MEROPENEM KALCEKS

Foglio illustrativo informazioni per l’utilizzatore

Meropenem Kalceks 500 mg polvere per soluzione iniettabile/per infusione, 1 g polvere per soluzione iniettabile/per infusione

meropenem
medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo. Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o all’infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio si rivolga al medico o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio :

1. Che cos’è Meropenem Kalceks e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di usare Meropenem Kalceks
3. Come usare Meropenem Kalceks
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Meropenem Kalceks
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è Meropenem Kalceks e a cosa serve

Meropenem Kalceks contiene il principio attivo meropenem ed appartiene ad un gruppo di farmaci
denominati antibiotici carbapenemici. Agisce uccidendo i batteri, che possono causare gravi infezioni.
Questo medicinale è usato per trattare i seguenti disturbi negli adulti e nei bambini di età uguale e
superiore ai 3 mesi:

• Infezioni a carico dei polmoni (polmonite)
• Infezioni ai polmoni e ai bronchi in pazienti che soffrono di fibrosi cistica
• Infezioni complicate delle vie urinarie
• Infezioni complicate nell’addome
• Infezioni che si possono contrarre durante o dopo il parto
• Infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli
• Infezioni batteriche acute del cervello (meningite)

Questo medicinale può essere utilizzato nel trattamento dei pazienti neutropenici con febbre che si
sospetti sia dovuta ad infezione batterica.
Questo medicinale può essere usato per trattare l’infezione batterica del sangue che potrebbe
essere associata ad un tipo delle infezioni sopra menzionate.

2. Cosa deve sapere prima di usare Meropenem Kalceks

Non usi Meropenem Kalceks se:

• è allergico (ipersensibile) al meropenem o ad uno qualsiasi dei componenti di questo medicinale
• (elencati nel paragrafo 6).
• è allergico (ipersensibile) ad altri antibiotici come le penicilline, le cefalosporine o i carbapenemi, potrebbe essere anche allergico a meropenem.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o all’infermiere prima di usare questo medicinale se:

• ha problemi di salute, come malattie del fegato o dei reni;
• ha avuto episodi di diarrea grave dopo aver preso altri antibiotici.

Potrebbe sviluppare un test positivo (test di Coombs) che indica la presenza di anticorpi che possono
distruggere i globuli rossi del sangue. Il medico ne parlerà con lei.
Può sviluppare segni e sintomi di gravi reazioni cutanee (vedere paragrafo 4). Se ciò accade, ne parli
immediatamente con il medico o l’infermiere così loro potranno trattare i sintomi.
Problemi al fegato
Informi il medico se nota ingiallimento della pelle e degli occhi, prurito cutaneo, urine di colore scuro
o feci di colore chiaro. Questi potrebbero essere segni di un problema al fegato, che il medico dovrà
verificare.
In caso di dubbio se quanto sopra la riguarda, si rivolga al medico o all’infermiere prima di usare
questo medicinale.
Altri medicinali e Meropenem Kalceks
Informi il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro
medicinale.
Questo perchè Meropenem Kalceks può influire sul meccanismo d’azione di alcuni medicinali, e a
loro volta alcuni medicinali possono avere effetti su Meropenem Kalceks.
In particolare, informi il medico o l’infermiere se sta assumendo uno dei seguenti medicinali:

• probenecid (usato per il trattamento della gotta);
• acido valproico/sodio valproato/valpromide (usato per il trattamento dell’epilessia). Meropenem non deve essere utilizzato perchè potrebbe diminuire l’effetto del sodio valproato;
• agente anticoagulante orale (usato per trattare o prevenire i coaguli ematici).

Gravidanza, allattamento e fertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con
latte materno chieda consiglio al medico prima di usare questo medicinale.
Gravidanza
È preferibile evitare l’assunzione di meropenem durante la gravidanza. Il medico deciderà se deve
usare questo medicinale.
Allattamento
È importante che comunichi al medico se sta allattando o se intende allattare prima di assumere
meropenem. Piccole quantità di farmaco possono passare nel latte materno. Pertanto, il medico
deciderà se deve usare meropenem durante l’allattamento.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non sono stati effettuati studi sull’effetto sulla capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.
Meropenem è stato associato a mal di testa, formicolio o sensazione di formicolio della pelle
(parestesia). Ognuno di questi effetti indesiderati può influenzare la capacità di guidare veicoli o
usare macchinari. Questo medicinale può causare movimenti involontari dei muscoli che portano il
corpo a muoversi rapidamente e in maniera incontrollata (convulsioni). Questi sono solitamente
accompagnati da perdita della coscienza. Non guidi o usi macchinari se si verifica questo effetto
indesiderato.
Meropenem Kalceks contiene sodio
Meropenem Kalceks 500 mg: questo medicinale contiene 45 mg di sodio (componente principale del
sale da cucina) per flaconcino. Questo equivale a 2,25 % dell'assunzione massima giornaliera
raccomandata con la dieta di un adulto.
Meropenem Kalceks 1 g: questo medicinale contiene 90 mg di sodio (componente principale del
sale da cucina) per flaconcino. Questo equivale a 4,5 % dell'assunzione massima giornaliera
raccomandata con la dieta di un adulto.

3. Come usare Meropenem Kalceks

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o dell’infermiere. Se ha
dubbi consulti il medico o l’infermiere.
Uso negli adulti

• La dose dipende dal tipo di infezione che ha, dalla sua localizzazione nell’organismo e dalla gravità. Il medico deciderà la dose più appropriata per lei.
• La dose abituale per gli adulti varia da 500 mg (milligrammi) a 2 g (grammi). Assumere di solito una dose ogni 8 ore. Tuttavia potrebbe comunque ricevere una dose meno frequentemente se i suoi reni non funzionano molto bene (a seconda della gravità della compromissione renale, le verrà somministrata una dose ogni 12 ore o ogni 24 ore).

Uso nei bambini e negli adolescenti

• La dose per i bambini al di sopra dei 3 mesi di età e fino ai 12 anni viene decisa in base all’età e al peso del bambino. La dose abituale varia dai 10 mg ai 40 mg di meropenem per ogni chilogrammo (kg) di peso del bambino. Una dose viene solitamente assunta ogni 8 ore. I bambini che pesano più di 50 kg riceveranno lo stesso dosaggio degli adulti.

Come usare Meropenem Kalceks

• Questo medicinale le verrà somministrato come una iniezione o infusione in una vena grande.
• Normalmente, il medico o l’infermiere le somministreranno questo medicinale.
• Tuttavia, alcuni pazienti, genitori o assistenti sono stati addestrati su come somministrare questo medicinale a casa. In questo foglio sono riportate le istruzioni per la somministrazione (nel paragrafo denominato “Istruzioni per l’auto-somministrazione o la somministrazione ad altre persone di Meropenem Kalceks al proprio domicilio”).
• La sua iniezione non deve essere miscelata o aggiunta a soluzioni contenenti altri medicinali.
• L’iniezione può essere effettuata in circa 5 minuti o in 15-30 minuti. Il medico le dirà come somministrare questo medicinale.
• Di norma le iniezioni verranno eseguite alla stessa ora ogni giorno.

Se usa più Meropenem Kalceks di quanto deve
Se accidentalmente ha assunto più farmaco di quanto prescritto, informi subito il medico o vada al
pronto soccorso dell’ospedale più vicino.
Se dimentica di usare Meropenem Kalceks
Se salta un’iniezione, deve farla non appena possibile. Tuttavia, se è quasi ora dell’iniezione
successiva, salti l’iniezione dimenticata.
Non prenda una dose doppia (due iniezioni nello stesso tempo) per compensare la dimenticanza
dell’altra dose.
Se interrompe il trattamento con Meropenem Kalceks
Non interrompa il trattamento con questo medicinale fino a quando il medico le dirà che
può farlo. Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o
all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.
Reazioni allergiche gravi (non comuni)
Se compare uno qualsiasi di questi segni e sintomi, si rivolga immediatamente al medico . Potrebbe
aver bisogno di cure mediche urgenti. I segni e i sintomi possono comprendere l’insorgenza
improvvisa di:

• Grave eruzione cutanea, prurito o orticaria.
• Gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o di altre parti del corpo.
• Affanno, respiro asmatico o difficoltà di respirazione.

Gravi reazioni cutanee che includono:

• Gravi reazioni di ipersensibilità che comprendono febbre, eruzione cutanea, e modifiche delle analisi del sangue che verificano come sta funzionando il fegato (aumento dei livelli degli enzimi epatici) e un aumento di un tipo di globuli bianchi del sangue (eosinofilia) e ingrossamento dei linfonodi. Questi possono essere segni di un disturbo da sensibilità multi- organo nota come sindrome DRESS (frequenza non nota).
• Una condizione cutanea (chiamata "pustolosi esantematica acuta generalizzata") accompagnata da febbre, che consiste in numerose piccole vesciche piene di liquido contenute in ampie aree di pelle gonfia e arrossata (frequenza non nota).
• Grave eruzione cutanea squamosa rossastra, pomfi cutanei contenenti pus, bolle o desquamazione della pelle, che possono essere associate a febbre alta e dolore articolare (non comune).
• Reazioni cutanee gravi che possono comparire come chiazze circolari rosse spesso con vescicole centrali sul tronco, desquamazione della pelle, ulcere della bocca, della gola, del naso, dei genitali e degli occhi e che possono essere precedute da febbre e sintomi simil-influenzali (sindrome di Stevens-Johnson) oppure una forma più grave (necrolisi epidermica tossica) (non comune).

Danno ai globuli rossi (non comune). I segni comprendono:

• Affanno in momenti inaspettati.
• Colorazione rossa o marrone delle urine.

Se dovesse notare uno dei segni sopra riportati, consulti immediatamente un medico .
Altri possibili effetti indesiderati:
Comune (può riguardare fino a 1 persona su 10)

• Dolori addominali (stomaco).
• Sensazione di malessere (nausea).
• Stato di malessere (vomito).
• Diarrea.
• Mal di testa.
• Eruzione cutanea, pelle pruriginosa.
• Dolore ed infiammazione.
• Aumento del numero delle piastrine nel sangue (determinato con un esame del sangue).
• Alterazioni degli esami del sangue, compresi quelli che mostrano la funzionalità del fegato.

Non comune (può riguardare fino a 1 persona su 100)

• Alterazione degli esami del sangue, inclusi gli esami che indicano quanto bene stiano funzionando i suoi reni.
• Sensazione di formicolio (spilli e aghi).
• Infezioni della bocca o della vagina causate da un fungo (candidosi).
• Infiammazione intestinale con diarrea.
• Dolore alle vene quando si inietta questo medicinale.
• Alterazioni del sangue, che comprendono una riduzione del numero delle piastrine (che può

causare una più facile formazione di lividi), aumento del numero di alcuni globuli bianchi,
diminuzione del numero di altre cellule bianche ed aumento di una sostanza chiamata
‘bilirubina’. Il medico le farà eseguire periodicamente degli esami del sangue.

• Altre alterazioni del sangue. I sintomi includono frequenti infezioni, alta temperatura corporea e mal di gola. Il medico le farà eseguire periodicamente degli esami del sangue.
• Riduzione dei livelli di potassio nel sangue (che può causare debolezza, crampi muscolari, formicolio e disturbi del ritmo cardiaco).
• Problemi al fegato. Ingiallimento della pelle e degli occhi, prurito cutaneo, urine di colore scuro o feci di colore chiaro. Se nota questi segni o sintomi, consulti immediatamente un medico.

Raro (può riguardare fino a 1 persona su 1 000)

• Disorientamento acuto e confusione (delirio).
• Convulsioni.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-
avverse . Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla
sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Meropenem Kalceks

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Iniezione
Le soluzioni ricostituite per l'iniezione endovenosa devono essere utilizzate immediatamente.
L'intervallo di tempo tra l'inizio della ricostituzione e la fine dell'iniezione endovenosa non deve
superare un'ora.
Infusione
La soluzione ricostituita deve essere diluita immediatamente dopo la ricostituzione. L'intervallo di
tempo tra l'inizio della ricostituzione e la fine dell'infusione endovenosa non deve superare un'ora.
Non congelare la soluzione ricostituita.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo “Scad.” e
sull’etichetta dopo “EXP”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Meropenem Kalceks

• Il principio attivo è meropenem.

Meropenem Kalceks 500 mg
Ogni flaconcino contiene meropenem triidrato equivalente a 500 mg di meropenem.
Meropenem Kalceks 1 g
Ogni flaconcino contiene meropenem triidrato equivalente a 1 g di meropenem.

• L’altro componente è il sodio carbonato.

Descrizione dell’aspetto di Meropenem Kalceks e contenuto della confezione
Meropenem è una polvere da bianco a giallo pallido. I flaconcini sono confezionati in una scatola
di cartone.
Dimensioni della confezione: 1 o 10 flaconcini
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Titolare AIC
AS KALCEKS
Krustpils iela 71E, Rīga, LV-1057, Lettonia
Tel.: +371 67083320
E-mail: [email protected]
Produttore
ACS Dobfar S.p.A.
Nucleo Industriale S. Atto (loc. San Nicolò a Tordino)
64100 Teramo (TE)
Italia
Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le
seguenti denominazioni:
Danimarca Meropenem Kalceks
Austria, Germania Meropenem Kalceks 500 mg Pulver zur Herstellung einer
Injektions-/Infusionslösung
Meropenem Kalceks 1 g Pulver zur Herstellung einer Injektions-/Infusionslösung
Italia, Norvegia, Svezia Meropenem Kalceks
Belgio Meropenem Kalceks 500 mg, 1 g poeder voor oplossing voor injectie/infusie
Meropenem Kalceks 500 mg, 1 g poudre pour solution injectable/pour perfusion
Meropenem Kalceks 500 mg, 1 g Pulver zur Herstellung einer
Injektions-/Infusionslösung
Croazia Meropenem Kalceks 500 mg, 1000 mg prašak za otopinu za injekciju/infuziju
Finlandia Meropenem Kalceks 500 mg, 1 g injektio-/infuusiokuiva-aine liuosta varten
Francia MEROPENEM KALCEKS 500 mg poudre pour solution injectable/pour
perfusion
MEROPENEM KALCEKS 1 g poudre pour solution injectable/pour perfusion
Ungheria Meropenem Kalceks 500 mg, 1 g por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz
Irlanda Meropenem 500 mg, 1 g powder for solution for injection/infusion
Lettonia Meropenem Kalceks 500 mg, 1 g pulveris injekciju/infūziju šķīduma
pagatavošanai
Lituania Meropenem Kalceks 500 mg, 1 g milteliai injekciniam ar infuziniam tirpalui
Paesi Bassi Meropenem Kalceks 500 mg, 1 g poeder voor oplossing voor injectie/infusie
Romania Meropenem Kalceks 500 mg, 1 g pulbere pentru soluţie injectabilă/perfuzabilă
Slovenia Meropenem Kalceks 500 mg, 1000 mg prašek za raztopino za
injiciranje/infundiranje
Slovacchia Meropenem Kalceks 500 mg, 1 g prášok na injekčný/infúzny roztok
Spagna Meropenem Kalceks 500 mg, 1 g polvo para solución inyectable y para perfusión
EFG

Avviso/istruzioni mediche
Gli antibiotici sono utilizzati per il trattamento delle infezioni causate da batteri. Non sono efficaci
contro le infezioni causate da virus.
A volte un’infezione causata da batteri non risponde ad un ciclo di terapia antibiotica. Una delle
ragioni più comuni per cui questo avviene è perchè i batteri che causano l’infezione sono resistenti
all’antibiotico che si sta assumendo. Questo significa che possono sopravvivere e anche moltiplicarsi
nonostante l’antibiotico.
I batteri possono diventare resistenti agli antibiotici per molte ragioni. Utilizzare gli antibiotici
correttamente può aiutare a ridurre la possibilità che i batteri diventino resistenti ad essi.
Quando il medico prescrive un ciclo di terapia antibiotica è inteso per il trattamento della sola malattia
in corso. Fare attenzione ai seguenti consigli aiuterà a prevenire l’insorgere di resistenze batteriche che
possono fermare l’azione dell’antibiotico.

• È molto importante che assuma la giusta dose di antibiotico, nei giusti tempi e per il giusto numero di giorni. Legga le istruzioni sul foglietto e se non comprende qualcosa chieda spiegazioni al medico o al farmacista.
• Non deve prendere l’antibiotico a meno che sia stato prescritto specificamente per lei e deve usarlo solo per trattare l’infezione per la quale è stato prescritto.
• Non deve prendere antibiotici che sono stati prescritti per altre persone anche se hanno un’infezione simile alla sua.
• Non deve dare antibiotici che sono stati prescritti per lei ad altre persone.
• Se le avanzano antibiotici quando ha terminato il ciclo di terapia che le ha ordinato il medico deve portarli ad una farmacia per lo smaltimento appropriato.

Istruzioni per l’auto-somministrazione o la somministrazione ad altre persone di Meropenem
Kalceks al proprio domicilio
Alcuni pazienti, genitori o assistenti sono stati addestrati a somministrare Meropenem Kalceks a
domicilio.
Attenzione – Questo medicinale può essere auto-somministrato o somministrato ad altre persone a
domicilio solo dopo aver ricevuto un appropriato addestramento da parte di un medico o di un
infermiere.
Iniezione
Il Meropenem da utilizzare per l'iniezione in bolo endovenoso deve essere ricostituito con ”Acqua per
preparazioni iniettabili” sterile fino alla concentrazione finale di 50 mg/ml.
Il tempo di ricostituzione non è superiore a 2 minuti.
Infusione
Per l'infusione endovenosa i flaconcini contenenti meropenem possono essere ricostituiti direttamente
con cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %) soluzione per infusione o glucosio 50 mg/ml (5 %) soluzione per
infusione e diluiti con lo stesso diluente fino alla concentrazione finale da 1 a 20 mg/ml.
Come preparare questo medicinale

• Ogni flaconcino è solo monouso.
• Il farmaco non deve essere mescolato con altri liquidi (diluenti), tranne quelli sopra menzionati. Il medico indicherà la quantità di diluente da utilizzare.
• Utilizzare il farmaco subito dopo averlo preparato. Non congelarlo.
• Lavare le mani e asciugarle molto bene. Preparare un'area di lavoro pulita.
• Estrarre il flaconcino di Meropenem Kalceks dalla confezione. Controllare il flaconcino e la data di scadenza. Controllare che il flaconcino sia intatto e non sia stato danneggiato.
• Rimuovere la ghiera colorata e pulire il tappo di gomma grigia con una salvietta di alcool. Lasciare asciugare il tappo.
• Inserire un nuovo ago sterile in una nuova siringa sterile, senza toccare le estremità.
• Prelevare la quantità raccomandata di ”Acqua per preparazioni iniettabili” sterile e trasferirla nella siringa. La quantità di liquido (diluente) necessaria è indicata nella tabella seguente:

Nota: Se la dose prescritta di questo medicinale è superiore ad 1 g, dovrà utilizzare più di un
flaconcino di Meropenem Kalceks. Può quindi prelevare il liquido (diluente) e versarlo in una
siringa.

• Inserire l'ago della siringa attraverso il centro del tappo di gomma del flaconcino e iniettare la quantità raccomandata di ”Acqua per preparazioni iniettabili” nel flaconcino o nei flaconcini di Meropenem Kalceks.
• Rimuovere l'ago dal flaconcino e agitare bene il flaconcino finché tutta la polvere non si è sciolta (di solito non ci vogliono più di 2 minuti). Pulire nuovamente il tappo di gomma con alcool e lasciarlo asciugare.
• Con lo stantuffo della siringa spinto a fondo nella siringa, reinserire l'ago attraverso la parte superiore del tappo di gomma. Tenere la siringa e il flaconcino e capovolgere il flaconcino.
• Mantenendo l'estremità dell'ago nel liquido, tirare indietro lo stantuffo e aspirare tutto il liquido del flaconcino nella siringa.
• Rimuovere l'ago e la siringa dal flaconcino e gettare il flaconcino vuoto in un luogo sicuro.
• Tenere la siringa in posizione verticale, con l'ago rivolto verso l'alto. Picchiettare la siringa in modo che le bolle del liquido salgano in cima alla siringa.
• Eliminare l'aria presente nella siringa spingendo delicatamente lo stantuffo fino a quando l'aria non è scomparsa.
• Se si utilizza il farmaco a casa, smaltire in modo appropriato gli aghi e le linee di infusione utilizzati. Se il medico decide di interrompere il trattamento, smaltire in modo appropriato il Meropenem Kalceks non utilizzato.
• Ispezionare visivamente la soluzione preparata prima della somministrazione. Si deve utilizzare solo una soluzione limpida, da incolore a gialla, priva di particelle.

Come eseguire l’iniezione
Questo medicinale può essere somministrato anche tramite una piccola cannula o venflon, o per
mezzo di un catetere tipo port o una linea di infusione centrale.
Somministrazione di Meropenem Kalceks mediante una piccola cannula o venflon

• Rimuovere l’ago dalla siringa e gettare l’ago con accuratezza in un contenitore per materiali pungenti.
• Strofinare la punta della piccola cannula o venflon con alcol e lasciare asciugare. Aprire il cappuccio della cannula e collegarlo alla siringa.
• Spingere lentamente lo stantuffo della siringa per somministrare l’antibiotico costantemente per circa 5 minuti.
• Una volta terminata la somministrazione dell’antibiotico e con la siringa vuota, rimuovere la siringa e procedere al lavaggio della zona, come raccomandato dal medico o dall’infermiere.
• Chiudere il cappuccio della cannula e gettare la siringa con accuratezza in un contenitore per materiali pungenti.

Somministrazione di Meropenem Kalceks mediante un catetere tipo port o una linea di infusione
centrale

• Rimuovere il cappuccio del port o della linea, pulire l’estremità della linea con alcol e lasciare asciugare.
• Collegare la siringa e spingere delicatamente lo stantuffo nella siringa per somministrare l’antibiotico costantemente per circa 5 minuti.
• Una volta terminata la somministrazione dell’antibiotico, rimuovere la siringa e procedere al lavaggio della zona come raccomandato dal medico o dall’infermiere.
• Inserire un nuovo cappuccio pulito sulla linea di infusione centrale e gettare la siringa con accuratezza in un contenitore per materiali pungenti.

Il medicinale non utilizzato e i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in
conformità alla normativa locale vigente.