presente
Alcuni pazienti affetti da malattia maniaco-depressiva possono entrare in una fase maniacale. Questa è
caratterizzata da idee insolite che cambiano rapidamente, felicità inappropriata ed eccessiva attività fisica.
Se avverte queste sensazioni, contatti il medico.
Sintomi come irrequietezza o difficoltà a star seduti o fermi in piedi possono verificarsi durante le prime
settimane di trattamento. Se si presentano questi sintomi, informi immediatamente il medico.
Medicinali quali Cipralex (i cosiddetti inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e della
serotonina-noradrenalina (SNRI) possono causare sintomi di disfunzione sessuale (vedere paragrafo 4).
In alcuni casi, si è osservata la persistenza di questi sintom i dopo l’interruzione del trattamento.
Pensieri di suicidio e peggioramento della sua depressione o del suo disturbo d’ansia
Se soffre di depressione e/o ha disturbi d’ansia può talvolta pensare di farsi del male o di suicidarsi.
Questi pensieri possono essere più frequenti all’inizio del trattamento con gli antidepressivi, poiché
questi medicinali impiegano generalmente circa due settimane o più per mostrare il loro effetto.
E’ più probabile che lei abbia questi pensieri:

• se in precedenza aveva già pensato di suicidarsi o di farsi del male;
• se è un giovane adulto . I dati da studi clinici hanno mostrato un maggior rischio di comportamento correlato al suicidio in adulti di età inferiore a 25 anni con disturbi psichiatrici trattati con un antidepressivo.

Se in qualunque momento dovesse pensare di farsi del male o di suicidarsi, contatti il medico o si rechi
immediatamente in ospedale.
Può essere d’aiuto informare un parente o un amico stretto che lei soffre di depressione o di un
disturbo d’ansia, e chiedere loro di leggere questo foglio illustrativo. Può chiedere loro di dirle se
pensano che la sua depressione o la sua ansia stanno peggiorando o se sono preoccupati per qualche
cambiamento del suo comportamento.
Bambini e adolescenti
Normalmente Cipralex non deve essere assunto da bambini e adolescenti al di sotto dei 18 anni di età.
Inoltre deve sapere che, in caso di assunzione di questa classe di medicinali, i pazienti al di sotto di 18
anni di età presentano un rischio aumentato di effetti collaterali quali tentativi di suicidio, ideazione
suicida e ostilità (essenzialmente aggressività, comportamento di opposizione e collera). Malgrado quanto
sopra, il medico può prescrivere Cipralex a p azienti di età inferiore ai 18 anni, se ritiene che questa sia
la soluzione migliore per loro. Se il medico ha prescritto Cipralex ad un paziente di età inferiore ai 18
anni e desidera avere maggiori informazioni, ricontatti il medico. Deve informare il medico se uno dei
sintomi di cui sopra compare o peggiora nel corso dell’assunzione di Cipralex da parte di un paziente di
età inferiore ai 18 anni. Inoltre, gli effetti sulla sicurezza a lungo termine di Cipralex relativi alla crescita,
alla maturazione e allo sviluppo cognitivo e comportamentale non sono ancora stati dimostrati in questa
fascia di età.
Altri medicinali e Cipralex
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi
altro medicinale.
Informi il medico se sta assumendo uno dei seguenti medicinali:

• “inibitori non selettivi delle monoammino-ossidasi (IMAO)” contenenti fenelzina, iproniazide, isocarbossazide, nialamide e tranilcipromina come principio attivo. Se ha assunto uno di questi medicinali deve attendere 14 giorni prima di iniziare il trattamento con Cipralex. Dopo l’interruzione del trattamento con Cipralex devono trascorrere 7 giorni prima di assumere uno di questi medicinali.
• “inibitori selettivi delle MAO-A reversibili” contenenti moclobemide (utilizzata nel trattamento della depressione).
• “inibitori delle MAO-B irreversibili”, contenenti selegilina (utilizzata nel trattamento del morbo di Parkinson). Questi aumentano il rischio di effetti indesiderati.
• Antibiotico linezolid.
• Litio (utilizzato nel trattamento del disturbo maniaco-depressivo) e triptofano.
• Imipramina e desipramina (entrambe utilizzate per curare la depressione).
• Sumatriptan e medicinali simili (utilizzati per trattare l’emicrania) e tramadolo e medicinali simili (oppioidi, utilizzati per combattere il dolore grave). Questi aumentano il rischio di effetti indesiderati.
• Cimetidina, lansoprazolo ed omeprazolo (utilizzati per trattare l’ulcera gastrica), fluconazolo (usato per trattare le infezioni fungine), fluvoxamina (antidepressivo) e ticlopidina (utilizzata per ridurre il rischio di ictus). Questi possono causare un aumento dei livelli di escitalopram nel sangue.
• Iperico (hypericum perforatum) un prodotto di erboristeria usato contro la depressione.
• Acido acetilsalicilico e antinfiammatori non steroidei (medicinali utilizzati per il sollievo del dolore o per ridurre la densità del sangue, anche chiamati anti-aggreganti). Questi possono aumentare la tendenza a sanguinare.
• Warfarin, dipiridamolo e fenprocumone (medicinali utilizzati per ridurre la densità del sangue, anche chiamati anti-coagulanti). Il medico probabilmente effettuerà controlli sul tempo di coagulazione all’inizio e al termine del trattamento con Cipralex per verificare le dosi di anticoag ulante comunque appropriate.
• Meflochina (utilizzato per trattare la malaria), bupropione (utilizzato per trattare la depressione) e tramadolo (utilizzato nel trattamento del dolore grave) a causa del possibile rischio di una ridotta soglia convulsivante.
• Neurolettici (medicinali utilizzati per trattare la schizofrenia, una psicosi) e antidepressivi (antidepressivi triciclici e SSRI) a causa del possibile rischio di abbassamento della soglia convulsiva,
• Flecainide, propafenone e metoprololo (utilizzati nelle patologie cardio-vascolari), clomipramina e nortriptilina (antidepressivi) e risperidone, tioridazina e aloperidolo (antipsicotici). Può rendersi necessario un aggiustamento del dosaggio di Cipralex.
• Medicinali che riducono i livelli di potassio o magnesio nel sangue poiché queste condizioni aumentano il rischio di disturbi del ritmo cardiaco pericolosi per la vita.

Non prenda Cipralex se assume medicinali per problemi del ritmo cardiaco o che possono influenzare il
ritmo del cuore, quali, ad esempio, antiaritmici di classe IA e III, antipsicotici (come derivati delle
fenotiazine, pimozide, aloperidolo), antidepressivi triciclici, alcuni agenti antimicrobici (come
sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, trattamenti antimalarici, in part icolare
alofantrina), alcuni antistaminici (astemizolo, idrossizina, mizolastina).
Se dovesse avere ulteriori dubbi, contatti il medico.
Cipralex con cibi, bevande e alcol
Cipralex può essere preso a stomaco vuoto o pieno (vedere paragrafo 3 “Come prendere Cipralex”).
Non ci si aspetta che Cipralex interagisca con l’alcol. Tuttavia, come avviene con molti medicinali,
l’associazione di Cipralex ed alcol non è consigliabile.
Gravidanza , allattamento e fertilità
Informi il medico se è in gravidanza o sta programmando una gravidanza. Non assuma Cipralex se è in
gravidanza o se sta allattando, a meno che il medico non abbia discusso con lei i rischi e benefici del
trattamento.
Se assume Cipralex nel terzo trimestre della gravidanza, deve essere a conoscenza che i seguenti effetti
possono essere osservati nel neonato: difficoltà respiratoria, colorito bluastro della pelle, convulsioni,
instabilità della temperatura corporea, difficoltà di nutrizio ne, vomito, ipoglicemia (bassi livelli di glucosio
nel sangue), ipertonia o ipotonia, ipereflessia, tremore, nervosismo, irritabilità, letargia, pianto
continuo, sonnolenza e difficoltà nel dormire. Se il neonato presentasse uno di questi sintomi, contatti
immediatamente il medico.
Si assicuri che l’ostetrica e/o il medico sappiano che Lei sta assumendo Cipralex.
Quando assunti durante la gravidanza, in particolare negli ultimi 3 mesi di gravidanza, medicinali come
Cipralex possono aumentare il rischio di una grave condizione nei bambini, chiamata ipertensione
polmonare persistente del neonato (PPHN), che fa respirare il bambino più velocemente e lo fa apparire
bluastro. Questi sintomi di solito si manifestano durante le prime 24 ore dalla nascita del bambi no. Se ciò
accade al suo bimbo, deve contattare immediatamente l’ostetrica e/o il medico.
Se assume Cipralex in prossimità del termine della gravidanza può esserci un rischio aumentato di
abbondante sanguinamento vaginale poco dopo il parto, specialmente se soffre di disordini emorragici
(facilità al sanguinamento). Informi il medico curante o l’ostetrica/o del fatto che sta assumendo
Cipralex, in modo che possano consigliarle cosa fare.
L’interruzione improvvisa del trattamento con Cipralex deve essere evitata durante la gravidanza.
Si prevede che Cipralex venga escreto nel latte materno.
Citalopram, un medicinale simile all’escitalopram, in studi su animali, ha dimostrato di ridurre la qualità
dello sperma. In teoria, ciò potrebbe influenzare la fertilità ma, l’impatto sulla fertilità umana non è stato
ancora osservato.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Consigliamo di non guidare veicoli o di usare macchinari fino a quando non saprà quale influenza Cipralex
eserciti su di lei.
Cipralex 20 mg/ml gocce orali, soluzione contiene alcol
Questo medicinale contiene 100 mg di alcol (etanolo al 96%) in ogni ml, equivalente all'11,8% v/v. La
quantità in 1 ml di questo medicinale è equivalente a meno di 3 ml di birra o 1 ml di vino. La piccola
quantità di alcol in questo medicinale non avrà effetti evidenti.
Cipralex 20 mg/ml gocce orali, soluzione contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per ml, vale a dire essenzialmente "privo
di sodio".

3. Come prendere Cipralex

Prenda sempre questo medicinale seguendo esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il
medico o il farmacista.
Capovolgere completamente il flacone. Se nessuna goccia esce, picchiettare leggermente il flacone per
avviare il flusso.

Conti il numero necessario di gocce da versare nella bevanda (acqua, succo d’arancia o succo di mela),
agiti brevemente il bicchiere e beva tutta la bevanda.
Cipralex gocce orali non deve essere mescolato con altri liquidi né va miscelato con altri medicinali.
Adulti
Depressione
La dose abituale raccomandata di Cipralex è di 10 mg (10 gocce) al giorno, in dose singola. Tale dose
può essere aumentata dal medico fino ad un massimo di 20 mg (20 gocce) al giorno.
Disturbo da attacchi di panico
La dose iniziale di Cipralex per la prima settimana di trattamento è di 5 mg (5 gocce) al giorno per poi
essere aumentata a 10 mg (10 gocce) al giorno. Il medico può aumentare tale dose sino ad un massimo di
20 mg (20 gocce) al giorno.
Disturbo d’ansia sociale
La dose di Cipralex normalmente raccomandata è di 10 mg (10 gocce) al giorno, in dose singola.
Il medico può diminuire la dose a 5 mg (5 gocce) al giorno o aumentarla fino a un massimo di 20 mg (20
gocce) al giorno, sulla base della sua risposta individuale al trattamento.
Disturbo d’ansia generalizzato
La dose di Cipralex normalmente raccomandata è di 10 mg (10 gocce) al giorno, in dose singola. Tale
dose può essere aumentata dal medico fino ad un massimo di 20 mg (20 gocce) al giorno.
Pazienti anziani (sopra i 65 anni di età)
La dose iniziale raccomandata di Cipralex è di 5 mg (5 gocce) al giorno, in dose singola. Tale dose può
essere aumentata dal medico fino a 10 mg (10 gocce) al giorno.
Bambini e adolescenti
Normalmente Cipralex non deve essere assunto da bambini e adolescenti. Per ulteriori informazioni
vedere anche il paragrafo 2 “Cosa deve sapere prima di prendere Cipralex”).
Ridotta funzionalità renale
Si consiglia cautela nei pazienti con funzionalità renale gravemente ridotta. Prenda il medicinale come
prescritto dal medico.
Ridotta funzionalità epatica
I pazienti con disturbi epatici non devono ricevere più di 10 mg al giorno. Prenda il medicinale come
prescritto dal medico.
Pazienti noti per essere metabolizzatori lenti dell'enzima CYP2C19
I pazienti con questo genotipo noto non devono ricevere più di 10 mg al giorno. Prenda il medicinale
come prescritto dal medico.
Durata del trattamento
Possono essere necessarie un paio di settimane prima che avverta qualche miglioramento. Continui a
prendere Cipralex anche in caso di mancanza immediata di miglioramento della sua malattia.
Il dosaggio non deve mai essere modificato senza aver prima consultato il medico.
Continui ad assumere Cipralex per tutto il tempo che le ha raccomandato il medico. Se il trattamento viene
interrotto troppo presto possono ricomparire i sintomi. Si raccomanda di continuare il trattamento per
almeno sei mesi dopo la risoluzione dei sintomi.
Se prende più Cipralex di quanto deve
Se ha assunto una dose di Cipralex superiore a quella prescritta, deve contattare il medico o recarsi
immediatamente al Pronto Soccorso dell’ospedale più vicino, lo faccia comunque anche se non si hanno
segni di malessere. Alcuni dei sintomi da sovradosaggio possono essere capogiri, tremore, agitazione,
convulsioni, coma, nausea, vomito, alterazione del ri tmo cardiaco, diminuzione della pressione
sanguigna e modifica dell’equilibrio elettrolitico. Porti con sé il flacone di Cipralex quando si reca da un
medico o in ospedale.
Se dimentica di prendere Cipralex
Se dimentica di prendere una dose di Cipralex, non assuma una doppia dose. Se dimentica di prendere
una dose di Cipralex e se ne ricorda prima di coricarsi, la prenda subito. Continui l’assunzione come il
solito il giorno successivo. Se invece se ne ricorda durante la notte oppure il giorno dopo, salti la dose
dimenticata e continui con la normale posologia.
Se interrompe il trattamento con Cipralex
Non sospenda l’assunzione di Cipralex fino a quando non glielo dice il medico. Quando ha completato il
trattamento con Cipralex, è generalmente consigliato che la dose di Cipralex sia ridotta gradualmente in
un paio di settimane.
Quando interrompe l’assunzione di Cipralex, specialmente se lo sospende improvvisamente, può avvertire
sintomi da sospensione. Questi sono comuni quando si interrompe il trattamento con Cipralex. Il rischio
è maggiore se ha assunto Cipralex per lungo tempo o in dosi elevate o se la dose viene ridotta troppo
velocemente. La maggior parte dei pazienti ha riscontrato che tali sintomi sono di lieve entità e c he in
genere scompaiono spontaneamente nell’arco di un paio di settimane. Comunque, in alcuni pazienti i
sintomi da sospensione possono essere di intensità grave o possono prolungarsi nel tempo (2-3 mesi o
più). Se manifesta sintomi da sospensione gravi quando interrompe il trattamento con Cipralex, informi
il medico. Questi può chiederle di ripristinare il trattamento e continuare riducendo le dosi più
gradualmente.
I sintomi da sospensione includono: capogiri (sentirsi instabili o senza equilibrio), sensazione di punture
da spilli e aghi, sensazione di bruciore (meno frequente), sensazione di scossa elettrica, anche nella testa,
disturbi del sonno (sogni vividi, incubi, difficoltà nel dormire), ansia, cefalea, malessere (nausea),
sudorazione (inclusa su dorazione notturna), irrequietezza o agitazione, tremore (scuotimento),
confusione o disorientamento, eccessiva emotività o irritabilità, diarrea (feci liquide), disturbi visivi,
disturbi del battito cardiaco (palpitazioni).
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone
li manifestino.
Gli effetti indesiderati solitamente scompaiono dopo alcune settimane di trattamento. Tenga presente che
molti degli effetti indesiderati possono essere anche sintomi della sua malattia e, pertanto, diminuiscono
quando inizia a sentirsi meglio.
Se avverte uno dei seguenti sintomi deve contattare il medico o recarsi immediatamente in ospedale:
Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100):

• sanguinamento anomalo, incluso emorragia gastrointestinale.

Raro (può interessare fino a 1 persona su 1000):

• Gonfiore della pelle, della lingua, delle labbra o del viso o se ha difficoltà respiratoria o senso di soffocamento (reazione allergica).
• Febbre elevata, agitazione, confusione, tremore ed improvvise contrazioni muscolari possono essere i sintomi di una rara affezione denominata sindrome serotoninergica.

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• difficoltà urinarie
• convulsioni (attacchi), vedere anche paragrafo “Avvertenze e precauzioni”
• colorazione gialla della pelle e del bianco degli occhi sono segni di compromissione della funzionalità del fegato/epatite.
• battito cardiaco rapido, irregolare, sensazione di svenimento, che possono essere sintomi di una condizione pericolosa per la vita nota come Torsione di Punta.
• pensieri di autolesionismo (farsi del male) o di suicidio. Vedere anche paragrafo “Avvertenze e precauzioni”

Oltre agli effetti indesiderati sopra menzionati, sono stati segnalati anche i seguenti:
Molto comune (può interessare più di 1 persona su 10):

• malessere (nausea)
• mal di testa

Comune (può interessare fino a 1 persona su 10):

• naso ostruito o secrezioni nasali (sinusite)
• diminuzione o aumento dell’appetito
• ansia, irrequietezza, sogni anomali, difficoltà ad addormentarsi, sonnolenza, capogiri, sbadigli, tremori, alterazioni della pelle
• diarrea, costipazione, vomito, bocca secca
• aumento della sudorazione
• dolori muscolari e delle articolazioni (artralgia e mialgia)
• disturbi sessuali (ritardata eiaculazione, problemi di erezione, diminuzione degli impulsi sessuali e le donne possono avere difficoltà nel raggiungere l’orgasmo)
• stanchezza, febbre
• aumento di peso.

Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100):

• orticaria, eruzioni cutanee, prurito
• digrignare i denti, agitazione, nervosismo, attacchi di panico, stato confusionale
• sonno disturbato, alterazioni del gusto, svenimento (sincope).
• dilatazione delle pupille (midriasi), disturbi visivi, suoni nelle orecchie (tinnito)
• perdita di capelli
• aumento del flusso mestruale
• ciclo mestruale irregolare
• perdita di peso
• aumento della frequenza cardiaca
• gonfiore di braccia o gambe
• sanguinamento nasale.

Raro (può interessare fino a 1 persona su 1000):

• aggressività, depersonalizzazione, allucinazioni
• rallentamento del battito cardiaco.

Non nota (la frequenza non può essere stimata sulla base dei dati disponibili):

• diminuzione del livello di sodio nel sangue (i sintomi sono senso di malessere con debolezza muscolare o confusione)
• capogiri assumendo una posizione eretta dovuti ad un abbassamento della pressione arteriosa (ipotensione ortostatica)
• alterazioni dei valori di funzionalità epatica (aumento della quantità degli enzimi epatici nel sangue)
• disturbi del movimento (movimenti muscolari involontari)
• erezioni dolorose (priapismo)
• segni di aumentato sanguinamento, ad esempio della pelle e delle mucose (ecchimosi) e bassi livelli di piastrine nel sangue (trombocitopenia)
• improvviso gonfiore della pelle o delle mucose (angioedema)
• aumento della produzione di un ormone chiamato ADH, che causa ritenzione idrica e diluizione del sangue, con conseguente riduzione delle quantità di sodio (inappropriata secrezione di ADH)
• aumento dei livelli dell’ormone prolattina nel sangue
• secrezione di latte in uomini e in donne che non allattano
• mania
• un aumentato rischio di fratture ossee è stato osservato nei pazienti che assumono questo tipo di medicinali
• alterazione del ritmo cardiaco (chiamata “prolungamento dell’intervallo QT”, valutata attraverso un ECG che registra l’attività elettrica del cuore).
• abbondante sanguinamento vaginale poco dopo il parto (emorragia postpartum), vedere il paragrafo 2 “ Gravidanza , allattamento e fertilità ” per ulteriori informazioni

Inoltre, una serie di effetti indesiderati sono noti per i farmaci che agiscono come escitalopram (principio
attivo di Cipralex). E sono:

• irrequietezza motoria (acatisia)
• perdita dell’appetito

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite
il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-
avverse.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale

5. Come conservare Cipralex

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione e sull’etichetta del
flacone dopo Scad. (la data di scadenza).
La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Dopo l’apertura, le gocce orali soluzione, devono essere usate entro 8 settimane e conservate ad una
temperatura inferiore a 25°C.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Cipralex
Il principio attivo è escitalopram. Ogni ml di Cipralex gocce orali contiene 20 mg di escitalopram (come
escitalopram ossalato) .
1 goccia contiene 1 mg di escitalopram.
Gli altri componenti sono:
propil gallato
acido citrico anidro
etanolo 96%
sodio idrossido
acqua depurata.
Descrizione dell’aspetto di Cipralex e contenuto della confezione
Cipralex gocce orali, soluzione è disponibile in flacone di vetro di colore marrone con applicatore
contagocce da 15 ml.
E’ possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Cipralex gocce orali, soluzione è una soluzione trasparente, da quasi incolore a giallognola.
Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio e Produttore
H. Lundbeck A/S
Ottiliavej 9
Valby
Danimarca
Rappresentante Legale per l’Italia
Lundbeck Italia S.p.A.
Via Joe Colombo, 2 - 20124 Milano
Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le
seguenti denominazioni:
Repubblica Ceca: Cipralex 20 mg/ml.
Danimarca: Cipralex
Finlandia: Cipralex
Francia: Seroplex
Germania: Cipralex 20mg/ml Tropfen zum Einnehmen, Lösung
Grecia Cipralex
Italia: Cipralex
Norvegia: Cipralex
Portogallo: Cipralex
Spagna: Cipralex
Svezia: Cipralex
Regno Unito: Cipralex
Questo foglio illustrativo è stato aggiornato l’ultima volta il .