DIENOGEST STRAGEN

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta

Dienogest Stragen, 2 mg, tabletki powlekane
Dienogest
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zażyciem leku, ponieważ zawiera ona
informacje ważne dla pacjenta.

• Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
• W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
• Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
• Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Patrz punkt 4.

Spis treści ulotki

1. Co to jest lek Dienogest Stragen i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Dienogest Stragen
3. Jak przyjmować lek Dienogest Stragen
4. Możliwe działania niepożądane
5. Jak przechowywać lek Dienogest Stragen
6. Zawartość opakowania i inne informacje

1. Co to jest lek Dienogest Stragen i w jakim celu się go stosuje

Lek Dienogest Stragen jest stosowany w leczeniu endometriozy (objawów bólowych wywołanych
nieprawidłowo ulokowaną błoną śluzową macicy). Lek Dienogest Stragen zawiera hormon,
progestagen o nazwie dienogest.

2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Dienogest Stragen

NIE PRZYJMOWAĆ leku Dienogest Stragen, jeśli :

• • występuje zakrzep krwi (choroba zakrzepowo-zatorowa) w żyłach. Może on wystąpić na przykład w naczyniach krwionośnych w nogach (zakrzepica żył głębokich) lub płucach (zatorowość płucna). Patrz również „Lek Dienogest Stragen i żylne zakrzepy krwi” poniżej;
• • występuje lub występowała w przeszłości ciężka choroba tętnic , w tym choroba układu sercowo- naczyniowego, taka jak atak serca , udar mózgu lub choroba serca powodująca zmniejszony dopływ krwi (dławica piersiowa). Patrz również „Lek Dienogest Stragen i tętnicze zakrzepy krwi” poniżej;
• -- występuje cukrzyca z uszkodzeniem naczyń krwionośnych;
• • występuje lub występowała w przeszłości ciężka choroba wątroby (i parametry czynności wątroby nie powróciły do normy).
• Objawami choroby wątroby może być zażółcenie skóry i (lub) świąd całego ciała;
• -- występuje lub występował w przeszłości łagodny lub złośliwy guz wątroby ;
• • występuje lub występował w przeszłości bądź istnieje podejrzenie występowania złośliwego guza zależnego od hormonów płciowych, takiego jak rak piersi lub guz narządu rodnego;
• -- występuje niewyjaśnione krwawienie z pochwy ;
• • stwierdzono uczulenie (nadwrażliwość) na dienogest lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (patrz punkt 6) .

Jeśli którykolwiek z tych stanów wystąpi po raz pierwszy podczas stosowania leku Dienogest
Stragen, należy natychmiast przerwać jego zażywanie i skonsultować się z lekarzem.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Dienogest Stragen należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą.
Podczas stosowania leku Dienogest Stragen nie wolno stosować hormonalnych środków
antykoncepcyjnych w jakiejkolwiek postaci (tabletka, plaster, system domaciczny).
Lek Dienogest Stragen NIE jest środkiem antykoncepcyjnym. W celu zapobiegania ciąży powinno
się stosować prezerwatywy lub inne niehormonalne środki antykoncepcyjne.
W niektórych sytuacjach należy zachować szczególną ostrożność, stosując lek Dienogest Stragen.
Mogą być konieczne regularne badania lekarskie. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek
z następujących stanów występuje lub występował w przeszłości u pacjentki.
Jeśli:

• występował kiedykolwiek w przeszłości zakrzep krwi (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) lub ktoś z najbliższej rodziny miał zakrzep krwi we względnie młodym wieku;
• bliski krewny choruje na raka piersi;
• występowała kiedykolwiek depresja;
• występuje wysokie ciśnienie tętnicze krwi lub wysokie ciśnienie tętnicze krwi rozwinie się w czasie zażywania leku Dienogest Stragen;
• wystąpi choroba wątroby podczas stosowania leku Dienogest Stragen. Objawy mogą obejmować zażółcenie skóry lub oczu bądź świąd na całym ciele. Należy poinformować lekarza, jeśli takie objawy wystąpiły również podczas wcześniejszej ciąży;
• występuje cukrzyca lub okresowo występowała cukrzyca podczas poprzedniej ciąży;
• wystąpiła kiedykolwiek ostuda (złocisto-brązowe plamy na skórze, zwłaszcza na twarzy). W takim przypadku należy unikać zbyt długiego przebywania na słońcu lub narażenia na promieniowanie ultrafioletowe;
• podczas zażywania leku Dienogest Stragen występuje ból w dolnej części brzucha .

Podczas zażywania leku Dienogest Stragen szansa na zajście w ciążę jest zmniejszona, ponieważ lek
Dienogest Stragen może wpływać na owulację.
W przypadku zajścia w ciążę podczas zażywania leku Dienogest Stragen istnieje nieznacznie
zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej (zarodek rozwija się poza macicą). Przed rozpoczęciem
zażywania leku Dienogest Stragen należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjentki w przeszłości
wystąpiła ciąża pozamaciczna lub występują u niej zaburzenia czynności jajowodów.
Lek Dienogest Stragen i ciężkie krwawienie z macicy
Krwawienie z macicy, na przykład u kobiet z chorobą, w której błona śluzowa macicy (endometrium)
wrasta w warstwę mięśni macicy, nazywaną gruczolistością macicy, lub łagodnymi guzami macicy ,
czasami nazywanymi mięśniakami macicy, może ulec nasileniu podczas stosowania leku Dienogest
Stragen. Jeśli krwawienie jest obfite i utrzymuje się przez dłuższy czas, może prowadzić do spadku
liczby czerwonych krwinek (niedokrwistości), która może być ciężka w niektórych przypadkach.
W przypadku wystąpienia niedokrwistości należy porozmawiać z lekarzem, czy konieczne jest
przerwanie stosowania leku Dienogest Stragen.
Lek Dienogest Stragen i zmiany profilu krwawienia
U większości kobiet leczonych lekiem Dienogest Stragen występują zmiany profilu krwawienia
menstruacyjnego (patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”).
Lek Dienogest Stragen i żylne zakrzepy krwi
Niektóre badania wskazują, że może występować nieznaczne, nieistotne statystycznie, zwiększone
ryzyko zakrzepów krwi w nogach (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) , powiązane ze
stosowaniem leków zawierających progestageny, takich jak lek Dienogest Stragen. Bardzo rzadko
zakrzepy krwi mogą powodować ciężkie, trwałe kalectwo lub mogą nawet prowadzić do śmierci.
Ryzyko żylnego zakrzepu krwi zwiększa się:

• • z wiekiem;
• • jeśli występuje nadwaga;
• • jeśli u pacjentki lub bliskiego krewnego w młodym wieku występował zakrzep krwi w nodze (zakrzepica), płucach (zatorowość płucna) lub innym narządzie;
• • jeśli planowana jest operacja, wystąpił poważny wypadek lub unieruchomienie występuje przez dłuższy czas. Ważne jest, aby poinformować z wyprzedzeniem lekarza o stosowaniu leku Dienogest Stragen, ponieważ może być konieczne przerwanie leczenia. Lekarz poinformuje, kiedy ponownie rozpocząć stosowanie leku Dienogest Stragen. Zazwyczaj czas ten wynosi dwa tygodnie po wyzdrowieniu.

Lek Dienogest Stragen i tętnicze zakrzepy krwi
Istnieją nieliczne dowody na związek między podawaniem leków zawierających progestageny,
takich, jak lek Dienogest Stragen i zwiększonym ryzykiem występowania zakrzepu krwi, na
przykład w naczyniach krwionośnych serca (atak serca) lub mózgu (udar). U kobiet
z nadciśnieniem tętniczym ryzyko wystąpienia udaru mózgu może ulegać nieznacznemu
podwyższeniu na skutek stosowania takich leków.
Ryzyko tętniczego zakrzepu krwi zwiększa się:

• • u kobiet palących. Zdecydowanie zaleca się rzucenie palenia w przypadku stosowania leku Dienogest Stragen, zwłaszcza jeżeli pacjentka ma powyżej 35 lat;
• • jeśli u pacjentki występuje nadwaga;
• • jeśli u bliskiego krewnego wystąpił atak serca lub udar mózgu w młodym wieku;
• • jeśli występuje wysokie ciśnienie krwi.

Należy zwrócić się do lekarza przed przyjęciem leku Dienogest Stragen.
Należy przerwać zażywanie leku Dienogest Stragen i niezwłocznie skontaktować się
z lekarzem w przypadku zaobserwowania możliwych objawów zakrzepu krwi, takich jak:

• • silny ból i (lub) obrzęk jednej z nóg;
• • nagły silny ból w klatce piersiowej, który może promieniować również do lewego ramienia;
• • nagła duszność;
• • nagły kaszel bez oczywistej przyczyny;
• • jakikolwiek nietypowy, silny lub długo utrzymujący się ból głowy bądź nasilenie migreny;
• • częściowa lub całkowita ślepota bądź podwójne widzenie;
• • trudności z mówieniem lub niezdolność mówienia;
• • zawroty głowy lub omdlenie;
• • osłabienie, dziwne uczucie lub zdrętwienie jakiejkolwiek części ciała.

Lek Dienogest Stragen i rak
Z dostępnych obecnie danych nie wynika jasno, czy lek Dienogest Stragen zwiększa ryzyko raka
piersi, czy też nie. Raka piersi obserwowano nieznacznie częściej u kobiet przyjmujących hormony
w porównaniu z kobietami nieprzyjmującymi hormonów, ale nie wiadomo, czy jest to
spowodowane leczeniem. Na przykład może to wynikać z faktu, że więcej nowotworów jest
wykrywanych i że są one wykrywane wcześniej u kobiet przyjmujących hormony, ponieważ są
one częściej badane przez lekarza. Częstość występowania nowotworów piersi stopniowo maleje
po przerwaniu leczenia hormonalnego. Ważna jest regularna kontrola piersi i skontaktowanie
się z lekarzem w przypadku wyczucia guzka.
W rzadkich przypadkach u kobiet zażywających hormony obserwowano łagodne guzy wątroby,
a w jeszcze rzadszych przypadkach złośliwe guzy wątroby. Należy skontaktować się z lekarzem
w przypadku niezwykle silnego bólu brzucha.
Lek Dienogest Stragen i osteoporoza
Zmiany gęstości mineralnej kości (ang. bone mineral density, BMD)
Stosowanie leku Dienogest Stragen może wpływać na wytrzymałość kości u młodzieży (w wieku od

12. do poniżej 18 lat). Dlatego jeżeli pacjentka ma mniej niż 18 lat, lekarz indywidualnie rozważy korzyści i ryzyko stosowania leku Dienogest Stragen, biorąc pod uwagę możliwe czynniki ryzyka utraty masy kostnej (osteoporoza).

Jeżeli pacjentka stosuje lek Dienogest Stragen, dla zdrowia kości powinna zadbać o odpowiednią
podaż wapnia i witaminy D w diecie lub w postaci suplementów.
Jeśli u pacjentki występuje zwiększone ryzyko zachorowania na osteoporozę (osłabienie kości
z powodu utraty substancji mineralnych kości), lekarz dokładnie rozważy korzyści i zagrożenia
wynikające z leczenia lekiem Dienogest Stragen, ponieważ lek Dienogest Stragen wykazuje
umiarkowane działanie hamujące (supresja) na produkcję estrogenu (innego rodzaju hormonów
żeńskich) przez organizm.
Dzieci i młodzież
Leku Dienogest Stragen nie należy stosować u dziewcząt przed pierwszą miesiączką. Stosowanie leku
Dienogest Stragen może wpływać na wytrzymałość kości u młodzieży (w wieku od 12. do poniżej
18 lat). Dlatego jeżeli pacjentka ma mniej niż 18 lat, lekarz indywidualnie rozważy korzyści i ryzyko
stosowania leku Dienogest Stragen, biorąc pod uwagę możliwe czynniki ryzyka utraty masy kostnej
(osteoporoza).
Lek Dienogest Stragen a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Należy również powiedzieć
każdemu lekarzowi lub stomatologowi przepisującemu inny lek (bądź farmaceucie) o przyjmowaniu
leku Dienogest Stragen.
Niektóre leki mogą wpływać na stężenie leku Dienogest Stragen we krwi i zmniejszać jego
skuteczność lub powodować działania niepożądane.
Należą do nich:

• • leki stosowane w leczeniu następujących chorób:  padaczka (np. fenytoina, barbiturany, prymidon, karbamazepina, okskarbazepina,

topiramat, felbamat);
 gruźlica (np. ryfampicyna);
 zakażenia wirusem HIV i wirusem zapalenia wątroby typu C (tzw. inhibitory proteazy
i nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, takie jak rytonawir, newirapina,
efawirenz);
 zakażenia grzybicze (gryzeofulwina, ketokonazol);

• • ziele dziurawca zwyczajnego .

Dienogest Stragen z piciem
Podczas stosowania leku Dienogest Stragen pacjentka powinna unikać picia soku grejpfrutowego,
ponieważ może to zwiększyć stężenie leku Dienogest Stragen we krwi. Może to skutkować wzrostem
ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
Badania laboratoryjne
Jeśli pacjentka musi wykonać badanie krwi, powinna powiedzieć lekarzowi lub personelowi
laboratoryjnemu o tym, że zażywa lek Dienogest Stragen, ponieważ lek Dienogest Stragen może
wpływać na wyniki niektórych badań.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie wolno zażywać leku Dienogest Stragen w czasie ciąży lub karmienia piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie obserwowano wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn u osób stosujących lek
Dienogest Stragen.

3. Jak przyjmować lek Dienogest Stragen

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Dawka stosowana zazwyczaj u osób dorosłych to 1 tabletka na dobę.
Poniższe informacje dotyczą leku Dienogest Stragen, jeśli lekarz nie zalecił inaczej. Należy
przestrzegać poniższych instrukcji, w przeciwnym razie pacjentka nie odniesie pełnych korzyści
z zażywania leku Dienogest Stragen.
Leczenie lekiem Dienogest Stragen można rozpocząć w każdym dniu naturalnego cyklu.
Dorośli: należy przyjmować jedną tabletkę codziennie, najlepiej o stałej porze, w razie konieczności
popijając małą ilością płynu. Po skończeniu jednego opakowania następne należy rozpocząć od
razu, nie stosując przerw w przyjmowaniu tabletek. Należy kontynuować zażywanie tabletek
również w dniach krwawienia miesiączkowego.
Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Dienogest Stragen
Brak jest doniesień dotyczących poważnego szkodliwego działania po jednokrotnym zażyciu zbyt
dużej liczby tabletek leku Dienogest Stragen. W razie wątpliwości należy jednak skontaktować się
z lekarzem.
Pominięcie zastosowania leku Dienogest Stragen lub wystąpienie wymiotów bądź biegunki
Działanie leku Dienogest Stragen będzie mniej skuteczne w przypadku pominięcia zażycia tabletki.
W przypadku pominięcia jednej lub kilku tabletek należy jak najszybciej zażyć tylko jedną tabletkę
i kontynuować następnego dnia zażywanie tabletki o stałej porze.
W przypadku wystąpienia wymiotów w ciągu 3–4 godzin po zażyciu leku Dienogest Stragen lub
wystąpienia ciężkiej biegunki istnieje ryzyko, że substancja czynna tabletki nie zostanie wchłonięta
przez organizm. Przypadki te są podobne do sytuacji, w której doszło do pominięcia zażycia tabletki.
Po wymiotach lub biegunce występujących w ciągu 3–4 godzin po zażyciu leku Dienogest Stragen
należy jak najszybciej zażyć następną tabletkę.
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.
Przerwanie przyjmowania leku Dienogest Stragen
Jeśli pacjentka przerwie zażywanie leku Dienogest Stragen, może dojść do nawrotu poprzednich
objawów endometriozy.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Działania takie są częstsze w czasie pierwszych miesięcy po rozpoczęciu stosowania leku Dienogest
Stragen i zazwyczaj ustępują wraz z kontynuacją stosowania. Mogą również wystąpić zmiany profilu
krwawienia, takie jak plamienia, nieregularne krwawienie lub miesiączka może w ogóle nie wystąpić.
Często (występujące u 1 do 10 na 100 pacjentek)

• zwiększenie masy ciała;
• obniżony nastrój, problemy ze snem, nerwowość, utrata zainteresowania seksem lub zmiany nastroju;
• ból głowy lub migrena;
• nudności, ból brzucha, oddawanie gazów, rozdęty brzuch lub wymioty;
• trądzik lub wypadanie włosów;
• ból pleców;
• dyskomfort w obrębie piersi, torbiel jajnika lub uderzenia gorąca;
• krwawienie z macicy i (lub) pochwy, w tym plamienie;
• osłabienie lub drażliwość.

Niezbyt często (występujące u 1 do 10 na 1000 pacjentek)

• niedokrwistość;
• utrata masy ciała lub zwiększenie apetytu;
• lęk, depresja lub nagłe zmiany nastroju;
• zachwianie równowagi autonomicznego układu nerwowego (kontroluje on nieświadome funkcje organizmu, np. pocenie się) lub zaburzenia uwagi;
• suche oko;
• szumy uszne;
• nieswoiste problemy z krążeniem lub kołatanie serca;
• niskie ciśnienie tętnicze krwi;
• duszność;
• biegunka, zaparcia, dyskomfort w jamie brzusznej, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie dziąseł;
• suchość skóry, nadmierne pocenie się, ciężki świąd całego ciała, występowanie owłosienia typu męskiego (hirsutyzm), łamliwość paznokci, łupież, zapalenie skóry, nieprawidłowy wzrost włosów, reakcja nadwrażliwości na światło lub problemy z pigmentacją;
• ból kości, kurcze mięśni, ból i (lub) uczucie ciężkości ramion i rąk lub nóg i stóp;
• zakażenie układu moczowego;
• kandydoza pochwy, suchość okolicy narządów płciowych, upławy, ból w obrębie miednicy, zapalenie zanikowe narządów płciowych z upławami (zanikowe zapalenie sromu i pochwy) lub guzek bądź guzki w piersi;
• obrzęk z powodu zatrzymania płynów.

Dodatkowe działania niepożądane u młodzieży (w wieku od 12 do poniżej 18 lat): utrata gęstości kości.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu
Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181 C, PL-02 222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również
podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Dienogest Stragen

Brak szczególnych środków ostrożności dotyczących przechowywania leku.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po skrócie
„EXP”.Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Numer serii zamieszczono na
opakowaniu po skrócie „Lot”.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy
zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże
chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Dienogest Stragen
Substancją czynną leku jest dienogest. Każda tabletka zawiera 2 mg dienogestu.
Pozostałe składniki to:
Rdzeń tabletki: celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana (kukurydziana), krospowidon (typ A),
powidon (K-25), krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian
Otoczka tabletki: AquaPolish white: hypromeloza, hydroksypropyloceluloza, talk, olej bawełniany,
uwodorniony, tytanu dwutlenek (E 171).
Jak wygląda lek Dienogest Stragen i co zawiera opakowanie
Lek Dienogest Stragen ma postać białych, okrągłych tabletek powlekanych o szerokości 7,1 mm
i wysokości 3,4 mm.
14 białych tabletek powlekanych zapakowanych w blister z PVC (250 µm) i Aluminium (20 µm),
ulegający perforacji przy wyciskaniu tabletki z opakowania.
Dwa blistry zawierające po 14 tabletek są pakowane w woreczek z PET/Aluminium/PE, który chroni
tabletki przed wilgocią.
W pudełku kartonowym znajduje się jeden lub trzy woreczki.
Wielkość opakowania: 28 i 84 tabletki powlekane
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Podmiot odpowiedzialny:
Stragen Nordic A/S
Industrivej 24F
3550 Slangerup
Dania
Tel.: +45 48108810
E-mail: [email protected]
Wytwórca:
Haupt Pharma Münster GmbH
Schleebrüggenkamp 15
48159 Münster
Niemcy