ILARIS

Italia

Ilaris viene utilizzato per il trattamento di diverse malattie infiammatorie, tra cui le sindromi della febbre periodica (come CAPS, TRAPS, HIDS/MKD e Febbre familiare mediterranea), la malattia di Still (inclusa l'artrite idiopatica giovanile sistemica) e l'artrite gottosa.

Nome commerciale ILARIS
Forma farmaceutica Polvere per soluzione iniettabile
Principio attivo / Dosaggio
Tipo di ricetta Medicinali soggetti a prescrizione medica limitativa, vendibili al pubblico su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti
Codice ATC
Numero di registrazione 039472
ILARIS Polvere per soluzione iniettabile

Domande frequenti

Come deve essere assunto Ilaris?

Il medicinale deve essere iniettato per via sottocutanea (nel tessuto appena sotto la pelle). La modalità e la frequenza delle iniezioni (ad esempio ogni 4 o 8 settimane) dipendono dalla specifica malattia trattata e devono essere stabilite dal medico.

Chi può iniettarsi Ilaris da solo?

I pazienti con sindromi della febbre periodica o malattia di Still, che abbiano almeno 12 anni e pesino più di 40 kg, possono iniettarsi il farmaco autonomamente dopo aver ricevuto un addestramento adeguato sulla tecnica corretta.

Quando non si deve usare Ilaris?

Non bisogna usare il medicinale se si è allergici al principio attivo o ad altri componenti, o se si ha o si sospetta di avere un'infezione grave e in fase attiva.

Quali sono gli effetti collaterali comuni di Ilaris?

Tra gli effetti più comuni si possono riscontrare infezioni di vario tipo (respiratorie, dell'orecchio, della pelle o del tratto urinario), dolore all'addome superiore, dolore articolare, reazioni nel sito di iniezione e abbassamento dei globuli bianchi.

Quali sono gli effetti collaterali gravi da segnalare subito?

È necessario contattare immediatamente il medico in caso di febbre che dura più di 3 giorni, segni di infezione grave, reazioni allergiche (come eruzione cutanea, prurito, difficoltà a respirare o palpitazioni) o se si nota un'eruzione cutanea diffusa e atipica.

Ci sono interazioni con altri farmaci o vaccini?

Bisogna evitare l'uso di medicinali inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF) insieme a Ilaris. Inoltre, è sconsigliato assumere vaccini vivi durante il trattamento; se necessario, il vaccino deve essere somministrato seguendo tempi specifici indicati dal medico.

Come va conservato il medicinale?

Ilaris deve essere conservato in frigorifero tra 2°C e 8°C, protetto dalla luce nella sua confezione originale. Non deve essere congelato.

Foglietto illustrativo

Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore

Ilaris 150 mg/ml soluzione iniettabile

canakinumab
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

  • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
  • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
  • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perchè potrebbe essere pericoloso.
  • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4. Oltre a questo foglio illustrativo, le verrà consegnata una scheda per il paziente, contenente importanti informazioni sulla sicurezza di cui avrà bisogno prima e durante il trattamento con Ilaris.

Contenuto di questo foglio:

  1. Che cos’è Ilaris e cosa serve
  2. Cosa deve sapere prima di usare Ilaris
  3. Come usare Ilaris
  4. Possibili effetti indesiderati
  5. Come conservare Ilaris
  6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è Ilaris e a cosa serve

Che cos’è Ilaris
Ilaris contiene il principio attivo canakinumab, un anticorpo monoclonale che appartiene a un gruppo
di medicinali noti come inibitori delle interleuchine. Esso blocca l’attività nell’organismo di una
sostanza chiamata interleuchina-1 beta (IL-1 beta), che è presente a livelli maggiori nelle malattie
infiammatorie.
A cosa serve Ilaris
Ilaris è utilizzato per il trattamento delle seguenti malattie infiammatorie:

  • Sindromi della febbre periodica:
    • Sindromi periodiche associate alla Criopirina (CAPS),
    • Sindrome periodica associata al recettore del fattore di necrosi tumorale (TRAPS),
    • Sindrome da iperimmunoglobulinemia D (HIDS)/deficit di mevalonato chinasi (MKD),
    • Febbre familiare mediterranea (FMF).
  • Malattia di Still incluse la malattia di Still dell’adulto (AOSD) e l’artrite idiopatica giovanile sistemica (SJIA)
  • Artrite gottosa

Maggiori informazioni su ciascuna di queste malattie sono fornite di seguito.
Sindromi della febbre periodica
Ilaris è utilizzato in adulti e bambini dai 2 anni di età per il trattamento di:

  • Sindromi Periodiche Associate alla Criopirina (CAPS) - questo è un gruppo di malattie autoinfiammatorie che comprende:
    • Sindrome di Muckle-Wells (MWS),
    • Malattia infiammatoria multisistemica ad insorgenza neonatale (NOMID), anche chiamata sindrome cronica infantile neurologica, cutanea e articolare (CINCA),
    • Gravi forme di sindrome familiare autoinfiammatoria da freddo (FCAS) / orticaria familiare da freddo (FCU) che si manifestano con segni e sintomi che vanno oltre l’eruzione cutanea orticarioide indotta da freddo
  • Sindrome periodica associata al recettore del fattore di necrosi tumorale (TRAPS)
  • Sindrome da iperimmunoglobulinemia D (HIDS), nota anche come deficit di mevalonato chinasi (MKD)
  • Febbre familiare mediterranea (FMF): Ilaris è usato per il trattamento della FMF. Ilaris può essere usato insieme con la colchicina, se appropriato.

In pazienti con sindromi della febbre periodica (CAPS, TRAPS, HIDS/MKD e FMF), l’organismo
produce troppa IL-1 beta. Ciò può causare febbre, mal di testa, stanchezza, eruzione cutanea o dolore
ad articolazioni e ai muscoli. Bloccando l’attività di IL-1 beta, Ilaris può migliorare questi sintomi.
Malattia di Still
Ilaris è utilizzato in adulti, adolescenti e bambini per il trattamento della malattia di Still incluse la
malattia di Still dell’adulto e l’artrite idiopatica giovanile sistemica (SJIA), in pazienti dai 2 anni di
età, se altri trattamenti non hanno funzionato a sufficienza. Ilaris può essere utilizzato da solo o in
associazione a metotressato.
La malattia di Still, incluse SJIA e AOSD, è una malattia infiammatoria che può causare dolore,
tumefazione e infiammazione di una o più articolazioni, così come eruzione cutanea e febbre. Una
proteina proinfiammatoria chiamata IL-1 beta ha un ruolo importante nell’infiammazione della
malattia di Still. Ilaris blocca l’attività di IL-1 beta, ciò può migliorare i segni e i sintomi della malattia
di Still.
Artrite gottosa
Ilaris è utilizzato in adulti per il trattamento dei sintomi degli attacchi frequenti di artrite gottosa se
altri trattamenti sono risultati insufficienti.
L’artrite gottosa è causata dalla formazione di cristalli di urato. Questi cristalli causano una
produzione eccessiva di IL-1 beta che a sua volta può portare a improvviso, grave dolore, rossore,
calore e tumefazione di una articolazione (noto come attacco gottoso). Bloccando l’attività di IL-1
beta, Ilaris può portare a un miglioramento di questi sintomi.

2. Cosa deve sapere prima di usare Ilaris

Non usi Ilaris

  • se è allergico a canakinumab o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
  • se ha o sospetta di avere un’infezione grave e in fase attiva.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico prima di usare Ilaris se una di queste condizioni la riguarda:

  • se ha in corso un’infezione o se ha avuto infezioni ricorrenti o una condizione quale un accertato basso livello di globuli bianchi, che può aumentare il rischio di contrarre infezioni.
  • se ha o ha avuto la tubercolosi o un contatto diretto con una persona con infezione tubercolare in fase attiva. Il medico può verificare con uno specifico test se lei ha la tubercolosi.
  • se ha segni di un disturbo al fegato come pelle e occhi gialli, nausea, perdita di appetito, urine di colore scuro e feci di colore chiaro.
  • se necessita di sottoporsi a qualsiasi vaccinazione. Le si consiglia di evitare di essere vaccinato con un tipo di vaccino chiamato anche vaccino vivo mentre è in trattamento con Ilaris (vedere anche “Altri medicinali e Ilaris”).
  • Questo medicinale contiene 0,4 mg di polisorbato 80 in ogni 1 ml di soluzione iniettabile. I polisorbati possono causare reazioni allergiche. Informi il suo medico se lei o il suo bambino avete allergie note.

Contatti immediatamente il medico

  • se ha sviluppato in passato eruzione cutanea diffusa o desquamazione della pelle diffusa dopo aver assunto Ilaris. Questa reazione cutanea grave, denominata DRESS (reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici), è stata in rari casi riferita in concomitanza con una terapia a base di Ilaris, prevalentemente in soggetti con artrite idiopatica giovanile sistemica (SJIA). Consulti immediatamente il medico se nota un’eruzione cutanea atipica e diffusa, che può essere associata a febbre elevata e linfonodi ingrossati.

Malattia di Still

  • I pazienti con la malattia di Still possono sviluppare una condizione chiamata sindrome da attivazione macrofagica (MAS), che può essere pericolosa per la vita. Il medico la terrà sotto controllo per i potenziali fattori scatenanti della MAS che comprendono infezioni e riattivazione della sottostante malattia di Still (riacutizzazione).

Tracciabilità
Ogni volta che lei/suo figlio ricevete una nuova confezione di Ilaris, è importante annotare il nome del
medicinale e la data di somministrazione insieme al numero di lotto e conservare queste informazioni
in un posto sicuro.
Bambini e adolescenti

  • CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF e SJIA : Ilaris può essere utilizzato in bambini dai 2 anni di età.
  • Artrite gottosa : Ilaris non è raccomandato per bambini o adolescenti al di sotto dei 18 anni di età.

Altri medicinali e Ilaris
Informi il medico, il farmacista o l’infermiere se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe
assumere qualsiasi altro medicinale.

  • Vaccini vivi: le si consiglia di evitare di essere vaccinato con un tipo di vaccino noto come vaccino vivo mentre è in trattamento con Ilaris. Il medico può voler controllare la storia delle sue vaccinazioni e somministrare qualsiasi vaccino mancante, prima di iniziare il trattamento con Ilaris. Se necessita di una vaccinazione con un vaccino vivo dopo l’inizio del trattamento con Ilaris, ne parli con il medico. Un vaccino vivo deve essere normalmente somministrato 3 mesi dopo l’ultima iniezione di Ilaris e 3 mesi prima della successiva iniezione.
  • Medicinali chiamati inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF), come etanercept, adalimumab o infliximab. Questi sono usati principalmente nelle malattie reumatiche e autoimmuni. Essi non devono essere usati con Ilaris in quanto possono aumentare il rischio di infezioni.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte
materno, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

  • Si raccomanda di evitare di iniziare una gravidanza e di usare un’adeguata contraccezione mentre assume Ilaris e per almeno 3 mesi dopo l’ultimo trattamento con Ilaris. E’ importante informare il medico se è in stato di gravidanza, se pensa di essere in stato di gravidanza o se sta pianificando una gravidanza. Il medico discuterà con lei il potenziale rischio dell’assunzione di Ilaris durante la gravidanza.
  • Se è stata trattata con canakinumab mentre era in gravidanza, è importante che informi il pediatra o l’infermiere prima della somministrazione di qualsiasi vaccinazione al suo bambino. Il suo bambino non deve ricevere vaccini vivi fino ad almeno 16 settimane dopo che lei ha ricevuto l’ultima dose di canakinumab prima del parto.
  • Non è noto se Ilaris passi nel latte materno. Il medico discuterà con lei i potenziali rischi del trattamento con Ilaris prima dell’allattamento.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Il trattamento con Ilaris può dare una sensazione di giramento (capogiro o vertigine) o di intensa
stanchezza (astenia). Ciò deve essere tenuto presente quando considera la sua capacità di svolgere
attività che richiedono giudizio o capacità motorie. Se avverte una sensazione di giramento o di
stanchezza, non guidi veicoli né utilizzi strumenti o macchinari fino a quando non si sente di nuovo
bene.

3. Come usare Ilaris

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il
medico, il farmacista o l’infermiere.
Tenga il medico informato sulla sua condizione e su qualsiasi sintomo prima di usare o prima che le
venga somministrato Ilaris (vedere paragrafo 2). Il suo medico può decidere di ritardare o interrompere
il trattamento, ma solo se necessario.
Ilaris è destinato per l’uso sottocutaneo. Ciò significa che viene iniettato attraverso un ago corto nel
tessuto adiposo appena sotto la pelle.
Se soffre di artrite gottosa, il trattamento dovrà essere supervisionato da un medico specialista. Ilaris
deve essere iniettato solo da operatori sanitari.
Se soffre di CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o malattia di Still (AOSD o SJIA), può iniettarsi Ilaris
da solo dopo una formazione adeguata o una persona che la assiste può iniettarlo per lei.
Quanto Ilaris usare
Sindromi periodiche associate alla criopirina (CAPS)
La dose iniziale raccomandata di Ilaris è in base al peso corporeo:

  • Adulti, adolescenti e bambini di 4 anni di età o più
    • 150 mg per pazienti con peso corporeo superiore a 40 kg
    • 2 mg/kg per pazienti con peso tra 15 kg e 40 kg
    • 4 mg/kg per pazienti con peso tra 7,5 kg e inferiore a 15 kg
  • Bambini di 2 o 3 anni di età
    • 4 mg/kg per pazienti con peso corporeo di 7,5 kg o più

Ilaris viene iniettato in dose singola ogni 8 settimane.

  • Se non ha avuto una risposta soddisfacente al trattamento dopo 7 giorni, il medico potrà somministrarle un’altra dose di 150 mg o 2 mg/kg.
  • Se risponde in modo soddisfacente alla seconda dose, il trattamento sarà continuato con 300 mg o 4 mg/kg ogni 8 settimane.
  • Se non rispondein modo soddisfacente alla seconda dose, le potrà essere somministrata una terza dose di Ilaris di 300 mg o 4 mg/kg.
  • Se risponde in modo soddisfacente alla terza dose, il trattamento sarà continuato con 600 mg o 8 mg/kg ogni 8 settimane.

Per i bambini trattati con una dose iniziale di 4 mg/kg che non hanno avuto una risposta soddisfacente
dopo 7 giorni, il medico potrà somministrare una seconda dose di 4 mg/kg. Se il bambino risponde in
modo soddisfacente a questa dose, il trattamento potrà continuare con una dose di 8 mg/kg ogni
8 settimane.
Sindrome periodica associata al recettore del fattore di necrosi tumorale (TRAPS), sindrome da
iperimmunoglobulinemia D (HIDS)/deficit di mevalonato chinasi (MKD) e Febbre Familiare
Mediterranea (FMF)
La dose iniziale raccomandata di Ilaris è in base al peso corporeo:

  • Adulti e bambini a partire dai 2 anni di età
    • 150 mg per pazienti con peso maggiore di 40 kg
    • 2 mg/kg per pazienti con peso tra 7,5 kg e meno di 40 kg

Ilaris viene iniettato in dose singola ogni 4 settimane.

  • Se non ha risposto in modo soddisfacente al trattamento dopo 7 giorni, il medico potrà somministrarle un’altra dose di 150 mg o 2 mg/kg.
  • Se risponde in modo soddisfacente a questa dose, il trattamento sarà continuato con 300 mg o 4 mg/kg ogni 4 settimane.

Malattia di Still (SJIA e AOSD)
La dose raccomandata di Ilaris per i pazienti con malattia di Still , con peso corporeo di 7,5 kg e oltre,
è 4 mg/kg (fino ad un massimo di 300 mg). Ilaris è iniettato ogni 4 settimane in dose singola.
Artrite gottosa
Il medico discuterà con lei la necessità di iniziare o di adattare una terapia di abbassamento dei livelli
di acido urico (terapia uricosurica), per diminuire i livelli di acido urico nel sangue.
La dose raccomandata di Ilaris, per i pazienti adulti con artrite gotta, è 150 mg, somministrata come
dose singola al momento di un attacco di artrite gottosa.
Se necessita di un altro trattamento con Ilaris e ha avuto sollievo dalla somministrazione dell’ultima
dose, deve aspettare almeno 12 settimane prima della dose successiva.
Autoiniezione di Ilaris o come iniettare Ilaris a un paziente
Se è un paziente con CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o malattia di Still (AOSD o SJIA) o chi
assiste un paziente con una di queste condizioni, può iniettare Ilaris da solo dopo un appropriato
addestramento sulla corretta tecnica di iniezione.

  • Il paziente o chi lo assiste e il medico devono decidere insieme chi somministrerà le iniezioni di Ilaris.
  • Il medico o l’infermiere mostreranno come somministrare l’iniezione di Ilaris.
  • Se non è stato istruito appropriatamente o se non è sicuro di come fare, non cerchi di somministrarsi l’iniezione da solo.
  • Ilaris 150 mg/ml soluzione iniettabile, è fornito in un flaconcino monouso per uso personale.
  • Non riutilizzare mai la soluzione residua.

Per istruzioni su come iniettare Ilaris, leggere il paragrafo “Istruzioni per l’uso”, alla fine di questo
foglio illustrativo. Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
Per quanto tempo usare Ilaris

  • CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o malattia di Still (AOSD o SJIA): Lei deve continuare l’uso di Ilaris per il tempo che le è stato indicato dal medico.
  • Artrite gottosa: Se ha un attacco di artrite gottosa, le sarà somministrata una dose singola di Ilaris. Se manifestasse un nuovo attacco, il medico potrà considerare di somministrale una nuova dose, ma non prima di 12 settimane dalla precedente dose.

Se usa più Ilaris di quanto deve
Se si inietta accidentalmente più Ilaris della dose raccomandata, probabilmente non è grave ma deve
informare appena possibile il medico, il farmacista o l’infermiere.
Se dimentica di usare Ilaris
Se soffre di CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o malattia di Still (AOSD o SJIA) e ha dimenticato di
iniettarsi una dose di Ilaris, si inietti la dose successiva appena se ne ricorda. Quindi informi il medico
per discutere quando dovrà iniettarsi la dose successiva. Deve continuare quindi con le iniezioni agli
intervalli raccomandati come prima.
Se interrompe il trattamento con Ilaris
L’interruzione del trattamento con Ilaris può causare un peggioramento della sua condizione. Non
interrompa il trattamento con Ilaris a meno che non sia stato il medico a chiederglielo.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o
all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.
Alcuni effetti indesiderati possono essere gravi. Se nota uno qualsiasi dei suddetti effetti
indesiderati, informi immediatamente il medico:

  • Febbre che dura più di 3 giorni o qualsiasi altro sintomo che può indicare un’infezione grave. Questi comprendono tremori, brividi, malessere, perdita di appetito, dolori diffusi, di solito collegati con un’improvvisa insorgenza della malattia, mal di gola o ulcerazioni della bocca, tosse, muco, dolore al torace, difficoltà a respirare, dolore alle orecchie, mal di testa prolungato o arrossamento localizzato, calore o tumefazione della pelle o infiammazione del tessuto connettivo (cellulite). Questi sintomi possono essere causati da un’infezione grave, un’infezione anomala (infezione opportunistica) o essere correlati a bassi livelli di globuli bianchi (nota come leucopenia o neutropenia). Se ritenuto necessario, il medico può sottoporla a regolari analisi del sangue.
  • Reazioni allergiche con eruzione cutanea e prurito e possibilmente anche orticaria, difficoltà a respirare o a deglutire, capogiro, percezione insolita del battito del cuore (palpitazioni) o pressione arteriosa bassa.

Altri effetti indesiderati di Ilaris includono:
Molto comune (può interessare più di 1 persona su 10):

  • Infezioni di qualsiasi tipo. Queste possono includere:
    • Infezioni respiratorie come infezione al torace, influenza, mal di gola, naso che cola, naso chiuso, starnuti, sensazione di pressione o dolore alle guance o alla fronte con o senza febbre (polmonite, bronchite, influenza, sinusite, rinite, faringite, tonsillite, nasofaringite, infezione delle vie respiratorie superiori).
    • Altre infezioni come infezione dell’orecchio, infezione della pelle (cellulite), dolore allo stomaco e sensazione di star male (gastroenterite) e urinare con dolore e frequentemente con o senza febbre (infezione del tratto urinario).
  • Dolore all’addome superiore.
  • Dolore articolare (artralgia).
  • Abbassamento del livello dei globuli bianchi (leucopenia).
  • Risultati anormali del controllo della funzione renale (diminuzione della clearance renale della creatinina, proteinuria).
  • Reazione in sede di iniezione (come arrossamento, tumefazione, calore e prurito).

Comune (può interessare fino a 1 persona su 10):

  • Candida - infezione vaginale da lieviti (candidiasi vulvovaginale)
  • Sensazione di capogiro, sensazione di giramento (capogiro o vertigine).
  • Dolore alla schiena o ai muscoli.
  • Sensazione di debolezza o di molta stanchezza (affaticamento, astenia).
  • Abbassamento dei livelli dei globuli bianchi che aiutano a prevenire l’infezione (neutropenia).
  • Livelli anormali di trigliceridi nel sangue (disturbo del metabolismo lipidico).
  • Risultati anormali degli esami di funzionalità del fegato (transaminasi aumentate) o alti livelli di bilirubina nel sangue con o senza pelle e occhi gialli (iperbilirubinemia).

Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100):

  • Bruciore di stomaco (malattia del reflusso gastroesofageo).
  • Abbassamento dei livelli di cellule del sangue che aiutano a prevenire il sanguinamento (piastrine).

Informi immediatamente il medico o il pediatra se nota uno di questi sintomi.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’ Allegato V . Segnalando gli effetti
indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Ilaris

  • Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
  • Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta dopo “EXP” e sulla scatola dopo “Scad.”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
  • Conservare in frigorifero (2°C - 8°C). Non congelare.
  • Conservare il flaconcino nella scatola per proteggere il medicinale dalla luce.
  • La soluzione deve essere utilizzata immediatamente dopo la prima foratura del tappo del flaconcino per la preparazione dell’iniezione.
  • Non usi questo medicinale se nota che la soluzione non è limpida o opalescente o contiene particelle.
  • Tutto il medicinale non utilizzato deve essere eliminato dopo l’iniezione della dose.
  • Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Ilaris

  • Il principio attivo è canakinumab. Ogni flaconcino contiene 150 mg di canakinumab in 1 ml di soluzione.
  • Gli altri componenti sono mannitolo, istidina, istidina cloridrato monoidrato, polisorbato 80 (vedere paragrafo 2), acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione dell’aspetto di Ilaris e contenuto della confezione

  • Ilaris è fornito in forma di soluzione iniettabile in un flaconcino di vetro da 2 ml.
  • La soluzione è un liquido da trasparente a opalescente. E’ da incolore a leggermente giallo bruno. Non usare se il liquido contiene particelle facilmente visibili, se è torbido o se è distintamente di colore marrone.
  • Ilaris è disponibile in confezioni contenenti un flaconcino.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Novartis Europharm Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Dublin 4
Irlanda
Produttore
Novartis Farmacéutica, S.A.
Gran Vía de les Corts Catalanes, 764
08013 Barcelona
Spagna
Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25
90429 Norimberga
Germania
Lek Pharmaceuticals d.d.
Verovskova Ulica 57
1526 Ljubljana
Slovenia
Novartis Pharma GmbH
Sophie-Germain-Strasse 10
90443 Norimberga
Germania
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
België/Belgique/Belgien Lietuva
Novartis Pharma N.V. SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas
Tél/Tel: +32 2 246 16 11 Tel: +370 5 269 16 50
България Luxembourg/Luxemburg
Novartis Bulgaria EOOD Novartis Pharma N.V.
Тел.: +359 2 489 98 28 Tél/Tel: +32 2 246 16 11
Česká republika Magyarország
Novartis s.r.o. Novartis Hungária Kft.
Tel: +420 225 775 111 Tel.: +36 1 457 65 00
Danmark Malta
Novartis Healthcare A/S Novartis Pharma Services Inc.
Tlf.: +45 39 16 84 00 Tel: +356 2122 2872
Deutschland Nederland
Novartis Pharma GmbH Novartis Pharma B.V.
Tel: +49 911 273 0 Tel: +31 88 04 52 111
Eesti Norge
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Novartis Norge AS
Tel: +372 66 30 810 Tlf: +47 23 05 20 00
Ελλάδα Österreich
Novartis (Hellas) A.E.B.E. Novartis Pharma GmbH
Τηλ: +30 210 281 17 12 Tel: +43 1 86 6570
España Polska
Novartis Farmacéutica, S.A. Novartis Poland Sp. z o.o.
Tel: +34 93 306 42 00 Tel.: +48 22 375 4888
France Portugal
Novartis Pharma S.A.S. Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Tél: +33 1 55 47 66 00 Tel: +351 21 000 8600
Hrvatska România
Novartis Hrvatska d.o.o. Novartis Pharma Services Romania SRL
Tel. +385 1 6274 220 Tel: +40 21 31299 01
Ireland Slovenija
Novartis Ireland Limited Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +353 1 260 12 55 Tel: +386 1 300 75 50
Ísland Slovenská republika
Vistor hf. Novartis Slovakia s.r.o.
Sími: +354 535 7000 Tel: +421 2 5542 5439
Italia Suomi/Finland
Novartis Farma S.p.A. Novartis Finland Oy
Tel: +39 02 96 54 1 Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200
Κύπρος Sverige
Novartis Pharma Services Inc. Novartis Sverige AB
Τηλ: +357 22 690 690 Tel: +46 8 732 32 00
Latvija
SIA Novartis Baltics
Tel: +371 67 887 070
Altre fonti di informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
dei medicinali: https://www.ema.europa.eu/

Istruzioni per l’uso di Ilaris soluzione iniettabile

Leggere queste istruzioni tutte le volte prima dell’iniezione.

  • E’ importante che non tenti di iniettarsi da solo il medicinale fino a quando non è stato istruito dall’operatore sanitario.
  • Vedere anche il paragrafo 3, “Autoiniezione di Ilaris o iniezione di Ilaris a un paziente”.

Preparativi fondamentali

  • Individuare un posto pulito dove preparare e autosomministrarsi l’iniezione.
  • Lavarsi le mani con acqua e sapone, quindi asciugarle con asciugamano pulito.
  • Dopo aver tolto il flaconcino dal frigorifero, controllare la data di scadenza sul flaconcino. Non usare dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta e sulla scatola. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese.
  • Lasciare riposare il flaconcino chiuso per 10 minuti per portare il contenuto a temperatura ambiente. Non cercare di riscaldare il flaconcino. Lasciare che si riscaldi da solo.
  • Usare sempre aghi e siringhe nuove e non aperte. Non toccare gli aghi o la parte superiore del flaconcino.

Preparazione di quanto necessario
Incluso nella confezione

  • un flaconcino di Ilaris soluzione iniettabile (tenere in frigorifero)

Non incluso nella confezione

  • una siringa da 1,0 ml
  • un ago (per esempio da 18 G o 21 G x 2 inch o simili, come disponibili sul mercato) per prelevare la soluzione dal flaconcino (“ago per il prelievo”)
  • un ago da 27 G x 0,5 inch (o simili, come disponibili sul mercato) per l’iniezione (“ago per l’iniezione”)
  • tamponi imbevuti di alcool
  • tamponi di cotone asciutti, puliti
  • un cerotto
  • un apposito contenitore per eliminare gli aghi utilizzati, la siringa e il flaconcino (contenitore per materiale speciale)

Preparazione dell’iniezione

Due mani che preparano il farmaco, una tiene un flaconcino e l'altra inserisce l'ago della siringa attraverso il tappo di gomma1.Rimuovere la capsula di protezione dal flaconcino di Ilaris. Non toccare il tappo di gomma del flaconcino. Pulire il tappo di gomma del flaconcino con un tampone imbevuto di alcool. Aprire gli involucri con la siringa e con l’ago per il per il prelievo. −Inserire l’ago per il prelievo sulla siringa. −Rimuovere il copriago dall’ago per il prelievo. −Premere l’ago per il prelievo nel flaconcino della soluzione di Ilaris attraverso il centro del tappo di gomma. .
Illustrazione di una siringa graduata con ago inserito all'interno di un flaconcino di vetro contenente un liquido trasparente2.Picchiettare il flaconcino per garantire che il quantità di soluzione richiesta possa essere prelevata nella siringa. NOTA: Il quantitativo richiesto dipende dalla dose da somministrare. Sarà istruito dal personale sanitario per il quantitativo corretto per lei. 3.Tirare delicatamente il pistone della siringa fino alla tacca corretta (quantitativo da prelevare come da istruzioni dell’operatore sanitario), riempiendo la siringa con la soluzione di Ilaris. Se nota delle bolle nella siringa, rimuovere le bolle come è stato istruito a farlo dal personale sanitario. Assicurarsi che nella siringa ci sia la quantità corretta di soluzione. 4.Rimuovere la siringa e l’ago per il prelievo dal flaconcino. (Potrebbe esserci soluzione residua nel flaconcino.) Ricoprire l’ago per il prelievo con il copriago come è stato istruito a farlo dal personale sanitario o dal farmacista. Rimuovere l’ago per il prelievo dalla siringa e metterlo nel contenitore per il materiale speciale. 5.Aprire l’involucro contenente l’ago per l’iniezione e inserire l’ago sulla siringa. Fare l’iniezione immediatamente.

Fare l’iniezione

Disegno in bianco e nero che mostra una mano che impugna una siringa per iniettare un farmaco nella parte superiore della coscia di una persona seduta6.Scegliere una sede di iniezione sulla parte superiore della coscia, sull’addome, sulla parte superiore del braccio e sui glutei. Non usare un’area che presenta eruzione cutanea o lesioni, che è contusa o non liscia. Non iniettare in un tessuto cicatriziale in quanto può significare che non assume tutto il medicinale. Evitare di iniettare in vena. 7.Pulire la sede di iniezione con un nuovo tampone imbevuto di alcool. Lasciare asciugare la parte. Togliere il copriago dall’ago per l’iniezione. 8.Pizzicare delicatamente la pelle nella sede di iniezione. Tenere la siringa con un angolo di 90 gradi e in un unico e rapido movimento inserire l’ago completamente nella pelle.
Disegno schematico di una persona che tiene una siringa con la mano destra per iniettare il farmaco nella parte superiore della coscia sinistra9.Mantenere l’ago completamente nella pelle mentre si spinge lentamente il pistone della siringa finchè il serbatoio è vuoto. Rilasciare la pelle pizzicata e estrarre l’ago subito. Eliminare l’ago e la siringa nel contenitore per il materiale speciale senza ricoprire o togliere l’ago.

Dopo l’iniezione

Disegno stilizzato di una mano che preme un cerotto quadrato sulla parte superiore della coscia di una persona seduta10.Non sfregare il sito di iniezione. Se si verificasse un sanguinamento, applicare sull’area un tampone di cotone pulito, asciutto e premere delicatamente per 1 o 2 minuti o fino ad interruzione del sanguinamento. Applicare quindi un cerotto.
Una mano impugna una siringa con ago per inserirla in un contenitore di smaltimento per oggetti taglienti e pericolosi11.Eliminare in modo sicuro gli aghi e la siringa nel contenitore per materiali speciali o come si è stati istruiti dal personale sanitario o dal farmacista. Le siringhe o gli aghi non devono mai essere riutilizzati. 12.Eliminare correttamente i flaconcini con la soluzione di Ilaris (se presente) come si è stati istruiti dal personale sanitario o dal farmacista. Il medicinale non utilizzato o i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità alla normativa locale vigente. Non riutilizzare mai la soluzione residua. Tenere i contenitori per materiali taglienti fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Eliminarli come si è stati istruiti dal personale sanitario o dal farmacista.

Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore

Ilaris 150 mg soluzione iniettabile in penna preriempita

canakinumab
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

  • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
  • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
  • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perchè potrebbe essere pericoloso.
  • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4. Oltre a questo foglio illustrativo, le verrà consegnata una scheda per il paziente, contenente importanti informazioni sulla sicurezza di cui avrà bisogno prima e durante il trattamento con Ilaris.

Contenuto di questo foglio:

  1. Che cos’è Ilaris e cosa serve
  2. Cosa deve sapere prima di usare Ilaris
  3. Come usare Ilaris
  4. Possibili effetti indesiderati
  5. Come conservare Ilaris
  6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è Ilaris e a cosa serve

Che cos’è Ilaris
Ilaris contiene il principio attivo canakinumab, un anticorpo monoclonale che appartiene a un gruppo
di medicinali noti come inibitori delle interleuchine. Esso blocca l’attività nell’organismo di una
sostanza chiamata interleuchina-1 beta (IL-1 beta), che è presente a livelli maggiori nelle malattie
infiammatorie.
A cosa serve Ilaris
Ilaris è utilizzato per il trattamento delle seguenti malattie infiammatorie:

  • Sindromi della febbre periodica:
    • Sindromi periodiche associate alla Criopirina (CAPS),
    • Sindrome periodica associata al recettore del fattore di necrosi tumorale (TRAPS),
    • Sindrome da iperimmunoglobulinemia D (HIDS)/deficit di mevalonato chinasi (MKD),
    • Febbre familiare mediterranea (FMF).
  • Malattia di Still incluse la malattia di Still dell’adulto (AOSD) e l’artrite idiopatica giovanile sistemica (SJIA)
  • Artrite gottosa

Maggiori informazioni su ciascuna di queste malattie sono fornite di seguito.
Sindromi della febbre periodica
Ilaris è utilizzato in adulti e bambini dai 2 anni di età per il trattamento di:

  • Sindromi Periodiche Associate alla Criopirina (CAPS) - questo è un gruppo di malattie autoinfiammatorie che comprende:
    • Sindrome di Muckle-Wells (MWS),
    • Malattia infiammatoria multisistemica ad insorgenza neonatale (NOMID), anche chiamata sindrome cronica infantile neurologica, cutanea e articolare (CINCA),
    • Gravi forme di sindrome familiare autoinfiammatoria da freddo (FCAS) / orticaria familiare da freddo (FCU) che si manifestano con segni e sintomi che vanno oltre l’eruzione cutanea orticarioide indotta da freddo
  • Sindrome periodica associata al recettore del fattore di necrosi tumorale (TRAPS)
  • Sindrome da iperimmunoglobulinemia D (HIDS), nota anche come deficit di mevalonato chinasi (MKD)
  • Febbre familiare mediterranea (FMF): Ilaris è usato per il trattamento della FMF. Ilaris può essere usato insieme con la colchicina, se appropriato.

In pazienti con sindromi della febbre periodica (CAPS, TRAPS, HIDS/MKD e FMF), l’organismo
produce troppa IL-1 beta. Ciò può causare febbre, mal di testa, stanchezza, eruzione cutanea o dolore
ad articolazioni e ai muscoli. Bloccando l’attività di IL-1 beta, Ilaris può migliorare questi sintomi.
Malattia di Still
Ilaris è utilizzato in adulti, adolescenti e bambini per il trattamento della malattia di Still incluse la
malattia di Still dell’adulto e l’artrite idiopatica giovanile sistemica (SJIA), in pazienti dai 2 anni di
età, se altri trattamenti non hanno funzionato a sufficienza. Ilaris può essere utilizzato da solo o in
associazione a metotressato.
La malattia di Still, incluse SJIA e AOSD, è una malattia infiammatoria che può causare dolore,
tumefazione e infiammazione di una o più articolazioni, così come eruzione cutanea e febbre. Una
proteina proinfiammatoria chiamata IL-1 beta ha un ruolo importante nell’infiammazione della
malattia di Still. Ilaris blocca l’attività di IL-1 beta, ciò può migliorare i segni e i sintomi della malattia
di Still.
Artrite gottosa
Ilaris è utilizzato in adulti per il trattamento dei sintomi degli attacchi frequenti di artrite gottosa se
altri trattamenti sono risultati insufficienti.
L’artrite gottosa è causata dalla formazione di cristalli di urato. Questi cristalli causano una
produzione eccessiva di IL-1 beta che a sua volta può portare a improvviso, grave dolore, rossore,
calore e tumefazione di una articolazione (noto come attacco gottoso). Bloccando l’attività di IL-1
beta, Ilaris può portare a un miglioramento di questi sintomi.

2. Cosa deve sapere prima di usare Ilaris

Non usi Ilaris

  • se è allergico a canakinumab o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
  • se ha o sospetta di avere un’infezione grave e in fase attiva.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico prima di usare Ilaris se una di queste condizioni la riguarda:

  • se ha in corso un’infezione o se ha avuto infezioni ricorrenti o una condizione quale un accertato basso livello di globuli bianchi, che può aumentare il rischio di contrarre infezioni.
  • se ha o ha avuto la tubercolosi o un contatto diretto con una persona con infezione tubercolare in fase attiva. Il medico può verificare con uno specifico test se lei ha la tubercolosi.
  • se ha segni di un disturbo al fegato come pelle e occhi gialli, nausea, perdita di appetito, urine di colore scuro e feci di colore chiaro.
  • se necessita di sottoporsi a qualsiasi vaccinazione. Le si consiglia di evitare di essere vaccinato con un tipo di vaccino chiamato anche vaccino vivo mentre è in trattamento con Ilaris (vedere anche “Altri medicinali e Ilaris”).
  • Questo medicinale contiene 0,4 mg di polisorbato 80 in ogni 1 ml di soluzione iniettabile. I polisorbati possono causare reazioni allergiche. Informi il suo medico se lei o il suo bambino avete allergie note.

Contatti immediatamente il medico

  • se ha sviluppato in passato eruzione cutanea diffusa o desquamazione della pelle diffusa dopo aver assunto Ilaris. Questa reazione cutanea grave, denominata DRESS (reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici), è stata in rari casi riferita in concomitanza con una terapia a base di Ilaris, prevalentemente in soggetti con artrite idiopatica giovanile sistemica (SJIA). Consulti immediatamente il medico se nota un’eruzione cutanea atipica e diffusa, che può essere associata a febbre elevata e linfonodi ingrossati.

Malattia di Still

  • I pazienti con la malattia di Still possono sviluppare una condizione chiamata sindrome da attivazione macrofagica (MAS), che può essere pericolosa per la vita. Il medico la terrà sotto controllo per i potenziali fattori scatenanti della MAS che comprendono infezioni e riattivazione della sottostante malattia di Still (riacutizzazione).

Tracciabilità
Ogni volta che lei/suo figlio ricevete una nuova confezione di Ilaris, è importante annotare il nome del
medicinale e la data di somministrazione insieme al numero di lotto e conservare queste informazioni
in un posto sicuro.
Bambini e adolescenti

  • CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF e SJIA : Ilaris può essere utilizzato in bambini dai 2 anni di età.
  • Artrite gottosa : Ilaris non è raccomandato per bambini o adolescenti al di sotto dei 18 anni di età.

Altri medicinali e Ilaris
Informi il medico, il farmacista o l’infermiere se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe
assumere qualsiasi altro medicinale.

  • Vaccini vivi: le si consiglia di evitare di essere vaccinato con un tipo di vaccino noto come vaccino vivo mentre è in trattamento con Ilaris. Il medico può voler controllare la storia delle sue vaccinazioni e somministrare qualsiasi vaccino mancante, prima di iniziare il trattamento con Ilaris. Se necessita di una vaccinazione con un vaccino vivo dopo l’inizio del trattamento con Ilaris, ne parli con il medico. Un vaccino vivo deve essere normalmente somministrato 3 mesi dopo l’ultima iniezione di Ilaris e 3 mesi prima della successiva iniezione.
  • Medicinali chiamati inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF), come etanercept, adalimumab o infliximab. Questi sono usati principalmente nelle malattie reumatiche e autoimmuni. Essi non devono essere usati con Ilaris in quanto possono aumentare il rischio di infezioni.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte
materno, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

  • Si raccomanda di evitare di iniziare una gravidanza e di usare un’adeguata contraccezione mentre assume Ilaris e per almeno 3 mesi dopo l’ultimo trattamento con Ilaris. E’ importante informare il medico se è in stato di gravidanza, se pensa di essere in stato di gravidanza o se sta pianificando una gravidanza. Il medico discuterà con lei il potenziale rischio dell’assunzione di Ilaris durante la gravidanza.
  • Se è stata trattata con canakinumab mentre era in gravidanza, è importante che informi il pediatra o l’infermiere prima della somministrazione di qualsiasi vaccinazione al suo bambino. Il suo bambino non deve ricevere vaccini vivi fino ad almeno 16 settimane dopo che lei ha ricevuto l’ultima dose di canakinumab prima del parto.
  • Non è noto se Ilaris passi nel latte materno. Il medico discuterà con lei i potenziali rischi del trattamento con Ilaris prima dell’allattamento.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Il trattamento con Ilaris può dare una sensazione di giramento (capogiro o vertigine) o di intensa
stanchezza (astenia). Ciò deve essere tenuto presente quando considera la sua capacità di svolgere
attività che richiedono giudizio o capacità motorie. Se avverte una sensazione di giramento o di
stanchezza, non guidi veicoli né utilizzi strumenti o macchinari fino a quando non si sente di nuovo
bene.

3. Come usare Ilaris

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il
medico, il farmacista o l’infermiere.
Tenga il medico informato sulla sua condizione e su qualsiasi sintomo prima di usare o prima che le
venga somministrato Ilaris (vedere paragrafo 2). Il suo medico può decidere di ritardare o interrompere
il trattamento, ma solo se necessario.
Ilaris è destinato per l’uso sottocutaneo. Ciò significa che viene iniettato attraverso un ago corto nel
tessuto adiposo appena sotto la pelle.
Se soffre di artrite gottosa, il trattamento dovrà essere supervisionato da un medico specialista. Ilaris
deve essere iniettato solo da operatori sanitari.
Se soffre di CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o malattia di Still (AOSD o SJIA), e ha 12 anni o più e
pesa più di 40 kg, può iniettarsi Ilaris da solo dopo una formazione adeguata o una persona che la
assiste può iniettarlo per lei.
Quanto Ilaris usare
Sindromi periodiche associate alla criopirina (CAPS)
La dose iniziale raccomandata di Ilaris è:

  • Adulti, adolescenti e bambini di 4 anni di età o più
    • 150 mg per pazienti con peso corporeo superiore a 40 kg
    • 2 mg/kg per pazienti con peso tra 15 kg e 40 kg
    • 4 mg/kg per pazienti con peso tra 7,5 kg e inferiore a 15 kg
  • Bambini di 2 o 3 anni di età
    • 4 mg/kg per pazienti con peso corporeo di 7,5 kg o più

Ilaris viene iniettato in dose singola ogni 8 settimane.

  • Se non ha avuto una risposta soddisfacente al trattamento dopo 7 giorni, il medico potrà somministrarle un’altra dose di 150 mg o 2 mg/kg.
  • Se risponde in modo soddisfacente alla seconda dose, il trattamento sarà continuato con 300 mg o 4 mg/kg ogni 8 settimane.
  • Se non rispondein modo soddisfacente alla seconda dose, le potrà essere somministrata una terza dose di Ilaris di 300 mg o 4 mg/kg.
  • Se risponde in modo soddisfacente alla terza dose, il trattamento sarà continuato con 600 mg o 8 mg/kg ogni 8 settimane.

Per i bambini trattati con una dose iniziale di 4 mg/kg che non hanno avuto una risposta soddisfacente
dopo 7 giorni, il medico potrà somministrare una seconda dose di 4 mg/kg. Se il bambino risponde in
modo soddisfacente a questa dose, il trattamento potrà continuare con una dose di 8 mg/kg ogni
8 settimane.
Sindrome periodica associata al recettore del fattore di necrosi tumorale (TRAPS), sindrome da
iperimmunoglobulinemia D (HIDS)/deficit di mevalonato chinasi (MKD) e Febbre Familiare
Mediterranea (FMF)
La dose iniziale raccomandata di Ilaris è:

  • Adulti e bambini a partire dai 2 anni di età
    • 150 mg per pazienti con peso maggiore di 40 kg
    • 2 mg/kg per pazienti con peso tra 7,5 kg e meno di 40 kg

Ilaris viene iniettato in dose singola ogni 4 settimane.

  • Se non ha risposto in modo soddisfacente al trattamento dopo 7 giorni, il medico potrà somministrarle un’altra dose di 150 mg o 2 mg/kg.
  • Se risponde in modo soddisfacente a questa dose, il trattamento sarà continuato con 300 mg o 4 mg/kg ogni 4 settimane.

Malattia di Still (SJIA e AOSD)
La dose raccomandata di Ilaris per i pazienti con malattia di Still , con peso corporeo di 7,5 kg e oltre,
è 4 mg/kg (fino ad un massimo di 300 mg). Ilaris è iniettato ogni 4 settimane in dose singola.
Artrite gottosa
Il medico discuterà con lei la necessità di iniziare o di adattare una terapia di abbassamento dei livelli
di acido urico (terapia uricosurica), per diminuire i livelli di acido urico nel sangue.
La dose raccomandata di Ilaris, per i pazienti adulti con artrite gotta, è 150 mg, somministrata come
dose singola al momento di un attacco di artrite gottosa.
Se necessita di un altro trattamento con Ilaris e ha avuto sollievo dalla somministrazione dell’ultima
dose, deve aspettare almeno 12 settimane prima della dose successiva.
Autoiniezione di Ilaris o come iniettare Ilaris a un paziente
Se è un paziente di età pari o superiore a 12 anni con un peso corporeo superiore a 40 kg con CAPS,
TRAPS, HIDS/MKD, FMF o malattia di Still (AOSD o SJIA) o chi assiste un paziente con una di
queste condizioni, può iniettare Ilaris da solo dopo un appropriato addestramento sulla corretta tecnica
di iniezione. I pazienti adolescenti potrebbero aver bisogno della supervisione di un adulto che si
prende cura di loro per eseguire l'autoiniezione.

  • Il paziente o chi lo assiste e il medico devono decidere insieme chi somministrerà le iniezioni di Ilaris.
  • Il medico o l’infermiere mostreranno come somministrare l’iniezione di Ilaris.
  • Se non è stato istruito appropriatamente o se non è sicuro di come fare, non cerchi di somministrarsi l’iniezione da solo.
  • Ilaris 150 mg soluzione iniettabile, è fornito in una penna preriempita monouso per uso personale.

Per istruzioni su come iniettare Ilaris, leggere il paragrafo “Istruzioni per l’uso di Ilaris 150 mg penna
SensoReady”, alla fine di questo foglio illustrativo. Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al
farmacista o all’infermiere.
Per quanto tempo usare Ilaris

  • CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o malattia di Still (AOSD o SJIA): Lei deve continuare l’uso di Ilaris per il tempo che le è stato indicato dal medico.
  • Artrite gottosa: Se ha un attacco di artrite gottosa, le sarà somministrata una dose singola di Ilaris. Se manifestasse un nuovo attacco, il medico potrà considerare di somministrale una nuova dose, ma non prima di 12 settimane dalla precedente dose.

Se usa più Ilaris di quanto deve
Se si inietta accidentalmente più Ilaris della dose raccomandata, probabilmente non è grave ma deve
informare appena possibile il medico, il farmacista o l’infermiere.
Se dimentica di usare Ilaris
Se soffre di CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o malattia di Still (AOSD o SJIA) e ha dimenticato di
iniettarsi una dose di Ilaris, si inietti la dose successiva appena se ne ricorda. Quindi informi il medico
per discutere quando dovrà iniettarsi la dose successiva. Deve continuare quindi con le iniezioni agli
intervalli raccomandati come prima.
Se interrompe il trattamento con Ilaris
L’interruzione del trattamento con Ilaris può causare un peggioramento della sua condizione. Non
interrompa il trattamento con Ilaris a meno che non sia stato il medico a chiederglielo.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o
all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.
Alcuni effetti indesiderati possono essere gravi. Se nota uno qualsiasi dei suddetti effetti
indesiderati, informi immediatamente il medico:

  • Febbre che dura più di 3 giorni o qualsiasi altro sintomo che può indicare un’infezione grave. Questi comprendono tremori, brividi, malessere, perdita di appetito, dolori diffusi, di solito collegati con un’improvvisa insorgenza della malattia, mal di gola o ulcerazioni della bocca, tosse, muco, dolore al torace, difficoltà a respirare, dolore alle orecchie, mal di testa prolungato o arrossamento localizzato, calore o tumefazione della pelle o infiammazione del tessuto connettivo (cellulite). Questi sintomi possono essere causati da un’infezione grave, un’infezione anomala (infezione opportunistica) o essere correlati a bassi livelli di globuli bianchi (nota come leucopenia o neutropenia). Se ritenuto necessario, il medico può sottoporla a regolari analisi del sangue.
  • Reazioni allergiche con eruzione cutanea e prurito e possibilmente anche orticaria, difficoltà a respirare o a deglutire, capogiro, percezione insolita del battito del cuore (palpitazioni) o pressione arteriosa bassa.

Altri effetti indesiderati di Ilaris includono:
Molto comune (può interessare più di 1 persona su 10):

  • Infezioni di qualsiasi tipo. Queste possono includere:
    • Infezioni respiratorie come infezione al torace, influenza, mal di gola, naso che cola, naso chiuso, starnuti, sensazione di pressione o dolore alle guance o alla fronte con o senza febbre (polmonite, bronchite, influenza, sinusite, rinite, faringite, tonsillite, nasofaringite, infezione delle vie respiratorie superiori).
    • Altre infezioni come infezione dell’orecchio, infezione della pelle (cellulite), dolore allo stomaco e sensazione di star male (gastroenterite) e urinare con dolore e frequentemente con o senza febbre (infezione del tratto urinario).
  • Dolore all’addome superiore.
  • Dolore articolare (artralgia).
  • Abbassamento del livello dei globuli bianchi (leucopenia).
  • Risultati anormali del controllo della funzione renale (diminuzione della clearance renale della creatinina, proteinuria).
  • Reazione in sede di iniezione (come arrossamento, tumefazione, calore e prurito).

Comune (può interessare fino a 1 persona su 10):

  • Candida - infezione vaginale da lieviti (candidiasi vulvovaginale)
  • Sensazione di capogiro, sensazione di giramento (capogiro o vertigine).
  • Dolore alla schiena o ai muscoli.
  • Sensazione di debolezza o di molta stanchezza (affaticamento, astenia).
  • Abbassamento dei livelli dei globuli bianchi che aiutano a prevenire l’infezione (neutropenia).
  • Livelli anormali di trigliceridi nel sangue (disturbo del metabolismo lipidico).
  • Risultati anormali degli esami di funzionalità del fegato (transaminasi aumentate) o alti livelli di bilirubina nel sangue con o senza pelle e occhi gialli (iperbilirubinemia).

Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100):

  • Bruciore di stomaco (malattia del reflusso gastroesofageo).
  • Abbassamento dei livelli di cellule del sangue che aiutano a prevenire il sanguinamento (piastrine).

Informi immediatamente il medico o il pediatra se nota uno di questi sintomi.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’ Allegato V . Segnalando gli effetti
indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Ilaris

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usare questo medicinale:

  • se il liquido contiene particelle visibili o è distintamente di colore marrone.
  • dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo “Scad.” o sull'etichetta della penna dopo "EXP". La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese. o se il prodotto è stato fuori dal frigorifero (sotto i 30°C) per più di 14 giorni.
  • se il sigillo di sicurezza è stato aperto.
  • se la penna sembra danneggiata.
  • se la penna è caduta con il cappuccio rimosso.

Conservi la penna nella scatola originale fino al momento dell'uso per proteggerla dalla luce.
Conservare in frigorifero (2°C - 8°C). Non congelare. Non agitare.
Se necessario, Ilaris penna confezionato può essere conservato ad una temperatura inferiore a 30°C per
un massimo di 14 giorni.
Questo medicinale è solo monouso.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Ilaris

  • Il principio attivo è canakinumab. Ogni penna preriempita contiene 150 mg di canakinumab in 1 ml di soluzione.
  • Gli altri componenti sono mannitolo, istidina, istidina cloridrato monoidrato, polisorbato 80 (vedere paragrafo 2), acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione dell’aspetto di Ilaris e contenuto della confezione

  • Ilaris è fornito in forma di soluzione iniettabile in una penna preriempita.
  • La soluzione è un liquido da trasparente a opalescente. E’ da incolore a leggermente giallo bruno. Non usare se il liquido contiene particelle visibili o se è distintamente di colore marrone.
  • Ilaris è disponibile in confezioni contenenti 1 penna preriempita.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Novartis Europharm Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Dublin 4
Irlanda
Produttore
Novartis Farmacéutica, S.A.
Gran Vía de les Corts Catalanes, 764
08013 Barcelona
Spagna
Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25
90429 Norimberga
Germania
Novartis Pharma GmbH
Sophie-Germain-Strasse 10
90443 Norimberga
Germania
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
België/Belgique/Belgien Lietuva
Novartis Pharma N.V. SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas
Tél/Tel: +32 2 246 16 11 Tel: +370 5 269 16 50
България Luxembourg/Luxemburg
Novartis Bulgaria EOOD Novartis Pharma N.V.
Тел.: +359 2 489 98 28 Tél/Tel: +32 2 246 16 11
Česká republika Magyarország
Novartis s.r.o. Novartis Hungária Kft.
Tel: +420 225 775 111 Tel.: +36 1 457 65 00
Danmark Malta
Novartis Healthcare A/S Novartis Pharma Services Inc.
Tlf.: +45 39 16 84 00 Tel: +356 2122 2872
Deutschland Nederland
Novartis Pharma GmbH Novartis Pharma B.V.
Tel: +49 911 273 0 Tel: +31 88 04 52 111
Eesti Norge
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Novartis Norge AS
Tel: +372 66 30 810 Tlf: +47 23 05 20 00
Ελλάδα Österreich
Novartis (Hellas) A.E.B.E. Novartis Pharma GmbH
Τηλ: +30 210 281 17 12 Tel: +43 1 86 6570
España Polska
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France Portugal
Novartis Pharma S.A.S. Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Tél: +33 1 55 47 66 00 Tel: +351 21 000 8600
Hrvatska România
Novartis Hrvatska d.o.o. Novartis Pharma Services Romania SRL
Tel. +385 1 6274 220 Tel: +40 21 31299 01
Ireland Slovenija
Novartis Ireland Limited Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +353 1 260 12 55 Tel: +386 1 300 75 50
Ísland Slovenská republika
Vistor hf. Novartis Slovakia s.r.o.
Sími: +354 535 7000 Tel: +421 2 5542 5439
Italia Suomi/Finland
Novartis Farma S.p.A. Novartis Finland Oy
Tel: +39 02 96 54 1 Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200
Κύπρος Sverige
Novartis Pharma Services Inc. Novartis Sverige AB
Τηλ: +357 22 690 690 Tel: +46 8 732 32 00
Latvija
SIA Novartis Baltics
Tel: +371 67 887 070
Altre fonti di informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
dei medicinali: https://www.ema.europa.eu/

Istruzioni per l’uso di Ilaris 150 mg penna SensoReady

canakinumab

Simbolo di pericolo con punto esclamativo in un triangolo accanto a un testo informativo che invita a leggere le istruzioni prima dell'iniezione

Leggere INTERAMENTE queste istruzioni prima
di effettuare l’iniezione.
Queste istruzioni sono un aiuto per praticare
correttamente l’iniezione mediante l’uso della penna
SensoReady di Ilaris 150 mg.
È importante non tentare di effettuare l’iniezione da
soli finché non si saranno ricevute adeguate istruzioni
dal medico, dall’infermiere o dal farmacista.
Aspetto della penna SensoReady di Ilaris
150 mg:
Conservare la penna confezionata in frigorifero tra
2°C e 8°C e tenerla fuori dalla vista e dalla portata dei
bambini.

Diagramma di una penna iniettiva con etichette che indicano ago, protezione dell'ago, cappuccio, finestra di visione e copertura interna dell'ago

Dopo aver tolto il prodotto dal frigorifero, utilizzarlo
entro 14 giorni (ma non oltre la data di scadenza
indicata sulla confezione) e non conservare a
temperatura superiore a 30°C. Scrivere la data in cui
la penna confezionata di Ilaris viene rimossa dal
frigorifero nel campo data sulla scatola.
Penna SensoReady di Ilaris 150 mg

  • Non usare la penna se è stata fuori dal frigorifero mostrata con il cappuccio rimosso. Non (sotto i 30°C) per più di 14 giorni. rimuovere il cappuccio fino a quando non è pronto per l’iniezione. • Non usare la penna se il prodotto è stato conservato a temperatura superiore a 30°C.
  • Non congelare la penna.
  • Conservare la penna nella confezione originale fino al momento dell'uso per proteggere il medicinale dalla luce.
  • Non agitare la penna.
  • Non usare la penna se è caduta con il cappuccio rimosso.
  • Non utilizzare la penna se si è sensibili al lattice.

Rimuovere la confezione contenente la penna dal
frigorifero e lasciarla chiusa per 30 minuti per farle
raggiungere la temperatura ambiente (non superiore a
30°C).
Cosa necessita per l’iniezione:
Incluso nella confezione: Non incluso nella confezione:

  • Una penna preriempita SensoReady di • Tampone imbevuto di alcool. Ilaris 150 mg nuova e non usata. • Batuffolo di cotone o garza.
  • Contenitore per lo smaltimento di materiali
Disegno tecnico di una penna iniettore medica con corpo cilindrico e un meccanismo interno trasparente che mostra il pistone e il contenitore del farmaco

taglienti.

Diagramma con un cerotto quadrato, un pezzo di cotone irregolare e un contenitore per rifiuti biologici separati da segni più

Prima dell’iniezione

Disegno tecnico di una penna iniettiva con linee che indicano la data di scadenza EXP e la base del dispositivo su sfondo bianco

1. Importanti controlli di sicurezza prima

dell’iniezione:

  • Il liquido deve essere da limpido a opalescente. Il suo colore può variare da incolore a leggermente giallo-bruno.
  • Non usare la penna se il liquido contiene particelle visibili o è distintamente di colore marrone. Potrebbe vedere una bolla d’aria di piccole dimensioni, il che è normale.
  • Non usare la penna dopo la data di scadenza.
  • Non utilizzare la penna se è stata fuori dal frigorifero per più di 14 giorni.
  • Non usare se il sigillo di sicurezza è stato aperto.
  • Non utilizzare la penna se sembra danneggiata. Contattare il farmacista se la penna non soddisfa uno qualsiasi di questi controlli.

2a. Scelta della sede di iniezione:

Disegno schematico di un corpo maschile con aree grigie scure evidenziate sull'addome inferiore e sulla parte superiore delle cosce
  • La sede raccomandata è la parte anteriore delle cosce. Può anche usare il basso addome, ma non l’area di 5 centimetri intorno all’ombelico.
  • Scegliere una sede differente per ogni nuova iniezione.
  • Non iniettare in aree dove la pelle è sensibile, sono presenti lividi, è arrossata, desquamata o indurita. Evitare le aree dove sono presenti cicatrici o smagliature.

2b. Solo per le persone che si occupano del paziente

Disegno schematico del corpo umano visto di schiena con due aree grigie ovali posizionate sulla parte superiore esterna di entrambe le braccia

e gli operatori sanitari:

  • Se l’iniezione le viene somministrata da una persona che la assiste o dagli operatori sanitari, può essere effettuata anche nella parte superiore esterna delle braccia.

3. Pulizia della sede di iniezione:

Una mano preme un dispositivo medico sulla pelle dell'addome con frecce che indicano un movimento rotatorio orario
  • Lavarsi le mani con sapone e acqua calda.
  • Con un movimento circolare, pulire la sede di iniezione con un tampone imbevuto di alcool. Lasciare asciugare prima di effettuare l’iniezione.
  • Non soffiare o toccare di nuovo l’area pulita prima di effettuare l’iniezione.

Iniezione

4. Rimozione del cappuccio:

Due mani che uniscono i due componenti di una penna per iniezione seguendo la direzione indicata da una freccia curva verso l'alto
  • Rimuovere il cappuccio solo quando si è pronti per l’uso della penna.
  • Svitare il cappuccio nella direzione della freccia.
  • Una volta che è stato rimosso, gettare il cappuccio. Non tentare di rimettere il cappuccio.
  • Usare la penna entro 5 minuti dalla rimozione del cappuccio.
  • Potrebbe vedere qualche goccia di soluzione uscire dall’ago. Questo è normale.

5. Posizione della penna:

Una mano impugna verticalmente una penna iniettore medica pronta per l'uso sopra la superficie della pelle
  • Tenere la penna a 90 gradi rispetto alla sede di iniezione pulita.
Spunta verde su un dispositivo medico tenuto in verticale con scritta Correct e croce nera su dispositivo inclinato con scritta Incorrect

Corretto Non corretto

Simbolo di pericolo con punto esclamativo in un triangolo accanto a un testo informativo che raccomanda di leggere le istruzioni prima dell'iniezione

DA LEGGERE PRIMA DI ESEGUIRE
L’INIEZIONE.
Durante l’iniezione sentirà 2 click sonori.
Il primo click indica che l’iniezione è iniziata. Diversi
secondi più tardi un secondo click indicherà che
l’iniezione è quasi completata.
Deve continuare a tenere saldamente la penna contro
la pelle fino a quando non vedrà un indicatore verde
riempire la finestra e interrompere il suo movimento.

6. Iniziare l’iniezione:

Una mano impugna verticalmente una penna iniettore premendola verso il basso sulla superficie della pelle con una freccia che indica il movimento
  • Premere con fermezza la penna contro la pelle per iniziare l’iniezione.
  • Il primo click indica che l’iniezione è iniziata.
  • Continuare a mantenere la penna con fermezza contro la pelle.
  • L’ indicatore verde mostra lo stato di avanzamento dell’iniezione.

7. Completare l’iniezione:

Una mano impugna verticalmente un dispositivo medico con un indicatore verde circondato da un cerchio tratteggiato sopra la pelle
  • Attendere il suono del secondo click . Questo indica che l’iniezione è quasi completata.
  • Controllare che l’ indicatore verde riempia la finestra e si sia fermato.
  • La penna può essere ora rimossa.

Dopo l’ iniezione

8. Controllare che l’indicatore verde riempia la

Una mano stringe con decisione una penna iniettiva con un serbatoio contenente liquido verde su sfondo bianco

finestra:

  • Questo significa che il medicinale è stato somministrato. Contattare il medico se l’indicatore verde non è visibile.
  • Potrebbe verificarsi un leggero sanguinamento nella sede dell’iniezione. In tal caso si può premere un batuffolo di cotone o una garza sulla sede dell’iniezione e tenerlo per 10 secondi. Non strofinare la sede di iniezione. Se necessario è possibile coprire la sede dell’iniezione con un piccolo cerotto adesivo.
Diagramma che mostra una penna iniettiva che viene inserita verticalmente in un contenitore per rifiuti biologici con simbolo di rischio biologico

9. Smaltire Ilaris 150 mg penna preriempita:

  • Smaltire la penna utilizzata riponendola in un apposito contenitore per materiale tagliente (es. un contenitore richiudibile, resistente alle forature o similari).
  • Non tentare mai di riutilizzare la penna.

Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore

Ilaris 150 mg polvere per soluzione iniettabile

canakinumab
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

  • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
  • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
  • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perchè potrebbe essere pericoloso.
  • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4. Oltre a questo foglio illustrativo, le verrà consegnata una scheda per il paziente, contenente importanti informazioni sulla sicurezza di cui avrà bisogno prima e durante il trattamento con Ilaris.

Contenuto di questo foglio:

  1. Che cos’è Ilaris e cosa serve
  2. Cosa deve sapere prima di usare Ilaris
  3. Come usare Ilaris
  4. Possibili effetti indesiderati
  5. Come conservare Ilaris
  6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è Ilaris e a cosa serve

Che cos’è Ilaris
Ilaris contiene il principio attivo canakinumab, un anticorpo monoclonale che appartiene a un gruppo
di medicinali noti come inibitori delle interleuchine. Esso blocca l’attività nell’organismo di una
sostanza chiamata interleuchina-1 beta (IL-1 beta), che è presente a livelli maggiori nelle malattie
infiammatorie.
A cosa serve Ilaris
Ilaris è utilizzato per il trattamento delle seguenti malattie infiammatorie:

  • Sindromi della febbre periodica:
    • Sindromi periodiche associate alla Criopirina (CAPS),
    • Sindrome periodica associata al recettore del fattore di necrosi tumorale (TRAPS),
    • Sindrome da iperimmunoglobulinemia D (HIDS)/deficit di mevalonato chinasi (MKD),
    • Febbre familiare mediterranea (FMF).
  • Malattia di Still incluse la malattia di Still dell’adulto (AOSD) e l’artrite idiopatica giovanile sistemica (SJIA)
  • Artrite gottosa

Maggiori informazioni su ciascuna di queste malattie sono fornite di seguito.
Sindromi della febbre periodica
Ilaris è utilizzato in adulti e bambini dai 2 anni di età per il trattamento di:

  • Sindromi Periodiche Associate alla Criopirina (CAPS) - questo è un gruppo di malattie autoinfiammatorie che comprende:
    • Sindrome di Muckle-Wells (MWS),
    • Malattia infiammatoria multisistemica ad insorgenza neonatale (NOMID), anche chiamata sindrome cronica infantile neurologica, cutanea e articolare (CINCA),
    • Gravi forme di sindrome familiare autoinfiammatoria da freddo (FCAS) / orticaria familiare da freddo (FCU) che si manifestano con segni e sintomi che vanno oltre l’eruzione cutanea orticarioide indotta da freddo
  • Sindrome periodica associata al recettore del fattore di necrosi tumorale (TRAPS)
  • Sindrome da iperimmunoglobulinemia D (HIDS), nota anche come deficit di mevalonato chinasi (MKD)
  • Febbre familiare mediterranea (FMF): Ilaris è usato per il trattamento della FMF. Ilaris può essere usato insieme con la colchicina, se appropriato.

In pazienti con sindromi della febbre periodica (CAPS, TRAPS, HIDS/MKD e FMF), l’organismo
produce troppa IL-1 beta. Ciò può causare febbre, mal di testa, stanchezza, eruzione cutanea o dolore
ad articolazioni e ai muscoli. Bloccando l’attività di IL-1 beta, Ilaris può migliorare questi sintomi.
Malattia di Still
Ilaris è utilizzato in adulti, adolescenti e bambini per il trattamento della malattia di Still incluse la
malattia di Still dell’adulto e l’artrite idiopatica giovanile sistemica (SJIA), in pazienti dai 2 anni di
età, se altri trattamenti non hanno funzionato a sufficienza. Ilaris può essere utilizzato da solo o in
associazione a metotressato.
La malattia di Still, incluse SJIA e AOSD, è una malattia infiammatoria che può causare dolore,
tumefazione e infiammazione di una o più articolazioni, così come eruzione cutanea e febbre. Una
proteina proinfiammatoria chiamata IL-1 beta ha un ruolo importante nell’infiammazione della
malattia di Still. Ilaris blocca l’attività di IL-1 beta, ciò può migliorare i segni e i sintomi della malattia
di Still.
Artrite gottosa
Ilaris è utilizzato in adulti per il trattamento dei sintomi degli attacchi frequenti di artrite gottosa, se
altri trattamenti sono risultati insufficienti.
L’artrite gottosa è causata dalla formazione di cristalli di urato. Questi cristalli causano una
produzione eccessiva di IL-1 beta che a sua volta può portare a improvviso, grave dolore, rossore,
calore e tumefazione di una articolazione (noto come attacco gottoso). Bloccando l’attività di IL-1
beta, Ilaris può portare a un miglioramento di questi sintomi.

2. Cosa deve sapere prima di usare Ilaris

Non usi Ilaris

  • se è allergico a canakinumab o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
  • se ha o sospetta di avere un’infezione grave e in fase attiva.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico prima di usare Ilaris se una di queste condizioni la riguarda:

  • se ha in corso un’infezione o se ha avuto infezioni ricorrenti o una condizione quale un accertato basso livello di globuli bianchi, che può aumentare il rischio di contrarre infezioni.
  • se ha o ha avuto la tubercolosi o un contatto diretto con una persona con infezione tubercolare in fase attiva. Il medico può verificare con uno specifico test se lei ha la tubercolosi.
  • se ha segni di un disturbo al fegato come pelle e occhi gialli, nausea, perdita di appetito, urine di colore scuro e feci di colore chiaro.
  • se necessita di sottoporsi a qualsiasi vaccinazione. Le si consiglia di evitare di essere vaccinato con un tipo di vaccino chiamato anche vaccino vivo mentre è in trattamento con Ilaris (vedere anche “Altri medicinali e Ilaris”).
  • Questo medicinale contiene 0,6 mg di polisorbato 80 in ogni flaconcino. I polisorbati possono causare reazioni allergiche. Informi il suo medico se lei o il suo bambino avete allergie note.

Contatti immediatamente il medico

  • se ha sviluppato in passato eruzione cutanea diffusa o desquamazione della pelle diffusa dopo aver assunto Ilaris. Questa reazione cutanea grave, denominata DRESS (reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici), è stata in rari casi riferita in concomitanza con una terapia a base di Ilaris,

prevalentemente in soggetti con artrite idiopatica giovanile sistemica (SJIA). Consulti
immediatamente il medico se nota un’eruzione cutanea atipica e diffusa, che può essere
associata a febbre elevata e linfonodi ingrossati.
Malattia di Still

  • I pazienti con la malattia di Still possono sviluppare una condizione chiamata sindrome da attivazione macrofagica (MAS), che può essere pericolosa per la vita. Il medico la terrà sotto controllo per i potenziali fattori scatenanti della MAS che comprendono infezioni e riattivazione della sottostante malattia di Still (riacutizzazione).

Tracciabilità
Ogni volta che lei/suo figlio ricevete una nuova confezione di Ilaris, è importante annotare il nome del
medicinale e la data di somministrazione insieme al numero di lotto e conservare queste informazioni
in un posto sicuro.
Bambini e adolescenti

  • CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF e SJIA : Ilaris può essere utilizzato in bambini dai 2 anni di età.
  • Artrite gottosa : Ilaris non è raccomandato per bambini o adolescenti al di sotto dei 18 anni di età.

Altri medicinali e Ilaris
Informi il medico, il farmacista o l’infermiere se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe
assumere qualsiasi altro medicinale.

  • Vaccini vivi: le si consiglia di evitare di essere vaccinato con un tipo di vaccino noto come vaccino vivo mentre è in trattamento con Ilaris. Il medico può voler controllare la storia delle sue vaccinazioni e somministrare qualsiasi vaccino mancante, prima di iniziare il trattamento con Ilaris. Se necessita di una vaccinazione con un vaccino vivo dopo l’inizio del trattamento con Ilaris, ne parli con il medico. Un vaccino vivo deve essere normalmente somministrato 3 mesi dopo l’ultima iniezione di Ilaris e 3 mesi prima della successiva iniezione.
  • Medicinali chiamati inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF), come etanercept, adalimumab o infliximab. Questi sono usati principalmente nelle malattie reumatiche e autoimmuni. Essi non devono essere usati con Ilaris in quanto possono aumentare il rischio di infezioni.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte
materno, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

  • Si raccomanda di evitare di iniziare una gravidanza e di usare un’adeguata contraccezione mentre assume Ilaris e per almeno 3 mesi dopo l’ultimo trattamento con Ilaris. E’ importante informare il medico se è in stato di gravidanza, se pensa di essere in stato di gravidanza o se sta pianificando una gravidanza. Il medico discuterà con lei il potenziale rischio dell’assunzione di Ilaris durante la gravidanza.
  • Se è stata trattata con canakinumab mentre era in gravidanza, è importante che informi il pediatra o l’infermiere prima della somministrazione di qualsiasi vaccinazione al suo bambino. Il suo bambino non deve ricevere vaccini vivi fino ad almeno 16 settimane dopo che lei ha ricevuto l’ultima dose di canakinumab prima del parto.
  • Non è noto se Ilaris passi nel latte materno. Il medico discuterà con lei i potenziali rischi del trattamento con Ilaris prima dell’allattamento.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Il trattamento con Ilaris può dare una sensazione di giramento (capogiro o vertigine) o di intensa
stanchezza (astenia). Ciò deve essere tenuto presente quando considera la sua capacità di svolgere
attività che richiedono giudizio o capacità motorie. Se avverte una sensazione di giramento o di
stanchezza, non guidi veicoli né utilizzi strumenti o macchinari fino a quando non si sente di nuovo
bene.

3. Come usare Ilaris

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il
medico, il farmacista o l’infermiere.
Tenga il medico informato sulla sua condizione e su qualsiasi sintomo prima di usare o prima che le
venga somministrato Ilaris (vedere paragrafo 2). Il suo medico può decidere di ritardare o interrompere
il trattamento, ma solo se necessario.
Ilaris è destinato per l’uso sottocutaneo. Ciò significa che viene iniettato attraverso un ago corto nel
tessuto adiposo appena sotto la pelle.
Se soffre di artrite gottosa, il trattamento dovrà essere supervisionato da un medico specialista. Ilaris
deve essere iniettato solo da operatori sanitari.
Se soffre di CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o malattia di Still (AOSD o SJIA), può iniettarsi Ilaris
da solo dopo una formazione adeguata o una persona che la assiste può iniettarlo per lei.
Quanto Ilaris usare
Sindromi periodiche associate alla criopirina (CAPS)
La dose iniziale raccomandata di Ilaris è:

  • Adulti, adolescenti e bambini di 4 anni di età o più
    • 150 mg per pazienti con peso superiore a 40 kg
    • 2 mg/kg per pazienti con peso tra 15 kg e 40 kg
    • 4 mg/kg per pazienti con peso tra 7,5 kg e inferiore a 15 kg
  • Bambini di 2 o 3 anni di età
    • 4 mg/kg per pazienti con peso corporeo di 7,5 kg o più

Ilaris viene iniettato in dose singola ogni 8 settimane.

  • Se non ha avuto una risposta soddisfacente al trattamento dopo 7 giorni, il medico potrà somministrarle un’altra dose di 150 mg o 2 mg/kg.
  • Se risponde in modo soddisfacente alla seconda dose, il trattamento sarà continuato con 300 mg o 4 mg/kg ogni 8 settimane.
  • Se non risponde in modo soddisfacente alla seconda dose, le potrà essere somministrata una terza dose di Ilaris di 300 mg o 4 mg/kg.
  • Se risponde in modo soddisfacente alla terza dose, il trattamento sarà continuato con 600 mg o 8 mg/kg ogni 8 settimane.

Per i bambini trattati con una dose iniziale di 4 mg/kg che non hanno avuto una risposta soddisfacente
dopo 7 giorni, il medico potrà somministrare una seconda dose di 4 mg/kg. Se il bambino risponde in
modo soddisfacente a questa dose, il trattamento potrà continuare con una dose di 8 mg/kg ogni
8 settimane.
Sindrome periodica associata al recettore del fattore di necrosi tumorale (TRAPS), sindrome da
iperimmunoglobulinemia D (HIDS)/deficit di mevalonato chinasi (MKD) e Febbre Familiare
Mediterranea (FMF)
La dose iniziale raccomandata di Ilaris è:

  • Adulti e bambini a partire dai 2 anni di età
    • 150 mg per pazienti con peso maggiore di 40 kg
    • 2 mg/kg per pazienti con peso tra 7,5 kg e meno di 40 kg

Ilaris viene iniettato in dose singola ogni 4 settimane.

  • Se non ha risposto in modo soddisfacente al trattamento dopo 7 giorni, il medico potrà somministrarle un’altra dose di 150 mg o 2 mg/kg.
  • Se risponde in modo soddisfacente a questa dose, il trattamento sarà continuato con 300 mg o 4 mg/kg ogni 4 settimane.

Malattia di Still (SJIA e AOSD)
La dose raccomandata di Ilaris per i pazienti con malattia di Still , con peso corporeo di 7,5 kg e oltre,
è 4 mg/kg (fino ad un massimo di 300 mg). Ilaris è iniettato ogni 4 settimane in dose singola.
Artrite gottosa
Il medico discuterà con lei la necessità di iniziare o di adattare una terapia di abbassamento dei livelli
di acido urico (terapia uricosurica), per diminuire i livelli di acido urico nel sangue.
La dose raccomandata di Ilaris, per i pazienti adulti con artrite gotta, è 150 mg, somministrata come
dose singola al momento di un attacco di artrite gottosa.
Se necessita di un altro trattamento con Ilaris e ha avuto sollievo dalla somministrazione dell’ultima
dose, deve aspettare almeno 12 settimane prima della dose successiva.
Autoiniezione di Ilaris o come iniettare Ilaris a un paziente
Se è un paziente con CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o malattia di Still (AOSD o SJIA) o chi
assiste un paziente con una di queste condizioni, può iniettare Ilaris da solo dopo un appropriato
addestramento sulla corretta tecnica di iniezione.

  • Il paziente o chi lo assiste e il medico devono decidere insieme chi somministrerà le iniezioni di Ilaris.
  • Il medico o l’infermiere mostreranno come somministrare l’iniezione di Ilaris.
  • Se non è stato istruito appropriatamente o se non è sicuro di come fare, non cerchi di somministrarsi l’iniezione da solo.
  • Ilaris 150 mg polvere per soluzione iniettabile, è fornito in un flaconcino monouso per uso personale.
  • Non riutilizzare mai la soluzione residua.

Per istruzioni su come iniettare Ilaris, leggere il paragrafo “Istruzioni per l’uso”, alla fine di questo
foglio illustrativo. Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
Per quanto tempo usare Ilaris

  • CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o malattia di Still (AOSD o SJIA) : Lei deve continuare l’uso di Ilaris per il tempo che le è stato indicato dal medico.
  • Artrite gottosa : Se ha un attacco di artrite gottosa, le sarà somministrata una dose singola di Ilaris. Se manifestasse un nuovo attacco, il medico potrà considerare di somministrale una nuova dose, ma non prima di 12 settimane dalla precedente dose.

Se usa più Ilaris di quanto deve
Se si inietta accidentalmente più Ilaris della dose raccomandata, probabilmente non è grave ma deve
informare appena possibile il medico, il farmacista o l’infermiere.
Se dimentica di usare Ilaris
Se soffre di CAPS, TRAPS, HIDS/MKD, FMF o malattia di Still (AOSD o SJIA) e ha dimenticato di
iniettarsi una dose di Ilaris, si inietti la dose successiva appena se ne ricorda. Quindi informi il medico
per discutere quando dovrà iniettarsi la dose successiva. Deve continuare quindi con le iniezioni agli
intervalli raccomandati come prima.
Se interrompe il trattamento con Ilaris
L’interruzione del trattamento con ilaris può causare un peggioramento della sua condizione. Non
interrompa il trattamento con Ilaris a meno che non sia stato il medico a chiederglielo.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o
all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.
Alcuni effetti indesiderati possono essere gravi. Se nota uno qualsiasi dei suddetti effetti
indesiderati, informi immediatamente il medico:

  • Febbre che dura più di 3 giorni o qualsiasi altro sintomo che può indicare un’infezione grave. Questi comprendono tremori, brividi, malessere, perdita di appetito, dolori diffusi, di solito collegati con un’improvvisa insorgenza della malattia, mal di gola o ulcerazioni della bocca, tosse, muco, dolore al torace, difficoltà a respirare, dolore alle orecchie, mal di testa prolungato o arrossamento localizzato, calore o tumefazione della pelle o infiammazione del tessuto connettivo (cellulite). Questi sintomi possono essere causati da un’infezione grave, un’infezione anomala (infezione opportunistica) o essere correlati a bassi livelli di globuli bianchi (nota come leucopenia o neutropenia). Se ritenuto necessario, il medico può sottoporla a regolari analisi del sangue.
  • Reazioni allergiche con eruzione cutanea e prurito e possibilmente anche orticaria, difficoltà a respirare o a deglutire, capogiro, percezione insolita del battito del cuore (palpitazioni) o pressione arteriosa bassa.

Altri effetti indesiderati di Ilaris includono:
Molto comune (può interessare più di 1 persona su 10):

  • Infezioni di qualsiasi tipo. Queste possono includere:
    • Infezioni respiratorie come infezione al torace, influenza, mal di gola, naso che cola, naso chiuso, starnuti, sensazione di pressione o dolore alle guance o alla fronte con o senza febbre (polmonite, bronchite, influenza, sinusite, rinite, faringite, tonsillite, nasofaringite, infezione delle vie respiratorie superiori).
    • Altre infezioni come infezione dell’orecchio, infezione della pelle (cellulite), dolore allo stomaco e sensazione di star male (gastroenterite) e urinare con dolore e frequentemente con o senza febbre (infezione del tratto urinario).
  • Dolore all’addome superiore.
  • Dolore articolare (artralgia).
  • Abbassamento del livello dei globuli bianchi (leucopenia).
  • Risultati anormali del controllo della funzione renale (diminuzione della clearance renale della creatinina, proteinuria).
  • Reazione in sede di iniezione (come arrossamento, tumefazione, calore e prurito).

Comune (può interessare fino a 1 persona su 10):

  • Candida - infezione vaginale da lieviti (candidiasi vulvovaginale)
  • Sensazione di capogiro, sensazione di giramento (capogiro o vertigine).
  • Dolore alla schiena o ai muscoli.
  • Sensazione di debolezza o di molta stanchezza (affaticamento, astenia).
  • Abbassamento dei livelli dei globuli bianchi che aiutano a prevenire l’infezione (neutropenia).
  • Livelli anormali di trigliceridi nel sangue (disturbo del metabolismo lipidico).
  • Risultati anormali degli esami di funzionalità del fegato (transaminasi aumentate) o alti livelli di bilirubina nel sangue con o senza pelle e occhi gialli (iperbilirubinemia).

Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100):

  • Bruciore di stomaco (malattia del reflusso gastroesofageo).
  • Abbassamento dei livelli di cellule del sangue che aiutano a prevenire il sanguinamento (piastrine).

Informi immediatamente il medico o il pediatra se nota uno di questi sintomi.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’ Allegato V . Segnalando gli effetti
indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Ilaris

  • Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
  • Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta dopo EXP e sulla scatola dopo Scad.. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
  • Conservare in frigorifero (2°C - 8°C). Non congelare.
  • Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.
  • Dopo la miscelazione (ricostituzione), il medicinale deve essere usato immediatamente. Se non usato immediatamente, la soluzione deve essere conservata in frigorifero (2°C - 8°C) e usata entro 24 ore.
  • Non usi questo medicinale se nota che la soluzione non è limpida o opalescente o contiene particelle.
  • Tutto il medicinale non utilizzato deve essere eliminato dopo l’iniezione della dose.
  • Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Ilaris

  • Il principio attivo è canakinumab. Ogni flaconcino di polvere contiene 150 mg di canakinumab. Dopo ricostituzione, ciascun ml di soluzione contiene 150 mg di canakinumab.
  • Gli altri componenti sono: saccarosio, istidina, istidina cloridrato monoidrato, polisorbato 80 (vedere paragrafo 2).

Descrizione dell’aspetto di Ilaris e contenuto della confezione

  • Ilaris è fornito in forma di polvere per soluzione iniettabile (150 mg in un flaconcino di vetro da 6 ml).
  • La polvere è di colore bianco.
  • Ilaris è disponibile in confezioni contenenti un flaconcino o confezioni multiple comprendenti quattro confezioni intermedie, contenenti ciascuna un flaconcino. Non tutte le confezioni potrebbero essere disponibili nel suo paese.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Novartis Europharm Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Dublin 4
Irlanda
Produttore
Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25
90429 Norimberga
Germania
Novartis Pharma GmbH
Sophie-Germain-Strasse 10
90443 Norimberga
Germania
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
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Novartis Pharma N.V. SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas
Tél/Tel: +32 2 246 16 11 Tel: +370 5 269 16 50
България Luxembourg/Luxemburg
Novartis Bulgaria EOOD Novartis Pharma N.V.
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Česká republika Magyarország
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Tel: +420 225 775 111 Tel.: +36 1 457 65 00
Danmark Malta
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Tlf.: +45 39 16 84 00 Tel: +356 2122 2872
Deutschland Nederland
Novartis Pharma GmbH Novartis Pharma B.V.
Tel: +49 911 273 0 Tel: +31 88 04 52 111
Eesti Norge
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Novartis Norge AS
Tel: +372 66 30 810 Tlf: +47 23 05 20 00
Ελλάδα Österreich
Novartis (Hellas) A.E.B.E. Novartis Pharma GmbH
Τηλ: +30 210 281 17 12 Tel: +43 1 86 6570
España Polska
Novartis Farmacéutica, S.A. Novartis Poland Sp. z o.o.
Tel: +34 93 306 42 00 Tel.: +48 22 375 4888
France Portugal
Novartis Pharma S.A.S. Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Tél: +33 1 55 47 66 00 Tel: +351 21 000 8600
Hrvatska România
Novartis Hrvatska d.o.o. Novartis Pharma Services Romania SRL
Tel. +385 1 6274 220 Tel: +40 21 31299 01
Ireland Slovenija
Novartis Ireland Limited Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +353 1 260 12 55 Tel: +386 1 300 75 50
Ísland Slovenská republika
Vistor hf. Novartis Slovakia s.r.o.
Sími: +354 535 7000 Tel: +421 2 5542 5439
Italia Suomi/Finland
Novartis Farma S.p.A. Novartis Finland Oy
Tel: +39 02 96 54 1 Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200
Κύπρος Sverige
Novartis Pharma Services Inc. Novartis Sverige AB
Τηλ: +357 22 690 690 Tel: +46 8 732 32 00
Latvija
SIA Novartis Baltics
Tel: +371 67 887 070
Altre fonti di informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
dei medicinali: https://www.ema.europa.eu/

Istruzioni per l’uso di Ilaris polvere per soluzione iniettabile

Si sottolinea che la preparazione dell’iniezione richiede circa 30 minuti.
Vedere anche il paragrafo 3, “Autoiniezione di Ilaris o iniezione di Ilaris a un paziente”.
Leggere queste istruzioni tutte le volte prima di iniziare.
Preparativi fondamentali

  • Individuare un posto pulito dove preparare e somministrare l’iniezione.
  • Lavarsi le mani con acqua e sapone.
  • Controllare la data di scadenza sul flaconcino e sulle siringhe. Non usare dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta e sulla scatola. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese.
  • Usare sempre aghi e siringhe nuove e non aperte. Evitare di toccare gli aghi e la parte superiore dei flaconcini.

Preparazione di quanto necessario
Incluso nella confezione

  • un flaconcino di Ilaris polvere per soluzione iniettabile (tenere in frigorifero)

Non incluso nella confezione

  • un flaconcino (o fiala) di acqua per preparazioni iniettabili (“acqua”) (a temperatura ambiente)
  • una siringa da 1,0 ml
  • un ago da 18 G x 2 inch (50 mm) per la ricostituzione della polvere (“ago per il trasferimento”)
  • un ago da 27 G x 0,5 inch (13 mm) per l’iniezione (“ago per l’iniezione”)
  • tamponi imbevuti di alcool
  • tamponi di cotone asciutti, puliti
  • un cerotto
  • un apposito contenitore per eliminare gli aghi utilizzati, la siringa e flaconcini (contenitore per materiale speciale)

Miscelazione di Ilaris

Una mano tiene un flaconcino mentre l'altra inserisce l'ago di una siringa attraverso la gomma del tappo con un dettaglio ingrandito dell'operazione1.Rimuovere le capsule dai flaconcini di Ilaris e dell’acqua. Non toccare il tappo dei flaconcini. Pulire i tappi con il tampone imbevuto di alcool. 2.Aprire gli involucri con la siringa e con l’ago per il trasferimento (ago da 50 mm) e inserire l’ago sulla siringa. 3.Rimuovere con attenzione il copriago dall’ago per il trasferimento e metterlo da parte. Posizionare il pistone completamente al di sotto della tacca da 1,0 ml, riempiendo la siringa con l’aria. Inserire l’ago nel flaconcino con l’acqua attraverso il centro del tappo di gomma. 4.Premere delicatamente il pistone finchè l’aria sia nel flaconcino.
Due mani tengono una siringa verticale con scala graduata per regolare il dosaggio del liquido contenuto nel cilindro trasparente5.Capovolgere il flaconcino e la siringa e portare all’altezza degli occhi. 6.Assicurarsi che la punta dell’ago di trasferimento sia coperta dall’acqua e abbassare lentamente il pistone della siringa fino a superare di poco la tacca da 1,0 ml. Se nota delle bolle nella siringa, rimuovere le bolle come è stato istruito a farlo dal personale sanitario o dal farmacista. 7.Assicurarsi che la siringa contenga 1,0 ml di acqua, quindi togliere l’ago dal flaconcino. (Nel flaconcino ci sarà dell’acqua residua.)
Una mano tiene un flaconcino di vetro mentre l'altra inserisce l'ago di una siringa graduata attraverso il tappo di gomma per prelevare il liquido8.Inserire l’ago per il trasferimento attraverso il centro del tappo di gomma del flaconcino di polvere di Ilaris, facendo attenzione di non toccare né l’ago né il tappo. Iniettare lentamente l’acqua nel flaconcino contenente la polvere di Ilaris. 9.Rimuovere con attenzione l’ago per il trasferimento dal flaconcino e ricoprire l’ago come è stato istruito a farlo dal personale sanitario o dal farmacista.
Una mano tiene un piccolo flacon con liquido mentre due frecce curve indicano un movimento di rotazione orizzontale10.Senza toccare il tappo di gomma, far girare (non agitare) il flaconcino lentamente con un angolo di circa 45 gradi per circa 1 minuto. Lasciare riposare per 5 minuti.
Una mano stringe un flaconcino di medicinale tra pollice e dita con due frecce tratteggiate curve che indicano un movimento rotatorio11.Ora, girare il flaconcino delicatamente dall’alto verso il basso e viceversa ancora per dieci volte, facendo ancora attenzione di non toccare la gomma del tappo. 12.Lasciare riposare per circa 15 minuti a temperatura ambiente per ottenere una soluzione da limpida a opalescente. Non agitare. Non usare se nella soluzione sono presenti particelle. 13.Accertarsi che tutta la soluzione sia nella parte inferiore del flaconcino. Se rimangono delle gocce sul tappo, picchiettare il lato del flaconcino per rimuoverle. La soluzione deve essere da limpida a opalescente e priva di particelle visibili. La soluzione deve essere incolore o potrebbe avere una lieve colorazione giallo-brunastro. -Se non usata immediatamente dopo la miscelazione, la soluzione deve essere conservata in frigorifero (da 2°C a 8°C) e usata entro 24 ore.

Preparazione dell’iniezione

Una mano tiene una siringa con ago sopra un flaconcino di vetro mentre l'altra mano lo sostiene, con un ingrandimento della scala graduata14.Pulire il tappo di gomma del flaconcino contenente la soluzione di Ilaris con un nuovo tampone imbevuto di alcool. 15.Rimuovere ancora il copriago dall’ago per il trasferimento. Posizionare il pistone della siringa completamente al di sotto della tacca da 1,0 ml, riempendo la siringa con l’aria. Inserire l’ago della siringa nel flaconcino di soluzione di Ilaris attraverso il centro del tappo di gomma. L’ago non deve essere nel liquido a questo punto. Premere delicatamente il pistone finchè tutta l’aria sia iniettata nel flaconcino. Non iniettare l’aria nel liquido.
Siringa con ago che viene inserita verticalmente in un flaconcino di vetro con una freccia rivolta verso il basso16.Non capovolgere il flaconcino e la siringa, il flaconcino deve rimanere in posizione verticale. Inserire l’ago completamente dentro il flaconcino fino a raggiungere il margine inferiore.
Siringa graduata con ago inserito all'interno di un flaconcino di vetro per il prelievo di un farmaco liquido17.Picchiettare il flaconcino per garantire che il quantità di soluzione richiesta possa essere prelevata nella siringa. 18.NOTA: Il quantitativo richiesto dipende dalla dose da somministrare. Sarà istruito dal personale sanitario per il quantitativo corretto per lei. 19.Tirare delicatamente il pistone della siringa fino alla tacca corretta (quantità da somministrare), riempiendo la siringa con la soluzione di Ilaris. Se nota delle bolle nella siringa, rimuovere le bolle come è stato istruito a farlo dal personale sanitario. Assicurarsi che nella siringa ci sia la quantità corretta di soluzione. 20.Rimuovere la siringa e l’ago dal flaconcino. (Ci potrebbe essere una soluzione residua nel flaconcino.) Ricoprire l’ago per il trasferimento con il copriago come è stato istruito a farlo dal personale sanitario o dal farmacista. Rimuovere l’ago per il trasferimento dalla siringa. Mettere l’ago per il trasferimento nel contenitore per il materiale speciale. 21.Aprire l’involucro contenente l’ago per l’iniezione e inserire l’ago sulla siringa. Mettere la siringa da parte.

Fare l’iniezione

Disegno in bianco e nero che mostra una mano che impugna una siringa per iniettare un farmaco nella parte superiore della coscia di una persona22.Scegliere una sede di iniezione sulla parte superiore della coscia, sull’addome, sulla parte superiore del braccio e sui glutei. Non usare un’area che presenta eruzione cutanea o lesioni, che è contusa o non liscia. Non iniettare in un tessuto cicatriziale in quanto può significare che lei non assume tutto il medicinale. Evitare di iniettare in vena. 23.Pulire la sede di iniezione con un nuovo tampone imbevuto di alcool. Lasciare asciugare la parte. Togliere il copriago dall’ago per l’iniezione. 24.Pizzicare delicatamente la pelle nella sede di iniezione. Tenere la siringa con un angolo di 90 gradi e in un unico e rapido movimento inserire l’ago completamente nella pelle.
Disegno schematico di una persona che tiene una siringa con l'ago rivolto verso la coscia per un'iniezione sottocutanea o intramuscolare25.Mantenere l’ago completamente nella pelle mentre si spinge lentamente il pistone della siringa finchè il serbatoio è vuoto. Rilasciare la pelle pizzicata e estrarre l’ago subito. Eliminare l’ago e la siringa nel contenitore per il materiale speciale senza ricoprire o togliere l’ago.

Dopo l’iniezione

Disegno in bianco e nero che mostra una mano che preme un tampone di cotone sulla parte superiore della coscia di una persona seduta26.Non sfregare il sito di iniezione. Se si verificasse un sanguinamento, applicare sull’area un tampone di cotone pulito, asciutto e premere delicatamente per 1 o 2 minuti o fino ad interruzione del sanguinamento. Applicare quindi un cerotto.
Una mano impugna una siringa con ago per inserirlo in un contenitore di smaltimento per oggetti taglienti e pungenti27.Eliminare in modo sicuro gli aghi e la siringa nel contenitore per materiali speciali o come si è stati istruiti dal personale sanitario o dal farmacista. Le siringhe o gli aghi non devono mai essere riutilizzati. 28.Eliminare correttamente i flaconcini con l’acqua residua e la soluzione di Ilaris (se presente) come si è stati istruiti dal personale sanitario o dal farmacista. Il medicinale non utilizzato o i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità alla normativa locale vigente. Tenere i contenitori per materiali speciali fuori dalla portata dei bambini. Eliminarli come si è stati istruiti dal personale sanitario o dal farmacista.

Fonte dei dati: Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)

Ultima verifica dei dati: 21 settembre 2026