PROLASTIN

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Prolastin ,
4000 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji
Prolastin ,
5000 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji
alfa-1-Proteinasi inhibitor humanum
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona
informacje ważne dla pacjenta.

• Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
• W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
• Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
• Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki:

1. Co to jest lek Prolastin i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Prolastin
3. Jak stosować lek Prolastin
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać lek Prolastin
6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest lek Prolastin i w jakim celu się go stosuje

Prolastin należy do grupy inhibitorów proteinazy.
Inhibitor alfa-1-proteinazy (alpha1-PI) jest produkowany przez organizm w celu hamowania czynności
substancji zwanych elastazami, które uszkadzają tkankę płucną. Dziedziczny niedobór alpha1-PI
powoduje zaburzenie równowagi pomiędzy alpha1-PI a elastazami. Może to prowadzić do
postępującego uszkodzenia tkanki płucnej i powstania rozedmy płuc. Rozedma płuc to nieprawidłowe
rozdęcie płuc, któremu towarzyszy niszczenie tkanki płucnej. Prolastin stosuje się w celu
przywrócenia równowagi pomiędzy alpha1-PI a elastazami w płucach, a co za tym idzie do
zapobiegania dalszemu pogarszaniu się rozedmy płuc.
Prolastin stosuje się w długotrwałym leczeniu wspomagającym u pacjentów z niedoborem inhibitora
alfa-1-proteinazy, u których lekarz zalecił taką formę leczenia.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Prolastin

Kiedy nie stosować leku Prolastin:

• jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na substancję czynną inhibitor alfa-1-proteinazy lub którykolwiek z pozostałych składników leku Prolastin (wymienionych w punkcie 6);
• jeśli u pacjenta występuje niedobór określonej klasy immunoglobulin (IgA), ponieważ istnieje wówczas ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, aż do wstrząsu anafilaktycznego włącznie.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Przed rozpoczęciem stosowania leku Prolastin należy omówić to z lekarzem,

farmaceutą lub pielęgniarką.

• Należy powiadomić lekarza, jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność serca. Konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności, ponieważ Prolastin może spowodować przemijające zwiększenie objętości krwi.

Reakcje alergiczne (nadwrażliwość)
W rzadkich wypadkach mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości na lek Prolastin, nawet jeśli pacjent
dobrze tolerował inhibitor alfa-1-proteinazy w czasie wcześniejszych podań.
Lekarz poinformuje pacjenta, jakie są objawy reakcji alergicznych i co należy zrobić w razie ich
wystąpienia (patrz także punkt 4).
Jeśli u pacjenta wystąpi jakikolwiek objaw reakcji alergicznej w czasie infuzji leku, powinien
natychmiast powiadomić o tym lekarza lub pielęgniarkę.
Informacje na temat bezpieczeństwa w odniesieniu do ryzyka zakażeń
Jeśli lek wytwarzany jest z ludzkiej krwi lub osocza stosuje się odpowiednie środki ostrożności
zapobiegające przenoszeniu zakażeń do organizmu pacjenta.
Do tych działań należy:

• odpowiedni dobór dawców krwi i osocza, tak aby wykluczyć możliwość przeniesienia zakażenia,
• badanie pojedynczych donacji i puli osocza pod kątem wirusów/zakażeń,
• włączenie w proces produkcji etapów skutecznego unieczynniania lub usuwania wirusów.

Mimo tego nie można całkowicie wyeliminować możliwości przeniesienia zakażenia podczas
stosowania produktów leczniczych przygotowanych na bazie ludzkiej krwi lub osocza. Dotyczy to
także dotychczas nieznanych lub nowo powstałych wirusów i innych typów zakażeń.
Stosowane obecnie działania zapobiegawcze uważa się za skuteczne w zapobieganiu zakażeniom
wirusami otoczkowymi takimi jak ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), wirus zapalenia wątroby
typu B i typu C. Mogą one mieć jednak ograniczoną skuteczność w zapobieganiu zakażeniom wirusami
bezotoczkowymi, takimi jak wirus zapalenia wątroby typu A i parwowirus B19.
Zakażenie parwowirusem B19 może mieć szkodliwe następstwa dla kobiet w ciąży (zakażenie płodu)
oraz dla pacjentów z zaburzeniem odporności lub pacjentów z pewnymi typami anemii (np. anemia
sierpowata, niedokrwistość hemolityczna).
Jeżeli regularnie lub wielokrotnie stosowane są inhibitory proteinaz uzyskiwane z ludzkiego osocza,
lekarz może zalecić szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.
Szczególnie zaleca się, aby podczas każdego podania leku Prolastin zanotować nazwę i numer serii
leku, tak aby można było ustalić, który pacjent otrzymał lek z jakiej serii.
Palenie tytoniu
Ze względu na fakt, że palenie tytoniu ogranicza skuteczność leku Prolastin, pacjentom należy
stanowczo zalecić zaprzestanie palenia.
Dzieci i młodzież
Jak dotychczas, brak jest doświadczenia w stosowaniu leku Prolastin u dzieci i młodzieży w wieku
poniżej 18 lat.
Prolastin a inne leki
Dotychczas nie są znane interakcje pomiędzy lekiem Prolastin, a innymi lekami.
Mimo to, należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych obecnie i
ostatnio lekach, również tych, które wydawane są bez recepty.
Ciąża i karmienie piersią
Przed zastosowaniem każdego leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.
Brak danych dotyczących stosowania leku Prolastin u kobiet w okresie ciąży. Należy poinformować
lekarza o ciąży lub jej planowaniu. Nie wiadomo, czy Prolastin przenika do mleka ludzkiego. Kobiety
karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Brak danych dotyczących wpływu leku Prolastin na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.
Lek Prolastin zawiera sód
Prolastin 4000 mg zawiera około 441,6 mg sodu a Prolastin 5000 mg zawiera około 552,0 mg sodu
(głównego składnika soli kuchennej).
W przypadku pacjenta o masie ciała 75 kg zalecana dawka odpowiada 24,84% maksymalnej zalecanej
dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych. Pacjenci kontrolujący zawartość sodu w diecie
powinni skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

3. Jak stosować lek Prolastin

Po rekonstytucji w zawartym w opakowaniu rozpuszczalniku lek Prolastin podaje się w infuzji
dożylnej. Pierwsze infuzje lekiem Prolastin powinien nadzorować lekarz mający doświadczenie
w leczeniu przewlekłych obturacyjnych chorób płuc.
Leczenie w warunkach domowych
Po przeprowadzeniu pierwszych infuzji lek Prolastin może być podawany także przez inną osobę
należącą do fachowego personelu medycznego, jednakże dopiero po przejściu odpowiedniego
szkolenia. Lekarz prowadzący zdecyduje, czy pacjent kwalifikuje się do leczenia w warunkach
domowych i dopilnuje, by osoba należąca do fachowego personelu medycznego otrzymała instrukcje
dotyczące następujących kwestii:

• jak przygotowywać i podawać przygotowany roztwór do infuzji (patrz ilustrowana instrukcja na końcu tej ulotki);
• jak zachować lek w stanie jałowym (zasady przeprowadzania infuzji w warunkach aseptycznych);
• jak prowadzić dzienniczek leczenia;
• jak rozpoznawać działania niepożądane, w tym objawy reakcji alergicznych, oraz jakie środki należy zastosować w razie wystąpienia takich działań (patrz także punkt 4).

Dawka
Dawka leku Prolastin otrzymywana przez pacjenta zależy od jego masy ciała. Zwykle podanie raz w
tygodniu dawki 60 mg substancji czynnej na kilogram masy ciała (co odpowiada 180 ml gotowego
roztworu zawierającego 25 mg/ml ludzkiego inhibitora alfa-1-proteinazy w przypadku pacjenta
ważącego 75 kg) wystarcza do utrzymania stężeń inhibitora alfa-1-proteinazy w surowicy
zabezpieczających przed dalszą progresją rozedmy płuc.
O okresie leczenia decyduje lekarz prowadzący. Nie ma zaleceń dotyczących maksymalnego okresu
leczenia.
W przypadku wrażenia, że działanie leku Prolastin jest zbyt silne lub zbyt słabe, należy skonsultować
się z lekarzem lub farmaceutą.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Prolastin
Nie są dotąd znane skutki przedawkowania.

• Jeśli pacjent uważa, że przyjął większą niż zalecana dawkę leku Prolastin, powinien poinformować o tym lekarza lub innego przedstawiciela fachowego personelu medycznego,

który podejmie odpowiednie działania.
Pominięcie zastosowania leku Prolastin

• Należy porozmawiać z lekarzem, aby zdecydował, czy należy podać pominiętą dawkę.
• Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej infuzji.

Przerwanie stosowania leku Prolastin
Jeśli leczenie lekiem Prolastin zostało przerwane, choroba może się nasilić. Należy porozmawiać z
lekarzem w przypadku chęci podjęcia decyzji o przerwaniu leczenia lekiem Prolastin.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Prolastin może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeżeli podczas podawania infuzji leku Prolastin wystąpią działania niepożądane, w zależności od ich
rodzaju i ciężkości, infuzję należy wstrzymać lub zakończyć.
Możliwe ciężkie działania niepożądane
Rzadko (maksymalnie u 1 na 1000 pacjentów) mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości , a w bardzo
rzadkich wypadkach (maksymalnie u 1 na 10 000 pacjentów) reakcje te mogą mieć postać reakcji
anafilaktycznych dowolnego rodzaju, nawet jeśli w czasie wcześniejszych infuzji u pacjenta nie
wystąpiły objawy uczulenia.
Należy natychmiast poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli pacjent zaobserwuje dowolne
z następujących objawów:

• wysypka, pokrzywka, swędzenie;
• trudności w przełykaniu;
• obrzęk twarzy lub ust;
• nagłe zaczerwienienie skóry;
• trudności w oddychaniu (duszność);
• spadek ciśnienia krwi;
• zmiana częstości akcji serca;
• dreszcze. Lekarz lub inna osoba należąca do fachowego personelu medycznego może zależnie od potrzeb zdecydować o zmniejszeniu szybkości lub przerwaniu infuzji i zastosowaniu odpowiedniego leczenia. W przypadku leczenia w warunkach domowych należy natychmiast przerwać infuzję i skontaktować się z lekarzem lub inną osobą należącą do fachowego personelu medycznego

Podczas stosowania leku Prolastin wystąpiły następujące działania niepożądane:
Niezbyt często (mogą wystąpić u 1 na 100 pacjentów):

• dreszcze, gorączka, objawy grypopodobne, ból w klatce piersiowej
• pokrzywka
• zawroty głowy, oszołomienie, bóle głowy
• utrudnione oddychanie (duszność)
• wysypka
• nudności
• bóle stawów

Rzadko (mogą wystąpić u 1 na 1000 pacjentów):

• reakcje nadwrażliwości
• przyspieszone bicie serca (tachykardia)
• niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie tętnicze)
• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze)
• bóle pleców

Bardzo rzadko (mogą wystąpić u 1 na 10 000 pacjentów):

• wstrząs anafilaktyczny

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, PL-02-222
Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Prolastin

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.
Nie zamrażać.
Sporządzonego roztworu nie należy przechowywać w lodówce, należy go zużyć w ciągu 3 godzin od
przyrządzenia. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego należy wyrzucić.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować leku Prolastin po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie fiolki oraz na
opakowaniu tekturowym.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Prolastin

• Substancją czynną jest ludzki (pochodzący z ludzkiej krwi lub osocza) inhibitor alfa-1- proteinazy.
• Pozostałe składniki to: sodu chlorek, sodu diwodorofosforan, woda do wstrzykiwań (rozpuszczalnik/rozcieńczalnik).

Jak wygląda lek Prolastin i co zawiera opakowanie
Inhibitor alfa-1-proteinazy ma postać proszku lub sypkiej masy, w kolorze białym, jasnożółtym
lub jasnobrązowym. Po przygotowaniu z użyciem wody do wstrzykiwań roztwór powinien
być przezroczysty do lekko opalizującego, bezbarwny, jasnozielony, jasnożółty lub
jasnobrązowy i nie powinien zawierać widocznych cząstek.
1 ml przygotowanego roztworu zawiera 25 mg inhibitora alfa 1 proteinazy.
Pojedyncze opakowanie zawiera:
Prolastin 4000 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji:

• 1 fiolka z proszkiem zawierająca 4000 mg ludzkiego inhibitora alfa-1-proteinazy;
• 1 fiolka zawierająca 160 ml rozpuszczalnika (woda do wstrzykiwań);
• 1 łącznik do sporządzania roztworu.

Prolastin 5000 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji:

• 1 fiolka z proszkiem zawierająca 5000 mg ludzkiego inhibitora alfa-1-proteinazy;
• 1 fiolka zawierająca 200 ml rozpuszczalnika (woda do wstrzykiwań);
• 1 łącznik do sporządzania roztworu.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Podmiot odpowiedzialny posiadający pozwolenie na dopuszczenie do obrotu:
Grifols Deutschland GmbH
Colmarer Straße 22
60528 Frankfurt
Niemcy
Tel.: +49 69/660 593 100
Wytwórca:
Instituto Grifols, S.A.
Calle De Can Guasch 2
Poligono Industrial Llevant
Parets Del Vallés
08150 Barcelona
Hiszpania
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do:
Grifols Polska Sp. z.o.o.
ul. Siedmiogrodzka 9
01-204 Warszawa
Polska
Tel.: (22) 378 85 61
Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru
Gospodarczego pod następującymi nazwami:
Prolastin [4000 mg/5000 mg]: Austria, Francja, Grecja, Holandia, Irlandia, Niemcy, Polska,
Portugalia, Włochy.
Prolastina [4000 mg/5000 mg]: Dania, Finlandia, Hiszpania, Norwegia, Szwecja.
Pulmolast [4000 mg/5000 mg]: Belgia.
Szczegółowe informacje o tym produkcie leczniczym są dostępne na stronie internetowej
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych (URPL), Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
www.urpl.gov.pl.
Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego oraz pacjentów
kwalifikujących się do leczenia w warunkach domowych:
Przygotowanie gotowego do użycia roztworu do infuzji

1. Należy przestrzegać zasad aseptyki (czystości i higieny), aby zachować jałowość. Przygotowania gotowego do użycia roztworu należy dokonać na płaskiej powierzchni.
2. Należy się upewnić, że fiolki z produktem leczniczym Prolastin i rozpuszczalnikiem (jałową wodą do wstrzykiwań) mają temperaturę pokojową (od 20°C do 25°C).
3. Zdjąć osłonkę z fiolki z Prolastin oraz z fiolki z rozpuszczalnikiem i zdezynfekować brzegi kołnierza oraz gumowe korki, używając wacika z alkoholem. Gumowe korki pozostawić do wyschnięcia.

4. Oderwać pokrywę łącznika do sporządzania roztworu. Nie należy wyjmować urządzenia z opakowania.	5. Umieścić fiolkę z rozpuszczalnikiem na równej powierzchni i pewnie ją trzymać. Bez zdejmowania zewnętrznego opakowania nacisnąć niebieski koniec adaptera łącznika do sporządzania roztworu prosto w dół do momentu, aż ostrze kolca przebije korek. Unikać ruchu obrotowego.	6. Zdjąć i wyrzucić przezroczyste opakowanie zewnętrzne z adaptera łącznika do sporządzania roztworu.
7. Umieścić fiolkę z proszkiem Prolastin w pozycji pionowej. Odwrócić fiolkę z rozpuszczalnikiem i dołączonym adapterem o 180°. Pchnąć prosto w dół przezroczysty/biały koniec adaptera, unikając ruchu obrotowego, do momentu, aż ostrze kolca przebije korek.	8. Pod wpływem próżni w fiolce z proszkiem rozpuszczalnik zacznie automatycznie napływać do fiolki. Odczekać na całkowite przemieszczenie się rozpuszczalnika. Odłączyć adapter z przymocowaną fiolką z rozpuszczalnikiem pod kątem około 45°.	9. Delikatnie obracać fiolką z produktem Prolastin do momentu całkowitego rozpuszczenia proszku. Nie wstrząsać, aby uniknąć powstania piany. Nie dotykać korka. Przejść do podawania produktu z zastosowaniem zasad aseptyki.

10. Jeśli do uzyskania pożądanej dawki wymagana jest więcej niż jedna fiolka produktu, powtórzyć powyższe czynności z użyciem dodatkowego opakowania zawierającego nowy adapter łącznika do sporządzania roztworu. Nie wykorzystywać ponownie adaptera.

Całkowite rozpuszczenie powinno nastąpić w ciągu około 15 min w przypadku leku Prolastin w dawce
4000 mg i 5000 mg.
Do użycia nadaje się jedynie roztwór przezroczysty do lekko opalizującego, bezbarwny lub w kolorze
jasnozielonym, jasnożółtym lub jasnobrązowym i wolny od widocznych cząstek. Leku Prolastin nie
należy mieszać z innymi roztworami do infuzji.
Gotowy roztwór trzeba zużyć w ciągu 3 godzin od przygotowania.
Przygotowany roztwór należy podawać w powolnej infuzji dożylnej za pomocą odpowiedniego
zestawu do infuzji (niezawarty w zestawie). Szybkość infuzji nie powinna przekraczać 0,08 ml na kg
masy ciała (co odpowiada 6 ml dla pacjenta ważącego 75 kg) na minutę.