TRIZIPIN® LONG
UkrainaPreparat stosuje się w terapii złożonej chorób serca i naczyń (stabilna dławica piersiowa, przewlekła niewydolność serca, kardiomiopatia), niedokrwiennych zaburzeń krążenia mózgowego, a także w przypadku obniżonej wydolności organizmu oraz fizycznego lub psychofizycznego przeciążenia.
Najczęściej zadawane pytania
Jak prawidłowo przyjmować Trizipin® Long?
Dorośli powinni przyjmować tabletki doustnie, połykając je w całości i popijając szklanką wody, niezależnie od przyjmowania posiłków. Ze względu na możliwy efekt pobudzający, zaleca się przyjmowanie preparatu w pierwszej połowie dnia. Dawka jest dobierana indywidualnie przez lekarza, zazwyczaj dawka dobowa wynosi od 500 do 1000 mg.
Kto nie powinien przyjmować tego preparatu?
Przeciwwskazaniami są: nadwrażliwość na składniki, organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, ciąża, okres karmienia piersią oraz wiek dziecięcy. Nie zaleca się stosowania również w przypadku wrodzonego niedoboru karnityny, nadczynności tarczycy oraz u pacjentów poddawanych hemodializie.
Jakie mogą wystąpić działania niepożądane po zastosowaniu Trizipin® Long?
Często mogą wystąpić bóle głowy, infekcje dróg oddechowych, dyspepsja (zaburzenia trawienia) oraz zmiany poziomu lipidów we krwi. Rzadziej obserwuje się zaburzenia rytmu serca, zmiany ciśnienia tętniczego, pobudzenie, zaburzenia snu, zawroty głowy, nudności, wysypkę skórną oraz osłabienie mięśniowe.
Czy można łączyć preparat z innymi lekami?
Meldonium można stosować razem z azotanami, antykoagulantami, antyagregantami, lekami przeciwarytmicznymi oraz preparatami poprawiającymi mikrokrążenie. Nie wolno jednak przyjmować go razem z innymi lekami zawierającymi meldonium, aby uniknąć ryzyka wystąpienia reakcji niepożądanych.
Jak preparat wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?
Ze względu na możliwy rozwój działań niepożądanych, które mogą wpływać na szybkość reakcji i zdolność koncentracji uwagi, podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub pracy przy skomplikowanych mechanizmach.
Ulotka informacyjna
INSTRUKCJA dot. stosowania leku Trizipin® Long
Skład:
substancja czynna: meldonium;
1 tabletka zawiera trizipinu (3-(2,2,2-trimetylohydrazoniowy) propionian diwodny) 500 mg lub 750 mg lub 1000 mg;
substancje pomocnicze: kopolimer amonowy metakrylanowy (typ B), cytrynian trietylo, stearyna magnezu, dwutlenek krzemu koloidalny bezwodny, talk, kopolimer amonowy metakrylanowy (typ A), polietylenoglikol 6000 (makrogol), dwutlenek tytanu (E 171).
Postać leku. Tabletki o przedłużonym działaniu.
Główne właściwości fizykochemiczne: tabletki owalne, o dwuwypukłej gładkiej powierzchni, białe lub białe z kremowym odcieniem, o charakterystycznym zapachu, pokryte powłoką filmową.
Grupa farmakoterapeutyczna.
Inne leki kardiologiczne. Meldonium. Kod ATC C01EB22.
Właściwości farmakologiczne.
Farmakodynamika.
Czynna substancja leku Trizipin® Long – strukturalny analog γ-butyrobetyny, substancji będącej prekursorem karnityny. Lek, hamując aktywność γ-butyrobetynohydroksylazy, obniża biosyntezę karnityny i transport długich łańcuchów kwasów tłuszczowych do mitochondriów, przeciwdziała gromadzeniu się w komórkach aktywowanych form niespolaryzowanych kwasów tłuszczowych – pochodnych acylkarnityny A, zapobiegając w ten sposób ich niekorzystnemu działaniu. Trizipin® Long przywraca równowagę procesów dostarczania tlenu i jego zużycia w komórkach; zapobiega zaburzeniom transportu ATP, jednocześnie aktywując glikolizę, która zachodzi bez dodatkowego zużycia tlenu. W wyniku obniżenia stężenia karnityny intensyfikuje się synteza γ-butyrobetyny, która wykazuje działanie rozszerzające naczynia krwionośne.
Mechanizm działania leku Trizipin® Long determinuje szeroki zakres jego efektów farmakologicznych. Zwiększa wydolność organizmu, zmniejsza objawy przeciążenia psychicznego i fizycznego. Lek wykazuje wyraźne działanie kardioprotekcyjne. W niewydolności serca poprawia kurczliwość mięśnia sercowego i zwiększa tolerancję na obciążenie fizyczne. W przypadku stabilnej dławicy piersiowej klasy II i III funkcjonalnej zwiększa wydolność fizyczną chorych i zmniejsza częstość napadów dławicy piersiowej.
W ostrym i przewlekłym niedokrwieniu mózgu Trizipin® Long poprawia krążenie krwi w ognisku niedokrwienia, wpływając na ponowne rozmieszczenie przepływu krwi w mózgu na korzyść obszaru niedokrwionego. Lekowi Trizipin® Long właściwe jest również działanie tonizujące na OUN, usuwa funkcjonalne zaburzenia układu nerwowego somatycznego i autonomicznego, w tym w zespole abstynencyjnym u chorych na przewlekły alkoholizm. Lek wykazuje również pozytywny wpływ na zmienione dystroficznie naczynia siatkówki oraz odporność komórkową.
Farmakokinetyka.
Długo działająca postać leku Trizipin® Long zapewnia równomierne uwalnianie substancji czynnej przez 12–16 godzin z szybkością 35–80 mg/godz. dla tabletek Trizipin® Long o różnej sile działania, niezależnie od poziomu pH. Maksymalne stężenie substancji czynnej w osoczu osiągane jest po 5–6 godzinach od przyjęcia leku i stopniowo obniża się w ciągu następnych 18–20 godzin, pozostając w granicach zakresu terapeutycznego. Biotransformacja propionianu trimetylohydrazyny zachodzi w wątrobie z powstaniem dwóch głównych metabolitów, które wydzielane są z moczem. Okres półwydalenia wynosi 15–17 godzin.
Dane kliniczne.
Wskazania.
W leczeniu kompleksowym w następujących przypadkach:
- choroby serca i układu naczyniowego: stabilna choroba wieńcowa, przewlekła niewydolność serca (klasa funkcjonalna NYHA I–III), dysgormonalna kardiomiopatia;
- ostre i przewlekłe niedokrwienie mózgu;
- zmniejszona wydolność, przeciążenie fizyczne i psychoemocjonalne.
Przeciwwskazania.
Podwyższona wrażliwość na którykolwiek z składników leku. Organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Podwyższone ciśnienie śródczaszkowe (przy zaburzeniach odpływu żylnego, guzach wewnątrzczaszkowych); ciąża i okres karmienia piersią, wiek dziecięcy. Ciężka niewydolność wątroby i/lub nerek (brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania).
Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji.
Meldonid można stosować razem z nitratami o przedłużonym działaniu i innymi lekami przeciwdrgawkowymi (stabilna choroba wieńcowa), glikozydami nasercowymi i lekami moczopędnymi (niewydolność serca). Można go również łączyć z lekami przeciwkrzepliwymi, lekami przeciwpłytkowymi, lekami przeciwnadżernymi i innymi lekami poprawiającymi mikrokrążenie.
Meldonid może nasilać działanie leków zawierających nitroglicerynę, nifedypinę, β-blokery i inne leki obniżające ciśnienie tętnicze oraz leki rozszerzające naczynia obwodowe.
W wyniku jednoczesnego stosowania leków żelaza i meldonidu u pacjentów z anemią spowodowaną niedoborem żelaza poprawiał się skład kwasów tłuszczowych w erytrocytach.
Podczas stosowania meldonidu w połączeniu z kwasem orotowym w celu wyeliminowania uszkodzeń spowodowanych niedokrwieniem/rewaskularyzacją obserwowano dodatkowy efekt farmakologiczny.
Meldonid pomaga wyeliminować patologiczne zmiany serca spowodowane azidotymidyną (AZT) i pośrednio wpływa na reakcje stresu oksydacyjnego spowodowane AZT, prowadzące do dysfunkcji mitochondriów. Stosowanie meldonidu w połączeniu z AZT lub innymi lekami stosowanymi w leczeniu AIDS ma pozytywny wpływ na leczenie nabytego zespołu niewydolności odpornościowej (AIDS).
W teście utraty refleksu równowagi spowodowanej etanolem meldonid skracał czas snu. W drgawkach wywołanych pentylentetrazolem stwierdzono wyraźne działanie przeciwdrgawkowe meldonidu. Z kolei przy stosowaniu przed leczeniem meldonidem α2-blokera adrenergicznego jochiminy w dawce 2 mg/kg oraz inhibitora syntazy tlenku azotu (NO) N-(G)-nitro-L-argininy w dawce 10 mg/kg całkowicie blokowane jest działanie przeciwdrgawkowe meldonidu.
Przedawkowanie meldonidu może nasilić kardiotoxyczność spowodowaną cyklofosfamidem.
Niedobór karnityny, który powstaje przy stosowaniu meldonidu, może nasilić kardiotoxyczność spowodowaną ifosfamidem.
Meldonid wykazuje działanie ochronne w przypadku kardiotoxyczności spowodowanej indynawirem oraz neurotoksyczności spowodowanej efawirenzem.
Nie należy stosować meldonidu razem z innymi lekami zawierającymi meldonid, ponieważ może wzrosnąć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Szczególne środki ostrożności.
U pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby i/lub nerek w lekkim lub średnim stopniu nasilenia w wywiadzie należy zachować ostrożność podczas stosowania leku (należy kontrolować funkcje wątroby i/lub nerek).
Ponieważ Trizipin® Long hamuje biosyntezę karnityny, nie należy go stosować u pacjentów z wrodłym niedoborem karnityny oraz u chorych z nadczynnością tarczycy. Lek należy stosować z ostrożnością u chorych z ciężką nadciśnieniową lub niedociśnieniową hipertensją, ponieważ zaobserwowano pojedyncze przypadki nietypowych reakcji u takich pacjentów. Trizipin® Long nie powinien być stosowany u pacjentów poddawanych leczeniu hemodializą, ponieważ w wyniku hemodializy znacząco obniża się stężenie karnityny.
Długotrwałe doświadczenie w leczeniu ostrych zawałów mięśnia sercowego i niestabilnej dławicy piersiowej w oddziałach kardiologicznych wykazało, że meldonium nie jest lekiem pierwszego rzutu w ostrym zespole wieńcowym.
Z uwagi na możliwość wystąpienia efektu pobudzającego, zaleca się stosowanie leku w pierwszej połowie dnia.
Stosowanie w okresie ciąży lub karmienia piersią.
Ciąża .
Badania na zwierzętach są niewystarczające, aby ocenić wpływ meldonium na przebieg ciąży, rozwój embrionu/płodu, poród oraz rozwój poporodowy. Ryzyko potencjalne dla człowieka jest nieznane, dlatego meldonium jest przeciwwskazane w okresie ciąży.
Karmienie piersią .
Dostępne dane z badań na zwierzętach wskazują na przenikanie meldonium do mleka matki. Nie wiadomo, czy meldonium przenika do mleka ludzkiego. Nie można wykluczyć ryzyka dla noworodków/dzieci niemowląt, dlatego w okresie karmienia piersią meldonium jest przeciwwskazane.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.
W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych lub pracy z innymi urządzeniami, biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych, które mogą wpływać na szybkość reakcji i zdolność koncentracji.
Sposób stosowania i dawki.
Lek należy przyjmować dorosłym doustnie, niezależnie od momentu przyjmowania posiłków. Aby zapewnić stopniowe i równomierne uwalnianie substancji czynnej z tabletki, należy ją połykać całą, popijając szklanką wody. Ze względu na możliwy pobudzający efekt lek zaleca się przyjmować w pierwszej połowie dnia.
Z powodu technologii produkcji formy przedłużonej, wraz z kałem może być wydalana miękka, gąbczasta podstawa, która ma kształt tabletki, ale nie zawiera substancji czynnej.
Dawkę leku Trizipin® Long należy dobrać indywidualnie, w zależności od wskazań medycznych, ciężkości choroby oraz cech anatomiczno-fizjologicznych pacjentów.
Dorośli.
Dawka dzienna wynosi 500–1000 mg. Maksymalna dawka dzienna wynosi 1000 mg.
Czas trwania leczenia wynosi 4–6 tygodni. Leczenie można powtarzać 2–3 razy w ciągu roku.
Pacjenci w wieku podeszłym.
U pacjentów w wieku podeszłym z zaburzeniami funkcji wątroby i/lub nerek może istnieć konieczność zmniejszenia dawki meldoniu.
Pacjenci z zaburzeniami funkcji nerek.
Ponieważ lek jest wydalany z organizmu przez nerki, pacjentom z zaburzeniami funkcji nerek o lekkim i średnim stopniu nasilenia należy stosować mniejszą dawkę meldoniu.
Pacjenci z zaburzeniami funkcji wątroby.
Pacjentom z zaburzeniami funkcji wątroby o lekkim i średnim stopniu nasilenia należy stosować mniejszą dawkę meldoniu.
Dzieci.
Brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania meldoniu u dzieci (do 18. roku życia), dlatego stosowanie meldoniu u tej grupy pacjentów jest przeciwwskazane.
Przedawkowanie.
Nie odnotowano przypadków przedawkowania meldoniu. Lek jest małotoksyczny i nie powoduje groźnych skutków ubocznych.
Przy obniżonym ciśnieniu tętniczym możliwe są bóle głowy, zawroty głowy, tachykardia, osłabienie ogólne. Leczenie jest objawowe.
W przypadku ciężkiego przedawkowania należy kontrolować funkcje wątroby i nerek.
Hemodializa nie ma istotnego znaczenia w przypadku przedawkowania meldoniu ze względu na silne wiązanie się z białkami krwi.
Niepożądane działania.
Niepożądane skutki sklasyfikowano według układów narządów i częstości występowania wg MedDRA: często (≥ 1/100 do < 1/10), rzadko (≥ 1/10000 do < 1/100), bardzo rzadko (< 1/10000).
Niepożądane działania obserwowane w badaniach klinicznych i w okresie pozarejestracyjnym:
| Z działań ze strony układu odpornościowego |
|
| Często Rzadko |
Reakcje alergiczne* Zwiększona wrażliwość, w tym alergiczne zapalenie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne aż do szoku |
| Z działań ze strony psychiki |
|
| Rzadko |
Pobudzenie, uczucie strachu, myśli natrętne, zaburzenia snu |
| Z działań ze strony układu nerwowego |
|
| Często Rzadko |
Bóle głowy* Paraplegie, drżenie, hipestezja, szum w uszach, zawroty głowy, zawroty, zaburzenia chodu, stan przedobrzucowy, omdlenia |
| Z działań ze strony serca |
|
| Rzadko |
Zmiana rytmu serca, uczucie przyspieszonego serca, tachykardia/sinusowa tachykardia, migotanie przedsionków, arytmia, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej/bóle w klatce piersiowej |
| Z działań ze strony naczyń |
|
| Rzadko |
Zwiększenie/spadek ciśnienia tętniczego, kryz hipertensyjny, zaczerwienienie, bladość skóry |
| Z działań ze strony układu oddechowego, narządów klatki piersiowej i śródpiersza |
|
| Często Rzadko |
Infekcje dróg oddechowych Zapalenie gardła, kaszel, duszność, apnea |
| Z działań ze strony przewodu pokarmowego |
|
| Często Rzadko |
Trudności trawienne* Dysgezja (metaliczny smak w ustach), utrata apetytu, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, bóle brzucha, suchość w ustach lub nadmierna ślinotoka |
| Z działań ze strony skóry i tkanki podskórnej |
|
| Rzadko |
Wysypka, ogólna/wysypka makularna/papularna, świąd |
| Z działań ze strony układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej |
|
| Rzadko |
Bóle pleców, osłabienie mięśni, skurcze mięśni |
| Z działań ze strony nerek i układu moczowego |
|
| Rzadko |
Polakiuria |
| Zaburzenia ogólne |
|
| Rzadko |
Ogólne osłabienie, dreszcze, astenia, obrzęki, obrzęk twarzy, obrzęk nóg, uczucie gorąca, uczucie zimna, zimny pot |
| Badania |
|
| Często Rzadko |
Dyslipidemia, podwyższenie poziomu białka C-reaktywnego Odchylenia w elektrokardiogramie (EKG), przyspieszenie pracy serca, eozynofilia* |
*Efekty uboczne obserwowane w wcześniejszych, niekontrolowanych badaniach klinicznych.
Termin ważności.
3 lata.
Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
Warunki przechowywania.
Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30 °C w oryginalnym opakowaniu.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Opakowanie.
28 tabletek w polimerowym słoiku, w kartonowej paczce.
Kategoria wydania.
Na receptę.
Producent.
TOV NVF „MIKROCHIM” (odpowiedzialny za wydanie serii, bez kontroli/testowania serii).
Miejsce produkcji oraz adres siedziby prowadzonej działalności.
Ukraina, 01013, miasto Kijów, ul. Budyndustrii 5.
O niepożądanych zjawiskach zaobserwowanych podczas stosowania leku można powiadomić pod numerem telefonu +38 (050) 309-83-54 (dostępne całodobowo).
INSTRUKCJA
do stosowania leku przez personel medyczny
Trizipin® Long
(TRIZIPIN LONG)
Skład:
substancja czynna: meldonium;
1 tabletka zawiera trizipinu (3-(2,2,2-trimetylohydrazyniowy) propionian dihydru) 500 mg lub 750 mg lub 1000 mg;
substancje pomocnicze: kopolimer metakrylowy amonowy (typ B), cytrynian trietylu, stearynian magnezu, dwutlenek krzemu koloidalny bezwodny, talk, kopolimer metakrylowy amonowy (typ A), polietylenoglikol 6000 (makrogol), dwutlenek tytanu (E 171).
Postać leku. Tabletki o przedłużonym działaniu.
Główne właściwości fizyko-chemiczne: tabletki owalne, o dwuwypukłej gładkiej powierzchni, białego lub białego z kremowym odcieniem koloru, o specyficznym zapachu, pokryte powłoką filmową.
Grupa farmakoterapeutyczna.
Inne leki kardiologiczne. Meldonium. Kod ATC C01EB22.
Właściwości farmakologiczne.
Farmakodynamika.
Substancja czynna leku Trizipin® Long jest strukturalnym analogiem γ-butyrobetyny, związku będącego prekursorem karnityny. Lek, hamując aktywność γ-butyrobetynohydrolazy, zmniejsza biosyntezę karnityny oraz transport długich łańcuchów kwasów tłuszczowych do mitochondriów, zapobiegając gromadzeniu się w komórkach aktywowanych form niespuszczonych kwasów tłuszczowych – pochodnych acylkarnityny A, a tym samym zapobiegając ich niekorzystnemu działaniu. Trizipin® Long przywraca równowagę między procesami dostarczania tlenu a jego zużyciem w komórkach; zapobiega zaburzeniom transportu ATP, jednocześnie aktywując glikolizę zachodzącą bez dodatkowego zużycia tlenu. W wyniku obniżenia stężenia karnityny intensyfikuje się synteza γ-butyrobetyny, która wykazuje działanie rozszerzające naczynia krwionośne.
Mechanizm działania leku Trizipin® Long determinuje szeroki zakres jego efektów farmakologicznych. Lek zwiększa wydolność organizmu, zmniejsza objawy przeciążenia psychicznego i fizycznego. Wykazuje wyraźne działanie kardioprotekcyjne. W niewydolności serca poprawia kurczliwość mięśnia sercowego i zwiększa tolerancję na obciążenie fizyczne. W przypadku stabilnej anginy dwa i trzy klasy czynnościowej zwiększa wydolność fizyczną chorych i zmniejsza częstotliwość napadów anginy.
W ostrym i przewlekłym niedokrwieniu mózgu Trizipin® Long poprawia krążenie krwi w ognisku niedokrwienia, wpływając na przepływ krwi mózgowej na korzyść niedokrwionego obszaru. Lek Trizipin® Long charakteryzuje się również działaniem tonizującym na OUN, likwiduje funkcjonalne zaburzenia układu nerwowego somatycznego i autonomicznego, w tym w zespole abstynencyjnym u chorych na przewlekły alkoholizm. Lek wykazuje również pozytywny wpływ na zmienione dystroficznie naczynia siatkówki oraz odporność komórkową.
Farmakokinetyka.
Długodziałająca forma leku Trizipin® Long zapewnia równomierne uwalnianie substancji czynnej przez 12–16 godzin z szybkością 35–80 mg/godz. dla tabletek Trizipin® Long o różnej sile działania niezależnie od poziomu pH. Maksymalne stężenie substancji czynnej w osoczu osiągane jest po 5–6 godzinach od przyjęcia leku i stopniowo obniża się w ciągu następnych 18–20 godzin, pozostając w granicach zakresu terapeutycznego. Biotransformacja propionianu trimetylohydrazyny zachodzi w wątrobie z powstawaniem dwóch głównych metabolitów, które są wydalane z moczem. Okres półtrwania wynosi 15–17 godzin.
Właściwości kliniczne.
Wskazania.
W leczeniu skojarzonym w następujących przypadkach:
- choroby serca i układu krążenia: stabilna dławica wysiłkowa, przewlekła niewydolność serca (klasa czynnościowa NYHA I–III), kardiomiopatia dyshormonalna;
- ostre i przewlekłe niedokrwienie mózgu;
- zmniejszona wydolność, przeciążenie fizyczne i psychoemocjonalne.
Przeciwwskazania.
Podwyższona wrażliwość na którykolwiek składnik leku. Ogniskowe zmiany organiczne w układzie nerwowym. Podwyższone ciśnienie śródczaszkowe (przy zaburzeniach odpływu żylnego, nowotworach śródczaszkowych); ciąża i okres laktacji, wiek dziecięcy. Ciężka niewydolność wątroby i/lub nerek (brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania).
Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji.
Meldonid można stosować razem z nitratami o przedłużonym działaniu i innymi lekami przeciwko dławicy (stabilna dławica wysiłkowa), glikozydami nasierdziowymi i lekami moczopędnymi (niewydolność serca). Można go również łączyć z lekami przeciwkrzepliwymi, lekami przeciwzakrzepowymi, lekami przeciwarytmicznymi oraz innymi lekami poprawiającymi mikrokrążenie.
Meldonid może nasilać działanie leków zawierających nitroglicerynę, nifedypinę, β-blokery oraz inne leki hipotensyjne i naczyniorozkurczowe obwodowe.
W wyniku jednoczesnego stosowania leków żelaza i meldonidu u pacjentów z anemią spowodowaną niedoborem żelaza poprawiał się skład kwasów tłuszczowych w erytrocytach.
Podczas stosowania meldonidu w połączeniu z kwasem orotowym w celu wyeliminowania uszkodzeń spowodowanych niedokrwieniem/odkrwieniem obserwowano dodatkowy efekt farmakologiczny.
Meldonid pomaga wyeliminować patologiczne zmiany serca spowodowane azidotymidyną (AZT) i pośrednio wpływa na reakcje stresu oksydacyjnego wywołane AZT, prowadzące do dysfunkcji mitochondriów. Stosowanie meldonidu w połączeniu z AZT lub innymi lekami stosowanymi w leczeniu AIDS ma pozytywny wpływ na leczenie nabytego niedoboru odporności (AIDS).
W teście utraty odruchu równowagi wywołanej etanolem meldonid skracał czas snu. W drgawkach wywołanych pentylentetrazolem stwierdzono wyraźne działanie przeciwdrgawkowe meldonidu. Z kolei podczas stosowania przed leczeniem meldonidem α2-blokera yohimbiny w dawce 2 mg/kg oraz inhibitora syntazy tlenku azotu (NO-syntazy) N-(G)-nitro-L-argininy w dawce 10 mg/kg działanie przeciwdrgawkowe meldonidu było całkowicie blokowane.
Przedawkowanie meldonidu może nasilić kardiotoxyczność wywołaną cyklofosfamidem.
Niedobór karnityny powstający podczas stosowania meldonidu może nasilić kardiotoxyczność wywołaną ifosfamidem.
Meldonid wykazuje działanie ochronne w przypadku kardiotoxyczności wywołanej indynawirem i neurotoksyczności wywołanej efawirenzem.
Nie należy stosować meldonidu razem z innymi lekami zawierającymi meldonid, ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Szczególne wskazania.
U pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby i/lub nerek w przebiegu chorób o łagodnym lub średnim nasileniu należy zachować ostrożność podczas stosowania leku (należy kontrolować funkcje wątroby i/lub nerek).
Ponieważ Trizipin® Long hamuje biosyntezę karnityny, nie należy go stosować u pacjentów z wrodzonym niedoborem karnityny ani u chorych z nadczynnością tarczycy. Ostrożnie należy podawać lek pacjentom z ciężką nadciśnieniem tętniczym lub hipotensją, ponieważ zaobserwowano pojedyncze przypadki nietypowych reakcji u takich pacjentów. Trizipin® Long nie powinien być stosowany u pacjentów poddawanych leczeniu hemodializą, ponieważ w wyniku hemodializy stężenie karnityny znacząco obniża się.
Długotrwałe doświadczenie w leczeniu ostrych przypadków zawału mięśnia sercowego i niestabilnej dławicy piersiowej w oddziałach kardiologicznych wykazało, że meldonium nie należy do leków pierwszego rzutu w ostrym zespole wieńcowym.
Z uwagi na możliwość wystąpienia efektu pobudzającego, zaleca się stosowanie leku w pierwszej połowie dnia.
Stosowanie w czasie ciąży lub karmienia piersią.
Ciąża.
Badania przeprowadzone na zwierzętach nie dostarczyły wystarczających danych do oceny wpływu meldonium na przebieg ciąży, rozwój embrionu/płodu, poród oraz okres poporodowy. Ryzyko potencjalne dla człowieka jest nieznane, dlatego meldonium jest przeciwwskazane w czasie ciąży.
Karmienie piersią.
Dostępne dane z badań na zwierzętach wskazują na przenikanie meldonium do mleka matki. Nie wiadomo, czy meldonium przenika do ludzkiego mleka. Nie można wykluczyć ryzyka dla noworodków/niemowląt, dlatego meldonium jest przeciwwskazane w okresie karmienia piersią.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub pracy z maszynami, biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych, które mogą wpływać na szybkość reakcji i zdolność koncentracji.
Sposób stosowania i dawki.
Lek należy stosować dorosłym doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Aby zapewnić stopniowe i równomierne uwalnianie substancji czynnej z tabletu, należy go połykać w całości, popijając szklanką wody. Ze względu na możliwy efekt pobudzający zaleca się stosowanie leku w pierwszej połowie dnia.
Ze względu na technologię produkcji formy przedłużonej, razem z kałem wydostaje się miękka, gąbczasta podstawa, która pod względem kształtu przypomina tabletkę, ale nie zawiera substancji czynnej.
Dawkę leku Trizipin® Long należy dobrać indywidualnie, zgodnie z wskazaniami medycznymi, ciężkością choroby oraz cechami anatomiczno-fizjologicznymi pacjentów.
Dorośli.
Dawka dobową wynosi 500–1000 mg. Maksymalna dawka dobową wynosi 1000 mg.
Czas trwania cyklu leczenia wynosi 4–6 tygodni. Cykl leczenia można powtarzać 2–3 razy w ciągu roku.
Pacjenci w podeszłym wieku.
U pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami funkcji wątroby i/lub nerek może pojawić się konieczność zmniejszenia dawki meldoniu.
Pacjenci z zaburzeniami funkcji nerek.
Ze względu na to, że lek jest wydalany z organizmu przez nerki, pacjentom z zaburzeniami funkcji nerek w stopniu od lekkiego do średniego należy stosować mniejszą dawkę meldoniu.
Pacjenci z zaburzeniami funkcji wątroby.
Pacjentom z zaburzeniami funkcji wątroby w stopniu od lekkiego do średniego należy stosować mniejszą dawkę meldoniu.
Dzieci.
Brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania meldoniu u dzieci (do 18. roku życia), dlatego stosowanie meldoniu u tej grupy pacjentów jest przeciwwskazane.
Przedawkowanie.
Nie odnotowano przypadków przedawkowania meldoniu. Lek charakteryzuje się niską toksycznością i nie powoduje groźnych skutków ubocznych.
Przy obniżonym ciśnieniu tętniczym możliwe są bóle głowy, zawroty głowy, tachykardia, osłabienie ogólnie. Leczenie objawowe.
W przypadku ciężkiego przedawkowania należy kontrolować funkcje wątroby i nerek.
Hemodializa nie ma istotnego znaczenia w przypadku przedawkowania meldoniu ze względu na silne wiązanie się z białkami krwi.
Niepożądane działania.
Niepożądane działania sklasyfikowano według układów narządów i częstości występowania według MedDRA: często (≥ 1/100 do < 1/10), rzadko (≥ 1/1000 do < 1/100), bardzo rzadko (< 1/10000).
Niepożądane działania obserwowane w badaniach klinicznych oraz w okresie pogrejestrowym:
| Z działań ze strony układu odpornościowego |
|
| Często Rzadko |
Reakcje alergiczne* Zwiększona wrażliwość, w tym alergicznego zapalenia skóry, pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, reakcji anafilaktycznych aż do wstrząsu |
| Z działań ze strony psychiki |
|
| Rzadko |
Pobudzenie, uczucie lęku, myśli natrętne, zaburzenia snu |
| Z działań ze strony układu nerwowego |
|
| Często Rzadko |
Bóle głowy* Paraprezje, drżenie, hipestezja, szumy w uszach, zawroty głowy, zawroty, zaburzenia chodu, stan przedobojawiczy, omdlenie |
| Z działań ze strony serca |
|
| Rzadko |
Zmiana rytmu serca, kołatanie serca, tachykardia/sinusowa tachykardia, migotanie przedsionków, arytmia, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej/bóle w klatce piersiowej |
| Z działań ze strony naczyń |
|
| Rzadko |
Zwiększenie/spadek ciśnienia tętniczego, kryz hipertensyjny, zaczerwienienie, bladość skóry |
| Z działań układu oddechowego, narządów klatki piersiowej i śródpiersia |
|
| Często Rzadko |
Infekcje dróg oddechowych Zapalenie gardła, kaszel, duszność, apneę |
| Z działań układu pokarmowego |
|
| Często Rzadko |
Indigestia* Dysgezja (metaliczny smak w ustach), utrata apetytu, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, bóle brzucha, suchość w ustach lub hipersekrekcja śliny |
| Z działań skóry i tkanki podskórnej |
|
| Rzadko |
Wysypka, ogólna/wysypka makularna/papularna, świąd |
| Z działań układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej |
|
| Rzadko |
Bóle pleców, osłabienie mięśni, skurcze mięśni |
| Z działań nerek i układu moczowego |
|
| Rzadko |
Polakiuria |
| Stan ogólny |
|
| Rzadko |
Osłabienie ogólne, dreszcze, astenia, obrzęk, obrzęk twarzy, obrzęk nóg, uczucie gorącu, uczucie zimna, zimny pot |
| Badania |
|
| Często Rzadko |
Dislipidemia, podwyższenie poziomu białka C-reaktywnego Odstępstwa w elektrokardiogramie (EKG), przyśpieszenie pracy serca, eozynofilia* |
*Efekty uboczne obserwowane w poprzednich, niekontrolowanych badaniach klinicznych.
Termin ważności.
3 lata.
Nie stosować po upływie terminu ważności wskazanego na opakowaniu.
Warunki przechowywania.
Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30 °C w oryginalnym opakowaniu.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Opakowanie.
28 tabletek w polimerowym słoiku, w kartoniku.
Kategoria wydawania.
Na receptę.
Producent.
TOV NVF „MIKROCHIM”.
Miejsce położenia producenta i adres miejsca wykonywania działalności.
Ukraina, 93000, obwód ługański, miasto Rubiżne, ul. Lenina 33.
O niepożądanych zjawiskach związanych z zastosowaniem leku można powiadomić pod numerem telefonu +38 (050) 309-83-54 (całodobowo).
Podobne leki
| Nazwa handlowa | Postać leku | Substancja czynna / Dawkowanie | Producent |
|---|---|---|---|
| TRIZIPIN® LONG | tabletki, o przedłużonym uwalnianiu |
|
sp. z o.o. NF "Mikrochim" (jednostka produkcyjna (wszystkie etapy procesu produkcyjnego); odpowiedzialny za wprowadzenie serii do obrotu, bez kontroli/testowania serii) |
| TRIZIPIN® LONG | tabletki, o przedłużonym uwalnianiu |
|
sp. z o.o. NVF "MIKROKHEM" (jednostka produkcyjna (wszystkie etapy procesu produkcyjnego)); odpowiedzialny za wprowadzenie serii, nie włączając kontroli/testowania serii) |
Oryginalne dane są dostępne w języku kraju producenta.
Źródło danych: Państwowy Rejestr Produktów Leczniczych Ukrainy
Ostatnia weryfikacja danych: 13 sierpnia 2026