NIMBEX

FOGLIO ILLUSTRATIVO: INFORMAZIONI PER L’UTILIZZATORE

Nimbex 2 mg/ml soluzione iniettabile/per infusione, 5 mg/ml soluzione iniettabile/per infusione

Cisatracurio
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio :

1. Che cos’è Nimbex e a che cosa serve
2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Nimbex
3. Come usare Nimbex
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Nimbex
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è Nimbex e a che cosa serve

Nimbex contiene una sostanza chiamata cisatracurio. Questa sostanza appartiene ad un gruppo di
medicinali chiamati rilassanti muscolari. Nimbex è usato per:

• rilassare la muscolatura durante gli interventi chirurgici negli adulti e nei bambini di almeno 1 mese di età, incluse le operazioni al cuore
• facilitare l’intubazione tracheale, se un paziente necessita di aiuto alla respirazione
• rilassare i muscoli nei pazienti in terapia intensiva.

Chieda al medico se vuole avere maggiori informazioni su questo medicinale.

2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Nimbex

Non usi Nimbex:

• se è allergico al cisatracurio, o ad altri rilassanti muscolari o ad uno qualsiasi degli eccipienti di Nimbex (elencati al paragrafo 6)
• se ha avuto in precedenza una reazione avversa con l’uso di un anestetico. Se lei pensa che una di queste condizioni la riguardi, non prenda Nimbex. Se non è sicuro ne parli prima con il medico, l’infermiere o il farmacista.

Faccia particolare attenzione con Nimbex
Prima di prendere questo medicinale si rivolga al medico, all’infermiere o al farmacista:

• Se ha debolezza muscolare, dolore o difficoltà a coordinare i movimenti (miastenia grave) controlli anche se: (solo per i 10 ml) lei ha malattie neuromuscolari, come malattia da deterioramento muscolare, paralisi, malattia del motoneurone o paralisi cerebrale
• Se ha un’ustione che necessita di un trattamento medico. Se non è sicuro che qualcosa di quanto soprariportato si applichi a lei, chieda al medico, all’infermiere o al farmacista prima che le venga somministrato Nimbex. Altri medicinali e Nimbex Informi il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica. In particolare consulti il medico se sta prendendo uno di questi medicinali:
• anestetici (utilizzati per ridurre il dolore e la sensazione di dolore durante gli interventi chirurgici)
• antibiotici (usati per trattare le infezioni)
• medicinali per i battiti irregolari del cuore (antiaritmici)
• medicinali per la pressione alta
• diuretici, come furosemide
• medicinali per le infiammazioni articolari, come clorochina o penicillamine
• steroidi
• medicinali per le convulsioni (epilessia), come fenitoina o carbamazepina
• medicinali per disturbi mentali, come litio, o clorpromazina (che possono essere anche usati per la nausea)
• medicinali contenenti magnesio
• anticolinesterasici per il trattamento dell’Alzheimer come il donepezil.

Gravidanza e allattamento
Non può essere escluso un impatto avverso di cisatracurio sul lattante, tuttavia questo non è previsto se
l'allattamento viene ripreso dopo che gli effetti della sostanza sono esauriti. Cisatracurio viene eliminato
velocemente dall'organismo. Le donne devono astenersi dall'allattamento per 3 ore dopo l'interruzione del
trattamento.
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte
materno chieda consiglio al medico prima di assumere questo medicinale.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Se lei è rimasto in ospedale per un solo giorno, il medico la informerà circa il tempo da aspettare prima di
lasciare l’ospedale o guidare un’auto. Potrebbe essere pericoloso guidare troppo presto dopo aver subìto un
intervento.

3. Come viene somministrato Nimbex

Non ci si attenderà mai che lei possa somministrarsi da solo questo medicinale. Le sarà sempre
somministrato da una persona qualificata per farlo.
Nimbex può essere somministrato:

• come iniezione singola in vena (iniezione venosa in bolo)
• come infusione continua in vena. Il farmaco in questo modo viene rilasciato lentamente per un lungo periodo di tempo.

Il medico deciderà il modo di somministrazione e la dose necessaria che dipenderà dai seguenti fattori:

• il peso corporeo
• la quantità e la durata richiesta dell’attività miorilassante
• la risposta al medicinale. Ai bambini al di sotto di 1 mese non deve essere somministrato questo medicinale.

Se riceve più Nimbex di quanto deve
Nimbex deve sempre essere sommistrato sotto stretto controllo. Comunque se lei pensa che gliene sia stato
somministrato più del dovuto ne parli immediatamente con il medico o l’infermiere.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, Nimbex può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.
Se si verifica un effetto indesiderato, si rivolga al medico. Questo include ogni possibile effetto indesiderato
non elencato in questo foglio.
Reazioni allergiche (possono riguardare meno di 1 persona su 10.000)
Se lei ha una reazione allergica, chiami subito il medico o l’infermiere. I segni di allergia possono includere:

• respiro affannoso improvviso, dolore al petto o costrizione al petto
• gonfiore delle palpebre, del viso, delle labbra, della bocca o della lingua
• eruzioni cutanee improvvise o orticaria in un punto qualsiasi del corpo
• collasso e shock.

Parli col medico, l’infermiere o il farmacista se nota uno dei seguenti effetti:
Comuni (possono riguardare meno di 1 persona su 10)

• riduzione del battito cardiaco
• abbassamento della pressione. Non comuni (possono riguardare meno di 1 persona su 100)
• eruzione cutanea o arrossamento della pelle
• respiro affannoso o tosse. Molto raro (possono riguardare meno di 1 persona su 10.000)
• debolezza o dolore muscolare.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico, all’infermiere o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il
sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo: http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse .
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. Come conservare Nimbex

Tenere Nimbex fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi Nimbex dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta e sul cartone. La data di scadenza si
riferisce all’ultimo giorno del mese.
Conservare in frigorifero (2 C - 8 C). Non congelare.
Conservare nel contenitore originale per proteggere il prodotto dalla luce.
Se diluita, conservare la soluzione per infusione tra 2  C e 8  C ed usarla entro 24 ore. La soluzione per
infusione deve essere eliminata se non utilizzata nelle 24 ore.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico. Chieda al farmacista o all’infermiere come eliminare i
medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Che cosa contiene Nimbex

• Il principio attivo è cisatracurio 2 mg/ml o 5 mg/ml (come besilato) .
• Gli eccipienti sono acido benzensolfonico (32% p/v) e acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione dell’aspetto di Nimbex e contenuto della confezione
Nimbex 2 mg/ml soluzione iniettabile/per infusione è disponibile in:
2,5 ml in fiale (vetro) confezione da 5 fiale (ogni fiala da 2,5 ml contiene 5 mg di cisatracurio)
5 ml in fiale (vetro) confezione da 5 fiale (ogni fiala da 5 ml contiene 10 mg di cisatracurio)
10 ml in fiale (vetro) confezione da 5 fiale (ogni fiala da 10 ml contiene 20 mg di cisatracurio)
25 ml in fiale (vetro) confezione da 2 fiale (ogni fiala da 25 ml contiene 50 mg di cisatracurio).
Nimbex 5 mg/ml soluzione iniettabile / per infusione è contenuto in un flaconcino di vetro da 30 ml. Ogni
flaconcino da 30 ml contiene 150 mg di cisatracurio.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Titolare AIC
Aspen Pharma Trading Limited, 3016 Lake Drive, Citywest Business Campus, Dublin 24, Irlanda
Tel: +39 0687 502 429
Produttore
GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A., Strada Provinciale Asolana n.90, S. Polo di Torrile (Parma), Italia
Aspen Bad Oldesloe GmbH, Industriestrasse 32-36, 23843 Bad Oldesloe, Germania
Aspen Pharma Ireland Limited, 3016 Lake Drive, Citywest Business Campus, Dublin 24, Irlanda
Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le seguenti
denominazioni :
Nimbex : Austria, Belgio, Danimarca, Finlandia, Francia, Grecia, Irlanda, Italia , Lussemburgo,Olanda,
Portogallo, Spagna
Nimbex 5mg <10 mg>: Germania
Cisatracurium: Regno Unito
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Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente ai medici o agli operatori sanitari:
Questo medicinale è un monodose.
Utilizzare solo soluzioni limpide, incolori o di colorazione giallo chiaro o giallo-verdastro.
Il prodotto deve essere ispezionato visivamente prima dell’uso, e nel caso in cui l’aspetto visivo sia
modificato o il contenitore risulti danneggiato, il prodotto deve essere eliminato.
Quando diluito a concentrazioni comprese tra 0,1 e 2 mg/ml, Nimbex ha mostrato di essere stabile dal punto
di vista chimico e fisico per 24 ore a 5° C e a 25° C nelle seguenti soluzioni per infusione (sia in contenitori
di polivinilcloruro sia di polipropilene):
Sodio cloruro 0,9% p/v
Glucosio 5% p/v
Glucosio con sodio cloruro (rispettivamente 4% p/v e 0,18% p/v)
Glucosio con sodio cloruro (rispettivamente 2,5% p/v e 0,45% p/v)
Questo prodotto non contiene conservanti la diluizione dovrebbe essere fatta subito prima dell’uso,
diversamente vedere il paragrafo 5.
Nimbex ha dimostrato di essere compatibile con i seguenti farmaci, comunemente usati in sede
perioperatoria, miscelati in condizioni che simulino la somministrazione in infusione intravenosa attraverso
un set di iniezione ad "Y": alfentanil cloridrato, droperidolo, fentanil citrato, midazolam cloridrato e
sufentanil citrato. Quando vengono somministrati, attraverso lo stesso ago o cannula altri farmaci oltre a
Nimbex, è importante che ciascun farmaco venga eliminato facendo defluire una quantità adeguata di una
soluzione infusionale idonea (es. sodio cloruro 0,9% p/v).
Come per altri farmaci somministrati per via endovenosa, se come sede di iniezione viene scelta una vena di
piccolo calibro Nimbex deve essere iniettato nella vena con un liquido idoneo alla somministrazione
endovenosa, come ad esempio sodio cloruro per iniezione endovenosa (0,9% p/v).
Il medicinale non utilizzato e i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità alla
normativa locale vigente.
Nimbex 2 mg/ml soluzione per iniezione/infusione
Istruzioni per l'apertura della fiala (applicabili solo alla fiala da 2 mg/ml)
Le fiale sono dotate di un sistema di prerottura di sicurezza e devono essere aperte nel modo seguente:

• tenere con una mano la parte inferiore della fiala come indicato nella figura 1;
• porre l'altra mano sulla parte superiore posizionando il pollice al di sopra del punto colorato ed esercitare una pressione come indicato nella figura 2.

Figura 1
Figura 2