ELTROMBOPAG TZF

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Eltrombopag TZF, 25 mg, tabletki powlekane
Eltrombopag TZF, 50 mg, tabletki powlekane
Eltrombopag TZF, 75 mg, tabletki powlekane
Eltrombopagum
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona
informacje ważne dla pacjenta.

• Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
• W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
• Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
• Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki:

1. Co to jest lek Eltrombopag TZF i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Eltrombopag TZF
3. Jak stosować lek Eltrombopag TZF
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać lek Eltrombopag TZF
6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest lek Eltrombopag TZF i w jakim celu się go stosuje

Lek Eltrombopag TZF zawiera eltrombopag, który należy do grupy leków zwanych agonistami
receptora trombopoetyny. Lek stosowany jest w celu zwiększenia liczby płytek we krwi pacjenta.
Płytki krwi są to składniki krwi, które pozwalają zmniejszyć ryzyko krwawienia lub jemu zapobiec.

• Lek Eltrombopag TZF jest stosowany w leczeniu zaburzenia krzepliwości krwi zwanego małopłytkowością immunologiczną (pierwotną) u pacjentów w wieku powyżej 1 roku, którzy byli już leczeni innymi lekami (kortkosteroidami lub immunoglobulinami), i u których te leki nie zadziałały.

Małopłytkowość immunologiczna jest spowodowana małą liczbą płytek krwi
(małopłytkowością). Osoby z małopłytkowością immunologiczną są bardziej narażone na
krwawienia. Do objawów, jakie pacjenci z małopłytkowością immunologiczną mogą u siebie
zauważyć należą wybroczyny (punkcikowate, płaskie, czerwone okrągłe plamki pod skórą),
wylewy podskórne, krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł i brak możliwości zatamowania
krwawienia w razie skaleczenia lub urazu.

• Lek Eltrombopag TZF może być również stosowany w leczeniu małej liczby płytek krwi (małopłytkowości) u dorosłych z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (WZW C), u których wystąpiły trudności z powodu działań niepożądanych podczas leczenia interferonem. U wielu osób z zapaleniem wątroby typu C występuje mała liczba płytek krwi, nie tylko z powodu choroby, ale również w wyniku działania niektórych leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu. Przyjmowanie leku Eltrombopag TZF może ułatwić pacjentom ukończenie pełnej kuracji lekiem przeciwwirusowym (peginterferonem i rybawiryną).

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Eltrombopag TZF

Kiedy nie stosować leku Eltrombopag TZF

• jeśli pacjent ma uczulenie na eltrombopag lub którykolwiek z pozostałych składników tego

leku (wymienionych w punkcie 6 pod „ Co zawiera lek Eltrombopag TZF ”).
→ Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent uważa, że występuje u niego opisany
powyżej stan.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Eltrombopag TZF należy omówić to z lekarzem:

• jeśli pacjent ma chorą wątrobę . Osoby z małą liczbą płytek krwi, a także zaawansowaną (długotrwałą) chorobą wątroby podlegają większemu ryzyku wystąpienia działań niepożądanych, w tym zagrażającego życiu uszkodzenia wątroby i zakrzepów krwi. Jeśli lekarz uzna, że korzyści z przyjmowania leku Eltrombopag TZF przewyższają ryzyko, pacjent będzie dokładnie monitorowany podczas leczenia;
• jeśli u pacjenta istnieje ryzyko zakrzepów w żyłach lub tętnicach , lub jeśli w rodzinie występowały przypadki zakrzepów. Ryzyko zakrzepów może być zwiększone:
  • jeśli pacjent jest w podeszłym wieku
  • jeśli pacjent był unieruchomiony przez dłuższy czas
  • jeśli pacjent ma nowotwór złośliwy
  • jeśli pacjentka stosuje tabletki antykoncepcyjne lub hormonalną terapię zastępczą
  • jeśli pacjent w ostatnim czasie był poddany zabiegowi chirurgicznemu lub przeszedł uraz
  • jeśli pacjent ma nadwagę
  • jeśli pacjent pali tytoń
  • jeśli pacjent ma zaawansowaną przewlekłą chorobę wątroby → Należy poinformować lekarza przed rozpoczęciem leczenia, jeśli którykolwiek z powyższych stanów występuje u pacjenta. Nie należy przyjmować leku Eltrombopag TZF, chyba że lekarz uzna, że spodziewane korzyści przeważają nad ryzykiem zakrzepów.
• jeśli pacjent ma zaćmę (zmętnienie soczewki oka)
• jeśli pacjent ma inne choroby krwi , takie jak zespół mielodysplastyczny ( ang. Myelodysplastic Syndrome , MDS ). Przed rozpoczęciem stosowania leku Eltrombopag TZF, lekarz przeprowadzi badania w celu wykluczenia tej choroby. Jeśli pacjent ma MDS i przyjmuje Eltrombopag TZF, MDS może się nasilić. → Należy poinformować lekarza, jeśli którakolwiek z powyższych sytuacji odnosi się do pacjenta.

Badanie okulistyczne
Lekarz prowadzący zaleci kontrolę w celu wykrycia zaćmy. Jeśli pacjent nie przechodzi rutynowych
badań okulistycznych, lekarz powinien zlecić regularne badania. Badane może być także wystąpienie
jakichkolwiek krwawień w siatkówce (warstwa komórek światłoczułych umiejscowiona z tyłu oka)
lub w jej pobliżu.
Konieczne będzie wykonywanie regularnych badań
Przed rozpoczęciem stosowania leku Eltrombopag TZF lekarz przeprowadzi badania krwi w celu
oceny komórek krwi, w tym płytek krwi. Podczas stosowania leku, badania te będą powtarzane co
pewien czas.
Badania krwi w kierunku czynności wątroby
Lek Eltrombopag TZF może być przyczyną wyników badań krwi mogących świadczyć o uszkodzeniu wątroby

• zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych, w szczególności bilirubiny oraz transaminazy alaninowej i asparaginianowej. Jeśli pacjent stosuje leczenie oparte na interferonie jednocześnie z lekiem Eltrombopag TZF w leczeniu małej ilości płytek krwi związanej z zapaleniem wątroby typu C, niektóre choroby wątroby mogą ulec nasileniu.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Eltrombopag TZF i co pewien czas w trakcie leczenia będą
przeprowadzane u pacjenta badania krwi oceniające czynność wątroby. Może być konieczne
przerwanie stosowania leku Eltrombopag TZF, jeśli ilość tych substancji zwiększy się do zbyt dużych
wartości lub jeśli wystąpią inne objawy uszkodzenia wątroby.
→ Należy zapoznać się z informacjami w punkcie 4 tej ulotki „ Zaburzenia wątroby ”.
Badanie liczby płytek krwi
Jeśli pacjent przerwie stosowanie leku Eltrombopag TZF, istnieje prawdopodobieństwo nawrotu małej
liczby płytek krwi w ciągu kilku dni. Liczba płytek krwi będzie kontrolowana, a lekarz prowadzący
omówi z pacjentem odpowiednie środki ostrożności.
Bardzo duża liczba płytek krwi może zwiększyć ryzyko zakrzepów. Jednakże, zakrzepy mogą także
wystąpić również wtedy, gdy liczba płytek krwi jest prawidłowa lub zbyt mała. Lekarz prowadzący
dostosuje dawkę leku Eltrombopag TZF dla pacjenta, aby nie dopuścić do zbytniego zwiększenia
liczby płytek krwi.

Należy uzyskać natychmiastową pomoc lekarską, jeśli u pacjenta wystąpią którekolwiek z
wymienionych objawów zakrzepu :

• obrzęk, ból lub bolesność uciskowa jednej nogi
• nagłe skrócenie oddechu , szczególnie z ostrym bólem w klatce piersiowej lub przyspieszeniem oddechu
• ból brzucha (żołądka), powiększenie brzucha, krew w stolcu

Badania w celu oceny szpiku kostnego
U pacjentów, którzy mają zaburzenia dotyczące szpiku kostnego, leki takie jak Eltrombopag TZF
mogą te zaburzenia nasilić. Zmiany w szpiku kostnym mogą objawiać się nieprawidłowymi
wynikami badań krwi. Lekarz prowadzący może zlecić bezpośrednie badania szpiku kostnego w
trakcie stosowania leku Eltrombopag TZF.
Badania wykrywające krwawienia z przewodu pokarmowego
Jeśli pacjent stosuje leczenie oparte na interferonie jednocześnie z lekiem Eltrombopag TZF, będzie
obserwowany w celu wykrycia objawów krwawienia z żołądka lub jelit po zakończeniu leczenia
lekiem Eltrombopag TZF.
Badania serca
Lekarz prowadzący może stwierdzić potrzebę badania serca pacjenta w trakcie leczenia lekiem
Eltrombopag TZF i przeprowadzić badanie elektrokardiograficzne (EKG).
Osoby w podeszłym wieku (65 lat i starsze)
Istnieją ograniczone dane dotyczące stosowania leku Eltrombopag TZF u pacjentów w wieku 65 lat i
starszych. Należy zachować ostrożność stosując lek Eltrombopag TZF u pacjentów w wieku 65 lat
i starszych.
Dzieci i młodzież
Lek Eltrombopag TZF nie jest zalecany u dzieci w wieku poniżej 1 roku z małopłytkowością
immunologiczną. Lek nie jest również zalecany u osób w wieku poniżej 18 lat z małą liczbą płytek
krwi spowodowaną wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub ciężką postacią niedokrwistości
aplastycznej.
Lek Eltrombopag TZF a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to także leków
otrzymywanych bez recepty i witamin.
Niektóre powszechnie stosowane leki oddziałują z lekiem Eltrombopag TZF – w tym zarówno
leki wydawane na receptę, jak i bez recepty oraz preparaty mineralne. Należą do nich:

• leki zobojętniające kwas żołądkowy stosowane w leczeniu niestrawności, zgagi, wrzodów

żołądka (patrz także „ Kiedy przyjmować lek ” w punkcie 3)

• leki zwane statynami, zmniejszające stężenie cholesterolu
• niektóre leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV takie jak lopinawir i (lub) rytonawir
• cyklosporyna stosowana w przypadku przeszczepów lub w chorobach immunologicznych
• produkty mineralne, takie jak żelazo, wapń, magnez, glin, selen i cynk, które mogą być składnikami suplementów witaminowo-mineralnych (patrz także „ Kiedy przyjmować lek ” w punkcie 3)
• leki takie jak metotreksat i topotekan, stosowane w leczeniu nowotworów → Należy zasięgnąć porady lekarza, jeśli pacjent stosuje którykolwiek z wymienionych powyżej leków. Niektórych z nich nie wolno stosować podczas przyjmowania leku Eltrombopag TZF, w przypadku innych wymagane jest dostosowanie dawki albo odpowiednie dostosowanie czasu przyjmowania poszczególnych leków. Lekarz prowadzący dokona przeglądu przyjmowanych przez pacjenta leków i zaleci zmianę leczenia, jeśli będzie to konieczne.

Jeśli pacjent stosuje jednocześnie leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów, istnieje zwiększone
ryzyko krwawienia. Lekarz prowadzący omówi tę sprawę z pacjentem.
Jeśli pacjent przyjmuje kortykosteroidy, danazol i (lub) azatioprynę , dawki tych leków mogą zostać
zmniejszone albo ich stosowanie może być przerwane podczas jednoczesnego stosowania leku
Eltrombopag TZF.
Stosowanie leku Eltrombopag TZF z jedzeniem i piciem
Leku Eltrombopag TZF nie wolno przyjmować z produktami i napojami mlecznymi, ponieważ wapń
obecny w produktach mlecznych wpływa na wchłanianie leku. Dalsze informacje, patrz „ Kiedy
przyjmować lek ” w punkcie 3.
Ciąża i karmienie piersią
Nie stosować leku Eltrombopag TZF podczas ciąży, chyba że lekarz zaleci takie stosowanie.
Wpływ leku Eltrombopag TZF stosowanego podczas ciąży jest nieznany.

• Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka jest w ciąży , przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko.
• Podczas przyjmowania leku Eltrombopag TZF należy stosować odpowiednią metodę antykoncepcji w celu zapobiegania ciąży.
• Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania leku Eltrombopag TZF.

Nie należy karmić piersią podczas stosowania leku Eltrombopag TZF. Nie wiadomo, czy lek
Eltrombopag TZF przenika do mleka.
→ Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka karmi piersią lub planuje karmienie piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Eltrombopag TZF może powodować zawroty głowy oraz inne działania niepożądane zmniejszające uwagę.
→ Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn , chyba że pacjent jest pewny, że te
objawy u niego nie występują.
Lek Eltrombopag TZF zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

3. Jak stosować lek Eltrombopag TZF

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości, należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty. Nie wolno zmieniać dawki ani schematu dawkowania leku
Eltrombopag TZF, chyba że zaleci to lekarz lub farmaceuta. Podczas stosowania leku Eltrombopag
TZF pacjent będzie pozostawał pod opieką lekarza posiadającego doświadczenie w leczeniu choroby
występującej u pacjenta.
Ile leku należy przyjąć
W przypadku pierwotnej małopłytkowości immunologicznej
Dorośli i dzieci (w wieku od 6 do 17 lat) - zazwyczaj stosowana dawka początkowa w pierwotnej
małopłytkowości immunologicznej to jedna tabletka 50 mg leku Eltrombopag TZF na dobę.
Pacjenci pochodzenia wschodnio-/południowo-wschodnioazjatyckiego mogą wymagać rozpoczęcia
leczenia mniejszą dawką wynoszącą 25 mg .
Dzieci (w wieku od 1 do 5 lat) - zazwyczaj stosowana dawka początkowa w pierwotnej
małopłytkowości immunologicznej to jedna tabletka 25 mg leku Eltrombopag TZF na dobę.
W przypadku zapalenia wątroby typu C
Dorośli - zazwyczaj stosowana dawka początkowa w zapaleniu wątroby typu C to jedna tabletka
25 mg leku Eltrombopag TZF na dobę. U pacjentów pochodzenia wschodnio-/południowo-
wschodnioazjatyckiego należy rozpocząć leczenie tą samą dawką wynoszącą 25 mg .
Początek działania leku Eltrombopag TZF może nastąpić po 1 do 2 tygodniach. W zależności od
odpowiedzi pacjenta na leczenie lekiem Eltrombopag TZF lekarz może zalecić zmianę dawki
dobowej.
Jak przyjmować tabletki
Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą.
Kiedy przyjmować lek
Należy upewnić się, że –

• w ciągu 4 godzin przed przyjęciem leku Eltrombopag TZF
• i w ciągu 2 godzin po przyjęciu leku Eltrombopag TZF pacjent nie będzie spożywał następujących pokarmów:
• produktów mlecznych, takich jak ser, masło, jogurt, lody
• mleka lub napojów zawierających mleko, jogurtów lub śmietanki
• leków zobojętniających kwas żołądkowy, stosowanych w leczeniu niestrawności i zgagi
• suplementów witaminowo-mineralnych zawierających żelazo, wapń, magnez, glin, selen, cynk

W razie nieprzestrzegania powyższych zaleceń, lek Eltrombopag TZF nie jest właściwie wchłaniany przez organizm.

Należy zasięgnąć porady lekarza aby uzyskać więcej informacji odnośnie odpowiednich
pokarmów i napojów.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Eltrombopag TZF
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Jeśli to możliwe, należy pokazać
im opakowanie leku lub tę ulotkę.
Stan pacjenta będzie kontrolowany w celu wykrycia ewentualnych działań niepożądanych i
niezwłocznego zastosowania odpowiedniego leczenia.
Pominięcie zastosowania leku Eltrombopag TZF
Należy przyjąć kolejną dawkę o zwykłej porze. Nie wolno przyjmować więcej niż jedną dawkę leku
Eltrombopag TZF na dobę.
Przerwanie stosowania leku Eltrombopag TZF
Nie należy przerywać stosowania leku Eltrombopag TZF bez konsultacji z lekarzem. Jeśli
lekarz zaleci przerwanie leczenia, liczba płytek krwi u pacjenta będzie kontrolowana co tydzień
przez cztery tygodnie. Patrz także „ Krwawienie lub siniaczenie po przerwaniu leczenia ” w
punkcie 4.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Objawy, na które trzeba zwrócić uwagę: należy udać się do lekarza
U pacjentów przyjmujących lek Eltrombopag TZF w leczeniu pierwotnej małopłytkowości
immunologicznej lub małej ilości płytek krwi związanej z zapaleniem wątroby typu C mogą
wystąpić objawy ciężkich działań niepożądanych. Ważne jest, aby poinformować lekarza o
wystąpieniu tych objawów.
Zwiększone ryzyko zakrzepów
U niektórych pacjentów może wystąpić zwiększone ryzyko zakrzepów, a leki takie jak Eltrombopag
TZF mogą to nasilić. Nagłe zablokowanie naczynia krwionośnego przez zakrzep jest niezbyt częstym
działaniem niepożądanym i może wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów.

Należy uzyskać natychmiastową pomoc lekarską, jeśli u pacjenta wystąpią objawy zakrzepu
takie jak:

• obrzęk, ból, uczucie gorąca, zaczerwienienie lub bolesność uciskowa jednej nogi
• nagłe skrócenie oddechu , szczególnie z ostrym bólem w klatce piersiowej lub przyspieszeniem oddechu
• ból brzucha (żołądka), powiększenie brzucha, krew w stolcu.

Zaburzenia wątroby
Lek Eltrombopag TZF może wywołać zmiany, widoczne w wynikach badań krwi, które mogą być
objawami uszkodzenia wątroby. Zaburzenia wątroby (zwiększenie aktywności enzymów w wynikach
badań krwi) są częste i mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 pacjentów. Inne problemy z wątrobą są
niezbyt częste i mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 pacjentów.
Jeśli wystąpią którekolwiek z wymienionych objawów zaburzeń wątroby:

• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka)
• nieprawidłowo ciemne zabarwienie moczu → należy natychmiast powiedzieć lekarzowi .

Krwawienie lub siniaczenie po przerwaniu leczenia
Zazwyczaj w ciągu dwóch tygodni od przerwania stosowania leku Eltrombopag TZF liczba płytek
krwi u pacjenta zmniejsza się do poziomu sprzed rozpoczęcia stosowania leku Eltrombopag TZF.
Mała liczba płytek krwi może zwiększyć ryzyko krwawienia lub siniaczenia. Lekarz będzie
kontrolował liczbę płytek krwi u pacjenta przez co najmniej 4 tygodnie po przerwaniu stosowania
leku Eltrombopag TZF.
Należy poinformować lekarza, jeśli po przerwaniu stosowania leku Eltrombopag TZF wystąpią
u pacjenta siniaki lub krwawienie.
U niektórych pacjentów występują krwawienia z przewodu pokarmowego po zaprzestaniu
stosowania peginterferonu, rybawiryny i leku Eltrombopag TZF. Objawami są:

• czarne, smoliste stolce (zmiany zabarwienia stolca są niezbyt częstym działaniem niepożądanym, który może dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 pacjentów)
• krew w stolcu
• wymioty krwią lub treścią przypominającą fusy kawowe Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli wystąpią jakiekolwiek z wymienionych objawów.

Następujące działania niepożądane były zgłaszane jako związane z leczeniem lekiem
Eltrombopag TZF u dorosłych pacjentów z pierwotną małopłytkowością immunologiczną:
Bardzo częste działania niepożądane
Mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów:

• przeziębienie
• nudności
• biegunka
• kaszel
• zakażenie nosa, zatok, gardła i górnych dróg oddechowych (zakażenie górnych dróg oddechowych)
• ból pleców

Bardzo częste działania niepożądane, które mogą ujawnić się w badaniach krwi:

• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferazy alaninowej (ALAT))

Częste działania niepożądane
Mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów:

• ból mięśni, skurcze mięśni, osłabienie mięśni
• ból kości
• obfite krwawienie miesiączkowe
• ból gardła i uczucie dyskomfortu przy przełykaniu
• zaburzenia oczu, w tym nieprawidłowe wyniki badań oczu, suchość oczu, ból oka i niewyraźne widzenie
• wymioty
• grypa
• opryszczka wargowa
• zapalenie płuc
• podrażnienie i zapalenie (obrzęk) zatok
• zapalenie (obrzęk) i zakażenie migdałków,
• zakażenie płuc, zatok, nosa i gardła
• zapalenie tkanki dziąseł
• utrata apetytu
• uczucie mrowienia, kłucia lub drętwienia
• osłabione czucie skórne
• senność
• ból ucha
• ból, obrzęk i tkliwość jednej z nóg (zazwyczaj łydki z uciepleniem skóry w zmienionym miejscu (objawy zakrzepu w żyle głębokiej)
• miejscowe obrzmienie wypełnione krwią z uszkodzonego naczynia krwionośnego (krwiak)
• uderzenia gorąca
• zaburzenia w obrębie jamy ustnej, w tym suchość w ustach, ból w ustach, nadwrażliwość języka, krwawienie z dziąseł, wrzody w jamie ustnej
• wodnista wydzielina z nosa
• ból zęba
• ból brzucha
• nieprawidłowa czynność wątroby
• zmiany skórne obejmujące: nadmierne pocenie się, wypukłą swędzącą wysypkę, czerwone plamki, zmiany wyglądu skóry
• nadmierne wypadanie włosów
• oddawanie spienionego moczu z obecnością pęcherzyków powietrza (objawy obecności białka w moczu)
• wysoka temperatura ciała, uczucie gorąca
• ból w klatce piersiowej
• uczucie osłabienia
• trudności ze snem, depresja
• migrena
• osłabienie widzenia
• uczucie wirowania (zawroty głowy)
• wiatry

Częste działania niepożądane, które mogą ujawnić się w badaniach krwi:

• zmniejszenie liczby krwinek czerwonych (niedokrwistość)
• zmniejszenie liczby płytek krwi (małopłytkowość)
• zmniejszenie liczby krwinek białych
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny
• zwiększenie liczby eozynofili
• zwiększenie liczby białych krwinek (leukocytoza)
• zwiększenie stężenia kwasu moczowego
• zmniejszenie stężenia potasu
• zwiększenie stężenia kreatyniny
• zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferazy asparaginianowej (AspAT))
• zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi (substancji wytwarzanej przez wątrobę)
• zwiększenie stężenia pewnych białek

Niezbyt częste działania niepożądane
Mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 pacjentów:

• reakcja uczuleniowa
• przerwanie dopływu krwi do fragmentu serca
• nagłe skrócenie oddechu, szczególnie w połączeniu z ostrym bólem w klatce piersiowej i (lub) przyspieszeniem oddechu, które mogą być objawem zakrzepu w płucach (patrz „ Zwiększone ryzyko zakrzepów ” wyżej w punkcie 4)
• utrata czynności fragmentu płuca spowodowana zablokowaniem tętnicy płucnej
• możliwy ból, obrzęk i (lub) zaczerwienienie wokół żyły, które mogą być objawami zakrzepu w żyle
• zażółcenie skóry i (lub) ból brzucha, które mogą być objawami niedrożności przewodu żółciowego, zmiany chorobowej dotyczącej wątroby, uszkodzenia wątroby spowodowane zapaleniem (patrz „ Zaburzenia wątroby ” wyżej w punkcie 4)
• uszkodzenie wątroby spowodowane lekiem
• przyspieszone bicie serca, nieregularne bicie serca, sine zabarwienie skóry, zaburzenia rytmu serca (wydłużenie odstępu QT), które mogą być objawami zaburzenia serca i naczyń krwionośnych
• zakrzep krwi
• zaczerwienienie
• bolesne obrzęki stawów spowodowane przez kwas moczowy (dna moczanowa)
• brak zainteresowania, zmiany nastroju, płacz, który jest trudny do opanowania lub występuje niespodziewanie
• zaburzenia równowagi, mowy i czynności nerwów, drżenia
• bolesne lub nieprawidłowe odczucia skórne
• porażenie jednej strony ciała
• migrena z towarzyszącą jej aurą
• uszkodzenie nerwów
• rozszerzenie lub obrzęk naczyń krwionośnych powodujące ból głowy
• zaburzenia oczu, w tym nasilone łzawienie, zmętnienie soczewki oka (zaćma), krwawienie do siatkówki, suchość oczu
• choroby nosa, gardła i zatok, zaburzenia oddychania w czasie snu
• pęcherze lub owrzodzenia jamy ustnej i gardła
• utrata apetytu
• zaburzenia układu trawiennego obejmujące częste oddawanie stolca, zatrucie pokarmowe, obecność krwi w stolcu, krwawe wymioty
• krwawienie z odbytu, zmiana koloru stolca, wzdęcie brzucha, zaparcie
• zaburzenia w obrębie jamy ustnej, w tym suchość lub ból w ustach, ból języka, krwawienie z dziąseł, dyskomfort w jamie ustnej
• oparzenie słoneczne
• uczucie gorąca, uczucie niepokoju
• zaczerwienienie lub obrzęk w okolicy rany
• krwawienie wokół cewnika (jeżeli obecny) do skóry
• uczucie obecności ciała obcego
• choroby nerek obejmujące: zapalenie nerek, nadmierne wydalanie moczu w nocy, niewydolność nerek, obecność białych krwinek w moczu
• zimne poty
• ogólne złe samopoczucie
• zakażenie skóry
• zmiany skórne, w tym przebarwienia skóry, złuszczanie, zaczerwienienie, swędzenie i pocenie
• osłabienie mięśni
• rak odbytu i okrężnicy

Niezbyt częste działania niepożądane, które mogą ujawnić się w badaniach laboratoryjnych:

• zmiany w kształcie czerwonych krwinek
• obecność rozwijających się krwinek białych, która może wskazywać na występowanie pewnych chorób
• zwiększenie liczby płytek krwi
• zmniejszenie stężenia wapnia
• zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (niedokrwistość) spowodowane przez nadmierne niszczenie czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna)
• zwiększenie liczby mielocytów
• zwiększenie liczby pałeczkowatych granulocytów obojętnochłonnych
• zwiększenie stężenia mocznika we krwi
• zwiększenie stężenia białka w moczu
• zwiększenie stężenia albumin we krwi
• zwiększenie stężenia białka całkowitego
• zmniejszenie stężenia albumin we krwi
• zwiększenie pH moczu
• zwiększenie stężenia hemoglobiny

Podane niżej dodatkowe działania niepożądane były zgłaszane jako związane z leczeniem lekiem
Eltrombopag TZF u dzieci (w wieku od 1 do 17 lat) z ITP:
Jeśli te działania niepożądane nasilą się, należy powiedzieć o tym lekarzowi prowadzącemu,
farmaceucie lub pielęgniarce.
Bardzo częste działania niepożądane
Mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 dzieci:

• zakażenie nosa, zatok, gardła i górnych dróg oddechowych, przeziębienie (zakażenie górnych dróg oddechowych)
• biegunka
• ból brzucha
• kaszel
• wysoka temperatura ciała
• nudności

Częste działania niepożądane
Mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 dzieci:

• trudności z zasypianiem (bezsenność)
• ból zęba
• ból nosa i gardła
• swędzenie nosa, katar lub niedrożność nosa
• ból gardła, katar, przekrwienie błony śluzowej nosa i kichanie
• zaburzenia jamy ustnej, w tym suchość w jamie ustnej, bolesność w jamie ustnej, wrażliwość języka, krwawienie z dziąseł, wrzody w jamie ustnej

Podane niżej działania niepożądane były zgłaszane jako związane z leczeniem lekiem
Eltrombopag TZF w skojarzeniu z peginterferonem i rybawiryną u pacjentów z WZW C:
Bardzo częste działania niepożądane
Mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów:

• ból głowy
• utrata apetytu
• kaszel
• nudności, biegunka
• ból mięśni, osłabienie mięśni
• swędzenie
• uczucie zmęczenia
• gorączka
• nietypowe wypadanie włosów
• osłabienie
• choroba grypopodobna
• obrzęk dłoni lub stóp
• dreszcze

Bardzo częste działania niepożądane, które mogą ujawnić się w badaniach krwi:

• zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (niedokrwistość)

Częste działania niepożądane
Mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów:

• zakażenia układu moczowego
• zapalenie przewodów nosowych, gardła, jamy ustnej, objawy grypopodobne, suchość w jamie ustnej, ból lub zapalenie jamy ustnej, ból zęba
• utrata masy ciała
• zaburzenia snu, nieprawidłowa senność, depresja, lęk
• zawroty głowy, zaburzenia koncentracji i pamięci, zmiany nastroju
• zaburzona czynność mózgu spowodowana uszkodzeniem wątroby
• mrowienia lub drętwienia rąk lub stóp
• gorączka, ból głowy
• zaburzenia wzroku, w tym: zmętnienie soczewki oka (zaćma), zespół suchego oka, niewielkie żółte złogi na siatkówce oka, zażółcenie białek oczu
• krwawienie do siatkówki
• uczucie wirowania (zawroty głowy)
• przyspieszone lub nieregularne bicie serca (kołatanie), skrócenie oddechu
• kaszel z odkrztuszaniem, katar, grypa, opryszczka wargowa, ból gardła i uczucie dyskomfortu przy przełykaniu
• zaburzenia układu trawiennego obejmujące: wymioty, ból brzucha, niestrawność, zaparcia, wzdęcie brzucha, zaburzenia smaku, hemoroidy, ból lub dyskomfort żołądka, obrzęk naczyń krwionośnych oraz krwawienie w przełyku
• ból zęba
• problem z wątrobą w tym guz wątroby, zażółcenie białkówek oczu lub skóry (żółtaczka), uszkodzenie wątroby spowodowane przyjmowaniem leku (patrz wyżej „ Zaburzenia wątroby ” w punkcie 4)
• zmiany skórne, w tym: wysypka, suchość skóry, wyprysk, zaczerwienienie skóry, swędzenie, nadmierna potliwość, narośla na skórze, wypadanie włosów
• ból stawów, ból pleców, ból kości, ból kończyn (nóg, ramion, rąk lub stóp), skurcze mięśni
• drażliwość, złe samopoczucie ogólne, reakcja skórna, taka jak zaczerwienienie lub obrzęk i ból w miejscu wstrzyknięcia, ból w klatce piersiowej i uczucie dyskomfortu, nagromadzenie się płynu w organizmie lub kończynach powodujące obrzęk
• zakażenie nosa, zatok, gardła i górnych dróg oddechowych, przeziębienie (zakażenie górnych dróg oddechowych), zapalenie błony śluzowej wyściełającej oskrzela
• depresja, lęk, zaburzenia snu, nerwowość

Częste działania niepożądane, które mogą ujawnić się w badaniach krwi:

• zwiększenie stężenia cukru (glukozy) we krwi
• zmniejszenie liczby białych krwinek
• zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych
• zmniejszenie stężenia albuminy we krwi
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny
• zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi (substancji wytwarzanej w wątrobie)
• zmiany enzymów kontrolujących krzepnięcie krwi

Niezbyt częste działania niepożądane
Mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 pacjentów:

• ból w czasie oddawania moczu
• zaburzenia rytmu serca (wydłużenie odstępu QT)
• grypa żołądkowa (zapalenie żołądka i jelit), ból gardła
• pęcherze lub owrzodzenia jamy ustnej, zapalenie żołądka
• zmiany skórne, w tym zmiana zabarwienia, łuszczenie, zaczerwienienie, swędzenie, zmiana chorobowa i nocne poty
• zakrzepy krwi w żyle doprowadzającej krew do wątroby (możliwe uszkodzenie wątroby i (lub) układu trawiennego)
• nieprawidłowe krzepnięcie krwi w małych naczyniach krwionośnych z niewydolnością nerek
• wysypka, powstawanie siniaków w miejscu wstrzyknięcia, dyskomfort w klatce piersiowej
• zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (niedokrwistość) spowodowana nadmiernym niszczeniem czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna)
• splątanie, pobudzenie
• niewydolność wątroby

Podane niżej działania niepożądane były zgłaszane jako związane z leczeniem eltrombopagiem u
pacjentów z ciężką postacią niedokrwistości aplastycznej (SAA):
Jeśli te działania niepożądane nasilą się, należy powiedzieć o tym lekarzowi prowadzącemu,
farmaceucie lub pielęgniarce.
Bardzo częste działania niepożądane
Mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów.

• kaszel
• ból głowy
• ból jamy ustnej i gardła
• biegunka
• nudności
• ból stawu
• bóle kończyn (ramion, nóg, dłoni i stóp)
• zawroty głowy
• uczucie dużego zmęczenia
• gorączka
• dreszcze
• swędzenie oczu
• pęcherze w jamie ustnej
• krwawienie z dziąseł
• ból brzucha
• skurcze mięśni

Bardzo częste działania niepożądane mogące objawiać się w wynikach badań krwi

• nieprawidłowe zmiany w komórkach szpiku kostnego
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (aminotransferazy asparaginianowej (AspAT))

Częste działania niepożądane
Mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów.

• lęk
• depresja
• uczucie zimna
• złe samopoczucie ogólne
• zaburzenia oka, w tym zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie, zmętnienie soczewki oka (zaćma), plamki lub złogi w oku (męty w ciele szklistym), suchość oka, swędzenie oka, zażółcenie białek oczu lub skóry
• krwawienie z nosa
• zaburzenia przewodu pokarmowego, w tym: trudności z przełykaniem, ból jamy ustnej, obrzęk języka, wymioty, utrata apetytu, ból lub dyskomfort w żołądku, wzdęcie brzucha, gazy w układzie trawiennym, zaparcie, zaburzenia perystaltyki jelit, co może powodować zaparcie, wzdęcia, biegunkę i (lub) wyżej wymienione objawy, zmiana koloru stolca
• omdlenie
• zaburzenia skórne, w tym: małe czerwone lub fioletowe plamki spowodowane krwawieniem do skóry (wybroczyny), wysypka, swędzenie, pokrzywka, zmiany skórne
• ból pleców
• ból mięśni
• ból kości
• osłabienie
• obrzęk kończyn dolnych spowodowany gromadzeniem się płynów
• nieprawidłowe zabarwienie moczu
• przerwa w dopływie krwi do śledziony (zawał śledziony)
• katar

Częste działania niepożądane mogące objawiać się w wynikach badań krwi

• zwiększenie aktywności enzymów spowodowany rozpadem mięśni (fosfokinaza kreatynowa )
• gromadzenie żelaza w organizmie (nadmierne obciążenie żelazem)
• zmniejszenie stężenia cukru we krwi (hipoglikemia)
• zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi (substancji wytwarzanej przez wątrobę)
• zmniejszenie liczby krwinek białych

Działania niepożądane o częstości nieznanej
Częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych

• odbarwienie skóry
• ciemniejsze zabarwienie skóry
• uszkodzenie wątroby spowodowane przyjmowaniem leku

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce,
należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do
Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów
Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301
Faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa
stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Eltrombopag TZF

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze po
EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Eltrombopag TZF
Substancją czynną leku Eltrombopag TZF jest eltrombopag.
25 mg, tabletki powlekane
Każda tabletka powlekana zawiera eltrombopag z olaminą w ilości odpowiadającej 25 mg
eltrombopagu.
50 mg, tabletki powlekane
Każda tabletka powlekana zawiera eltrombopag z olaminą w ilości odpowiadającej 50 mg
eltrombopagu.
75 mg, tabletki powlekane
Każda tabletka powlekana zawiera eltrombopag z olaminą w ilości odpowiadającej 75 mg
eltrombopagu.
Pozostałe składniki to: celuloza mikrokrystaliczna, mannitol, powidon K29/32, karboksymetyloskrobia sodowa i
magnezu stearynian, alkohol poliwinylowy (częściowo hydrolizowany), talk, tytanu dwutlenek (E171), glicerolu
monokaprylokapronian i sodu laurylosiarczan.
Lek Eltrombopag TZF, 50 mg, tabletki powlekane zawiera także żelaza tlenek czerwony (E172)
i żelaza tlenek żółty (E172).
Lek Eltrombopag TZF, 75 mg, tabletki powlekane zawiera także żelaza tlenek czerwony (E172).
Jak wygląda lek Eltrombopag TZF i co zawiera opakowanie
Eltrombopag TZF, 25 mg, tabletki powlekane: białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane
z wytłoczonym oznakowaniem „C21” po jednej stronie.
Eltrombopag TZF, 50 mg, tabletki powlekane: beżowe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki
powlekane z wytłoczonym oznakowaniem „C22” po jednej stronie.
Eltrombopag TZF, 75 mg, tabletki powlekane: różowe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki
powlekane z wytłoczonym oznakowaniem „C23” po jednej stronie.
Eltrombopag TZF jest dostarczany w blistrach z folii Aluminium/PVC/Aluminium/OPA w pudełku
tekturowym zawierającym 14 lub 28 tabletek powlekanych oraz w opakowaniach zbiorczych
zawierających 84 tabletki powlekane
(3 opakowania po 28).
Nie wszystkie rodzaje opakowań muszą być dostępne w danym kraju.
Podmiot odpowiedzialny
Tarchomińskie Zakłady Farmaceutyczne „Polfa” Spółka Akcyjna
ul. A. Fleminga 2
03-176 Warszawa
Numer telefonu: (22) 811-18-14
Wytwórca
Coripharma ehf.
Reykjavikurvegur 78-80
220 Hafnarfjörður
Islandia