MANASA

Foglio illustrativo: informazioni per il paziente

MANASA 5 mg/100 mg capsule rigide, 10 mg/100 mg capsule rigide, 20 mg/100 mg capsule rigide

Rosuvastatina/Acido acetilsalicilico
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

1. Cos’è MANASA e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di prendere MANASA
3. Come prendere MANASA
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare MANASA
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è MANASA e a cosa serve

MANASA contiene due sostanze attive: rosuvastatina e acido acetilsalicilico.

• Rosuvastatina appartiene ad un gruppo di sostanze chiamate statine, medicinali che regolano i lipidi (grassi), che vengono utilizzati per ridurre i livelli dei lipidi noti come colesterolo e trigliceridi nel sangue, quando una dieta a basso contenuto di grassi e cambiamenti dello stile di vita da soli non sono stati efficaci. Il colesterolo è una sostanza grassa (lipide) che può causare il restringimento dei vasi sanguigni del cuore causando una malattia coronarica. Se rischia un altro attacco cardiaco, la rosuvastatina può essere utilizzata anche per ridurre tale rischio, anche se i suoi livelli di colesterolo sono normali. Durante il trattamento deve continuare a seguire una dieta standard per abbassare il colesterolo.
• L’acido acetilsalicilico a basse dosi appartiene ad un gruppo di medicinali chiamati agenti antiaggreganti piastrinici. Le piastrine sono minuscole cellule del sangue che causano la coagulazione del sangue e sono coinvolte nella trombosi. Quando un coagulo si forma in una arteria, blocca il flusso del sangue e interrompe la fornitura di ossigeno. Quando questo succede nel cuore, può causare un attacco cardiaco o angina. Queste due sostanze attive, prese assieme, riducono la probabilità di avere un altro attacco cardiaco, se ne ha già avuto uno in precedenza o se soffre di attacchi di dolore al petto (angina pectoris instabile).

MANASA è indicato in pazienti che stanno già assumendo rosuvastatina e acido acetilsalicilico a questi
dosaggi. Invece di prendere rosuvastatina e acido acetilsalicilico separatamente, riceverà una capsula di
MANASA che contiene entrambe le sostanze agli stessi dosaggi.

2. Cosa deve sapere prima di prendere MANASA

Non prenda MANASA:

• se è allergico a rosuvastatina, acido acetilsalicilico, ad uno qualsiasi degli altri salicilati o antinfiammatori non steroidei (FANS) o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo

medicinale (elencati al paragrafo 6);

• se è allergico alle arachidi o alla soia (vedere sotto);
• se è in gravidanza o sta allattando al seno. Se inizia una gravidanza mentre è in trattamento con MANASA, smetta immediatamente di prenderlo e contatti il medico. Le donne devono evitare la gravidanza durante il trattamento con MANASA usando opportune misure contraccettive;
• se ha una malattia del fegato;
• se ha insufficienza renale moderata o grave;
• se ha ripetuti o inspiegabili fitte o dolori ai muscoli (mialgia);
• se assume una combinazione di medicinali sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (usati per un’infezione virale del fegato denominata epatite C);
• se prende un medicinale chiamato ciclosporina (usato, per esempio, dopo trapianto d’organo);
• se ha avuto un attacco d’asma, o rigonfiamento di alcune parti del corpo, ad es. di viso, labbra, gola o lingua (angioedema) dopo aver preso salicilati o medicinali antinfiammatori non steroidei. I segni comprendono prurito, orticaria, macchie rosse sulle mani, sui piedi e nella gola, gonfiore della gola e della lingua, gonfiore attorno agli occhi e alle labbra, difficoltà a respirare e a deglutire;
• se attualmente soffre o ha sofferto in passato di ulcera allo stomaco o all’intestino tenue o qualsiasi altro tipo di sanguinamento, come un’emorragia cerebrovascolare;
• se ha mai avuto il problema che il suo sangue non coagula correttamente;
• se soffre di gotta;
• se soffre di insufficienza cardiaca non compensata;
• se sta prendendo un medicinale detto metotrexato (ad es. per un cancro o per l’artrite reumatoide) a dosi maggiori di 15 mg per settimana
• se ha mai sviluppato una grave eruzione cutanea o desquamazione della pelle, vesciche e/o ulcere alla bocca dopo aver assunto rosuvastatina o altri medicinali correlati.

Se rientra in uno dei casi sopracitati (o avesse dei dubbi), deve tornare dal medico ed informarlo.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere MANASA:

• se ha problemi ai reni;
• se ha problemi al fegato;
• se ha avuto ripetuti o inspiegabili fitte o dolori ai muscoli, una storia personale o familiare di problemi muscolari, o se ha avuto una precedente storia di problemi muscolari durante il trattamento con altri medicinali che abbassano il colesterolo. Informi immediatamente il medico se ha inspiegabili fitte o dolori ai muscoli soprattutto se non si sente bene o se ha la febbre. Informi inoltre il medico o il farmacista se ha una debolezza muscolare costante;
• se consuma regolarmente notevoli quantità di alcol;
• se la sua tiroide non funziona correttamente;
• se prende altri medicinali chiamati fibrati per abbassare il colesterolo. Legga attentamente questo foglio illustrativo, anche se ha assunto in passato altri medicinali per i livelli alti di colesterolo;
• se prende medicinali utilizzati per combattere l’infezione da HIV, ad es. ritonavir con lopinavir e/o atazanavir, vedere il paragrafo “Altri medicinali e MANASA”;
• se sta prendendo o ha preso negli ultimi 7 giorni un medicinale contenente acido fusidico (usato per trattare le infezioni batteriche) per via orale o per iniezione. La combinazione di acido fusidico e MANASA può portare a gravi problemi muscolari (rabdomiolisi). Vedere il paragrafo “Altri medicinali e MANASA”;
• se ha una grave insufficienza respiratoria;
• se ha più di 70 anni: il medico ha la necessità di scegliere la dose iniziale adatta a lei;
• se è di origine asiatica (cioè giapponese, cinese, filippina, vietnamita, coreana e indiana). Il medico deve scegliere il dosaggio iniziale corretto di MANASA adatto a lei.
• se ha o ha avuto problemi allo stomaco o all’intestino tenue (ulcere o sanguinamento gastrointestinale);
• se soffre di pressione del sangue alta;
• se è asmatico, soffre di febbre da fieno, ha polipi nasali o altre malattie respiratorie croniche; l’acido acetilsalicilico può causare un attacco d’asma;
• in caso di ipersensibilità (allergia) ad altri medicinali per il dolore o antinfiammatori, o altri

medicinali per i reumatismi o altri fattori che possono causare allergie;

• se ha altre allergie (ad es. con reazioni cutanee, prurito);
• se sta prendendo altri medicinali detti anticoagulanti (ad es. derivati cumarinici, eparina - ad eccezione del trattamento con eparina a basse dosi);
• con compromessa funzionalità dei reni o ridotto flusso di sangue cardiaco o vascolare (ad es. malattia vascolare dei reni, debolezza del muscolo cardiaco, ridotto volume del sangue, interventi chirurgici maggiori, avvelenamento del sangue o aumentato sanguinamento): l’acido acetilsalicilico può ulteriormente aumentare il rischio di disfunzione renale e di insufficienza renale acuta.
• se ha mestruazioni abbondanti;
• se ha o ha avuto la miastenia (una malattia caratterizzata da debolezza muscolare generalizzata comprendente, in alcuni casi, i muscoli utilizzati per la respirazione) o la miastenia oculare (una malattia che provoca debolezza dei muscoli oculari), poiché le statine possono talvolta aggravare la miastenia o causarne la comparsa (vedere paragrafo 4)

In associazione al trattamento con MANASA sono state riportate reazioni cutanee gravi, inclusa la
sindrome di Stevens-Johnson e la reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS).
Interrompa l'uso di MANASA e richieda immediatamente assistenza medica se nota uno dei sintomi
descritti nel paragrafo 4
Si rivolga al medico se i suoi sintomi peggiorano o se compaiono gravi o inattesi effetti collaterali, ad
es. sintomi insoliti di sanguinamento, gravi reazioni della pelle o qualsiasi altro segno di grave allergia
(vedere paragrafo “Possibili effetti indesiderati”).
ll metamizolo (sostanza per diminuire il dolore e la febbre) può ridurre l'effetto dell'acido acetilsalicilico
sull'aggregazione delle piastrine (cellule del sangue che aderiscono tra di loro e formano un coagulo di
sangue), se assunto contemporaneamente. Pertanto, questa combinazione deve essere utilizzata con
cautela nei pazienti che assumono aspirina a basse dosi per la cardioprotezione.
In un ridotto numero di persone le statine possono alterare la funzionalità del fegato. Questo si rileva con
un semplice test che permette di monitorare l’aumento dei livelli degli enzimi del fegato nel sangue. Per
questo motivo, il medico di solito richiederà questo esame del sangue (test di funzionalità epatica) prima
e durante il trattamento con MANASA.
Durante il trattamento con questo medicinale il medico controllerà attentamente se ha il diabete o è a
rischio di sviluppare il diabete. È a rischio di sviluppare il diabete se ha alti livelli di zuccheri e grassi nel
sangue, è in sovrappeso e ha la pressione del sangue alta.
Deve fare attenzione a non disidratarsi (può avere una sensazione di sete con la bocca secca) perché
l’uso contemporaneo di acido acetilsalicilico può causare un peggioramento della funzionalità dei reni.
Informi il medico ha in programma di sottoporsi ad un intervento chirurgico (anche minore, come
un’estrazione dentaria) poiché l’acido acetilsalicilico diluisce il sangue e ci può essere un aumento del
rischio di sanguinamento.
L’acido acetilsalicilico può causare la sindrome di Reye quando viene somministrato ai bambini. La
sindrome di Reye è una malattia molto rara che colpisce il cervello e il fegato e può essere un pericolo
per la vita. Per questo motivo MANASA non deve essere somministrato a bambini ed adolescenti con
meno di 18 anni di età.
In pazienti con grave deficienza di glucosio-6-fosfato-deidrogenasi, l’acido acetilsalicilico può causare
una distruzione o una distruzione accelerata dei globuli rossi o un certo tipo di anemia. Questo rischio
può essere causato da fattori quali dosaggio elevato; febbre o infezioni acute possono aumentare.
L’acido acetilsalicilico a basse dosi riduce l’escrezione dell’acido urico. Questo può scatenare un
attacco di gotta in pazienti a rischio.
Se si taglia o si produce una lesione, il sanguinamento può richiedere un po’ più di tempo per fermarsi.
Questo dipende dall’effetto dell’acido acetilsalicilico. Piccoli tagli o lesioni (ad es. durante la rasatura)
di solito non hanno importanza. Se compare un sanguinamento inusuale (in un punto inusuale o di
durata insolita), contatti il medico.
Bambini e adolescenti
MANASA non deve essere usato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni.
Altri medicinali e MANASA
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale.
MANASA può influenzare o essere influenzato da altri medicinali come:

• fibrati (come gemfibrozil, fenofibrato) o qualsiasi altro medicinale usato per abbassare il colesterolo (come ezetimibe);
• rimedi per l’indigestione (usati per neutralizzare l’acido nello stomaco);
• un contraccettivo orale (la pillola);
• terapia ormonale sostitutiva;
• regorafenib (utilizzato per il trattamento di tumori)
• darolutamide (utilizzato per il trattamento dei tumori);
• uno dei seguenti medicinali utilizzati per il trattamento di infezioni virali, incluse infezioni da HIV o epatite C, da soli o in associazione (vedere “Avvertenze e Precauzioni”): ritonavir, lopinavir, atazanavir, simeprevir, ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir, velpatasvir, grazoprevir, elbasvir, glecaprevir, pibrentasvir;
• ketoconazolo, itraconazolo (medicinali antifungini);
• rifampicina, erithromicina, claritromicina (antibiotici);
• medicinali per fluidificare il sangue e per la prevenzione dei coaguli (ad es. warfarin, eparina, cumarina, ticagrelor, clopidogrel, ticlopidina): l’acido acetilsalicilico può aumentare il rischio di sanguinamento se assunto prima della rimozione di un coagulo o di un trattamento di diluizione del sangue, pertanto se deve essere sottoposto a tale trattamento, deve fare attenzione ai segni di un sanguinamento esterno o interno (ad es. lividi);
• ciclosporina, tacrolimus (usati ad esempio dopo trapianto d’organo). Non prenda questo medicinale in concomitanza con la ciclosporina perché l’effetto della rosuvastatina aumenta;
• medicinali per la pressione alta (ad es. diuretici e ACE-inibitori);
• medicinali per regolare il battito cardiaco (digossina);
• medicinali per disturbi maniaco-depressivi (litio);
• medicinali per il dolore e l’infiammazione (ad es. FANS come ibuprofene, naprossene o steroidi);
• medicinali per la gotta (es. probenecid, benzbromarone);
• medicinali per il glaucoma (acetazolamide);
• metotrexato (per il trattamento del cancro e di artride reumatoide) a dosi inferiori a 15 mg a settimana;
• antidiabetici (es. glibenclamide), il livello degli zuccheri nel sangue può abbassarsi;
• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (per il trattamento della depressione), come sertralina e paroxetina;
• corticosteroidi usati come terapia sostitutiva ormonale quando le ghiandole surrenali o l’ipofisi sono state distrutte o rimosse (con l’eccezione di medicamenti applicati sulla cute o nella terapia sostitutiva cortisonica del morbo di Addison), o per trattare l’infiammazione, inclusa le malattie reumatiche e l’infiammazione intestinale (corticosteroidi). L’uso concomitante aumenta il rischio di effetti indesiderati intestinali;
• convulsioni cerebrali (epilessia) (acido valproico);
• medicinali che causano un aumento dell’escrezione urinaria (diuretici: i così detti antagonisti dell’aldosterone, quali spironolattone e cancrenoato, diuretici dell’ansa, ad es. furosemide);
• alcol: aumenta il rischio di ulcere gastrointestinali e di sanguinamento. Se ha necessità di prendere acido fusidico orale per il trattamento di un’infezione batterica deve interrompere temporaneamente l’uso di MANASA. Il medico le dirà quando è sicuro ricominciare ad assumere MANASA. L’assunzione di MANASA con acido fusidico può raramente causare debolezza, indolenzimento o dolore muscolare (rabdomiolisi). Per maggiori informazioni sulla rabdomiolisi vedere paragrafo 4.

MANASA può abbassare ulteriormente la pressione del sangue se sta già assumendo altri medicinali per
trattare la pressione alta del sangue.
MANASA con cibi e bevande
Prenda MANASA con del cibo.
Non beva succo di pompelmo durante il trattamento con MANASA.
L’assunzione di alcol può eventualmente aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale e
prolungare il tempo di sanguinamento.
Gravidanza e allattamento
Non assuma MANASA se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza. Se
inizia una gravidanza mentre assume MANASA deve smettere immediatamente di prenderlo e deve
informare il medico.
Le donne devono evitare di iniziare una gravidanza durante il trattamento con MANASA utilizzando
un’adeguata contraccezione.
Non assuma MANASA se sta allattando al seno.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
La maggior parte delle persone può guidare veicoli e usare macchinari durante il trattamento con
MANASA, poiché non influenza le loro capacità.
Tuttavia, alcune persone possono sperimentare capogiro durante il trattamento con MANASA. Se le
capsule le causano malessere, capogiro o stanchezza, o le provocano mal di testa, non guidi veicoli o usi
macchinari e contatti immediatamente il medico.
MANASA contiene lattosio
Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo consulti prima di prendere
MANASA.
MANASA contiene olio di soia
Se è allergico alle arachidi o alla soia, non usi questo medicinale.

3. Come prendere MANASA

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista
Assunzione del medicinale

• Prenda questo medicinale dopo un pasto
• Ingerisca le capsule intere con un bicchiere d’acqua. Non prenda MANASA con un succo di pompelmo.
• Non apra, non frantumi e non mastichi le capsule
• Questo medicinale deve essere assunto alla stessa ora ogni giorno.

Dose da assumere
La dose raccomandata è di una capsula una volta al giorno.
Cerchi di prendere le capsule all’incirca alla stessa ora ogni giorno; ciò può aiutarla a non
dimenticarne l’assunzione.
Se va in ospedale o riceve cure per un'altra condizione, informi il personale medico che sta assumendo
MANASA.
Controlli periodici del colesterolo
È importante tornare dal proprio medico per controllare periodicamente i livelli di colesterolo, per
essere sicuri che il colesterolo abbia raggiunto e mantenga i livelli corretti. Il medico può decidere di
aumentare la dose fino a far assumere la quantità di MANASA più adatta a lei.
Uso nei pazienti anziani
Non è necessario modificare la dose nei pazienti anziani.
Uso nei bambini e negli adolescenti
MANASA non deve essere usata nei bambini e negli adolescenti.
Pazienti con compromissione renale
Non è necessario modificare la dose se soffre di compromissione renale da lieve a moderata.
L’uso di MANASA è controindicato in pazienti con grave compromissione renale.
Pazienti con compromissione epatica
Non è necessario modificare la dose se soffre di compromissione epatica da lieve a moderata.
L’uso di MANASA è controindicato in pazienti con grave compromissione epatica.
Se prende MANASA più di quanto deve
I sintomi di un’intossicazione grave possono essere capogiri e ronzio alle orecchie, soprattutto nei
pazienti più anziani.
Contatti il medico o si rechi al reparto di pronto soccorso del più vicino ospedale immediatamente. Non
guidi per recarsi in ospedale, ma chieda a qualcuno di accompagnarla, o chiami un’ambulanza. Porti con
sé la confezione del medicinale in modo tale che il medico sappia che cosa ha assunto.
Se dimentica di prendere MANASA
Non si preoccupi. Se dimentica di prendere una capsula, tralasci del tutto quella dose. Prenda la dose
successiva all’ora giusta. Non prenda una dose doppia per compensare la capsula dimenticata.
Se interrompe il trattamento con MANASA
Il medico le consiglierà per quanto tempo dovrà prendere il medicinale. I suoi livelli di colesterolo
potrebbero aumentare di nuovo se smette di prendere MANASA. La sua condizione può ripresentarsi
se interrompe il trattamento con il medicinale prima che le venga detto di farlo.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Smetta di prendere MANASA e consulti immediatamente il medico se manifesta uno qualsiasi dei
seguenti effetti indesiderati molto rari e gravi dopo l'assunzione di questo medicinale:

• improvviso affanno, dolore al torace, respiro corto o difficoltà a respirare;
• rigonfiamento delle palpebre, del viso o delle labbra;
• rigonfiamento della lingua e della gola che causa grande difficoltà a respirare e/o a deglutire;
• gravi reazioni cutanee tra cui forte eruzione cutanea, orticaria, arrossamento della pelle su tutto il corpo, forte prurito, vesciche, desquamazione e rigonfiamento della pelle, infiammazione delle membrane mucose (sindrome di Stevens Johnson) o altre reazioni allergiche;
• se compaiono feci nere o vomito con sangue (segno di forte sanguinamento allo stomaco)
• macchie rossastre non in rilievo, a forma di bersaglio o circolari sul tronco, spesso con vesciche centrali, desquamazione della pelle, ulcere della bocca, della gola, del naso, dei genitali e degli occhi. Queste gravi eruzioni cutanee possono essere precedute da febbre e sintomi simil- influenzali (sindrome di Stevens-Johnson);
• eruzione cutanea diffusa, temperatura corporea elevata e linfonodi ingrossati (sindrome DRESS o sindrome da ipersensibilità ai farmaci).

Inoltre, interrompa l’assunzione di MANASA e si rivolga al medico immediatamente:

• se ha un qualsiasi indolenzimento o dolore insolito ai muscoli che si protrae più a lungo di quanto ci si possa aspettare. Come con altre statine, un numero molto ristretto di persone ha sperimentato effetti muscolari spiacevoli e che raramente si sono evoluti in un danno muscolare potenzialmente pericoloso per la vita noto come rabdomiolisi.
• se si verifica la rottura di un muscolo;
• se ha una sindrome lupus-simile (inclusa eruzione cutanea, disturbi alle articolazioni ed effetti sulle cellule del sangue). Sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati . Se uno qualsiasi di questi le causa problemi o se persiste per più di una settimana , deve contattare il medico .

ROSUVASTATINA
Comune (può interessare fino a 1 persona su 10):

• Mal di testa
• Dolore allo stomaco
• Stipsi
• Sensazione di malessere
• Dolore muscolare
• Sensazione di debolezza
• Capogiro
• Diabete. Questo è più probabile se ha già alti livelli di zuccheri e grassi nel sangue, è in sovrappeso e ha la pressione del sangue alta. Il medico la terrà sotto controllo mentre sta assumendo questo medicinale.

Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100):

• Eruzione, prurito, orticaria o altre reazioni della pelle
• Un aumento della quantità di proteine nelle urine - i valori di solito ritornano alla normalità spontaneamente senza dover interrompere l'assunzione di MANASA (solo dosaggi 5-20 mg).

Raro (può interessare fino a 1 persona su 1000):

• Grave reazione allergica - i segni includono rigonfiamento del viso, delle labbra, della lingua e/ o della gola, difficoltà nel deglutire e nel respirare, un forte prurito della pelle (con noduli in rilievo). Se pensa di avere una reazione allergica, interrompa l’assunzione di MANASA e cerchi immediatamente l’aiuto di un medico.
• Danno muscolare negli adulti - come precauzione, interrompa l'assunzione di MANASA e si rivolga immediatamente al medico se ha indolenzimenti o dolori insoliti ai muscoli che si protraggono più a lungo del previsto
• Forte dolore allo stomaco (infiammazione del pancreas)
• Aumento degli enzimi epatici nel sangue
• Riduzione delle piastrine nel sangue, che aumenta il rischio di sanguinamento o lividi (trombocitopenia)
• Sindrome lupus-simile (include reazione cutanea, disturbi alle articolazioni ed effetti sulle cellule del sangue).

Molto raro (può interessare fino a 1 persona su 10.000):

• Ittero (colorazione gialla della pelle e degli occhi)
• Epatite (fegato infiammato)
• Tracce di sangue nelle urine
• Danno ai nervi delle gambe e delle braccia (come intorpidimento)
• Dolori alle articolazioni
• Perdita di memoria
• Ginecomastia (aumento del seno negli uomini)

Non noto (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• Diarrea (feci liquide)
• Tosse
• Respiro corto
• Edema (rigonfiamento)
• Disturbi del sonno, inclusi insonnia e incubi
• Problemi sessuali
• Depressione
• Problemi respiratori, tra cui tosse persistente e/o respiro affannoso o febbre
• Lesione del tendine
• Un disturbo dei nervi che può causare debolezza, formicolio o intorpidimento
• Costante debolezza muscolare
• Miastenia gravis (una malattia che provoca debolezza muscolare generalizzata comprendente, in alcuni casi, i muscoli utilizzati per la respirazione)
• Miastenia oculare (una malattia che provoca debolezza dei muscoli oculari). Si rivolga al medico se manifesta debolezza alle braccia o alle gambe che peggiora dopo periodi di attività, visione doppia o abbassamento delle palpebre, difficoltà a deglutire o respiro affannoso.

ACIDO ACETILSALICILICO
Comune (può interessare fino a 1 persona su 10)

• Disturbi gastrointestinali quali bruciore di stomaco, nausea, vomito, dolore addominale e diarrea.
• Perdita di sangue di entità minima dal tratto gastrointestinale (micro-sanguinamento)
• Aumentata tendenza al sanguinamento, ad es. sanguinamento dal naso, sanguinamento delle gengive, sanguinamento della pelle o sanguinamento del tratto urinario e degli organi riproduttivi con possibile aumento del tempo di sanguinamento. Questo effetto può persistere da 4 a 8 giorni dopo l’assunzione.

Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100):

• Sanguinamento dallo stomaco o dall’intestino. Dopo l’uso a lungo termine dell’acido acetilsalicilico, può verificarsi anemia (anemia da deficit di ferro) a causa di perdite occulte di sangue dallo stomaco o dall’intestino.
• Ulcere gastriche o intestinali, che molto raramente possono portare a perforazione.
• Sanguinamento intracranico, sangue nelle urine.
• Infiammazione gastrointestinale
• Reazioni cutanee.

Raro (può interessare fino a 1 persona su 1.000):

• Reazioni di ipersensibilità della pelle, del tratto respiratorio, dell’apparato gastrointestinale e del sistema cardiovascolare, specialmente negli asmatici. Possono verificarsi le seguenti manifestazioni: abbassamento della pressione del sangue, attacchi di mancanza di respiro, infiammazione della mucosa nasale, congestione nasale, shock allergico, gonfiore del viso, lingua e laringe (Edema di Quincke)
• Grave sanguinamento, quale sanguinamento al cervello, specialmente in pazienti con ipertensione non controllata e/o trattamento concomitante con anticoagulanti (medicinali anticoagulanti), che in casi individuali può rappresentare un rischio per la vita
• Confusione
• Mal di testa, vertigine
• Compromissione dell’udito o ronzio nelle orecchie (tinnito), specialmente in bambini e negli anziani, che possono essere segni di un sovradosaggio (vedere anche “Se prende MANASA più di quanto deve”).

Molto raro (può interessare fino a 1 persona su 10.000):

• Aumenti dei valori nei test di funzionalità del fegato
• Disfunzione renale e insufficienza renale acuta
• Diminuzione dello zucchero nel sangue (ipoglicemia)
• L’acido acetilsalicilico a basse dosi riduce l’escrezione dell’acido urico. Nei pazienti a rischio questo può scatenare un attacco di gotta
• Eruzione cutanea con febbre con coinvolgimento delle membrane mucose (eritema multiforme essudativo).

Non noto (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):

• Accelerata degradazione o decadimento dei globuli rossi nel sangue e una specifica forma di anemia (basso numero di globuli rossi) in pazienti con grave deficienza del glucosio-6-fosfato-

deidrogenasi.
Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati peggiora, o se nota la comparsa di qualche effetto indesiderato
non elencato in questo foglio, informi il medico o il farmacista.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse .
Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. Come conservare MANASA

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione dopo Scad. La data di
scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare a temperatura inferiore a 30°C. Conservare nella confezione originale per proteggere il
medicinale dall’umidità.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene MANASA
Le sostanze attive sono rosuvastatina (come rosuvastatina sale di calcio) ed acido acetilsalicilico.
MANASA capsule rigide 5 mg/100 mg contiene 5 mg di rosuvastatina (come sale di calcio) e 100 mg di
acido acetilsalicilico.
MANASA capsule rigide 10 mg/100 mg contiene 10 mg di rosuvastatina (come sale di calcio) e 100 mg
di acido acetilsalicilico.
MANASA capsule rigide 20 mg/100 mg contiene 20 mg di rosuvastatina (come sale di calcio) e 100 mg
di acido acetilsalicilico.
Gli altri componenti sono:
Compressa rivestita con film contenente rosuvastatina
Nucleo della compressa : lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, magnesio ossido pesante,
crospovidone (tipo A), silice colloidale anidra, magnesio stearato
Film di rivestimento: alcol polivinilico, titanio diossido (E171), talco, ossido di ferro giallo (E172),
lecitina (soia), ossido di ferro rosso (E 172), gomma di xantano, ossido di ferro nero (E 172)
Compressa contenente acido acetilsalicilico:
cellulosa microcristallina, amido di mais, silice colloidale anidra, acido stearico
Capsula di gelatina:
gelatina, titanio diossido (E171), indigotina (E132), ossido di ferro giallo (E172)
Inchiostro nero : gommalacca, glicole propilenico, soluzione forte di ammoniaca, ossido di ferro nero
(E172, potassio idrossido.
Descrizione dell’aspetto di MANASA e contenuto della confezione
MANASA 5 mg/100 mg: capsule di gelatina dura di dimensione 2 con corpo bianco opaco e testa verde
scuro opaca. Ogni capsula contiene una compressa da bianco a quasi bianco, biconvessa, ovale, non
rivestita, di acido acetilsalicilico e una compressa rivestita con film di colore marrone, biconvessa, rotonda
di rosuvastatina 5 mg.
MANASA 10 mg/100 mg: capsule di gelatina dura di dimensione 1 con corpo bianco opaco con stampato
in nero “ASA 100” e testa verde chiaro opaca con stampato in nero “RSV 10 mg”. Ogni capsula contiene
una compressa da bianco a quasi bianco, biconvessa, ovale, non rivestita di acido acetilsalicilico e una
compressa rivestita con film, di colore marrone, biconvessa, rotonda di rosuvastatina 10 mg.
MANASA 20 mg/100 mg: capsule di gelatina dura di dimensione 0 con corpo bianco opaco con stampato
in nero “ASA 100” e testa verde opaca con stampato in nero “RSV 20 mg”. Ogni capsula contiene una
compressa da bianco a quasi bianco, biconvessa, ovale, non rivestita di acido acetilsalicilico e due
compresse rivestite con film, di colore marrone, biconvesse, rotonde di rosuvastatina 10 mg.
Le capsule rigide sono disponibili in blister PA/AL/PVC/AL in confezione da 28 capsule.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Errekappa Consumer S.r.l.
Via Ciro Menotti 1/A – 20129 Milano
Produttore
Adamed Pharma S.A.
ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego 5
95-200 Pabianice
Polonia