TRIZIVIR

Foglio Illustrativo: Informazioni per l’utilizzatore

Trizivir 300 mg/150 mg/300 mg compresse rivestite con film

abacavir/lamivudina/zidovudina
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone anche se i segni della malattia sono uguali ai suoi perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga immediatamente al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

IMPORTANTE — Reazioni di ipersensibilità
Trizivir contiene abacavir (che è anche il principio attivo contenuto nei medicinali come Kivexa,
Triumeq e Ziagen ). Alcune persone che assumono abacavir possono sviluppare una reazione di
ipersensibilità (una grave reazione allergica) che può essere pericolosa per la vita se continuano ad
assumere medicinali contenenti abacavir.
Lei deve leggere attentamente tutte le informazioni riportate in ‘Reazioni di ipersensibilità’ nel
riquadro del paragrafo 4.
La confezione di Trizivir include una Scheda di Allerta per ricordare a lei e al personale medico
l’ipersensibilità ad abacavir. Rimuova questa scheda e la porti sempre con sé.
Contenuto di questo foglio

1. Che cos’ è Trizivir e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di prendere Trizivir
3. Come prendere Trizivir
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Trizivir
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’ è Trizivir e a cosa serve

Trizivir è usato per trattare negli adulti l’infezione da HIV (Virus dell’Immunodeficienza Umana).
Trizivir contiene tre principi attivi che vengono impiegati nel trattamento dell’infezione da HIV: abacavir,
lamivudina e zidovudina. Tutti questi medicinali appartengono ad un gruppo di farmaci antiretrovirali
denominati analoghi nucleosidici inibitori della trascrittasi inversa (NRTI) .
Trizivir aiuta a controllare la sua condizione. Trizivir non guarisce l’infezione da HIV; riduce la carica
virale nell’organismo e la mantiene a livelli bassi. Ciò aiuta il corpo ad aumentare la conta delle cellule
CD4 nel sangue. Le cellule CD4 sono un tipo di globuli bianchi del sangue che sono importanti nell’aiutare
l’organismo a combattere l’infezione.
Non tutte le persone rispondono al trattamento con Trizivir nella stessa maniera. Il medico controllerà
l’efficacia del trattamento.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Trizivir

Non prenda Trizivir:

• se è allergico ( ipersensibile ) ad abacavir (o a qualsiasi altro medicinale contenente abacavir - Kivexa, Triumeq o Ziagen ), lamivudina o zidovudina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6 ). Legga attentamente tutte le informazioni sulle reazioni di ipersensibilità nel paragrafo 4.
• se ha gravi problemi renali
• se ha una conta molto bassa dei globuli rossi ( anemia ) o una conta molto bassa dei globuli bianchi ( neutropenia ). Si rivolga al medico se una qualsiasi di queste situazioni la riguarda.

Faccia particolare attenzione con Trizivir
Alcune persone che assumono Trizivir sono maggiormente a rischio di effetti indesiderati gravi. È
necessario che lei sia consapevole di questi ulteriori rischi:

• se ha una malattia del fegato moderata o grave
• se ha avuto una malattia del fegato inclusa l’epatite B o C (se ha l’infezione da epatite B non smetta di assumere Trizivir senza aver consultato il medico poiché l’epatite potrebbe ripresentarsi)
• se è gravemente in sovrappeso (specialmente se è una donna) Informi il medico se una qualsiasi di queste situazioni la riguarda prima di usare Trizivir . Lei potrebbe aver bisogno di ulteriori controlli, compresi esami del sangue, mentre sta assumendo il medicinale. Vedere il paragrafo 4 per ulteriori informazioni.

Reazioni di ipersensibilità ad abacavir
Anche i pazienti che non hanno il gene HLA-B*5701 possono ancora sviluppare una reazione di
ipersensibilità (una grave reazione allergica).
Legga attentamente tutte le informazioni sulle reazioni di ipersensibilità nel Paragrafo 4 di questo
foglio.
Rischio di eventi cardiovascolari
Non si può escludere che abacavir possa essere associato ad un aumento del rischio di eventi cardiovascolari.
Informi il medico se ha problemi cardiovascolari, è un fumatore o soffre di malattie che aumentano il
rischio di malattie cardiovascolari come la pressione del sangue elevata o il diabete. Non smetta di
assumere Trizivir a meno che ciò non le venga raccomandato dal medico.
Faccia attenzione ai sintomi importanti
Alcune persone che assumono Trizivir sviluppano altre patologie che possono essere gravi. E’ necessario
che lei sia informato circa segni e sintomi importanti in modo tale da prestare attenzione mentre sta
assumendo Trizivir.
Legga le informazioni in‘Altri possibili effetti indesiderati di Trizivir’ nel Paragrafo 4 di questo
foglio.
Altri medicinali e Trizivir
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo qualsiasi altro medicinale , o se ne ha assunto
qualcuno recentemente, compresi i preparati a base di piante medicinali o altri medicinali acquistati senza
obbligo di ricetta.
Ricordi di informare il medico o il farmacista se sta assumendo un nuovo medicinale mentre è in
trattamento con Trizivir.
Questi medicinali non devono essere assunti con Trizivir:

• stavudina o emtricitabina per trattare l’infezione da HIV
• altri medicinali contenenti lamivudina, usati per trattare l’infezione da HIV o l’epatite B
• ribavirina o ganciclovir per via iniettiva per trattare le infezioni virali
• alte dosi di co-trimossazolo, un antibiotico
• cladribina, usata per trattare la leucemia a cellule capellute. Informi il medico se viene trattato con uno di questi medicinali.

Alcuni medicinali possono aumentare la probabilità che lei abbia effetti indesiderati o che
quest’ultimi peggiorino.
Questi comprendono:

• sodio valproato, per trattare l’ epilessia
• interferone, per trattare le infezioni virali
• pirimetamina, per trattare la malaria e altre infezioni parassitarie
• dapsone, per prevenire la polmonite e per trattare le infezioni cutanee
• fluconazolo o flucitosina, per trattare le infezioni fungine come ad esempio la candida
• pentamidina o atovaquone, per trattare le infezioni parassitarie come la polmonite da Pneumocystis jirovecii (spesso indicata come PCP)
• amfotericina o co-trimossazolo, per trattare le infezioni fungine e batteriche
• probenecid per trattare la gotta e patologie simili e somministrato con altri antibiotici per rendere quest’ultimi più efficaci.
• metadone, usato come sostituto dell’eroina
• vincristina, vinblastina o doxorubicina, per trattare il cancro . Informi il medico se sta assumendo uno di questi medicinali.

Alcuni medicinali interagiscono con Trizivir
Questi comprendono:

• claritromicina, un antibiotico Se sta assumendo claritromicina, assuma la dose almeno 2 ore prima o dopo l’assunzione di Trizivir.
• fenitoina, per trattare l’ epilessia. Informi il medico se sta assumendo fenitoina. Il medico potrebbe avere bisogno di controllarla mentre sta assumendo Trizivir.
• medicinali (solitamente liquidi) contenenti sorbitolo e altri dolcificanti (come xilitolo, mannitolo, lactitolo o maltitolo), se assunti regolarmente. Informi il medico o il farmacista se sta assumendo uno qualsiasi di questi.
• riociguat , per il trattamento della pressione alta nei vasi sanguigni (le arterie polmonari) che portano il sangue dal cuore ai polmoni. Il medico può avere bisogno di ridurre la dose di riociguat, dal momento che abacavir può aumentare i livelli ematici di riociguat. Metadone e Trizivir Abacavir aumenta la velocità con cui il metadone è eliminato dall’organismo. Se sta assumendo metadone, sarà controllato per qualsiasi sintomo di astinenza. La dose di metadone può dover essere cambiata.

Gravidanza
Se lei è in gravidanza, se inizia una gravidanza, o se sta pianificando una gravidanza, parli con il
medico circa i rischi e i benefici dell’assunzione di Trizivir durante la gravidanza per lei e il suo
bambino.
Trizivir e medicinali simili possono causare effetti indesiderati nei bambini non ancora nati.
Se ha già assunto Trizivir durante la gravidanza, il medico può richiedere regolarmente analisi del sangue e
altri esami diagnostici per monitorare lo sviluppo del bambino. Nei bambini le cui madri hanno assunto
NRTI durante la gravidanza, il beneficio della protezione contro l’HIV ha superato il rischio di effetti
collaterali.
Allattamento
L’allattamento non è raccomandato per le donne sieropositive poichè l’infezione da HIV può essere
trasmessa al bambino con il latte materno.
Una piccola quantità dei componenti di Trizivir può passare anche nel latte materno.
Se sta allattando o sta pensando di allattare al seno deve parlarne con il medico il prima possibile .
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Trizivir può provocare capogiri ed avere altri effetti indesiderati che provocano un calo di attenzione.
Non guidi o azioni macchinari a meno che non si senta bene.
Informazioni importanti su alcuni degli altri componenti delle compresse di Trizivir.
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per unità di dosaggio, cioè è essenzialmente
‘senza sodio’.

3. Come prendere Trizivir

Prenda sempre questo medicinale seguendo esattamente le indicazioni del medico . Controlli con il
medico o il farmacista se non è sicuro.
Stia in contatto con il medico, e non smetta di assumere Trizivir senza il consiglio del medico.
Quantità da assumere
La dose abituale di Trizivir negli adulti è di una compressa due volte al giorno.
Assumere le compresse ad intervalli regolari di circa 12 ore tra l’assunzione di una compressa e l’altra.
Deglutisca le compresse intere con acqua. Trizivir può essere preso con o senza cibo.
Se prende più Trizivir di quanto deve
Se accidentalmente assume più Trizivir, informi il medico o il farmacista o contatti il Pronto Soccorso
dell’ospedale più vicino per un ulteriore consiglio.
Se dimentica di prendere Trizivir
Se si dimentica di prendere una dose, la prenda il più presto possibile quando si ricorda. Poi continui il
trattamento come prima. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.
E’ importante assumere Trizivir regolarmente poichè l’assunzione ad intervalli irregolari può comportare
che esso non continui a lavorare contro l’infezione dell’HIV ed è più probabile che lei abbia una reazione di
ipersensibilità.
Se ha interrotto l’assunzione di Trizivir
Se lei ha interrotto l’assunzione di Trizivir per qualsiasi ragione - in particolare perché lei riteneva di avere
effetti indesiderati o altre malattie:
parli con il medico prima di iniziare ad assumerlo di nuovo. Il medico controllerà se i suoi sintomi
erano correlati ad una reazione di ipersensibilità. Qualora il medico ritenga che questi sintomi possano
essere stati correlati ad una reazione di ipersensibilità, le verrà detto di non assumere mai più
Trizivir o qualsiasi altro medicinale contenente abacavir (Kivexa, Triumeq o Ziagen) . È
importante che lei segua questo consiglio.
Se il medico consiglia di iniziare ad assumere di nuovo Trizivir, le verrà chiesto di prendere le prime dosi di
Trizivir in un luogo dove lei sarà in grado di ricevere, se necessario, un pronto intervento medico.

4. Possibili effetti indesiderati

Durante la terapia per l’HIV si può verificare un aumento del peso e dei livelli dei lipidi e del glucosio nel
sangue. Questo è in parte legato al ristabilirsi dello stato di salute e allo stile di vita e nel caso dei lipidi del
sangue, talvolta agli stessi medicinali contro l’HIV. Il medico verificherà questi cambiamenti.
Il trattamento con Trizivir spesso causa una perdita del grasso dalle gambe, dalle braccia e dal viso
(lipoatrofia). Questa perdita di grasso corporeo si è dimostrata essere non completamente reversibile dopo la
sospensione di zidovudina. Il medico dovrà controllare i segni di lipoatrofia. Informi il medico se nota
qualsiasi perdita di grasso dalle gambe, dalle braccia e dal viso. Qualora si riscontrino questi segni, Trizivir
deve essere sospeso e il trattamento per l’HIV cambiato.
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Durante il trattamento dell’HIV, può essere difficile dire se un sintomo sia un effetto indesiderato di Trizivir
o di altri medicinali che sta assumendo, o un effetto della stessa infezione da HIV. Per questo motivo è
molto importante informare il medico su ogni eventuale cambiamento dello stato di salute.
Anche pazienti che non hanno il gene HLA-B*5701, possono ancora sviluppare una reazione di
ipersensibilità (una grave reazione allergica), descritta in questo foglio in una sezione intitolata ‘Reazioni
di ipersensibilità’.
E’ molto importante leggere e comprendere le informazioni su tale grave reazione.
Durante il trattamento, si possono manifestare sia gli effetti indesiderati elencati di seguito per Trizivir sia
altre patologie.
E’ importante leggere le informazioni in un’altra parte di questo foglio sotto ‘Altri possibili effetti
indesiderati ’di Trizivir’.
Reazioni di ipersensibilità
Trizivir contiene abacavir (che è anche il principio attivo contenuto in Kivexa, Triumeq e Ziagen ).
Abacavir può causare una grave reazione allergica nota come reazione di ipersensibilità.
Queste reazioni di ipersensibilità si sono osservate più frequentemente nelle persone che assumono
medicinali che contengono abacavir.
Chi va incontro a queste reazioni?
Qualsiasi persona che assume Trizivir potrebbe sviluppare una reazione di ipersensibilità ad abacavir che
potrebbe essere pericolosa per la vita se continuano ad assumere Trizivir.
E’ più probabile che lei sviluppi tale reazione se possiede un gene chiamato HLA-B*5701 (ma lei può
andare incontro a tale reazione anche se non ha questo tipo di gene). Le dovrà essere fatto un test per
rilevare la presenza di questo gene prima che le venga prescritto Trizivir. Se lei sa di avere questo tipo di
gene, informi il medico prima di assumere Trizivir.
In uno studio clinico, su 100 pazienti trattati con abacavir che non avevano il gene chiamato HLA-B*5701,
da 3 a 4 pazienti circa sono andati incontro ad una reazione di ipersensibilità.
Quali sono i sintomi?
I sintomi più comuni sono:

• febbre (temperatura elevata) ed eruzione cutanea .

Altri sintomi comuni sono:

• nausea, vomito, diarrea, dolore addominale (allo stomaco), grave affaticamento.

Altri sintomi includono:
dolore muscolare o delle articolazioni, gonfiore del collo, respiro corto, mal di gola, tosse, mal di testa
occasionale, infiammazione dell’occhio (congiuntivite), ulcere della bocca, abbassamento della pressione
del sangue, formicolio o intorpidimento delle mani o dei piedi.
Quando si manifestano queste reazioni?
La reazione di ipersensibilità può iniziare in ogni momento durante il trattamento con Trizivir ma è più
probabile durante le prime 6 settimane di trattamento.
Contatti il medico immediatamente:
1) se lei manifesta una eruzione cutanea OPPURE
2) se lei manifesta sintomi compresi in almeno 2 dei seguenti gruppi:

• febbre
• respiro corto, mal di gola o tosse
• nausea o vomito, diarrea o dolore addominale
• grave affaticamento o dolorabilità, o sensazione di malessere generale.

Il medico può raccomandarle di interrompere l’assunzione di Trizivir.
Se ha interrotto l’assunzione di Trizivir
Se ha interrotto l’assunzione di Trizivir a causa di una reazione di ipersensibilità, NON
DEVE MAI assumere di nuovo Trizivir, o qualsiasi altro medicinale contenente abacavir
(Kivexa, Triumeq o Ziagen). Se ciò avviene, entro alcune ore la pressione del sangue potrebbe
abbassarsi pericolosamente, ciò potrebbe provocare la morte
Se lei ha interrotto l’assunzione di Trizivir per qualsiasi ragione - in particolare perché lei riteneva di avere
effetti indesiderati o altre malattie:
parli con il medico prima di iniziare ad assumerlo di nuovo. Il medico controllerà se i suoi sintomi
erano correlati ad una reazione di ipersensibilità. Qualora il medico ritenga che questi sintomi possano
essere stati correlati ad una reazione di ipersensibilità, le verrà detto di non assumere mai più
Trizivir o qualsiasi altro medicinale contenente abacavir (Kivexa, Triumeq o Ziagen) . E’
importante che lei segua questo consiglio.
Qualche volta si sono verificate reazioni di ipersensibilità in pazienti che iniziavano ad assumere di nuovo
medicinali contenenti abacavir ma che avevano riportato anche uno solo dei sintomi descritti nella Scheda
di Allerta prima della sospensione del farmaco.
Molto raramente, pazienti che hanno preso in precedenza medicinali contenenti abacavir senza nessun
sintomo di ipersensibilità, hanno poi sviluppato una reazione di ipersensibilità quando hanno nuovamente
iniziato ad assumere questi medicinali.
Se il medico consiglia di iniziare ad assumere di nuovo Trizivir, le verrà chiesto di prendere le prime dosi di
Trizivir in un luogo dove lei sarà in grado di ricevere, se necessario, un pronto intervento medico.
Se lei è ipersensibile a Trizivir, deve restituire tutte le compresse di Trizivir non utilizzate per una
sicura eliminazione. Chieda consiglio al medico o al farmacista.
La confezione di Trizivir include una Scheda di Allerta per ricordare a lei e al personale medico le reazioni
di ipersensibilità. Stacchi questa scheda e la tenga sempre con sé.
Effetti indesiderati molto comuni
Questi possono riguardare più di 1 paziente su 10:

• mal di testa
• nausea

Effetti indesiderati comuni
Questi possono riguardare fino a 1 paziente su 10:

• reazione di ipersensibilità
• vomito
• diarrea
• dolori allo stomaco
• perdita di appetito
• capogiri
• stanchezza, mancanza di energia
• febbre (temperatura elevata)
• sensazione generale di malessere
• disturbi del sonno ( insonnia )
• disturbi e dolore muscolare
• dolore alle articolazioni
• tosse
• irritazione nelle mucose del naso o naso che cola
• eruzione cutanea
• perdita dei capelli

Effetti indesiderati comuni che possono essere rilevati dagli esami del sangue sono:

• basso numero dei globuli rossi ( anemia ) o basso numero dei globuli bianchi ( neutropenia o leucopenia )
• aumento degli enzimi prodotti dal fegato
• aumento della quantità di bilirubina nel sangue (una sostanza prodotta dal fegato) che può far apparire la pelle gialla.

Effetti indesiderati non comuni
Questi possono riguardare fino ad 1 paziente su 100:

• mancanza di respiro
• flatulenza
• prurito
• debolezza muscolare.

Un effetto indesiderato non comune che può essere rilevato dagli esami del sangue è:

• riduzione del numero delle cellule coinvolte nella coagulazione ( trombocitopenia ) o di tutti i tipi di cellule del sangue ( pancitopenia ).

Effetti indesiderati rari
Questi possono riguardare fino ad 1 paziente su 1000:

• disturbi del fegato come ittero, fegato ingrossato o fegato grasso, infiammazione ( epatite )
• acidosi lattica (eccesso di acido lattico nel sangue; vedere la prossima sezione ‘ Altri possibili effetti indesiderati di Trizivir’ )
• infiammazione del pancreas ( pancreatite )
• dolore al petto; malattia del muscolo cardiaco ( cardiomiopatia )
• convulsioni
• ansia o depressione, perdita di concentrazione, sonnolenza
• indigestione, disturbi del gusto
• cambiamento del colore delle unghie e della pelle, o della mucosa all’interno della bocca
• sensazione simile all’influenza - brividi e sudorazione
• sensazione di formicolio nella pelle (spilli e aghi)
• sensazione di debolezza degli arti
• rottura del tessuto muscolare
• parestesia (sensazioni alterate del tatto)
• emissione più frequente di urina
• aumento del volume delle ghiandole mammarie nei pazienti maschi

Effetti indesiderati rari che possono essere rilevati dagli esami del sangue sono:

• aumento di un enzima chiamato amilasi
• insufficienza del midollo osseo a produrre nuovi globuli rossi ( aplasia eritrocitaria pura ).

Effetti indesiderati molto rari
Questi possono riguardare fino ad 1 paziente su 10.000:

• eruzione cutanea con formazioni di vescicole simili a dei piccoli bersagli (una macchia scura al centro circondata da un’area chiara con un anello nero attorno al bordo) ( eritema multiforme )
• eruzione cutanea diffusa con vescicole e desquamazione della pelle soprattutto attorno alla bocca, al naso, agli occhi e ai genitali ( sindrome di Stevens-Johnson ) e una forma più grave che provoca la desquamazione della pelle in più del 30 % della superficie del corpo ( necrolisi epidermica tossica ). Se nota uno qualsiasi di questi sintomi contatti urgentemente il medico. Un effetto indesiderato molto raro che può essere rilevato dagli esami del sangue è:
• insufficienza del midollo osseo a produrre nuovi globuli rossi o globuli bianchi ( anemia aplastica ).

Se riscontra effetti indesiderati
Informi il medico o il farmacista se uno qualsiasi degli effetti indesiderati diviene grave o
preoccupante, o se nota un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio.
Altri possibili effetti indesiderati di Trizivir
Trizivir può causare lo sviluppo di altre patologie durante il trattamento per l’HIV.
Sintomi di infezione e infiammazione
Vecchie infezioni possono riacutizzarsi
Le persone con infezione avanzata da HIV (AIDS) hanno il sistema immunitario indebolito e hanno
maggiori probabilità di sviluppare infezioni gravi (infezioni opportunistiche). Quando queste persone
iniziano il trattamento può verificarsi che vecchie infezioni, nascoste, possano riacutizzarsi causando segni e
sintomi di infiammazione. Tali sintomi sono probabilmente dovuti alla ricostituzione del sistema
immunitario, tale che l’organismo inizia a combattere queste infezioni. I sintomi generalmente includono
febbre più alcuni dei seguenti sintomi:

• mal di testa
• mal di stomaco
• difficoltà di respirazione

In rari casi, poiché il sistema immunitario si rinforza, esso può anche attaccare i tessuti sani dell’organismo
( disturbi autoimmunitari ). I sintomi dei disturbi autoimmunitari possono svilupparsi molti mesi dopo
l’inizio dell’assunzione del medicinale per il trattamento dell’infezione da HIV. I sintomi possono
includere:

• palpitazioni (battito cardiaco rapido o irregolare) o tremore
• iperattività (agitazione e movimento eccessivi)
• debolezza che inizia nelle mani e nei piedi e si estende verso il tronco del corpo. Se lei nota qualsiasi sintomo di infezione mentre sta assumendo Trizivir: informi il medico immediatamente . Non assuma altri medicinali per l’infezione senza consiglio del medico.

L’acidosi lattica è un effetto indesiderato raro ma grave
Alcune persone che assumono Trizivir sviluppano una condizione chiamata acidosi lattica, insieme ad un
ingrossamento del fegato.
L’acidosi lattica è causata da un aumento dell’acido lattico nell’organismo. E’ un effetto raro e qualora si
verifichi, generalmente si sviluppa dopo alcuni mesi di trattamento. Esso può essere pericoloso per la vita
causando compromissione degli organi interni.
È più probabile che l’acidosi lattica si sviluppi nelle persone che hanno una malattia epatica o nelle persone
obese (molto in sovrappeso), specialmente le donne.
I segni dell’acidosi lattica includono:

• nausea, vomito
• dolore di stomaco
• sensazione generale di malessere
• perdita di appetito, perdita di peso
• respirazione difficile, profonda e rapida
• debolezza o intorpidimento degli arti

Durante il trattamento il medico controllerà i segni dell’acidosi lattica. Se lei presenta uno qualsiasi dei
sintomi elencati sopra o qualsiasi altro sintomo che la preoccupa:
contatti il medico il più presto possibile.
Può avere problemi alle ossa
Alcune persone in terapia antiretrovirale di combinazione per l’infezione da HIV sviluppano una condizione
definita osteonecrosi. A seguito di questa condizione, parte del tessuto osseo muore a causa del ridotto
afflusso di sangue all’osso. Le persone possono essere più portate a sviluppare tale condizione:

• se hanno assunto la terapia di combinazione per un lungo periodo
• se assumono anche farmaci antinfiammatori chiamati corticosteroidi
• se assumono bevande alcoliche
• se il loro sistema immunitario è molto debole
• se sono in sovrappeso.

Segni dell’osteonecrosi comprendono:

• rigidità delle articolazioni
• dolore (specialmente all’anca, al ginocchio o alla spalla)
• difficoltà nel movimento Se nota uno qualsiasi di questi sintomi: informi il medico .

Altri effetti possono essere rilevati dagli esami del sangue
Trizivir può anche causare:

• aumento dei livelli dell’acido lattico nel sangue che in rare occasioni può portare ad acidosi lattica

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione riportato nell’ Allegato V . Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a
fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Trizivir

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usare questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul cartone. La data di scadenza si
riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Non conservare a temperatura superiore ai 30°C.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare
i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Trizivir
I principi attivi contenuti in ciascuna compressa rivestita con film di Trizivir sono 300 mg di abacavir
(come solfato), 150 mg di lamivudina e 300 mg di zidovudina.
Gli eccipienti sono: cellulosa microcristallina, sodio amido glicolato e magnesio stearato contenuti nel
nucleo della compressa. Il rivestimento della compressa contiene ipromellosa, titanio biossido, polietilen
glicole, lacca di alluminio di color indaco-carminio, ossido di ferro giallo.
Descrizione dell’aspetto di Trizivir e contenuto della confezione
Le compresse rivestite con film di Trizivir hanno impresso ‘GX LL1’ su un lato. Esse sono di colore
blu/verde, a forma di capsula e sono fornite in confezioni contenenti blister da 60 compresse o in flaconi
contenenti 60 compresse muniti di chiusura a prova di bambino.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
ViiV Healthcare BV
Van Asch van Wijckstraat 55H
3811 LP Amersfoort
Olanda
Produttore
Delpharm Poznań Spółka Akcyjna, ul. Grunwaldzka 189, 60-322 Poznan, Polonia
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del Titolare
dell'Autorizzazione all'Immissione in Commercio.
België/Belgique/Belgien Lietuva
ViiV Healthcare srl/bv ViiV Healthcare BV
Tél/Tel: + 32 (0) 10 85 65 00 Tel: + 370 80000334
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Deutschland Nederland
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Ελλάδα Österreich
GlaxoSmithKline Μονοπρόσωπη A.E.B.E. GlaxoSmithKline Pharma GmbH
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Latvija United Kingdom (Northern Ireland)
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Tel: + 371 80205045 ViiV Healthcare BV
Tel: + 44 (0)800 221441
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Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia Europea dei
Medicinali: http://www.ema.europa.eu
ALLEGATO IV
CONCLUSIONI SCIENTIFICHE E MOTIVAZIONI PER LA VARIAZIONE DEI TERMINI
DELL’AUTORIZZAZIONE ALL’IMMISSIONE IN COMMERCIO
Conclusioni scientifiche
Tenendo conto della valutazione del Comitato per la valutazione dei rischi in farmacovigilanza
( Pharmacovigilance and Risk Assessment Committee , PRAC) del Rapporto periodico di aggiornamento
sulla sicurezza ( Periodic Safety Update Report , PSUR) per abacavir / lamivudina / zidovudina, le
conclusioni scientifiche del PRAC sono le seguenti:
Alla luce dei dati disponibili in letteratura sugli eventi cardiovascolari relativi ad abacavir, compreso un
meccanismo d'azione plausibile, il PRAC ritiene che le avvertenze e le precauzioni per l’uso dei medicinali
contenenti abacavir debbano essere riviste per riflettere adeguatamente l'attuale livello di informazioni sugli
eventi cardiovascolari e, in linea con le attuali linee guida terapeutiche, che nelle informazioni sul prodotto
debba essere inclusa anche una raccomandazione che sconsigli l'impiego dei medicinali contenenti abacavir
nei pazienti ad alto rischio cardiovascolare. Il PRAC ha concluso che le informazioni sul prodotto dei
medicinali contenenti abacavir / lamivudina / zidovudina devono essere modificate di conseguenza.
Dopo aver esaminato la raccomandazione del PRAC, il Comitato dei medicinali per uso umano (Committee
for Human Medicinal Products, CHMP) concorda con le conclusioni generali e i motivi della
raccomandazione del PRAC.
Motivazioni per la variazione dei termini dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Sulla base delle conclusioni scientifiche su abacavir / lamivudina / zidovudina, il CHMP ritiene che il
rapporto beneficio/rischio dei medicinali contenenti abacavir / lamivudina / zidovudina sia invariato fatte
salve le modifiche proposte alle informazioni sul medicinale.
Il CHMP raccomanda la variazione dei termini dell’autorizzazione all’immissione in commercio.