TOBRAMICINA TEVA

Foglio illustrativo: Informazioni per l’utilizzatore

Tobramicina Teva 300 mg/5 ml Soluzione per nebulizzatore

Tobramicina
Medicinale Equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

1. Che cos’è Tobramicina Teva e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di usare Tobramicina Teva
3. Come usare Tobramicina Teva
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Tobramicina Teva
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è Tobramicina Teva e a cosa serve

Tobramicina Teva contiene il principio attivo tobramicina, che è un antibiotico aminoglicosidico.
Tobramicina Teva si utilizza nei pazienti a partire dai sei anni di età.
Tobramicina Teva viene usata per trattare le infezioni del torace in presenza di Fibrosi Cistica (FC) causata
da un batterio comune, Pseudomonas aeruginosa . Questo antibiotico è in grado di uccidere il batterio ed
aiuta a migliorare la respirazione. Poiché la tobramicina viene inalata e non assunta in forma di pillola, una
quantità superiore di antibiotico raggiunge i polmoni.
Si rivolga al medico se non si sente meglio o se si sente peggio dopo pochi giorni.

2. Cosa deve sapere prima di usare Tobramicina Teva

Non usi Tobramicina Teva

• se è allergico alla tobramicina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6) o a qualsiasi altro antibiotico aminoglicosidico.

Avvertenze e precauzioni
Informi il medico o il farmacista prima di usare Tobramicina Teva se si manifesta una delle seguenti
condizioni:

• se ha problemi di udito, se ha mai avvertito ronzii nelle orecchie, o se ha manifestato capogiri; il medico potrebbe dover controllare il suo udito ed il suo equilibrio prima di iniziare il trattamento con la tobramicina ed in qualsiasi momento durante la terapia;
• se tossisce emettendo sangue; il medico può chiederle di interrompere l’uso della tobramicina fino alla riduzione o alla scomparsa del sangue dall’espettorato;
• se soffre di problemi renali; il medico potrebbe dover controllare la corretta funzionalità dei suoi reni;
• se ha sofferto di debolezza muscolare - un sintomo correlato principalmente a malattie come la miastenia o il morbo di Parkinson;
• se ha una resistenza agli antibiotici; deve discuterne con il medico.

Faccia particolare attenzione con Tobramicina Teva
L’inalazione di medicinali, inclusa la tobramicina, può causare oppressione toracica. Il medico controllerà
l’assunzione della sua prima dose di Tobramicina Teva e valuterà poi la sua funzione polmonare prima e
dopo il dosaggio.
Il medico può chiederle di usare un broncodilatatore (ad es. salbutamolo), se non lo sta già utilizzando,
prima di prendere Tobramicina Teva.
Bambini
Non somministrare questo medicinale a bambini di età inferiore ai 6 anni poiché non sono disponibili
sufficienti dati in questa popolazione.
Altri medicinali e Tobramicina Teva
Informi il medico o il farmacista se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro
medicinale.
Non deve utilizzare Tobramicina Teva se sta prendendo uno dei seguenti medicinali:

• Diuretici (compresse per urinare) contenenti furosemide;
• Urea o mannitolo usati negli ospedali per trattare malattie gravi;
• I farmaci che possono causare possibili danni ai reni o all’udito possono aumentare i loro effetti negativi se utilizzati insieme a Tobramicina Teva.

Può ricevere un trattamento con iniezioni di tobramicina o di altri aminoglicosidi contemporaneamente
all’assunzione di tobramicina per inalazione. Queste iniezioni, che aumentano i livelli molto bassi di
aminoglicosidi assunti con l’inalazione di tobramicina, non sono raccomandate se vengono assunti
contemporaneamente i seguenti medicinali:

• Amfotericina B, cefalotina, ciclosporina, tacrolimus, polimixina
• Composti del platino (es. carboplatino e cisplatino)
• Anticolinesterasi (es. neostigmina e piridostigmina), tossina botulinica.

Gravidanza, allattamento e fertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte
materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Gravidanza
I possibili effetti indesiderati causati dalla inalazione della tobramicina nelle donne in gravidanza non sono
noti. Tuttavia, elevati livelli di tobramicina e di medicinali simili nel sangue, che vengono raggiunti quando
si somministrano tramite iniezione, possono causare danni al feto (es. sordità).
Allattamento
Non è noto se la tobramicina inalata alla dose raccomandata possa essere rilevata nel latte materno..
Fertilità
Possibili effetti sulla fertilità sono improbabili, ma non possono essere esclusi.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Tobramicina Teva non influisce sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare macchinari.

3. Come usare Tobramicina Teva

Per uso inalatorio.
Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico
o il farmacista.
La dose raccomandata è una fiala due volte al giorno per 28 giorni. La dose raccomandata è la stessa per tutte
le persone dai 6 anni di età in poi. Inalare il contenuto di una fiala al mattino ed il contenuto della seconda
fiala alla sera. Bisogna rispettare un intervallo di 12 ore tra le dosi.
Seguiranno poi 28 giorni in cui non prenderà il medicinale, per ricominciare poi con un altro ciclo di
trattamento di 28 giorni.
E’ importante che continui ad usare il prodotto due volte al giorno per tutti i 28 giorni del trattamento e che
rispetti il ciclo di 28 giorni di assunzione del medicinale e di 28 giorni di interruzione dell’uso del
medicinale.
Tobramicina Teva deve essere utilizzata con un nebulizzatore riutilizzabile PARI LC PLUS, pulito ed
asciutto ed un compressore adeguato. Chieda consiglio al medico o al fisioterapista riguardo quale
compressore utilizzare.
Il medico ed il fisioterapista possono consigliarle le modalità appropriate di utilizzo del medicinale e le
apparecchiature necessarie. Può aver bisogno di diversi nebulizzatori per l’utilizzo di altri medicinali per
inalazione come dornase alfa, che può essere utilizzato per migliorare l’eliminazione degli espettorati nella
fibrosi cistica.
Prima di iniziare ad usare Tobramicina Teva, si accerti di avere i seguenti componenti dell’apparecchiatura:

• Fiala tobramicina
• Nebulizzatore riutilizzabile PARI LC PLUS
• Compressore adeguato
• Tubi per connettere il nebulizzatore al compressore
• Carta pulita o asciugamano
• Mollette per il naso (se necessarie)

Deve controllare che il nebulizzatore ed il compressore funzionino in modo appropriato secondo le istruzioni
fornite dal produttore prima dell’utilizzo del medicinale.
Preparazione del medicinale per inalazione

1. Lavare le mani accuratamente con acqua e sapone.

2. Ogni busta di alluminio contiene 4 fiale. Tagliare o strappare la busta, prendere una fiala e riporre la busta nel frigorifero.

3. Disporre i singoli componenti del nebulizzatore PARI LC PLUS su un foglio di carta pulito ed asciutto o su un asciugamano. Deve avere a disposizione i seguenti pezzi: a. Parte superiore del nebulizzatore b. Base del nebulizzatore c. Cappuccio della valvola di inspirazione d. Boccaglio con valvola e. Tubi

4. Togliere la parte superiore del nebulizzatore da quella inferiore: ruotare la parte superiore in senso antiorario e poi alzarla. Posizionare la parte superiore sull’asciugamano e tenere la base del nebulizzatore in posizione verticale sull’asciugamano.
5. Collegare un capo del tubo all’uscita dell’aria del compressore. Assicurarsi che il tubo sia ben attaccato e collegare il compressore ad una presa elettrica.

6. Aprire la fiala tenendo la parte inferiore con una mano staccando la punta con l’altra mano. Attenzione a non lasciare fuoriuscire il contenuto della fiala prima di svuotarla nella base del nebulizzatore.

7. Quando è pronto, spremere tutto il contenuto della fiala nella base del nebulizzatore.

8. Rimontare la parte superiore del nebulizzatore ruotando in senso orario fino a quando non sia ben avvitata alla base del nebulizzatore.
9. Collegare il boccaglio al nebulizzatore. Spingere decisamente il cappuccio della valvola di inspirazione in sede nella parte superiore del nebulizzatore. Il cappuccio della valvola di inspirazione deve essere fissato saldamente ( controllare il foglio di istruzioni del nebulizzatore PARI LC PLUS ).
10. Collegare l’estremità libera del tubo alla presa dell’aria sulla base del nebulizzatore, avendo cura di tenere in posizione verticale il nebulizzatore. Premere saldamente il tubo sulla presa d’aria.

Assunzione del medicinale
1 Accendere il compressore.

2 Assicurarsi che dal boccaglio fuoriesca una nebbiolina costante. Se non è visibile alcuna nebbiolina,
controllare tutti i collegamenti e la corretta funzionalità del compressore.

3 Sedersi o posizionarsi in piedi in modo da respirare normalmente.

4 Posizionare il boccaglio tra i denti e la parte superiore della lingua. Respirare attraverso la bocca (le
mollette per il naso possono essere utili a questo scopo). Cercare di non bloccare il flusso d’aria con la
lingua.
5 Proseguire fino a quando tutta la soluzione di Tobramicina Teva non sia terminata e non venga
prodotta più nebbiolina.
6 Ricordarsi di pulire e disinfettare il nebulizzatore dopo il trattamento. Non si deve mai utilizzare un
nebulizzatore che appaia sporco o ostruito. Il nebulizzatore non deve mai essere condiviso con altre
persone.
Sono necessari circa 15 minuti per assumere tutto il medicinale. Quando il serbatoio del nebulizzatore è
vuoto si sente un suono simile ad un gorgoglio. Se durante il trattamento viene interrotto o deve tossire o fare
una pausa, spenga il compressore per non sprecare il medicinale. Quando è pronto per riprendere il
trattamento, riaccenda il compressore.
Se sta seguendo diversi trattamenti per curare la Fibrosi Cistica, deve assumere i medicinali nel seguente
ordine:

• broncodilatatore (ad es. salbutamolo)
• fisioterapia respiratoria
• altri medicinali per via inalatoria
• e poi Tobramicina Teva.

Se ha dubbi, controlli l’ordine di assunzione dei farmaci con il medico.
Se usa più Tobramicina Teva di quanto deve
Se inala troppa tobramicina, la sua voce può diventare molto rauca. Avvisi il medico prima possibile.
Se ingerisce accidentalmente Tobramicina Teva, non si preoccupi, ma avvisi comunque il medico prima
possibile.
Se dimentica di usare Tobramicina Teva
Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza di una dose.
Non deve prendere due dosi prima che siano trascorse sei ore. Prenda la dose immediatamente se mancano
almeno sei ore alla dose successiva oppure salti questa dose se mancano meno di sei ore alla dose
successiva.
Se interrompe il trattamento con Tobramicina Teva
Non deve interrompere l’uso di Tobramicina Teva fino a quando non ha completato il ciclo di trattamento o
il medico le dice che può farlo.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Alcuni effetti indesiderati possono essere gravi:

• Oppressione toracica con difficoltà a respirare (raro)
• Reazioni allergiche e da ipersensibilità, inclusi orticaria e prurito (molto raro)

Se manifesta uno qualsiasi di questi effetti indesiderati, interrompa l’assunzione di Tobramicina Teva ed
informi il medico immediatamente.
I seguenti effetti indesiderati sono stati riportati alle frequenze approssimative sotto indicate:
Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100):

• Alterazione della voce (raucedine)
• Aumento della tosse
• Fiato corto
• Mal di gola

Raro (può interessare fino a 1 persona su 1.000):

• Dolore toracico
• Dolore generale
• Laringite (alterazione della voce con mal di gola e difficoltà a deglutire)
• Ronzio nelle orecchie
• Ulcerazioni della bocca
• Eruzione cutanea
• Debolezza
• Febbre
• Cefalea
• Sensazione di malessere (nausea)
• Stato di malessere (vomito)
• Perdita dell’appetito
• Capogiri
• Aumento della produzione di espettorato
• Tosse con emissione di sangue
• Perdita della voce
• Sanguinamento dal naso
• Naso gocciolante
• Alterazioni del gusto
• Asma
• Dolore alla schiena
• I pazienti che hanno ricevuto Tobramicina Teva in concomitanza con, o dopo dosi ripetute di tobramicina per via endovenosa o farmaci correlati, possono sviluppare una perdita dell’udito.

Molto raro (può interessare fino a 1 persona su 10.000):

• Dolore addominale
• Dolore all’orecchio
• Diarrea
• Infezioni fungine (ad es. candidosi)
• Gonfiore delle ghiandole linfatiche
• Sonnolenza
• Iperventilazione
• Sinusite
• Sensazione di malessere generale o sentirsi poco bene

Gli individui con fibrosi cistica manifestano molti sintomi della malattia. Tali sintomi possono verificarsi
ancora durante l’assunzione di Tobramicina Teva ma non dovrebbero essere più così frequenti o peggiori di
prima.
I pazienti hanno manifestato comunemente sintomi quali alterazione del colore dell’espettorato, infezione
toracica, dolore muscolare, polipi nasali ed infezioni alle orecchie.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico, al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione riportato all’indirizzo: www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-
sospetta-reazione-avversa.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. Come conservare Tobramicina Teva

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul confezionamento esterno, sulla busta e
sulla fiala dopo “Scad.”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare in frigorifero (2 – 8°C). Non congelare. Le buste (aperte o chiuse) possono essere conservate a
temperatura ambiente (non superiore a 25°C) per un periodo massimo di 28 giorni. Conservare nella
confezione originale per proteggere dalla luce. Non conservare mai una fiala aperta. Una volta aperta la
fiala deve essere utilizzata immediatamente.
Non usi questo medicinale se nota segni visibili di deterioramento (aspetto torbido o presenza di frammenti
nella soluzione). La soluzione di tobramicina è di colore giallo chiaro, ma si può osservare comunque una
certa variabilità di colore; questo non indica una perdita di attività del prodotto purché la soluzione sia stata
conservata come raccomandato.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare
i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Tobramicina Teva:

• Il principio attivo è Tobramicina. Ogni fiala monodose da 5 ml contiene 300 mg di tobramicina.
• Gli altri componenti sono: sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili, acido solforico (per la regolazione del pH) e sodio idrossido (per la regolazione del pH).

Descrizione dell’aspetto di Tobramicina Teva e contenuto della confezione
Tobramicina Teva è una soluzione limpida di colore leggermente giallo.
Tobramicina Teva è fornito in fiale monodose da 5 ml.
Una busta di alluminio sigillata contiene quattro fiale.
Ogni confezione contiene 14 (56 fiale), 28 (112 fiale) o 42 (168 fiale) buste, che sono sufficienti
rispettivamente per uno, due o tre cicli di trattamento.
E’ possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio e produttore
Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio
Teva Italia S.r.l. - Piazzale Luigi Cadorna, 4 - 20123 Milano
Produttore:
Norton Healthcare Limited
T/A Ivax Pharmaceuticals UK,
Preston Brook,
Runcorn,
Cheshire,
WA7 3FA,
Regno Unito
Pharmachemie B.V.
Swensweg 5 – 2031 GA
Haarlem - Paesi Bassi
Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le seguenti
denominazioni:
Danimarca Tobramycin TEVA
Germania Tobramycin Teva® 300 mg/5 ml Steri-Neb® Lösung für einen Vernebler
Irlanda Tymbrineb 300 mg/5 ml Nebuliser Solution
Italia Tobramicina Teva 300 mg/5 ml soluzione per nebulizzatore
Portogallo Tobramicina Teva
Spagna Tobramicina Teva 300 mg/5 ml solución para inhalador
Paesi Bassi Tobramycine Steri-Neb 300 mg/5 ml, vernevelossing
United Kingdom Tymbrineb 300 mg/5 ml Nebuliser Solution