GOBIVAZ

Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore

GOBIVAZ 50 mg soluzione iniettabile in penna preriempita

golimumab
Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di
nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato
riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le
informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia mai ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Il medico le fornirà una Scheda di Promemoria per il Paziente, che contiene importanti informazioni
sulla sicurezza, delle quali deve essere consapevole prima e durante la terapia con GOBIVAZ.
Contenuto di questo foglio

1. Cos’è GOBIVAZ e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di usare GOBIVAZ
3. Come usare GOBIVAZ
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare GOBIVAZ
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è GOBIVAZ e a cosa serve

GOBIVAZ contiene un principio attivo chiamato golimumab.
GOBIVAZ appartiene a un gruppo di medicinali chiamati “bloccanti del TNF”. È utilizzato negli adulti
per il trattamento delle seguenti malattie infiammatorie:

• Artrite reumatoide
• Artrite psoriasica
• Spondiloartrite assiale, incluse spondilite anchilosante e spondiloartrite assiale non radiografica
• Colite ulcerosa

Nei bambini di età pari o superiore ai 2 anni, GOBIVAZ è usato per il trattamento dell’artrite
idiopatica giovanile poliarticolare.
GOBIVAZ agisce bloccando l’azione di una proteina chiamata “fattore di necrosi tumorale alfa”
(TNF-α). Questa proteina è coinvolta nei processi infiammatori dell’organismo e bloccandola è
possibile ridurre l’infiammazione nell’organismo.
Artrite reumatoide
L’artrite reumatoide è una malattia infiammatoria delle articolazioni. Se soffre di artrite reumatoide
attiva, sarà inizialmente trattato con altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a
questi medicinali, sarà trattato con GOBIVAZ in associazione a un altro medicinale chiamato
metotrexato per:

• Ridurre i segni e i sintomi della malattia.
• Rallentare il danno alle ossa e articolazioni.
• Migliorare la funzionalità fisica.

Artrite psoriasica
L’artrite psoriasica è una malattia infiammatoria delle articolazioni, solitamente accompagnata da
psoriasi, una malattia infiammatoria della pelle. Se soffre di artrite psoriasica attiva, sarà trattato prima
con altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a questi medicinali, sarà trattato con
GOBIVAZ per:

• Ridurre i segni e i sintomi della malattia.
• Rallentare il danno alle ossa e articolazioni.
• Migliorare la funzionalità fisica.

Spondilite anchilosante e spondiloartrite assiale non radiografica
La spondilite anchilosante e la spondiloartrite assiale non radiografica sono malattie infiammatorie
della colonna vertebrale. Se soffre di spondilite anchilosante o di spondiloartrite assiale non
radiografica, sarà trattato prima con altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a
questi medicinali, sarà trattato con GOBIVAZ per:

• Ridurre i segni e i sintomi della malattia.
• Migliorare la funzionalità fisica.

Colite Ulcerosa
La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria dell’intestino. Se ha la colite ulcerosa le saranno
somministrati prima altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a questi medicinali, le
verrà somministrato GOBIVAZ per trattare la sua malattia.
Artrite idiopatica giovanile poliarticolare
L’artrite idiopatica giovanile poliarticolare è una malattia infiammatoria che causa dolore e gonfiore
alle articolazioni nei bambini. Se ha l’artrite idiopatica giovanile poliarticolare le verranno dati prima
altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a questi medicinali, le verrà dato
GOBIVAZ in associazione con metotrexato per trattare la malattia.

2. Cosa deve sapere prima di usare GOBIVAZ

Non usi GOBIVAZ

• Se è allergico (ipersensibile) a golimumab o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
• Se ha la tubercolosi (TB) o qualsiasi altra infezione grave.
• Se ha un’insufficienza cardiaca moderata o grave.

Se non è sicuro che una qualsiasi delle condizioni citate in precedenza possano riguardarla, ne parli con
il medico, con il farmacista o con l’infermiere prima di usare GOBIVAZ.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare GOBIVAZ.
Infezioni
Informi subito il medico se ha già avuto o se presenta sintomi di infezione durante o dopo il
trattamento con GOBIVAZ. I sintomi dell’infezione comprendono febbre, tosse, respiro corto, sintomi
simili all’influenza, diarrea, ferite, problemi ai denti o sensazione di bruciore quando urina.

• Può contrarre infezioni più facilmente quando usa GOBIVAZ.
• Le infezioni possono progredire più rapidamente ed essere più gravi. Inoltre, possono ripresentarsi infezioni contratte in passato.

Tubercolosi (TB)
Informi subito il medico se nota sintomi di TB durante il trattamento. I sintomi della TB comprendono
tosse persistente, perdita di peso, sensazione di stanchezza, febbre o sudorazione notturna.

• Sono stati segnalati alcuni casi di TB in pazienti trattati con GOBIVAZ, in rare occasioni perfino in pazienti che sono stati trattati con medicinali per la TB. Il medico eseguirà degli esami per valutare se ha la TB. Il medico registrerà questi esami sulla Scheda di Promemoria per il Paziente.
• È molto importante che riferisca al medico se in passato ha avuto la TB, o se è venuto in stretto contatto con qualcuno che ha o ha avuto la TB.
• Se il medico ritiene che lei sia a rischio di TB, è possibile che venga trattato con medicinali per la TB prima che le sia somministrato GOBIVAZ.

Virus dell’epatite B (HBV)

• Informi il medico se è un portatore o ha o ha avuto l’epatite B, prima che le sia somministrato GOBIVAZ
• Informi il medico se crede di poter essere a rischio di contrarre l’epatite B
• Il medico deve eseguire degli esami per valutare se ha l’epatite B
• Il trattamento con i bloccanti del TNF come GOBIVAZ può causare la riattivazione del virus dell’epatite B nei pazienti portatori di questo virus, che in alcuni casi può causare la morte.

Infezioni invasive da funghi
Informi immediatamente il medico se ha vissuto o viaggiato in un’area dove sono comuni le infezioni
causate da specifici tipi di funghi che possono colpire i polmoni o altre parti del corpo (chiamate
istoplasmosi, coccidioidomicosi, o blastomicosi). Chieda al medico se non sa se queste infezioni
fungine sono comuni nell’area in cui ha vissuto o viaggiato.
Tumore e linfoma
Informi il medico se ha o ha mai avuto un linfoma (un tipo di tumore del sangue) o altri tipi di tumore,
prima che le sia somministrato GOBIVAZ.

• Se usa GOBIVAZ o altri bloccanti del TNF può aumentare il rischio di sviluppo di un linfoma o di un altro tipo di tumore.
• I pazienti con artrite reumatoide grave o altre malattie infiammatorie, che hanno sofferto di questa malattia per molto tempo, possono presentare un rischio di sviluppo di linfoma maggiore della media.
• Nei pazienti bambini e adolescenti che hanno assunto medicinali bloccanti del TNF, sono stati segnalati casi di tumori, compresi quelli di tipo inusuale, qualche volta mortali.
• In rare occasioni, uno specifico e grave tipo di linfoma chiamato linfoma epatosplenico a cellule T è stato osservato in pazienti che assumevano altri bloccanti del TNF. La maggior parte di questi pazienti erano adolescenti o giovani adulti di sesso maschile. Questo tipo di tumore ha portato solitamente alla morte. Quasi tutti questi pazienti avevano ricevuto anche medicinali conosciuti come azatioprina o 6-mercaptopurina. Informi il medico se sta prendendo azatioprina o 6-mercaptopurina con GOBIVAZ.
• Pazienti con grave asma persistente, malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO), o assidui fumatori possono avere un aumentato rischio di cancro con il trattamento con GOBIVAZ. Se ha asma grave persistente, BPCO o è un assiduo fumatore, deve discutere con il medico se il trattamento con un bloccante del TNF è appropriato.
• Alcuni pazienti trattati con golimumab hanno sviluppato alcuni tipi di cancro della pelle. Se si manifesta qualsiasi tipo di variazione di aspetto della pelle o escrescenze sulla pelle durante o dopo la terapia, informi il medico.

Insufficienza cardiaca
Informi immediatamente il medico se nota nuovi sintomi di insufficienza cardiaca o un loro
peggioramento. I sintomi dell’insufficienza cardiaca comprendono respiro corto o gonfiore dei piedi.

• Con i bloccanti del TNF, compreso GOBIVAZ, sono stati segnalati casi di insufficienza cardiaca congestizia di nuova insorgenza o un suo peggioramento. Alcuni di questi pazienti sono morti.
• Se ha insufficienza cardiaca lieve ed è trattato con GOBIVAZ, il medico la terrà strettamente monitorato.

Malattia del sistema nervoso
Informi immediatamente il medico se le è mai stata diagnosticata o se sviluppa i sintomi di una
malattia demielinizzante, come la sclerosi multipla. I sintomi possono comprendere alterazioni della
vista, debolezza a braccia o gambe o torpore o formicolio in qualsiasi parte del corpo. Il medico
deciderà se è il caso che le sia somministrato GOBIVAZ.
Operazioni o procedure odontoiatriche

• Informi il medico se dovrà essere sottoposto a eventuali operazioni o procedure odontoiatriche.
• Informi il chirurgo o il dentista che esegue la procedura che è in trattamento con GOBIVAZ, mostrando la Scheda di Promemoria per il Paziente.

Malattie autoimmuni
Informi il medico se sviluppa i sintomi di una malattia chiamata lupus. I sintomi comprendono
eruzione cutanea persistente, febbre, dolore alle articolazioni e stanchezza.

• In rare occasioni, le persone trattate con i bloccanti del TNF hanno sviluppato lupus.

Malattie del sangue
In alcuni pazienti il corpo può non produrre a sufficienza cellule del sangue che aiutano il corpo a
lottare contro le infezioni o aiutano a smettere di sanguinare. Se dovesse avere febbre persistente di cui
non capisce l’origine, lividi o sanguinare facilmente o essere molto pallido, chiami immediatamente il
medico. Il medico può decidere di interrompere il trattamento.
Se non è sicuro che una qualsiasi delle condizioni citate in precedenza possano riguardarla, ne parli con
il medico o il farmacista prima di usare GOBIVAZ.
Vaccinazioni
Informi il medico se è stato recentemente vaccinato o se ha in programma di essere vaccinato.

• Non deve ricevere determinati vaccini (vivi) mentre è in trattamento con GOBIVAZ.
• Alcune vaccinazioni possono causare infezioni. Se ha ricevuto GOBIVAZ mentre era in gravidanza, il bambino può avere un maggior rischio di contrarre tale infezione per approssimativamente sei mesi dopo l’ultima dose ricevuta durante la gravidanza. È importante dire al pediatra ed agli altri operatori sanitari dell’uso di GOBIVAZ in modo che possano decidere quando il bambino debba ricevere qualsiasi vaccino.

Si rivolga al medico del bambino per quanto riguarda le vaccinazioni per il bambino. Se possibile, il
bambino deve essere in regola con tutte le vaccinazioni prima di usare GOBIVAZ.
Agenti infettivi terapeutici
Si rivolga al medico se ha recentemente assunto o ha in programma di assumere un trattamento con un
agente terapeutico infettivo (come l’instillazione di BCG usata per il trattamento del cancro).
Reazioni allergiche
Informi immediatamente il medico se sviluppa i sintomi di una reazione allergica dopo il trattamento
con GOBIVAZ. I sintomi di una reazione allergica possono comprendere gonfiore del viso, delle
labbra, della bocca o della gola che possono causare difficoltà nella deglutizione o nella respirazione,
eruzione cutanea, orticaria, gonfiore di mani, piedi e caviglie.

• Alcune di queste reazioni possono essere gravi o, raramente, pericolose per la vita.
• Alcune di queste reazioni si sono verificate dopo la prima somministrazione di GOBIVAZ.

Bambini
GOBIVAZ non è raccomandato per i bambini al di sotto dei 2 anni affetti da artrite idiopatica giovanile
poliarticolare poiché non è stato studiato in questa popolazione.
Altri medicinali e GOBIVAZ

• Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale, compreso qualsiasi altro medicinale per trattare l’artrite

reumatoide, l’artrite idiopatica giovanile poliarticolare, l’artrite psoriasica, la spondilite
anchilosante, la spondiloartrite assiale non radiografica o la colite ulcerosa.

• Non deve assumere GOBIVAZ con medicinali contenenti il principio attivo anakinra o abatacept. Questi medicinali sono utilizzati per il trattamento di malattie reumatiche.
• Informi il medico o il farmacista se sta assumendo qualsiasi altro medicinale che agisce sul sistema immunitario.
• Non può essere trattato con certi vaccini (vivi) mentre usa GOBIVAZ.

Se non è sicuro che una qualsiasi delle condizioni citate in precedenza possano riguardarla, ne parli con
il medico o il farmacista prima di usare GOBIVAZ.
Gravidanza e allattamento
Parli con il medico prima di usare GOBIVAZ se:

• È in corso una gravidanza o sta pianificando una gravidanza durante l’uso di GOBIVAZ. Sono disponibili informazioni limitate sugli effetti di questo medicinale nelle donne in gravidanza. Se deve essere trattata con GOBIVAZ, deve evitare una gravidanza utilizzando un adeguato metodo contraccettivo durante il trattamento e per almeno 6 mesi dopo l’ultima iniezione di GOBIVAZ. GOBIVAZ deve essere usato durante la gravidanza solo se strettamente necessario per lei.
• Prima di allattare al seno, l’ultimo trattamento con GOBIVAZ deve risalire ad almeno 6 mesi prima. Deve interrompere l’allattamento al seno, se deve esserle somministrato GOBIVAZ.
• Se ha ricevuto GOBIVAZ durante la gravidanza, il bambino può avere un maggior rischio di contrarre un’infezione. È importante dire al pediatra ed agli altri operatori sanitari dell’uso di GOBIVAZ prima che il bambino riceva qualsiasi vaccino (per maggiori informazioni vedere il paragrafo sulle vaccinazioni). Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
GOBIVAZ altera lievemente la capacità di guidare e di usare strumenti o macchinari. Dopo l’uso di
GOBIVAZ, tuttavia si possono verificare dei capogiri. In questo caso, non guidi, né usi strumenti o
macchinari.
GOBIVAZ contiene sorbitolo
Intolleranza al sorbitolo
Questo medicinale contiene 20,5 mg di sorbitolo in ogni penna preriempita.

3. Come usare GOBIVAZ

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha
dubbi consulti il medico o il farmacista.
Quanto GOBIVAZ viene somministrato
Artrite reumatoide, artrite psoriasica e spondiloartrite assiale, incluse spondilite anchilosante e
spondiloartrite assiale non radiografica:

• La dose raccomandata è di 50 mg (il contenuto di 1 penna preriempita) somministrata una volta al mese, nello stesso giorno ogni mese.
• Si rivolga al medico prima di prendere la quarta dose. Il medico deciderà se è il caso che continui il trattamento con GOBIVAZ. o Se pesa più di 100 kg, la dose può essere aumentata a 100 mg (il contenuto di 2 penne preriempite), somministrati una volta al mese, sempre nello stesso giorno ogni mese.

Artrite idiopatica giovanile poliarticolare in bambini di età pari o superiore ai 2 anni:

• Per i pazienti con un peso di almeno 40 kg la dose raccomandata è di 50 mg somministrata una volta al mese, nello stesso giorno ogni mese
• Si rivolga al medico prima di prendere la quarta dose. Il medico deciderà se è il caso che continui il trattamento con GOBIVAZ.

Colite ulcerosa

• La sottostante tabella mostra come generalmente userà questo medicinale.

Come viene somministrato GOBIVAZ

• GOBIVAZ viene somministrato mediante iniezione sotto la pelle (per via sottocutanea).
• All’inizio, il medico o l’infermiere le inietterà GOBIVAZ. Tuttavia, lei e il medico potete decidere che lei può iniettarsi GOBIVAZ da solo. In questo caso, verrà istruito su come iniettare GOBIVAZ. Parli con il medico se ha eventuali domande sull’autosomministrazione di un’iniezione. Alla fine di questo foglio illustrativo, troverà dettagliate “Istruzioni per l’uso”.

Se usa più GOBIVAZ di quanto deve
Se ha usato o le è stato somministrato troppo GOBIVAZ (iniettandone troppo in un’unica
somministrazione, o usandolo troppo spesso), informi immediatamente il medico o il farmacista. Porti
sempre con sé l’imballaggio esterno e questo foglio illustrativo, anche se è vuoto.
Se dimentica di usare GOBIVAZ
Se dimentica di usare GOBIVAZ il giorno programmato, inietti la dose dimenticata non appena se ne
ricorda.
Non usi una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.
Quando iniettare la dose successiva:

• Se il ritardo è inferiore a 2 settimane, inietti la dose dimenticata appena se ne ricorda e continui a seguire il programma originale.
• Se il ritardo è superiore a 2 settimane, inietti la dose dimenticata appena se ne ricorda e informi il medico o il farmacista e chieda quando deve assumere la dose successiva.

Se ha dubbi su cosa fare, si rivolga al medico o al farmacista.
Se interrompe il trattamento con GOBIVAZ
Se sta prendendo in considerazione di interrompere il trattamento con GOBIVAZ, si rivolga prima al
medico o al farmacista.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o
all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le
persone li manifestino. Alcuni pazienti possono manifestare gravi effetti indesiderati che possono
richiedere il trattamento medico. Il rischio di alcuni effetti indesiderati è maggiore con la dose di 100
mg in confronto con la dose di 50 mg. Gli effetti indesiderati possono manifestarsi anche dopo diversi
mesi dall’ultima iniezione.
Informi immediatamente il medico se nota uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati gravidi
GOBIVAZ che comprendono:

• reazioni allergiche che possono essere gravi, o raramente, potenzialmente pericolose per la vita (raro). I sintomi di una reazione allergica possono comprendere gonfiore del viso, delle labbra, della bocca o della gola che può causare difficoltà nella deglutizione o nella respirazione, eruzione cutanea, orticaria, gonfiore di mani, piedi o caviglie. Alcune di queste reazioni si sono verificate dopo la prima somministrazione di GOBIVAZ.
• infezioni gravi (compresa TB, infezioni batteriche comprese gravi infezioni del sangue e polmonite, gravi infezioni fungine e altre infezioni opportunistiche) (comune). I sintomi di una infezione possono comprendere febbre, stanchezza, tosse (persistente), respiro corto, sintomi simili all’influenza, perdita di peso, sudorazione notturna, diarrea, ferite, problemi dentali e sensazione di bruciore quando si urina.
• riattivazione del virus dell’epatite B se è un portatore o ha avuto in precedenza l’epatite B (raro). I sintomi possono comprendere ingiallimento di pelle e occhi, urina di colore marrone scuro, dolore nella parte destra dell’addome, febbre, sensazione di malessere, malessere e sensazione di forte stanchezza.
• malattia del sistema nervoso come sclerosi multipla (raro). I sintomi della malattia del sistema nervoso possono comprendere alterazioni della vista, debolezza di braccia o gambe, intorpidimento o formicolio in qualsiasi parte del corpo.
• cancro dei linfonodi (linfoma) (raro). I sintomi del linfoma possono comprendere gonfiore dei linfonodi, perdita di peso, o febbre.
• insufficienza cardiaca (raro). I sintomi di insufficienza cardiaca possono comprendere respiro corto o gonfiore dei piedi.
• segni di disturbi del sistema immunitario chiamati:
  • lupus (raro). I sintomi possono comprendere dolore articolare o una eruzione cutanea su guance o braccia che risulta sensibile al sole.
  • sarcoidosi (raro). I sintomi possono comprendere una tosse persistente, respiro corto, dolore toracico, febbre, gonfiore dei linfonodi, perdita di peso, eruzioni cutanee e visione offuscata.
• gonfiore dei piccoli vasi sanguigni (vasculite) (raro). I sintomi possono comprendere febbre, mal di testa, perdita di peso, sudorazioni notturne, eruzione cutanea e problemi dei nervi come intorpidimento e formicolio.
• cancro della pelle (non comune). I sintomi del cancro della pelle possono comprendere cambiamenti nell’aspetto della pelle o escrescenze sulla pelle.
• malattia del sangue (comune). I sintomi della malattia del sangue possono comprendere una febbre che non va via, forte tendenza a sviluppare lividi o sanguinamento o aspetto molto pallido.
• cancro del sangue (leucemia) (raro). I sintomi della leucemia possono comprendere febbre, sensazione di stanchezza, infezioni frequenti, lividi e sudorazioni notturne.

Informi immediatamente il medico se nota uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati.
I seguenti ulteriori effetti indesiderati sono stati osservati con GOBIVAZ:
Effetti indesiderati molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10):

• Infezioni delle alte vie respiratorie, mal di gola o raucedine, raffreddore

Effetti indesiderati comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10):

• Anomalie degli esami del fegato (aumento degli enzimi del fegato), riscontrate durante gli esami del sangue effettuati dal medico
• Sensazione di capogiro
• Mal di testa
• Sensazione di intorpidimento o formicolio
• Infezioni superficiali da funghi
• Ascesso
• Infezioni batteriche (come cellulite)
• Riduzione dei globuli rossi
• Riduzione dei globuli bianchi
• Positività al test sul sangue per lupus
• Reazioni allergiche
• Indigestione
• Dolore allo stomaco
• Sensazione di malessere (nausea)
• Influenza
• Bronchite
• Infezione dei seni nasali
• Herpes labiali
• Pressione sanguigna alta
• Febbre
• Asma, respiro corto, sibilo
• Disturbi dello stomaco e dell’intestino che comprendono l’infiammazione dell’interno dello stomaco e del colon che possono causare febbre
• Dolore e ulcere nella bocca
• Reazioni al sito di iniezione (compresi rossore, indurimento, dolore, lividi, prurito, formicolio e irritazione)
• Perdita di capelli
• Eruzione cutanea e prurito della pelle
• Difficoltà a dormire
• Depressione
• Sensazione di debolezza
• Fratture delle ossa
• Dolore toracico

Effetti indesiderati non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):

• Infezione ai reni
• Cancro, compreso cancro della pelle e tumefazioni non cancerose o piccole masse, inclusi i nei
• Vescicole cutanee
• Grave infezione in tutto il corpo (sepsi), che talvolta include bassa pressione sanguigna (shock settico)
• Psoriasi (compresa quella di palmi delle mani e/o di piante dei piedi e/o sotto forma di vescicole della pelle)
• Riduzione delle piastrine
• Riduzione combinata di piastrine, globuli rossi e globuli bianchi
• Disturbi alla tiroide
• Aumento dei livelli di zucchero nel sangue
• Aumento dei livelli di colesterolo nel sangue
• Disturbi dell’equilibrio
• Disturbi della vista
• Occhio infiammato (congiuntivite)
• Allergia all’occhio
• Sensazione di battito cardiaco irregolare
• Restringimento dei vasi sanguigni nel cuore
• Coaguli di sangue
• Arrossamento
• Stitichezza
• Infiammazione cronica dei polmoni
• Reflusso acido
• Calcoli nella bile
• Disturbi al fegato
• Disturbi al seno
• Disturbi mestruali

Effetti indesiderati rari (possono interessare fino a 1 persona su 1 000):

• Incapacità del midollo osseo di produrre le cellule del sangue
• Grave riduzione del numero di globuli bianchi
• Infezione delle articolazioni o dei tessuti circostanti
• Guarigione difficoltosa
• Infiammazione dei vasi sanguigni degli organi interni
• Leucemia
• Melanoma (un tipo di tumore della pelle)
• Carcinoma a cellule di Merkel (un tipo di tumore della pelle)
• Reazioni lichenoidi (eruzione cutanea viola-rossastra pruriginosa e/o linee filiformi bianco- grigie sulle membrane mucose)
• Pelle che si desquama
• Disturbi immunologici che possono interessare i polmoni, la pelle e i linfonodi (molto comunemente presenti come sarcoidosi)
• Dolore e scolorimento nelle dita della mano o del piede
• Disturbi del gusto
• Disturbi alla vescica
• Disturbi ai reni
• Infiammazione dei vasi sanguigni della pelle che causa eruzione cutanea

Effetti indesiderati con frequenza non nota:

• Un raro tumore del sangue che colpisce principalmente persone giovani (linfoma epatosplenico a cellule T)
• Sarcoma di Kaposi, una forma rara di cancro correlato a infezione da Herpes virus umano 8. Il sarcoma di Kaposi si manifesta più comunemente con lesioni viola sulla pelle
• Peggioramento di una condizione denominata dermatomiosite (che si manifesta come eruzione cutanea associata a debolezza muscolare)

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti
indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare GOBIVAZ

• Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
• Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta e sulla scatola dopo “Scad”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
• Conservare in frigorifero (2 °C-8 °C). Non congelare.
• Tenere la penna preriempita nell’imballaggio esterno, per proteggere il medicinale dalla luce.
• Questo medicinale può anche essere conservato fuori dal frigorifero a temperature fino a un massimo di 25 °C per un singolo periodo fino a 30 giorni, ma non oltre la data di scadenza originaria stampata sulla scatola. Scriva la nuova data di scadenza sulla scatola indicando giorno/mese/anno (non più di 30 giorni dopo che il medicinale è stato rimosso dal frigorifero). Non conservi nuovamente questo medicinale in frigorifero se ha raggiunto la temperatura ambiente. Elimini questo medicinale se non utilizzato entro la nuova data di scadenza o entro la data di scadenza stampata sulla scatola, se precedente.
• Non usi questo medicinale se nota che il liquido non ha un colore da chiaro a giallo chiaro, si presenta torbido, o contiene particelle estranee.
• Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chieda al medico o al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene GOBIVAZ
Il principio attivo è golimumab. Una penna preriempita da 0,5 mL contiene 50 mg di golimumab.
Gli altri componenti sono sorbitolo, L-istidina, L-istidina monocloridrato monoidrato, poloxamer 188
e acqua per preparazioni iniettabili. Per maggiori informazioni sul sorbitolo, vedere paragrafo 2.
Descrizione dell’aspetto di GOBIVAZ e contenuto della confezione
GOBIVAZ è fornito come una soluzione iniettabile in una penna preriempita monouso. GOBIVAZ è
disponibile nelle confezioni contenenti 1 penna preriempita e multiconfezioni contenenti 3
(3 confezioni da 1) penne preriempite. È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
La soluzione è da limpida a lievemente opalescente (lucente come una perla), da incolore a giallo
chiaro e può contenere qualche piccola particella di proteina translucida o bianca. Non utilizzi
GOBIVAZ se la soluzione ha cambiato colore, è torbida o se contiene particelle estranee visibili.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Advanz Pharma Limited
Unit 17 Northwood House
Northwood Crescent
Dublin 9
D09 V504
Irlanda
Produttore
Alvotech Hf
Sæmundargata 15-19
Reykjavik, 102
Islanda
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
per i medicinali, https://www.ema.europa.eu.
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ISTRUZIONI PER L’USO

Se desidera iniettarsi GOBIVAZ da solo, deve essere istruito da un operatore sanitario su come
preparare un’iniezione e somministrarla da solo. Se non è stato istruito, informi il medico,
l’infermiere o il farmacista, per programmare una sessione di addestramento.
In queste istruzioni:

1. Preparazione per l’uso della penna preriempita
2. Scelta e preparazione del sito di iniezione
3. Iniezione del medicinale
4. Dopo l’iniezione

La figura che segue (vedere figura 1) mostra l’aspetto della penna preriempita.

Figura 1

1. Preparazione per l’uso della penna preriempita

• Non agiti mai la penna preriempita.
• Non tolga il cappuccio dalla penna preriempita fino al momento prima di effettuare l’iniezione.
• Se rimosso, non reinserisca il cappuccio nella penna preriempita per evitare di piegare l’ago.

Controllare il numero di penne preriempite
Controlli le penne preriempite per assicurarsi che

• il numero delle penne preriempite e il dosaggio siano corretti o Se la sua dose è 50 mg, prenderà una penna preriempita da 50 mg o Se la sua dose è 100 mg, prenderà due penne preriempite da 50 mg e dovrà somministrarsi due iniezioni. Scelga due siti differenti per queste iniezioni (ad esempio, un’iniezione sulla coscia destra e l’altra iniezione sulla coscia sinistra) e proceda con le iniezioni una dopo l’altra. o Se la sua dose è 200 mg, prenderà quattro penne preriempite da 50 mg e dovrà somministrarsi quattro iniezioni. Scelga siti differenti per queste iniezioni e proceda con le iniezioni una dopo l’altra. Controllare la data di scadenza
• Controlli la data di scadenza stampata o scritta sulla scatola.
• Controlli la data di scadenza (indicata da “Scad.”) sulla penna preriempita.
• Non usi la penna preriempita, se la data di scadenza è superata. La data di scadenza stampata si riferisce all’ultimo giorno del mese. Contatti il medico o il farmacista per ricevere assistenza.

Controllare il blister

• Controlli il sigillo di sicurezza sul coperchio del blister.
• Non usi la penna preriempita, se il blister è rotto. Contatti il medico o il farmacista.

Attendere 30 minuti per permettere alla penna preriempita di raggiungere la temperatura
ambiente

• Per garantire un’iniezione adeguata, lasci la penna preriempita a temperatura ambiente fuori dalla scatola per 30 minuti, lontano dalla portata dei bambini.
• Non scaldi la penna preriempita in nessun altro modo (ad esempio, non la scaldi in un forno a microonde o in acqua calda).
• Non tolga il cappuccio della penna preriempita mentre la lascia a temperatura ambiente.

Preparare il resto dell’occorrente

• Mentre attende, prepari il resto dell’occorrente, compreso un tampone imbevuto d’alcol, un batuffolo di cotone o garza e un contenitore per oggetti taglienti.

Controllare il liquido nella penna preriempita

• Osservi attraverso la finestra di controllo e si assicuri che il liquido nella penna preriempita sia da limpido a lievemente opalescente (lucente come una perla) e da incolore a giallo chiaro. La soluzione può essere usata se contiene qualche piccola particella di proteina translucida o bianca.
• Noterà anche una bollicina d’aria, ma questo è normale.
• Non usi la penna preriempita se il liquido non è del colore giusto, se è torbido o se contiene particelle più grandi. In questo caso, informi il medico o il farmacista.

2. Scelta e preparazione del sito di iniezione (vedere figura 2)

• Può iniettare il medicinale nella parte centrale anteriore delle cosce.
• Può usare la pancia (addome) sotto l’ombelico, ad eccezione dell’area di circa 5 cm direttamente sotto l’ombelico.
• Non esegua l’iniezione nelle aree in cui la pelle è dolente, presenta lividi, è arrossata, squamosa, dura o presenta cicatrici o smagliature.
• Qualora siano richieste iniezioni multiple per una singola somministrazione, le iniezioni devono essere somministrate in siti di iniezione differenti.

Aree iniettabili
Figura 2

• NON esegua l’iniezione nel braccio per evitare il malfunzionamento della penna preriempita e/o ferite accidentali.

Lavaggio delle mani e pulizia del sito di iniezione

• Lavi accuratamente le mani con sapone e acqua calda.
• Strofini il sito di iniezione con un tampone imbevuto d’alcol.
• Prima di iniettare lasci che la pelle si asciughi. Non soffi né sventoli sull’area pulita.
• Non tocchi quest’area prima di fare l’iniezione.

3. Iniezione del medicinale

• Il cappuccio deve essere rimosso solo quando è pronto per iniettarsi il medicinale.
• Il medicinale deve essere iniettato entro 5 minuti dalla rimozione del cappuccio.

Rimuovere il cappuccio (figura 3)

• Quando è pronto per l’iniezione, tiri il cappuccio verso l’esterno e lo getti dopo l’iniezione.
• Non reinserisca il cappuccio perché può danneggiare l’ago all’interno della penna preriempita.
• Non usi la penna preriempita se è caduta senza il cappuccio. In questo caso, informi il medico o il farmacista.

Figura 3
Prepararsi per premere la penna preriempita contro la pelle (vedere figura 4).

Figura 4

• Pizzichi la pelle con l’altra mano. Si prepari a posizionare la penna preriempita sul sito di iniezione in modo che il manicotto di sicurezza arancione dell’ago sia puntato verso il sito di iniezione.
• Tenga la penna in modo da poter vedere la finestra di controllo.

Prema per iniettare (vedere figura 5).

Figura 5

• Prema l’estremità aperta della penna preriempita contro la pelle con un angolo di 90 gradi. (vedere figura 5 ).
• Aspetti il primo “clic” che indica l’inizio dell’iniezione. Può o non può sentire la puntura dell’ago.
• Inizi a contare fino a 15 per assicurarsi che tutto il farmaco venga iniettato.

Non sollevi la penna preriempita dalla pelle. Se dovesse sollevare la penna preriempita dalla
pelle, può non aver iniettato la dose completa del medicinale.
Continui a premere fino a quando l’indicatore arancione ha smesso di muoversi o sente il
secondo “clic” (vedere figura 6). Possono essere necessari fino a 15 secondi per sentire il secondo
“clic (che indica che l’iniezione è terminata e l’ago è rientrato nella penna preriempita).

Figura 6

• Nota: Se non sente il secondo “clic”, attenda 15 secondi dal momento in cui ha premuto la penna preriempita per la prima volta contro la pelle e poi sollevi l’autoiniettore dal sito di iniezione.

Controllare la finestra – un indicatore arancione conferma una corretta somministrazione
(vedere figura 7)

• L’indicatore arancione coprirà completamente la finestra di controllo.
• Sollevi la penna preriempita dal sito di iniezione.
• Parli con il medico o il farmacista se l’indicatore arancione non è visibile nella finestra o se sospetta che possa non aver ricevuto una dose completa. Non somministri una seconda dose senza averne parlato con il medico.

Figura 7

4. Dopo l’iniezione

Usare un batuffolo di cotone o garza

• Nel sito di iniezione è possibile che ci sia una piccola quantità di sangue o liquido. È una cosa normale.
• Può premere un batuffolo di cotone o una garza sul sito di iniezione per 10 secondi.
• Se necessario, può coprire la sede di iniezione con un piccolo cerotto adesivo.
• Non strofini la pelle.

Gettare la penna preriempita (vedere figura 8)

• Metta subito la penna in un contenitore per oggetti taglienti. Quando il contenitore è pieno, si assicuri di smaltire il contenitore secondo le istruzioni che le sono state fornite dal medico o dall’infermiere.

Se ritiene che qualcosa non abbia funzionato correttamente durante l’iniezione o se non è sicuro, ne
parli con il medico o con il farmacista.

Figura 8

Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore

GOBIVAZ 50 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita

golimumab
Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di
nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato
riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le
informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia mai ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Il medico le fornirà una Scheda di Promemoria per il Paziente, che contiene importanti informazioni
sulla sicurezza, delle quali deve essere consapevole prima e durante la terapia con GOBIVAZ.
Contenuto di questo foglio

1. Cos’è GOBIVAZ e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di usare GOBIVAZ
3. Come usare GOBIVAZ
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare GOBIVAZ
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è GOBIVAZ e a cosa serve

GOBIVAZ contiene un principio attivo chiamato golimumab.
GOBIVAZ appartiene a un gruppo di medicinali chiamati “bloccanti del TNF”. È utilizzato negli adulti
per il trattamento delle seguenti malattie infiammatorie:

• Artrite reumatoide
• Artrite psoriasica
• Spondiloartrite assiale, incluse spondilite anchilosante e spondiloartrite assiale non radiografica
• Colite ulcerosa

Nei bambini di età pari o superiore ai 2 anni, GOBIVAZ è usato per il trattamento dell’artrite
idiopatica giovanile poliarticolare.
GOBIVAZ agisce bloccando l’azione di una proteina chiamata “fattore di necrosi tumorale alfa”
(TNF-α). Questa proteina è coinvolta nei processi infiammatori dell’organismo e bloccandola è
possibile ridurre l’infiammazione nell’organismo.
Artrite reumatoide
L’artrite reumatoide è una malattia infiammatoria delle articolazioni. Se soffre di artrite reumatoide
attiva, sarà inizialmente trattato con altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a
questi medicinali, sarà trattato con GOBIVAZ in associazione a un altro medicinale chiamato
metotrexato per:

• Ridurre i segni e i sintomi della malattia.
• Rallentare il danno alle ossa e articolazioni.
• Migliorare la funzionalità fisica.

Artrite psoriasica
L’artrite psoriasica è una malattia infiammatoria delle articolazioni, solitamente accompagnata da
psoriasi, una malattia infiammatoria della pelle. Se soffre di artrite psoriasica attiva, sarà trattato prima
con altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a questi medicinali, sarà trattato con
GOBIVAZ per:

• Ridurre i segni e i sintomi della malattia.
• Rallentare il danno alle ossa e articolazioni.
• Migliorare la funzionalità fisica.

Spondilite anchilosante e spondiloartrite assiale non radiografica
La spondilite anchilosante e la spondiloartrite assiale non radiografica sono malattie infiammatorie
della colonna vertebrale. Se soffre di spondilite anchilosante o di spondiloartrite assiale non
radiografica, sarà trattato prima con altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a
questi medicinali, sarà trattato con GOBIVAZ per:

• Ridurre i segni e i sintomi della malattia.
• Migliorare la funzionalità fisica.

Colite Ulcerosa
La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria dell’intestino. Se ha la colite ulcerosa le saranno
somministrati prima altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a questi medicinali, le
verrà somministrato GOBIVAZ per trattare la sua malattia.
Artrite idiopatica giovanile poliarticolare
L’artrite idiopatica giovanile poliarticolare è una malattia infiammatoria che causa dolore e gonfiore
alle articolazioni nei bambini. Se ha l’artrite idiopatica giovanile poliarticolare le verranno dati prima
altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a questi medicinali, le verrà dato
GOBIVAZ in associazione con metotrexato per trattare la malattia.

2. Cosa deve sapere prima di usare GOBIVAZ

Non usi GOBIVAZ

• Se è allergico (ipersensibile) a golimumab o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
• Se ha la tubercolosi (TB) o qualsiasi altra infezione grave.
• Se ha un’insufficienza cardiaca moderata o grave.

Se non è sicuro che una qualsiasi delle condizioni citate in precedenza possano riguardarla, ne parli con
il medico, con il farmacista o con l’infermiere prima di usare GOBIVAZ.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare GOBIVAZ.
Infezioni
Informi subito il medico se ha già avuto o se presenta sintomi di infezione durante o dopo il
trattamento con GOBIVAZ. I sintomi dell’infezione comprendono febbre, tosse, respiro corto, sintomi
simili all’influenza, diarrea, ferite, problemi ai denti o sensazione di bruciore quando urina.

• Può contrarre infezioni più facilmente quando usa GOBIVAZ.
• Le infezioni possono progredire più rapidamente ed essere più gravi. Inoltre, possono ripresentarsi infezioni contratte in passato.

Tubercolosi (TB)
Informi subito il medico se nota sintomi di TB durante il trattamento. I sintomi della TB comprendono
tosse persistente, perdita di peso, sensazione di stanchezza, febbre o sudorazione notturna.

• Sono stati segnalati alcuni casi di TB in pazienti trattati con GOBIVAZ, in rare occasioni perfino in pazienti che sono stati trattati con medicinali per la TB. Il medico eseguirà degli esami per valutare se ha la TB. Il medico registrerà questi esami sulla Scheda di Promemoria per il Paziente.
• È molto importante che riferisca al medico se in passato ha avuto la TB, o se è venuto in stretto contatto con qualcuno che ha o ha avuto la TB.
• Se il medico ritiene che lei sia a rischio di TB, è possibile che venga trattato con medicinali per la TB prima che le sia somministrato GOBIVAZ.

Virus dell’epatite B (HBV)

• Informi il medico se è un portatore o ha o ha avuto l’epatite B, prima che le sia somministrato GOBIVAZ
• Informi il medico se crede di poter essere a rischio di contrarre l’epatite B
• Il medico deve eseguire degli esami per valutare se ha l’epatite B
• Il trattamento con i bloccanti del TNF come GOBIVAZ può causare la riattivazione del virus dell’epatite B nei pazienti portatori di questo virus, che in alcuni casi può causare la morte.

Infezioni invasive da funghi
Informi immediatamente il medico se ha vissuto o viaggiato in un’area dove sono comuni le infezioni
causate da specifici tipi di funghi che possono colpire i polmoni o altre parti del corpo (chiamate
istoplasmosi, coccidioidomicosi, o blastomicosi). Chieda al medico se non sa se queste infezioni
fungine sono comuni nell’area in cui ha vissuto o viaggiato.
Tumore e linfoma
Informi il medico se ha o ha mai avuto un linfoma (un tipo di tumore del sangue) o altri tipi di tumore,
prima che le sia somministrato GOBIVAZ.

• Se usa GOBIVAZ o altri bloccanti del TNF può aumentare il rischio di sviluppo di un linfoma o di un altro tipo di tumore.
• I pazienti con artrite reumatoide grave o altre malattie infiammatorie, che hanno sofferto di questa malattia per molto tempo, possono presentare un rischio di sviluppo di linfoma maggiore della media.
• Nei pazienti bambini e adolescenti che hanno assunto medicinali bloccanti del TNF, sono stati segnalati casi di tumori, compresi quelli di tipo inusuale, qualche volta mortali.
• In rare occasioni, uno specifico e grave tipo di linfoma chiamato linfoma epatosplenico a cellule T è stato osservato in pazienti che assumevano altri bloccanti del TNF. La maggior parte di questi pazienti erano adolescenti o giovani adulti di sesso maschile. Questo tipo di tumore ha portato solitamente alla morte. Quasi tutti questi pazienti avevano ricevuto anche medicinali conosciuti come azatioprina o 6-mercaptopurina. Informi il medico se sta prendendo azatioprina o 6-mercaptopurina con GOBIVAZ.
• Pazienti con grave asma persistente, malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO), o assidui fumatori possono avere un aumentato rischio di cancro con il trattamento con GOBIVAZ. Se ha asma grave persistente, BPCO o è un assiduo fumatore, deve discutere con il medico se il trattamento con un bloccante del TNF è appropriato.
• Alcuni pazienti trattati con golimumab hanno sviluppato alcuni tipi di cancro della pelle. Se si manifesta qualsiasi tipo di variazione di aspetto della pelle o escrescenze sulla pelle durante o dopo la terapia, informi il medico.

Insufficienza cardiaca
Informi immediatamente il medico se nota nuovi sintomi di insufficienza cardiaca o un loro
peggioramento. I sintomi dell’insufficienza cardiaca comprendono respiro corto o gonfiore dei piedi.

• Con i bloccanti del TNF, compreso GOBIVAZ, sono stati segnalati casi di insufficienza cardiaca congestizia di nuova insorgenza o un suo peggioramento. Alcuni di questi pazienti sono morti.
• Se ha insufficienza cardiaca lieve ed è trattato con GOBIVAZ, il medico la terrà strettamente monitorato.

Malattia del sistema nervoso
Informi immediatamente il medico se le è mai stata diagnosticata o se sviluppa i sintomi di una
malattia demielinizzante, come la sclerosi multipla. I sintomi possono comprendere alterazioni della
vista, debolezza a braccia e gambe, torpore o formicolio in qualsiasi parte del corpo. Il medico deciderà
se è il caso che le sia somministrato GOBIVAZ.
Operazioni o procedure odontoiatriche

• Informi il medico se dovrà essere sottoposto a eventuali operazioni o procedure odontoiatriche.
• Informi il chirurgo o il dentista che esegue la procedura che è in trattamento con GOBIVAZ, mostrando la Scheda di Promemoria per il Paziente.

Malattie autoimmuni
Informi il medico se sviluppa i sintomi di una malattia chiamata lupus. I sintomi comprendono
eruzione cutanea persistente, febbre, dolore alle articolazioni e stanchezza.

• In rare occasioni, le persone trattate con i bloccanti del TNF hanno sviluppato lupus.

Malattie del sangue
In alcuni pazienti il corpo può non produrre a sufficienza cellule del sangue che aiutano il corpo a
lottare contro le infezioni o aiutano a smettere di sanguinare. Se dovesse avere febbre persistente di cui
non capisce l’origine, lividi o sanguinare facilmente o essere molto pallido, chiami immediatamente il
medico. Il medico può decidere di interrompere il trattamento.
Se non è sicuro che una qualsiasi delle condizioni citate in precedenza possano riguardarla, ne parli con
il medico o il farmacista prima di usare GOBIVAZ.
Vaccinazioni
Informi il medico se è stato recentemente vaccinato o se ha in programma di essere vaccinato.

• Non deve ricevere determinati vaccini (vivi) mentre è in trattamento con GOBIVAZ.
• Alcune vaccinazioni possono causare infezioni. Se ha ricevuto GOBIVAZ mentre era in gravidanza, il bambino può avere un maggior rischio di contrarre tale infezione per approssimativamente sei mesi dopo l’ultima dose ricevuta durante la gravidanza. È importante dire al pediatra ed agli altri operatori sanitari dell’uso di GOBIVAZ in modo che possano decidere quando il bambino debba ricevere qualsiasi vaccino.

Si rivolga al medico del bambino per quanto riguarda le vaccinazioni per il bambino. Se possibile, il
bambino deve essere in regola con tutte le vaccinazioni prima di usare GOBIVAZ.
Agenti infettivi terapeutici
Si rivolga al medico se ha recentemente assunto o ha in programma di assumere un trattamento con un
agente terapeutico infettivo (come l’instillazione di BCG usata per il trattamento del cancro).
Reazioni allergiche
Informi immediatamente il medico se sviluppa i sintomi di una reazione allergica dopo il trattamento
con GOBIVAZ. I sintomi di una reazione allergica possono comprendere gonfiore del viso, delle
labbra, della bocca o della gola che possono causare difficoltà nella deglutizione o nella respirazione,
eruzione cutanea, orticaria, gonfiore di mani, piedi e caviglie.

• Alcune di queste reazioni possono essere gravi o, raramente, pericolose per la vita.
• Alcune di queste reazioni si sono verificate dopo la prima somministrazione di GOBIVAZ.

Bambini
GOBIVAZ non è raccomandato per i bambini al di sotto dei 2 anni affetti da artrite idiopatica giovanile
poliarticolare poiché non è stato studiato in questa popolazione.
Altri medicinali e GOBIVAZ

• Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale, compreso qualsiasi altro medicinale per trattare l’artrite

reumatoide, l’artrite idiopatica giovanile poliarticolare, l’artrite psoriasica, la spondilite
anchilosante, la spondiloartrite assiale non radiografica o la colite ulcerosa.

• Non deve assumere GOBIVAZ con medicinali contenenti il principio attivo anakinra o abatacept. Questi medicinali sono utilizzati per il trattamento di malattie reumatiche.
• Informi il medico o il farmacista se sta assumendo qualsiasi altro medicinale che agisce sul sistema immunitario.
• Non può essere trattato con certi vaccini (vivi) mentre usa GOBIVAZ.

Se non è sicuro che una qualsiasi delle condizioni citate in precedenza possano riguardarla, ne parli con
il medico o il farmacista prima di usare GOBIVAZ.
Gravidanza e allattamento
Parli con il medico prima di usare GOBIVAZ se:

• È in corso una gravidanza o sta pianificando una gravidanza durante l’uso di GOBIVAZ. Sono disponibili informazioni limitate sugli effetti di questo medicinale nelle donne in gravidanza. Se deve essere trattata con GOBIVAZ, deve evitare una gravidanza utilizzando un adeguato metodo contraccettivo durante il trattamento e per almeno 6 mesi dopo l’ultima iniezione di GOBIVAZ. GOBIVAZ deve essere usato durante la gravidanza solo se strettamente necessario per lei.
• Prima di allattare al seno, l’ultimo trattamento con GOBIVAZ deve risalire ad almeno 6 mesi prima. Deve interrompere l’allattamento al seno, se deve esserle somministrato GOBIVAZ.
• Se ha ricevuto GOBIVAZ durante la gravidanza, il bambino può avere un maggior rischio di contrarre un’infezione. È importante dire al pediatra ed agli altri operatori sanitari dell’uso di GOBIVAZ prima che il bambino riceva qualsiasi vaccino (per maggiori informazioni vedere il paragrafo sulle vaccinazioni). Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
GOBIVAZ altera lievemente la capacità di guidare e di usare strumenti o macchinari. Dopo l’uso di
GOBIVAZ, tuttavia si possono verificare dei capogiri. In questo caso, non guidi, né usi strumenti o
macchinari.
GOBIVAZ contiene sorbitolo
Intolleranza al sorbitolo
Questo medicinale contiene 20,5 mg di sorbitolo in ogni siringa preriempita.

3. Come usare GOBIVAZ

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha
dubbi consulti il medico o il farmacista.
Quanto GOBIVAZ viene somministrato
Artrite reumatoide, artrite psoriasica e spondiloartrite assiale, incluse spondilite anchilosante e
spondiloartrite assiale non radiografica:

• La dose raccomandata è di 50 mg (il contenuto di 1 siringa preriempita) somministrata una volta al mese, nello stesso giorno ogni mese.
• Si rivolga al medico prima di prendere la quarta dose. Il medico deciderà se è il caso che continui il trattamento con GOBIVAZ. o Se pesa più di 100 kg, la dose può essere aumentata a 100 mg (il contenuto di 2 siringhe preriempite), somministrati una volta al mese, sempre nello stesso giorno ogni mese.

Artrite idiopatica giovanile poliarticolare nei bambini di età pari o superiore a 2 anni:

• Nei pazienti con un peso di almeno 40 kg la dose raccomandata è di 50 mg somministrata una volta al mese, nello stesso giorno ogni mese.
• Si rivolga al medico prima di prendere la quarta dose. Il medico deciderà se è il caso che continui il trattamento con GOBIVAZ.

Colite ulcerosa

• La sottostante tabella mostra come generalmente userà questo medicinale.

Come viene somministrato GOBIVAZ

• GOBIVAZ viene somministrato mediante iniezione sotto la pelle (per via sottocutanea).
• All’inizio, il medico o l’infermiere le inietterà GOBIVAZ. Tuttavia, lei e il medico potete decidere che lei può iniettarsi GOBIVAZ da solo. In questo caso, verrà istruito su come iniettare GOBIVAZ. Parli con il medico se ha eventuali domande sull’autosomministrazione di un’iniezione. Alla fine di questo foglio illustrativo, troverà dettagliate “Istruzioni per l’uso”.

Se usa più GOBIVAZ di quanto deve
Se ha usato o le è stato somministrato troppo GOBIVAZ (iniettandone troppo in un’unica
somministrazione, o usandolo troppo spesso), informi immediatamente il medico o il farmacista.
Prenda sempre con sé l’imballaggio esterno e questo foglio illustrativo, anche se è vuoto.
Se dimentica di usare GOBIVAZ
Se dimentica di usare GOBIVAZ il giorno programmato, inietti la dose dimenticata non appena se ne
ricorda.
Non usi una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.
Quando iniettare la dose successiva:

• Se il ritardo è inferiore a 2 settimane, inietti la dose dimenticata appena se ne ricorda e continui a seguire il programma originale.
• Se il ritardo è superiore a 2 settimane, inietti la dose dimenticata appena se ne ricorda e informi il medico o il farmacista e chieda quando deve assumere la dose successiva.

Se ha dubbi su cosa fare, si rivolga al medico o al farmacista.
Se interrompe il trattamento con GOBIVAZ
Se sta prendendo in considerazione di interrompere il trattamento con GOBIVAZ, si rivolga prima al
medico o al farmacista.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o
all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le
persone li manifestino. Alcuni pazienti possono manifestare gravi effetti indesiderati che possono
richiedere il trattamento medico. Il rischio di alcuni effetti indesiderati è maggiore con la dose di 100
mg in confronto con la dose di 50 mg. Gli effetti indesiderati possono manifestarsi anche dopo diversi
mesi dall’ultima iniezione.
Informi immediatamente il medico se nota uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati gravidi
GOBIVAZ che comprendono:

• reazioni allergiche che possono essere gravi, o raramente, potenzialmente pericolose per la vita (raro). I sintomi di una reazione allergica possono comprendere gonfiore del viso, delle labbra, della bocca o della gola che può causare difficoltà nella deglutizione o nella respirazione, eruzione cutanea, orticaria, gonfiore di mani, piedi o caviglie. Alcune di queste reazioni si sono verificate dopo la prima somministrazione di GOBIVAZ.
• infezioni gravi (compresa TB, infezioni batteriche comprese gravi infezioni del sangue e polmonite, gravi infezioni fungine e altre infezioni opportunistiche) (comune). I sintomi di una infezione possono comprendere febbre, stanchezza, tosse (persistente), respiro corto, sintomi simili all’influenza, perdita di peso, sudorazione notturna, diarrea, ferite, problemi dentali e sensazione di bruciore quando si urina.
• riattivazione del virus dell’epatite B se è un portatore o ha avuto in precedenza l’epatite B (raro). I sintomi possono comprendere ingiallimento di pelle e occhi, urina di colore marrone scuro, dolore nella parte destra dell’addome, febbre, sensazione di malessere, malessere e sensazione di forte stanchezza.
• malattia del sistema nervoso come sclerosi multipla (raro). I sintomi della malattia del sistema nervoso possono comprendere alterazioni della vista, debolezza di braccia o gambe, intorpidimento o formicolio in qualsiasi parte del corpo.
• cancro dei linfonodi (linfoma) (raro). I sintomi del linfoma possono comprendere gonfiore dei linfonodi, perdita di peso, o febbre.
• insufficienza cardiaca (raro). I sintomi di insufficienza cardiaca possono comprendere respiro corto o gonfiore dei piedi.
• segni di disturbi del sistema immunitario chiamati:
  • lupus (raro). I sintomi possono comprendere dolore articolare o una eruzione cutanea su guance o braccia che risulta sensibile al sole.
  • sarcoidosi (raro). I sintomi possono comprendere una tosse persistente, respiro corto, dolore toracico, febbre, gonfiore dei linfonodi, perdita di peso, eruzioni cutanee e visione offuscata.
• gonfiore dei piccoli vasi sanguigni (vasculite) (raro). I sintomi possono comprendere febbre, mal di testa, perdita di peso, sudorazioni notturne, eruzione cutanea e problemi dei nervi come intorpidimento e formicolio.
• cancro della pelle (non comune). I sintomi del cancro della pelle possono comprendere cambiamenti nell’aspetto della pelle o escrescenze sulla pelle.
• malattia del sangue (comune). I sintomi della malattia del sangue possono comprendere una febbre che non va via, forte tendenza a sviluppare lividi o sanguinamento o aspetto molto pallido.
• cancro del sangue (leucemia) (raro). I sintomi della leucemia possono comprendere febbre, sensazione di stanchezza, infezioni frequenti, lividi e sudorazioni notturne.

Informi immediatamente il medico se nota uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati.
I seguenti ulteriori effetti indesiderati sono stati osservati con GOBIVAZ
Effetti indesiderati molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10):

• Infezioni delle alte vie respiratorie, mal di gola o raucedine, raffreddore

Effetti indesiderati comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10):

• Anomalie degli esami del fegato (aumento degli enzimi del fegato), riscontrate durante gli esami del sangue effettuati dal medico
• Sensazione di capogiro
• Mal di testa
• Sensazione di intorpidimento o formicolio
• Infezioni superficiali da funghi
• Ascesso
• Infezioni batteriche (come cellulite)
• Riduzione dei globuli rossi
• Riduzione dei globuli bianchi
• Positività al test sul sangue per lupus
• Reazioni allergiche
• Indigestione
• Dolore allo stomaco
• Sensazione di malessere (nausea)
• Influenza
• Bronchite
• Infezione dei seni nasali
• Herpes labiali
• Pressione sanguigna alta
• Febbre
• Asma, respiro corto, sibilo
• Disturbi dello stomaco e dell’intestino che comprendono l’infiammazione dell’interno dello stomaco e del colon che possono causare febbre
• Dolore e ulcere nella bocca
• Reazioni al sito di iniezione (compresi rossore, indurimento, dolore, lividi, prurito, formicolio e irritazione)
• Perdita di capelli
• Eruzione cutanea e prurito della pelle
• Difficoltà a dormire
• Depressione
• Sensazione di debolezza
• Fratture delle ossa
• Dolore toracico

Effetti indesiderati non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):

• Infezione ai reni
• Cancro, compreso cancro della pelle e tumefazioni non cancerose o piccole masse, inclusi i nei
• Vescicole cutanee
• Grave infezione in tutto il corpo (sepsi), che talvolta include bassa pressione sanguigna (shock settico)
• Psoriasi (compresa quella di palmi delle mani e/o di piante dei piedi e/o sotto forma di vescicole della pelle)
• Riduzione delle piastrine
• Riduzione combinata di piastrine, globuli rossi e globuli bianchi
• Disturbi alla tiroide
• Aumento dei livelli di zucchero nel sangue
• Aumento dei livelli di colesterolo nel sangue
• Disturbi dell’equilibrio
• Disturbi della vista
• Occhio infiammato (congiuntivite)
• Allergia all’occhio
• Sensazione di battito cardiaco irregolare
• Restringimento dei vasi sanguigni nel cuore
• Coaguli di sangue
• Arrossamento
• Stitichezza
• Infiammazione cronica dei polmoni
• Reflusso acido
• Calcoli nella bile
• Disturbi al fegato
• Disturbi al seno
• Disturbi mestruali

Effetti indesiderati rari (possono interessare fino a 1 persona su 1 000):

• Incapacità del midollo osseo di produrre le cellule del sangue
• Grave riduzione del numero di globuli bianchi
• Infezione delle articolazioni o dei tessuti circostanti
• Guarigione difficoltosa
• Infiammazione dei vasi sanguigni degli organi interni
• Leucemia
• Melanoma (un tipo di tumore della pelle)
• Carcinoma a cellule di Merkel (un tipo di tumore della pelle)
• Reazioni lichenoidi (eruzione cutanea viola-rossastra pruriginosa e/o linee filiformi bianco- grigie sulle membrane mucose)
• Pelle che si desquama
• Disturbi immunologici che possono interessare i polmoni, la pelle e i linfonodi (molto comunemente presenti come sarcoidosi)
• Dolore e scolorimento nelle dita della mano o del piede
• Disturbi del gusto
• Disturbi alla vescica
• Disturbi ai reni
• Infiammazione dei vasi sanguigni della pelle che causa eruzione cutanea

Effetti indesiderati con frequenza non nota:

• Un raro tumore del sangue che colpisce principalmente persone giovani (linfoma epatosplenico a cellule T)
• Sarcoma di Kaposi, una forma rara di cancro correlato a infezione da Herpes virus umano 8. Il sarcoma di Kaposi si manifesta più comunemente con lesioni viola sulla pelle
• Peggioramento di una condizione denominata dermatomiosite (che si manifesta come eruzione cutanea associata a debolezza muscolare)

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti
indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare GOBIVAZ

• Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
• Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta e sulla scatola dopo “Scad”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
• Conservare in frigorifero (2 °C-8 °C). Non congelare.
• Tenere la siringa preriempita nell’imballaggio esterno, per proteggere il medicinale dalla luce.
• Questo medicinale può anche essere conservato fuori dal frigorifero a temperature fino a un massimo di 25 °C per un singolo periodo fino a 30 giorni, ma non oltre la data di scadenza originaria stampata sulla scatola. Scriva la nuova data di scadenza sulla scatola indicando giorno/mese/anno (non più di 30 giorni dopo che il medicinale è stato rimosso dal frigorifero). Non conservi nuovamente questo medicinale in frigorifero se ha raggiunto la temperatura ambiente. Elimini questo medicinale se non utilizzato entro la nuova data di scadenza o entro la

data di scadenza stampata sulla scatola, se precedente.

• Non usi questo medicinale se nota che il liquido non ha un colore da chiaro a giallo chiaro, si presenta torbido, o contiene particelle estranee.
• Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chieda al medico o al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene GOBIVAZ
Il principio attivo è golimumab. Una siringa preriempita da 0,5 mL contiene 50 mg di golimumab. Gli
altri componenti sono sorbitolo, istidina, L-istidina monocloridrato monoidrato, poloxamer 188 e
acqua per preparazioni iniettabili. Per maggiori informazioni sul sorbitolo, vedere paragrafo 2.
Descrizione dell’aspetto di GOBIVAZ e contenuto della confezione
GOBIVAZ è fornito come una soluzione iniettabile in una siringa preriempita monouso. GOBIVAZ è
disponibile nelle confezioni contenenti 1 siringa preriempita e multiconfezioni contenenti 3 (3
confezioni da 1) siringhe preriempite. È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
La soluzione è da limpida a lievemente opalescente (lucente come una perla), da incolore a giallo
chiaro e può contenere qualche piccola particella di proteina translucida o bianca.
Non utilizzi GOBIVAZ se la soluzione ha cambiato colore, è torbida o se contiene particelle estranee
visibili.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Advanz Pharma Limited
Unit 17 Northwood House
Northwood Crescent
Dublin 9
D09 V504
Irlanda
Produttore
Alvotech Hf
Sæmundargata 15-19
Reykjavik, 102
Islanda
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
per i medicinali, https://www.ema.europa.eu.

ISTRUZIONI PER L’USO

Se desidera iniettarsi GOBIVAZ da solo, deve essere istruito da un operatore sanitario su come
preparare un’iniezione e somministrarla da solo. Se non è stato istruito, informi il medico,
l’infermiere o il farmacista, per programmare una sessione di addestramento.
In queste istruzioni:

1. Preparazione per l’uso della siringa preriempita
2. Scelta e preparazione del sito di iniezione
3. Iniezione del medicinale
4. Dopo l’iniezione

La figura che segue (vedere figura 1) mostra l’aspetto della siringa preriempita.

Figura 1

1. Preparazione per l’uso della siringa preriempita

Tenere la siringa preriempita per il corpo della siringa preriempita

• Non la tenga per lo stantuffo o per il cappuccio di protezione dell’ago.
• Non tiri mai indietro lo stantuffo.
• Non agiti mai la siringa preriempita.
• Non rimuova il cappuccio protettivo dell’ago dalla siringa preriempita, fino a che non le viene indicato di farlo.

Controllare il numero di siringhe preriempite
Controllare le siringhe preriempite per assicurarsi che

• il numero delle siringhe preriempite e i dosaggi siano corretti o Se la sua dose è 50 mg, prenderà una siringa preriempita da 50 mg o Se la sua dose è 100 mg, prenderà due siringhe preriempite da 50 mg e dovrà somministrarsi due iniezioni. Scelga due siti differenti per queste iniezioni (ad esempio, un’iniezione sulla coscia destra e l’altra iniezione sulla coscia sinistra) e proceda con le iniezioni una dopo l’altra. o Se la sua dose è 200 mg, prenderà quattro siringhe preriempite da 50 mg e dovrà somministrarsi quattro iniezioni. Scelga siti differenti per queste iniezioni e proceda con le iniezioni una dopo l’altra. Controllare la data di scadenza (vedere figura 2)
• Controlli la data di scadenza stampata o scritta sulla scatola e sul blister.
• Controlli la data di scadenza (come indicato da “Scad.”) sull’etichetta sul corpo della siringa preriempita.
• Non usi la siringa preriempita, se la data di scadenza è già passata. La data di scadenza stampata si riferisce all’ultimo giorno del mese. Contatti il medico o il farmacista per ricevere assistenza.

Figura 2
Attendere 30 minuti per permettere alla siringa preriempita di raggiungere la temperatura
ambiente

• Per garantire un’iniezione adeguata, lasci la siringa preriempita a temperatura ambiente fuori dalla scatola per 30 minuti, lontano dalla portata dei bambini. Non scaldi la siringa preriempita in nessun altro modo (ad esempio, non la scaldi in un forno a microonde o in acqua calda). Non tolga il cappuccio protettivo dell’ago della siringa preriempita mentre lascia la siringa a temperatura ambiente.

Preparare il resto dell’occorrente
Mentre attende, prepari il resto dell’occorrente, compreso un tampone d’alcool, un batuffolo di cotone
o garza e un contenitore per materiali taglienti.
Controllare il liquido nella siringa preriempita

• Tenga la siringa preriempita per il corpo della siringa, con l’ago coperto diretto verso il basso.
• Osservi il liquido attraverso la finestrella di controllo della siringa preriempita e si assicuri che sia da chiaro a lievemente opalescente (lucente come una perla) e da incolore a giallo chiaro. La soluzione può essere usata se contiene qualche piccola particella di proteina translucida o bianca.
• Se non riesce a vedere il liquido attraverso la finestrella di controllo, tenga la siringa preriempita per il corpo e ruoti il cappuccio protettivo dell’ago fino ad allineare il liquido con la finestrella di controllo (vedere la figura 2). Non usi la siringa preriempita se la soluzione non è del colore giusto, se è torbida o se contiene particelle più grandi. In questo caso, informi il medico o il farmacista.

2. Scelta e preparazione del sito di iniezione (vedere figura 3)

• Di solito il medicinale viene iniettato a metà coscia, nella parte anteriore.
• Può anche usare la parte bassa della pancia (addome) sotto all’ombelico, ad eccezione dell’area di circa 5 cm direttamente sotto all’ombelico.
• Non esegua l’iniezione nelle aree in cui la cute è dolente, presenta lividi, è rossa, squamosa, dura o presenta cicatrici o smagliature.
• Qualora siano richieste iniezioni multiple per una singola somministrazione, le iniezioni devono essere somministrate in siti corporei differenti.

Figura 3
Selezione del sito di iniezione per chi assiste il paziente (vedere figura 4)

• Se l’iniezione deve essere eseguita dalla persona che assiste il paziente, può essere utilizzata anche l’area esterna del braccio.
• Possono essere usati tutti i siti menzionati, a prescindere dal tipo o dalla dimensione del corpo.

Figura 4
Preparazione del sito di iniezione

• Lavi accuratamente le mani con sapone e acqua calda.
• Strofini il sito di iniezione con un tampone d’alcool.
• Prima di iniettare lasci che la pelle si asciughi. Non soffi né sventoli l’area pulita. Non tocchi quest’area prima di fare l’iniezione.

3. Iniezione del medicinale

Il cappuccio protettivo dell’ago deve essere rimosso solo quando è pronto per iniettarsi il medicinale. Il
medicinale deve essere iniettato entro 5 minuti dalla rimozione del cappuccio protettivo dell’ago.
Non tocchi lo stantuffo quando toglie il cappuccio protettivo dell’ago.
Rimuovere il cappuccio protettivo dell’ago (vedere figura 5)

• Quando è pronto per l’iniezione, tenga il corpo della siringa preriempita con una mano.
• Tiri il cappuccio protettivo dell’ago diritto verso l’esterno e lo getti dopo l’iniezione. Non tocchi lo stantuffo quando fa questa operazione.
• È possibile che noti una bolla d’aria nella siringa preriempita o una goccia di liquido alla fine dell’ago. È normale e non devono essere eliminate.
• Inietti la dose subito dopo aver rimosso il cappuccio protettivo dell’ago.

Non tocchi l’ago ed eviti che questo entri in contatto con qualsiasi superficie.
Non utilizzi la siringa preriempita se è caduta senza il cappuccio protettivo dell’ago. In questo caso,
informi il medico o il farmacista.

Figura 5
Posizionare la siringa preriempita per l’iniezione

• Tenga il corpo della siringa preriempita con una mano fra il dito medio e il dito indice e metta il pollice sulla testa dello stantuffo e utilizzi l’altra mano per pizzicare delicatamente l’area della cute precedentemente pulita. Tenga in mano saldamente la siringa. Non tiri mai indietro lo stantuffo.

Iniettare il medicinale

• Inclini l’ago di circa 45 gradi rispetto alla pelle pizzicata. In un movimento unico e rapido, inserisca l’ago attraverso la pelle fino a che va avanti (vedere figura 6).

Figura 6

• Rilasci la pelle e riposizioni la mano. Usi la mano libera per afferrare il corpo della siringa preriempita. Posizioni il pollice sullo stantuffo e lo prema fino in fondo fino a quando si ferma (vedere figura 7).

Figura 7

• Smettere di esercitare pressione sullo stantuffo, l’apposita protezione coprirà l’ago e lo bloccherà, quindi rimuova l’ago dalla pelle (vedere figura 8).

Figura 8

4. Dopo l’iniezione

Usare un batuffolo di cotone o garza

• Nel sito di iniezione è possibile che ci sia una piccola quantità di sangue o liquido. Ma è una cosa normale.
• Può premere un batuffolo di cotone o una garza sul sito di iniezione per 10 secondi.
• Può coprire il sito di iniezione con un piccolo cerotto adesivo, se necessario. Non strofini la cute.

Gettare la siringa preriempita (vedere figura 10)

• Metta subito la siringa preriempita in un contenitore per materiali taglienti. Si assicuri di smaltire il contenitore secondo le istruzioni fornitele dal medico o dall’infermiere. Non tenti di ricoprire l’ago. Non riutilizzi mai la siringa preriempita, per la sua salute e sicurezza e per la sicurezza di altri.

Se ritiene che qualcosa nell’iniezione non sia andato correttamente, o se non è sicuro, ne parli con il
medico o con il farmacista.

Figura 9

Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore

GOBIVAZ 100 mg soluzione iniettabile in penna preriempita

golimumab
Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di
nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato
riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le
informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia mai ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Il medico le fornirà una Scheda di Promemoria per il Paziente, che contiene importanti informazioni
sulla sicurezza, delle quali deve essere consapevole prima e durante la terapia con GOBIVAZ.
Contenuto di questo foglio

1. Cos’è GOBIVAZ e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di usare GOBIVAZ
3. Come usare GOBIVAZ
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare GOBIVAZ
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è GOBIVAZ e a cosa serve

GOBIVAZ contiene un principio attivo chiamato golimumab.
GOBIVAZ appartiene a un gruppo di medicinali chiamati “bloccanti del TNF”. È utilizzato negli adulti
per il trattamento delle seguenti malattie infiammatorie:

• Artrite reumatoide
• Artrite psoriasica
• Spondiloartrite assiale, incluse spondilite anchilosante e spondiloartrite assiale non radiografica
• Colite ulcerosa

GOBIVAZ agisce bloccando l’azione di una proteina chiamata “fattore di necrosi tumorale alfa”
(TNF-α). Questa proteina è coinvolta nei processi infiammatori dell’organismo e bloccandola è
possibile ridurre l’infiammazione nell’organismo.
Artrite reumatoide
L’artrite reumatoide è una malattia infiammatoria delle articolazioni. Se soffre di artrite reumatoide
attiva, sarà inizialmente trattato con altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a
questi medicinali, sarà trattato con GOBIVAZ in associazione a un altro medicinale chiamato
metotrexato per:

• Ridurre i segni e i sintomi della malattia.
• Rallentare il danno alle ossa e articolazioni.
• Migliorare la funzionalità fisica.

Artrite psoriasica
L’artrite psoriasica è una malattia infiammatoria delle articolazioni, solitamente accompagnata da
psoriasi, una malattia infiammatoria della pelle. Se soffre di artrite psoriasica attiva, sarà trattato prima
con altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a questi medicinali, sarà trattato con
GOBIVAZ per:

• Ridurre i segni e i sintomi della malattia.
• Rallentare il danno alle ossa e articolazioni.
• Migliorare la funzionalità fisica.

Spondilite anchilosante e spondiloartrite assiale non radiografica
La spondilite anchilosante e la spondiloartrite assiale non radiografica sono malattie infiammatorie
della colonna vertebrale. Se soffre di spondilite anchilosante o di spondiloartrite assiale non
radiografica, sarà trattato prima con altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a
questi medicinali, sarà trattato con GOBIVAZ per:

• Ridurre i segni e i sintomi della malattia.
• Migliorare la funzionalità fisica.

Colite Ulcerosa
La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria dell’intestino. Se ha la colite ulcerosa le saranno
somministrati prima altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a questi medicinali, le
verrà somministrato GOBIVAZ per trattare la sua malattia.

2. Cosa deve sapere prima di usare GOBIVAZ

Non usi GOBIVAZ

• Se è allergico (ipersensibile) a golimumab o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
• Se ha la tubercolosi (TB) o qualsiasi altra infezione grave.
• Se ha un’insufficienza cardiaca moderata o grave.

Se non è sicuro che una qualsiasi delle condizioni citate in precedenza possano riguardarla, ne parli con
il medico, con il farmacista o con l’infermiere prima di usare GOBIVAZ.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare GOBIVAZ.
Infezioni
Informi subito il medico se ha già avuto o se presenta sintomi di infezione durante o dopo il
trattamento con GOBIVAZ. I sintomi dell’infezione comprendono febbre, tosse, respiro corto, sintomi
simili all’influenza, diarrea, ferite, problemi ai denti o sensazione di bruciore quando urina.

• Può contrarre infezioni più facilmente quando usa GOBIVAZ.
• Le infezioni possono progredire più rapidamente ed essere più gravi. Inoltre, possono ripresentarsi infezioni contratte in passato.

Tubercolosi (TB)
Informi subito il medico se nota sintomi di TB durante il trattamento. I sintomi della TB comprendono
tosse persistente, perdita di peso, sensazione di stanchezza, febbre o sudorazione notturna.

• Sono stati segnalati alcuni casi di TB in pazienti trattati con GOBIVAZ, in rare occasioni perfino in pazienti che sono stati trattati con medicinali per la TB. Il medico eseguirà degli esami per valutare se ha la TB. Il medico registrerà questi esami sulla Scheda di Promemoria per il Paziente.
• È molto importante che riferisca al medico se in passato ha avuto la TB, o se è venuto in stretto contatto con qualcuno che ha o ha avuto la TB.
• Se il medico ritiene che lei sia a rischio di TB, è possibile che venga trattato con medicinali per la TB prima che le sia somministrato GOBIVAZ.

Virus dell’epatite B (HBV)

• Informi il medico se è un portatore o ha o ha avuto l’epatite B, prima che le sia somministrato GOBIVAZ
• Informi il medico se crede di poter essere a rischio di contrarre l’epatite B
• Il medico deve eseguire degli esami per valutare se ha l’epatite B
• Il trattamento con i bloccanti del TNF come GOBIVAZ può causare la riattivazione del virus dell’epatite B nei pazienti portatori di questo virus, che in alcuni casi può causare la morte.

Infezioni invasive da funghi
Informi immediatamente il medico se ha vissuto o viaggiato in un’area dove sono comuni le infezioni
causate da specifici tipi di funghi che possono colpire i polmoni o altre parti del corpo (chiamate
istoplasmosi, coccidioidomicosi, o blastomicosi). Chieda al medico se non sa se queste infezioni
fungine sono comuni nell’area in cui ha vissuto o viaggiato.
Tumore e linfoma
Informi il medico se ha o ha mai avuto un linfoma (un tipo di tumore del sangue) o altri tipi di tumore,
prima che le sia somministrato GOBIVAZ.

• Se usa GOBIVAZ o altri bloccanti del TNF può aumentare il rischio di sviluppo di un linfoma o di un altro tipo di tumore.
• I pazienti con artrite reumatoide grave o altre malattie infiammatorie, che hanno sofferto di questa malattia per molto tempo, possono presentare un rischio di sviluppo di linfoma maggiore della media.
• Nei pazienti bambini e adolescenti che hanno assunto medicinali bloccanti del TNF, sono stati segnalati casi di tumori, compresi quelli di tipo inusuale, qualche volta mortali.
• In rare occasioni, uno specifico e grave tipo di linfoma chiamato linfoma epatosplenico a cellule T è stato osservato in pazienti che assumevano altri bloccanti del TNF. La maggior parte di questi pazienti erano adolescenti o giovani adulti di sesso maschile. Questo tipo di tumore ha portato solitamente alla morte. Quasi tutti questi pazienti avevano ricevuto anche medicinali conosciuti come azatioprina o 6-mercaptopurina. Informi il medico se sta prendendo azatioprina o 6-mercaptopurina con GOBIVAZ.
• Pazienti con grave asma persistente, malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO), o assidui fumatori possono avere un aumentato rischio di cancro con il trattamento con GOBIVAZ. Se ha asma grave persistente, BPCO o è un assiduo fumatore, deve discutere con il medico se il trattamento con un bloccante del TNF è appropriato.
• Alcuni pazienti trattati con golimumab hanno sviluppato alcuni tipi di cancro della pelle. Se si manifesta qualsiasi tipo di variazione di aspetto della pelle o escrescenze sulla pelle durante o dopo la terapia, informi il medico.

Insufficienza cardiaca
Informi immediatamente il medico se nota nuovi sintomi di insufficienza cardiaca o un loro
peggioramento. I sintomi dell’insufficienza cardiaca comprendono respiro corto o gonfiore dei piedi.

• Con i bloccanti del TNF, compreso GOBIVAZ, sono stati segnalati casi di insufficienza cardiaca congestizia di nuova insorgenza o un suo peggioramento. Alcuni di questi pazienti sono morti.
• Se ha insufficienza cardiaca lieve ed è trattato con GOBIVAZ, il medico la terrà strettamente monitorato.

Malattia del sistema nervoso
Informi immediatamente il medico se le è mai stata diagnosticata o se sviluppa i sintomi di una
malattia demielinizzante, come la sclerosi multipla. I sintomi possono comprendere alterazioni della
vista, debolezza a braccia e gambe, torpore o formicolio in qualsiasi parte del corpo. Il medico
deciderà se è il caso che le sia somministrato GOBIVAZ.
Operazioni o procedure odontoiatriche

• Informi il medico se dovrà essere sottoposto a eventuali operazioni o procedure odontoiatriche.
• Informi il chirurgo o il dentista che esegue la procedura che è in trattamento con GOBIVAZ, mostrando la Scheda di Promemoria per il Paziente.

Malattie autoimmuni
Informi il medico se sviluppa i sintomi di una malattia chiamata lupus. I sintomi comprendono
eruzione cutanea persistente, febbre, dolore alle articolazioni e stanchezza.

• In rare occasioni, le persone trattate con i bloccanti del TNF hanno sviluppato lupus.

Malattie del sangue
In alcuni pazienti il corpo può non produrre a sufficienza cellule del sangue che aiutano il corpo a
lottare contro le infezioni o aiutano a smettere di sanguinare. Se dovesse avere febbre persistente di cui
non capisce l’origine, lividi o sanguinare facilmente o essere molto pallido, chiami immediatamente il
medico. Il medico può decidere di interrompere il trattamento.
Se non è sicuro che una qualsiasi delle condizioni citate in precedenza possano riguardarla, ne parli con
il medico o il farmacista prima di usare GOBIVAZ.
Vaccinazioni
Informi il medico se è stato recentemente vaccinato o se ha in programma di essere vaccinato.

• Non deve ricevere determinati vaccini (vivi) mentre è in trattamento con GOBIVAZ.
• Alcune vaccinazioni possono causare infezioni. Se ha ricevuto GOBIVAZ mentre era in gravidanza, il bambino può avere un maggior rischio di contrarre tale infezione per approssimativamente sei mesi dopo l’ultima dose ricevuta durante la gravidanza. È importante dire al pediatra ed agli altri operatori sanitari dell’uso di GOBIVAZ in modo che possano decidere quando il bambino debba ricevere qualsiasi vaccino.

Agenti infettivi terapeutici
Si rivolga al medico se ha recentemente assunto o ha in programma di assumere un trattamento con un
agente terapeutico infettivo (come l’instillazione di BCG usata per il trattamento del cancro).
Reazioni allergiche
Informi immediatamente il medico se sviluppa i sintomi di una reazione allergica dopo il trattamento
con GOBIVAZ. I sintomi di una reazione allergica possono comprendere gonfiore del viso, delle
labbra, della bocca o della gola che possono causare difficoltà nella deglutizione o nella respirazione,
eruzione cutanea, orticaria, gonfiore di mani, piedi e caviglie.

• Alcune di queste reazioni possono essere gravi o, raramente, pericolose per la vita.
• Alcune di queste reazioni si sono verificate dopo la prima somministrazione di GOBIVAZ.

Bambini e adolescenti
GOBIVAZ 100 mg non è raccomandato per il trattamento di bambini e adolescenti (con meno di 18
anni).
Altri medicinali e GOBIVAZ

• Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale, compreso qualsiasi altro medicinale per trattare l’artrite reumatoide, l’artrite idiopatica giovanile poliarticolare, l’artrite psoriasica, la spondilite anchilosante, spondiloartrite assiale non radiografica o la colite ulcerosa.
• Non deve assumere GOBIVAZ con medicinali contenenti il principio attivo anakinra o abatacept. Questi medicinali sono utilizzati per il trattamento di malattie reumatiche.
• Informi il medico o il farmacista se sta assumendo qualsiasi altro medicinale che agisce sul sistema immunitario.
• Non può essere trattato con certi vaccini (vivi) mentre usa GOBIVAZ.

Se non è sicuro che una qualsiasi delle condizioni citate in precedenza possano riguardarla, ne parli con
il medico o il farmacista prima di usare GOBIVAZ.
Gravidanza e allattamento
Parli con il medico prima di usare GOBIVAZ se:

• È in corso una gravidanza o sta pianificando una gravidanza durante l’uso di GOBIVAZ. Sono disponibili informazioni limitate sugli effetti di questo medicinale nelle donne in gravidanza. Se deve essere trattata con GOBIVAZ, deve evitare una gravidanza utilizzando un adeguato metodo contraccettivo durante il trattamento e per almeno 6 mesi dopo l’ultima iniezione di GOBIVAZ. GOBIVAZ deve essere usato durante la gravidanza solo se strettamente necessario per lei.
• Prima di allattare al seno, l’ultimo trattamento con GOBIVAZ deve risalire ad almeno 6 mesi prima. Deve interrompere l’allattamento al seno, se deve esserle somministrato GOBIVAZ.
• Se ha ricevuto GOBIVAZ durante la gravidanza, il bambino può avere un maggior rischio di contrarre un’infezione. È importante dire al pediatra ed agli altri operatori sanitari dell’uso di GOBIVAZ prima che il bambino riceva qualsiasi vaccino (per maggiori informazioni vedere il paragrafo sulle vaccinazioni). Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
GOBIVAZ altera lievemente la capacità di guidare e di usare strumenti o macchinari. Dopo l’uso di
GOBIVAZ, tuttavia si possono verificare dei capogiri. In questo caso, non guidi, né usi strumenti o
macchinari.
GOBIVAZ contiene sorbitolo
Intolleranza al sorbitolo
Questo medicinale contiene 41 mg di sorbitolo in ogni penna preriempita.

3. Come usare GOBIVAZ

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha
dubbi deve consultare il medico o il farmacista.
Quanto GOBIVAZ viene somministrato
Artrite reumatoide, artrite psoriasica e spondiloartrite assiale, incluse spondilite anchilosante e
spondiloartrite assiale non radiografica:

• La dose raccomandata è di 50 mg somministrata una volta al mese, nello stesso giorno ogni mese.
• Si rivolga al medico prima di prendere la quarta dose. Il medico deciderà se è il caso che continui il trattamento con GOBIVAZ. o Se pesa più di 100 kg, la dose può essere aumentata a 100 mg (il contenuto di 1 penna preriempita), somministrati una volta al mese, sempre nello stesso giorno ogni mese.

Colite ulcerosa

• La sottostante tabella mostra come generalmente userà questo medicinale.

Come viene somministrato GOBIVAZ

• GOBIVAZ viene somministrato mediante iniezione sotto la pelle (per via sottocutanea).
• All’inizio, il medico o l’infermiere le inietterà GOBIVAZ. Tuttavia, lei e il medico potete decidere che lei può iniettarsi GOBIVAZ da solo. In questo caso, verrà istruito su come iniettare GOBIVAZ. Parli con il medico se ha eventuali domande sull’autosomministrazione di un’iniezione. Alla fine di questo foglio illustrativo, troverà dettagliate “Istruzioni per l’uso”.

Se usa più GOBIVAZ di quanto deve
Se ha usato o le è stato somministrato troppo GOBIVAZ (iniettandone troppo in un’unica
somministrazione, o usandolo troppo spesso), informi immediatamente il medico o il farmacista.
Prenda sempre con sé l’imballaggio esterno e questo foglio illustrativo, anche se è vuoto.
Se dimentica di usare GOBIVAZ
Se dimentica di usare GOBIVAZ il giorno programmato, inietti la dose dimenticata non appena se ne
ricorda.
Non usi una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.
Quando iniettare la dose successiva:

• Se il ritardo è inferiore a 2 settimane, inietti la dose dimenticata appena se ne ricorda e continui a seguire il programma originale.
• Se il ritardo è superiore a 2 settimane, inietti la dose dimenticata appena se ne ricorda e informi il medico o il farmacista e chieda quando deve assumere la dose successiva.

Se ha dubbi su cosa fare, si rivolga al medico o al farmacista.
Se interrompe il trattamento con GOBIVAZ
Se sta prendendo in considerazione di interrompere il trattamento con GOBIVAZ, si rivolga prima al
medico o al farmacista.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o
all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le
persone li manifestino. Alcuni pazienti possono manifestare gravi effetti indesiderati che possono
richiedere il trattamento medico. Il rischio di alcuni effetti indesiderati è maggiore con la dose di 100
mg in confronto con la dose di 50 mg. Gli effetti indesiderati possono manifestarsi anche dopo diversi
mesi dall’ultima iniezione.
Informi immediatamente il medico se nota uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati gravidi
GOBIVAZ che comprendono:

• reazioni allergiche che possono essere gravi, o raramente, potenzialmente pericolose per la vita (raro). I sintomi di una reazione allergica possono comprendere gonfiore del viso, delle

labbra, della bocca o della gola che può causare difficoltà nella deglutizione o nella respirazione,
eruzione cutanea, orticaria, gonfiore di mani, piedi o caviglie. Alcune di queste reazioni si sono
verificate dopo la prima somministrazione di GOBIVAZ.

• infezioni gravi (compresa TB, infezioni batteriche comprese gravi infezioni del sangue e polmonite, gravi infezioni fungine e altre infezioni opportunistiche) (comune). I sintomi di una infezione possono comprendere febbre, stanchezza, tosse (persistente), respiro corto, sintomi simili all’influenza, perdita di peso, sudorazione notturna, diarrea, ferite, problemi dentali e sensazione di bruciore quando si urina.
• riattivazione del virus dell’epatite B se è un portatore o ha avuto in precedenza l’epatite B (raro). I sintomi possono comprendere ingiallimento di pelle e occhi, urina di colore marrone scuro, dolore nella parte destra dell’addome, febbre, sensazione di malessere, malessere e sensazione di forte stanchezza.
• malattia del sistema nervoso come sclerosi multipla (raro). I sintomi della malattia del sistema nervoso possono comprendere alterazioni della vista, debolezza di braccia o gambe, intorpidimento o formicolio in qualsiasi parte del corpo.
• cancro dei linfonodi (linfoma) (raro). I sintomi del linfoma possono comprendere gonfiore dei linfonodi, perdita di peso, o febbre.
• insufficienza cardiaca (raro). I sintomi di insufficienza cardiaca possono comprendere respiro corto o gonfiore dei piedi.
• segni di disturbi del sistema immunitario chiamati:
  • lupus (raro). I sintomi possono comprendere dolore articolare o una eruzione cutanea su guance o braccia che risulta sensibile al sole.
  • sarcoidosi (raro). I sintomi possono comprendere una tosse persistente, respiro corto, dolore toracico, febbre, gonfiore dei linfonodi, perdita di peso, eruzioni cutanee e visione offuscata.
• gonfiore dei piccoli vasi sanguigni (vasculite) (raro). I sintomi possono comprendere febbre, mal di testa, perdita di peso, sudorazioni notturne, eruzione cutanea e problemi dei nervi come intorpidimento e formicolio.
• cancro della pelle (non comune). I sintomi del cancro della pelle possono comprendere cambiamenti nell’aspetto della pelle o escrescenze sulla pelle.
• malattia del sangue (comune). I sintomi della malattia del sangue possono comprendere una febbre che non va via, forte tendenza a sviluppare lividi o sanguinamento o aspetto molto pallido.
• cancro del sangue (leucemia) (raro). I sintomi della leucemia possono comprendere febbre, sensazione di stanchezza, infezioni frequenti, lividi e sudorazioni notturne.

Informi immediatamente il medico se nota uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati.
I seguenti ulteriori effetti indesiderati sono stati osservati con GOBIVAZ:
Effetti indesiderati molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10):

• Infezioni delle alte vie respiratorie, mal di gola o raucedine, raffreddore

Effetti indesiderati comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10):

• Anomalie degli esami del fegato (aumento degli enzimi del fegato), riscontrate durante gli esami del sangue effettuati dal medico
• Sensazione di capogiro
• Mal di testa
• Sensazione di intorpidimento o formicolio
• Infezioni superficiali da funghi
• Ascesso
• Infezioni batteriche (come cellulite)
• Riduzione dei globuli rossi
• Riduzione dei globuli bianchi
• Positività al test sul sangue per lupus
• Reazioni allergiche
• Indigestione
• Dolore allo stomaco
• Sensazione di malessere (nausea)
• Influenza
• Bronchite
• Infezione dei seni nasali
• Herpes labiali
• Pressione sanguigna alta
• Febbre
• Asma, respiro corto, sibilo
• Disturbi dello stomaco e dell’intestino che comprendono l’infiammazione dell’interno dello stomaco e del colon che possono causare febbre
• Dolore e ulcere nella bocca
• Reazioni al sito di iniezione (compresi rossore, indurimento, dolore, lividi, prurito, formicolio e irritazione)
• Perdita di capelli
• Eruzione cutanea e prurito della pelle
• Difficoltà a dormire
• Depressione
• Sensazione di debolezza
• Fratture delle ossa
• Dolore toracico

Effetti indesiderati non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):

• Infezione ai reni
• Cancro, compreso cancro della pelle e tumefazioni non cancerose o piccole masse, inclusi i nei
• Vescicole cutanee
• Grave infezione in tutto il corpo (sepsi), che talvolta include bassa pressione sanguigna (shock settico)
• Psoriasi (compresa quella di palmi delle mani e/o di piante dei piedi e/o sotto forma di vescicole della pelle)
• Riduzione delle piastrine
• Riduzione combinata di piastrine, globuli rossi e globuli bianchi
• Disturbi alla tiroide
• Aumento dei livelli di zucchero nel sangue
• Aumento dei livelli di colesterolo nel sangue
• Disturbi dell’equilibrio
• Disturbi della vista
• Occhio infiammato (congiuntivite)
• Allergia all’occhio
• Sensazione di battito cardiaco irregolare
• Restringimento dei vasi sanguigni nel cuore
• Coaguli di sangue
• Arrossamento
• Stitichezza
• Infiammazione cronica dei polmoni
• Reflusso acido
• Calcoli nella bile
• Disturbi al fegato
• Disturbi al seno
• Disturbi mestruali

Effetti indesiderati rari (possono interessare fino a 1 persona su 1 000):

• Incapacità del midollo osseo di produrre le cellule del sangue
• Grave riduzione del numero di globuli bianchi
• Infezione delle articolazioni o dei tessuti circostanti
• Guarigione difficoltosa
• Infiammazione dei vasi sanguigni degli organi interni
• Leucemia
• Melanoma (un tipo di tumore della pelle)
• Carcinoma a cellule di Merkel (un tipo di tumore della pelle)
• Reazioni lichenoidi (eruzione cutanea viola-rossastra pruriginosa e/o linee filiformi bianco- grigie sulle membrane mucose)
• Pelle che si desquama
• Disturbi immunologici che possono interessare i polmoni, la pelle e i linfonodi (molto comunemente presenti come sarcoidosi)
• Dolore e scolorimento nelle dita della mano o del piede
• Disturbi del gusto
• Disturbi alla vescica
• Disturbi ai reni
• Infiammazione dei vasi sanguigni della pelle che causa eruzione cutanea

Effetti indesiderati con frequenza non nota:

• Un raro tumore del sangue che colpisce principalmente persone giovani (linfoma epatosplenico a cellule T)
• Sarcoma di Kaposi, una forma rara di cancro correlato a infezione da Herpes virus umano 8. Il sarcoma di Kaposi si manifesta più comunemente con lesioni viola sulla pelle
• Peggioramento di una condizione denominata dermatomiosite (che si manifesta come eruzione cutanea associata a debolezza muscolare)

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti
indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare GOBIVAZ

• Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
• Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta e sulla scatola dopo “Scad”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
• Conservare in frigorifero (2 °C-8 °C). Non congelare.
• Tenere la penna preriempita nell’imballaggio esterno, per proteggere il medicinale dalla luce.
• Questo medicinale può anche essere conservato fuori dal frigorifero a temperature fino a un massimo di 25 °C per un singolo periodo fino a 30 giorni, ma non oltre la data di scadenza originaria stampata sulla scatola. Scriva la nuova data di scadenza sulla scatola indicando giorno/mese/anno (non più di 30 giorni dopo che il medicinale è stato rimosso dal frigorifero). Non conservi nuovamente questo medicinale in frigorifero se ha raggiunto la temperatura ambiente. Elimini questo medicinale se non utilizzato entro la nuova data di scadenza o entro la data di scadenza stampata sulla scatola, se precedente.
• Non usi questo medicinale se nota che il liquido non ha un colore da chiaro a giallo chiaro, si presenta torbido, o contiene particelle estranee.
• Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chieda al medico o al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene GOBIVAZ
Il principio attivo è golimumab. Una penna preriempita da 1 mL contiene 100 mg di golimumab.
Gli altri componenti sono sorbitolo, istidina, istidina cloridrato monoidrato, polisorbato 80 e acqua per
preparazioni iniettabili. Per maggiori informazioni sul sorbitolo, vedere paragrafo 2.
Descrizione dell’aspetto di GOBIVAZ e contenuto della confezione
GOBIVAZ è fornito come una soluzione iniettabile in una penna preriempita monouso. GOBIVAZ è
disponibile nelle confezioni contenenti 1 penna preriempita e multiconfezioni contenenti 3
(3 confezioni da 1) penne preriempite. È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
La soluzione è da limpida a lievemente opalescente (lucente come una perla), da incolore a giallo
chiaro e può contenere qualche piccola particella di proteina translucida o bianca.
Non utilizzi GOBIVAZ se la soluzione ha cambiato colore, è torbida o se contiene particelle estranee
visibili.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Advanz Pharma Limited
Unit 17 Northwood House
Northwood Crescent
Dublin 9
D09 V504
Irlanda
Produttore
Alvotech Hf
Sæmundargata 15-19
Reykjavik, 102
Islanda
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
per i medicinali, https://www.ema.europa.eu.
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ISTRUZIONI PER L’USO

Se desidera iniettarsi GOBIVAZ da solo, deve essere istruito da un operatore sanitario su come
preparare un’iniezione e somministrarla da solo. Se non è stato istruito, informi il medico,
l’infermiere o il farmacista, per programmare una sessione di addestramento.
In queste istruzioni:

1. Preparazione per l’uso della penna preriempita
2. Scelta e preparazione del sito di iniezione
3. Iniezione del medicinale
4. Dopo l’iniezione

La figura che segue (vedere figura 1) mostra l’aspetto della penna preriempita.

Figura 1

1. Preparazione per l’uso della penna preriempita

• Non agiti mai la penna preriempita.
• Non tolga il cappuccio dalla penna preriempita fino al momento prima di effettuare l’iniezione.
• Se rimosso, non reinserisca il cappuccio nella penna preriempita per evitare di piegare l’ago.

Controllare il numero di penne preriempite
Controlli le penne preriempite per accertarsi che

• il numero delle penne preriempite e il dosaggio siano corretti o Se la sua dose è 100 mg, prenderà una penna preriempita da 100 mg o Se la sua dose è 200 mg, prenderà due penne preriempite da 100 mg e dovrà somministrarsi due iniezioni. Scelga siti differenti per queste iniezioni e proceda con le iniezioni una dopo l’altra.

Controllare la data di scadenza

• Controlli la data di scadenza stampata o scritta sulla scatola.
• Controlli la data di scadenza (indicata da “Scad.”) sulla penna preriempita.
• Non usi la penna preriempita, se la data di scadenza è superata. La data di scadenza stampata si riferisce all’ultimo giorno del mese. Contatti il medico o il farmacista per ricevere assistenza.

Controllare il blister

• Controlli il sigillo di sicurezza sul coperchio del blister.
• Non usi la penna preriempita, se il blister è rotto. Contatti il medico o il farmacista.

Attendere 30 minuti per permettere alla penna preriempita di raggiungere la temperatura
ambiente

• Per garantire un’iniezione adeguata, lasci la penna preriempita a temperatura ambiente fuori dalla scatola per 30 minuti, lontano dalla portata dei bambini.
• Non scaldi la penna preriempita in nessun altro modo (ad esempio, non la scaldi in un forno a microonde o in acqua calda).
• Non tolga il cappuccio della penna preriempita mentre la lascia a temperatura ambiente.

Preparare il resto dell’occorrente

• Mentre attende, prepari il resto dell’occorrente, compreso un tampone imbevuto d’alcol, un batuffolo di cotone o garza e un contenitore per oggetti taglienti.

Controllare il liquido nella penna preriempita

• Osservi attraverso la finestra di controllo e si assicuri che il liquido nella penna preriempita sia da limpido a lievemente opalescente (lucente come una perla) e da incolore a giallo chiaro. La soluzione può essere usata se contiene qualche piccola particella di proteina translucida o bianca.
• Noterà anche una bollicina d’aria, ma questo è normale.
• Non usi la penna preriempita se il liquido non è del colore giusto, se è torbido o se contiene particelle più grandi. In questo caso, informi il medico o il farmacista.

2. Scelta e preparazione del sito di iniezione (vedere figura 2)

• Può iniettare il medicinale nella parte centrale anteriore delle cosce.
• Può usare la pancia (addome) sotto l’ombelico, ad eccezione dell’area di circa 5 cm direttamente sotto l’ombelico.
• Non esegua l’iniezione nelle aree in cui la pelle è dolente, presenta lividi, è arrossata, squamosa, dura o presenta cicatrici o smagliature.
• Qualora siano richieste iniezioni multiple per una singola somministrazione, le iniezioni devono essere somministrate in siti di iniezione differenti.

• Aree iniettabili

Figura 2

NON esegua l’iniezione nel braccio per evitare il malfunzionamento della penna preriempita e/o
ferite accidentali.
Lavaggio delle mani e pulizia del sito di iniezione

• Lavi accuratamente le mani con sapone e acqua calda.
• Strofini il sito di iniezione con un tampone imbevuto d’alcol.
• Prima di iniettare lasci che la pelle si asciughi. Non soffi né sventoli sull’area pulita.
• Non tocchi quest’area prima di fare l’iniezione.

3. Iniezione del medicinale

• Il cappuccio deve essere rimosso solo quando è pronto per iniettarsi il medicinale.
• Il medicinale deve essere iniettato entro 5 minuti dalla rimozione del cappuccio.

Rimuovere il cappuccio (figura 3)

• Quando è pronto per l’iniezione, tiri il cappuccio verso l’esterno e lo getti dopo l’iniezione.
• Non reinserisca il cappuccio perché può danneggiare l’ago all’interno della penna preriempita.
• Non usi la penna preriempita se è caduta senza il cappuccio. In questo caso, informi il medico o il farmacista.

Figura 3
Prepararsi per premere la penna preriempita contro la pelle (vedere figura 4)

Figura 4

• Pizzichi la pelle con l’altra mano. Si prepari a posizionare la penna preriempita sul sito di iniezione in modo che il manicotto di sicurezza arancione dell’ago sia puntato verso il sito di iniezione.
• Tenga la penna in modo da poter vedere la finestra di controllo..

Prema per iniettare (vedere figura 5)

Figura 5

• Prema l’estremità aperta della penna preriempita contro la pelle con un angolo di 90 gradi.
• Aspetti il primo “clic” indica l’inizio dell’iniezione. Può o non può sentire la puntura dell’ago.
• Inizi a contare fino a 15 per assicurarsi che tutto il farmaco venga iniettato.

Non sollevi la penna preriempita dalla pelle. Se dovesse sollevare la penna preriempita dalla
pelle, può non aver iniettato la dose completa del medicinale.
Continui a premere fino a quando l’indicatore arancione ha smesso di muoversi o sente il
secondo “clic” (vedere figura 6). Possono essere necessari fino a 15 secondi per sentire il secondo
“clic”(che indica che l’iniezione è terminata e l’ago è rientrato nella penna preriempita).

Figura 6

• Nota: Se non sente il secondo “clic”, attenda 15 secondi dal momento in cui ha premuto la siringa preriempita per la prima volta e poi sollevi l’autoiniettore dal sito di iniezione.

Controllare la finestra – un indicatore arancione conferma una corretta somministrazione
(vedere figura 7)

• L’indicatore arancione coprirà completamente la finestra di controllo.
• Sollevi la penna preriempita dal sito di iniezione.
• Parli con il medico o il farmacista, se l’indicatore giallo non è visibile nella finestra o se sospetta che possa non aver ricevuto una dose completa. Non somministri una seconda dose senza averne

parlato con il medico.

Figura 7

4. Dopo l’iniezione

Usare un batuffolo di cotone o garza

• Nel sito di iniezione è possibile che ci sia una piccola quantità di sangue o liquido. È una cosa normale.
• Può premere un batuffolo di cotone o una garza sulla sede di iniezione per 10 secondi.
• Se necessario, può coprire il sito di iniezione con un piccolo cerotto adesivo.
• Non strofini la pelle.

Gettare la penna preriempita (vedere figura 8)

• Metta subito la penna in un contenitore per oggetti taglienti. Quando il contenitore è pieno, si assicuri di smaltire il contenitore secondo le istruzioni che le sono state fornite dal medico o dall’infermiere.

Se ritiene che qualcosa non abbia funzionato correttamente durante l’iniezione o se non è sicuro, ne
parli con il medico o con il farmacista.

Figura 8

Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore

GOBIVAZ 100 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita

golimumab
Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di
nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato
riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le
informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia mai ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Il medico le fornirà una Scheda di Promemoria per il Paziente, che contiene importanti informazioni
sulla sicurezza, delle quali deve essere consapevole prima e durante la terapia con GOBIVAZ.
Contenuto di questo foglio

1. Cos’è GOBIVAZ e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di usare GOBIVAZ
3. Come usare GOBIVAZ
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare GOBIVAZ
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è GOBIVAZ e a cosa serve

GOBIVAZ contiene un principio attivo chiamato golimumab.
GOBIVAZ appartiene a un gruppo di medicinali chiamati “bloccanti del TNF”. È utilizzato negli adulti
per il trattamento delle seguenti malattie infiammatorie:

• Artrite reumatoide
• Artrite psoriasica
• Spondiloartrite assiale, incluse spondilite anchilosante e spondiloartrite assiale non radiografica
• Colite ulcerosa

GOBIVAZ agisce bloccando l’azione di una proteina chiamata “fattore di necrosi tumorale alfa”
(TNF-α). Questa proteina è coinvolta nei processi infiammatori dell’organismo e bloccandola è
possibile ridurre l’infiammazione nell’organismo.
Artrite reumatoide
L’artrite reumatoide è una malattia infiammatoria delle articolazioni. Se soffre di artrite reumatoide
attiva, sarà inizialmente trattato con altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a
questi medicinali, sarà trattato con GOBIVAZ in associazione a un altro medicinale chiamato
metotrexato per:

• Ridurre i segni e i sintomi della malattia.
• Rallentare il danno alle ossa e articolazioni.
• Migliorare la funzionalità fisica.

Artrite psoriasica
L’artrite psoriasica è una malattia infiammatoria delle articolazioni, solitamente accompagnata da
psoriasi, una malattia infiammatoria della pelle. Se soffre di artrite psoriasica attiva, sarà trattato prima
con altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a questi medicinali, sarà trattato con
GOBIVAZ per:

• Ridurre i segni e i sintomi della malattia.
• Rallentare il danno alle ossa e articolazioni.
• Migliorare la funzionalità fisica.

Spondilite anchilosante e spondiloartrite assiale non radiografica
La spondilite anchilosante e la spondiloartrite assiale non radiografica sono malattie infiammatorie
della colonna vertebrale. Se soffre di spondilite anchilosante o di spondiloartrite assiale non
radiografica, sarà trattato prima con altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a
questi medicinali, sarà trattato con GOBIVAZ per:

• Ridurre i segni e i sintomi della malattia.
• Migliorare la funzionalità fisica.

Colite Ulcerosa
La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria dell’intestino. Se ha la colite ulcerosa le saranno
somministrati prima altri medicinali. Se non dovesse rispondere adeguatamente a questi medicinali, le
verrà somministrato GOBIVAZ per trattare la sua malattia.

2. Cosa deve sapere prima di usare GOBIVAZ

Non usi GOBIVAZ

• Se è allergico (ipersensibile) a golimumab o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
• Se ha la tubercolosi (TB) o qualsiasi altra infezione grave.
• Se ha un’insufficienza cardiaca moderata o grave.

Se non è sicuro che una qualsiasi delle condizioni citate in precedenza possano riguardarla, ne parli con
il medico, con il farmacista o con l’infermiere prima di usare GOBIVAZ.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare GOBIVAZ.
Infezioni
Informi subito il medico se ha già avuto o se presenta sintomi di infezione durante o dopo il
trattamento con GOBIVAZ. I sintomi dell’infezione comprendono febbre, tosse, respiro corto, sintomi
simili all’influenza, diarrea, ferite, problemi ai denti o sensazione di bruciore quando urina.

• Può contrarre infezioni più facilmente quando usa GOBIVAZ.
• Le infezioni possono progredire più rapidamente ed essere più gravi. Inoltre, possono ripresentarsi infezioni contratte in passato.

Tubercolosi (TB)
Informi subito il medico se nota sintomi di TB durante il trattamento. I sintomi della TB comprendono
tosse persistente, perdita di peso, sensazione di stanchezza, febbre o sudorazione notturna.

• Sono stati segnalati alcuni casi di TB in pazienti trattati con GOBIVAZ, in rare occasioni perfino in pazienti che sono stati trattati con medicinali per la TB. Il medico eseguirà degli esami per valutare se ha la TB. Il medico registrerà questi esami sulla Scheda di Promemoria per il Paziente.
• È molto importante che riferisca al medico se in passato ha avuto la TB, o se è venuto in stretto contatto con qualcuno che ha o ha avuto la TB.
• Se il medico ritiene che lei sia a rischio di TB, è possibile che venga trattato con medicinali per la TB prima che le sia somministrato GOBIVAZ.

Virus dell’epatite B (HBV)

• Informi il medico se è un portatore o ha o ha avuto l’epatite B, prima che le sia somministrato GOBIVAZ
• Informi il medico se crede di poter essere a rischio di contrarre l’epatite B
• Il medico deve eseguire degli esami per valutare se ha l’epatite B
• Il trattamento con i bloccanti del TNF come GOBIVAZ può causare la riattivazione del virus dell’epatite B nei pazienti portatori di questo virus, che in alcuni casi può causare la morte.

Infezioni invasive da funghi
Informi immediatamente il medico se ha vissuto o viaggiato in un’area dove sono comuni le infezioni
causate da specifici tipi di funghi che possono colpire i polmoni o altre parti del corpo (chiamate
istoplasmosi, coccidioidomicosi, o blastomicosi). Chieda al medico se non sa se queste infezioni
fungine sono comuni nell’area in cui ha vissuto o viaggiato.
Tumore e linfoma
Informi il medico se ha o ha mai avuto un linfoma (un tipo di tumore del sangue) o altri tipi di tumore,
prima che le sia somministrato GOBIVAZ.

• Se usa GOBIVAZ o altri bloccanti del TNF può aumentare il rischio di sviluppo di un linfoma o di un altro tipo di tumore.
• I pazienti con artrite reumatoide grave o altre malattie infiammatorie, che hanno sofferto di questa malattia per molto tempo, possono presentare un rischio di sviluppo di linfoma maggiore della media.
• Nei pazienti bambini e adolescenti che hanno assunto medicinali bloccanti del TNF, sono stati segnalati casi di tumori, compresi quelli di tipo inusuale, qualche volta mortali.
• In rare occasioni, uno specifico e grave tipo di linfoma chiamato linfoma epatosplenico a cellule T è stato osservato in pazienti che assumevano altri bloccanti del TNF. La maggior parte di questi pazienti erano adolescenti o giovani adulti di sesso maschile. Questo tipo di tumore ha portato solitamente alla morte. Quasi tutti questi pazienti avevano ricevuto anche medicinali conosciuti come azatioprina o 6-mercaptopurina. Informi il medico se sta prendendo azatioprina o 6-mercaptopurina con GOBIVAZ.
• Pazienti con grave asma persistente, malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO), o assidui fumatori possono avere un aumentato rischio di cancro con il trattamento con GOBIVAZ. Se ha asma grave persistente, BPCO o è un assiduo fumatore, deve discutere con il medico se il trattamento con un bloccante del TNF è appropriato.
• Alcuni pazienti trattati con golimumab hanno sviluppato alcuni tipi di cancro della pelle. Se si manifesta qualsiasi tipo di variazione di aspetto della pelle o escrescenze sulla pelle durante o dopo la terapia, informi il medico.

Insufficienza cardiaca
Informi immediatamente il medico se nota nuovi sintomi di insufficienza cardiaca o un loro
peggioramento. I sintomi dell’insufficienza cardiaca comprendono respiro corto o gonfiore dei piedi.

• Con i bloccanti del TNF, compreso GOBIVAZ, sono stati segnalati casi di insufficienza cardiaca congestizia di nuova insorgenza o un suo peggioramento. Alcuni di questi pazienti sono morti.
• Se ha insufficienza cardiaca lieve ed è trattato con GOBIVAZ, il medico la terrà strettamente monitorato.

Malattia del sistema nervoso
Informi immediatamente il medico se le è mai stata diagnosticata o se sviluppa i sintomi di una
malattia demielinizzante, come la sclerosi multipla. I sintomi possono comprendere alterazioni della
vista, debolezza a braccia e gambe, torpore o formicolio in qualsiasi parte del corpo. Il medico
deciderà se è il caso che le sia somministrato GOBIVAZ.
Operazioni o procedure odontoiatriche

• Informi il medico se dovrà essere sottoposto a eventuali operazioni o procedure odontoiatriche.
• Informi il chirurgo o il dentista che esegue la procedura che è in trattamento con GOBIVAZ,

mostrando la Scheda di Promemoria per il Paziente.
Malattie autoimmuni
Informi il medico se sviluppa i sintomi di una malattia chiamata lupus. I sintomi comprendono
eruzione cutanea persistente, febbre, dolore alle articolazioni e stanchezza.

• In rare occasioni, le persone trattate con i bloccanti del TNF hanno sviluppato lupus.

Malattie del sangue
In alcuni pazienti il corpo può non produrre a sufficienza cellule del sangue che aiutano il corpo a
lottare contro le infezioni o aiutano a smettere di sanguinare. Se dovesse avere febbre persistente di cui
non capisce l’origine, lividi o sanguinare facilmente o essere molto pallido, chiami immediatamente il
medico. Il medico può decidere di interrompere il trattamento.
Se non è sicuro che una qualsiasi delle condizioni citate in precedenza possano riguardarla, ne parli con
il medico o il farmacista prima di usare GOBIVAZ.
Vaccinazioni
Informi il medico se è stato recentemente vaccinato o se ha in programma di essere vaccinato.

• Non deve ricevere determinati vaccini (vivi) mentre è in trattamento con GOBIVAZ.
• Alcune vaccinazioni possono causare infezioni. Se ha ricevuto GOBIVAZ mentre era in gravidanza, il bambino può avere un maggior rischio di contrarre tale infezione per approssimativamente sei mesi dopo l’ultima dose ricevuta durante la gravidanza. È importante dire al pediatra ed agli altri operatori sanitari dell’uso di GOBIVAZ in modo che possano decidere quando il bambino debba ricevere qualsiasi vaccino.

Agenti infettivi terapeutici
Si rivolga al medico se ha recentemente assunto o ha in programma di assumere un trattamento con un
agente terapeutico infettivo (come l’instillazione di BCG usata per il trattamento del cancro).
Reazioni allergiche
Informi immediatamente il medico se sviluppa i sintomi di una reazione allergica dopo il trattamento
con GOBIVAZ. I sintomi di una reazione allergica possono comprendere gonfiore del viso, delle
labbra, della bocca o della gola che possono causare difficoltà nella deglutizione o nella respirazione,
eruzione cutanea, orticaria, gonfiore di mani, piedi e caviglie.

• Alcune di queste reazioni possono essere gravi o, raramente, pericolose per la vita.
• Alcune di queste reazioni si sono verificate dopo la prima somministrazione di GOBIVAZ.

Bambini e adolescenti
GOBIVAZ 100 mg non è raccomandato per il trattamento di bambini e adolescenti (con meno di 18
anni).
Altri medicinali e GOBIVAZ

• Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale, compreso qualsiasi altro medicinale per trattare l’artrite reumatoide, l’artrite idiopatica giovanile poliarticolare, l’artrite psoriasica, la spondilite anchilosante, spondiloartrite assiale non radiografica o la colite ulcerosa.
• Non deve assumere GOBIVAZ con medicinali contenenti il principio attivo anakinra o abatacept. Questi medicinali sono utilizzati per il trattamento di malattie reumatiche.
• Informi il medico o il farmacista se sta assumendo qualsiasi altro medicinale che agisce sul sistema immunitario.
• Non può essere trattato con certi vaccini (vivi) mentre usa GOBIVAZ.

Se non è sicuro che una qualsiasi delle condizioni citate in precedenza possano riguardarla, ne parli con
il medico o il farmacista prima di usare GOBIVAZ.
Gravidanza e allattamento
Parli con il medico prima di usare GOBIVAZ se:

• È in corso una gravidanza o sta pianificando una gravidanza durante l’uso di GOBIVAZ. Sono disponibili informazioni limitate sugli effetti di questo medicinale nelle donne in gravidanza. Se deve essere trattata con GOBIVAZ, deve evitare una gravidanza utilizzando un adeguato metodo contraccettivo durante il trattamento e per almeno 6 mesi dopo l’ultima iniezione di GOBIVAZ. GOBIVAZ deve essere usato durante la gravidanza solo se strettamente necessario per lei.
• Prima di allattare al seno, l’ultimo trattamento con GOBIVAZ deve risalire ad almeno 6 mesi prima. Deve interrompere l’allattamento al seno, se deve esserle somministrato GOBIVAZ.
• Se ha ricevuto GOBIVAZ durante la gravidanza, il bambino può avere un maggior rischio di contrarre un’infezione. È importante dire al pediatra ed agli altri operatori sanitari dell’uso di GOBIVAZ prima che il bambino riceva qualsiasi vaccino (per maggiori informazioni vedere il paragrafo sulle vaccinazioni). Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
GOBIVAZ altera lievemente la capacità di guidare e di usare strumenti o macchinari. Dopo l’uso di
GOBIVAZ, tuttavia si possono verificare dei capogiri. In questo caso, non guidi, né usi strumenti o
macchinari.
GOBIVAZ contiene sorbitolo
Intolleranza al sorbitolo
Questo medicinale contiene 41 mg di sorbitolo in ogni siringa preriempita.

3. Come usare GOBIVAZ

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha
dubbi consulti il medico o il farmacista.
Quanto GOBIVAZ viene somministrato
Artrite reumatoide, artrite psoriasica e spondiloartrite assiale, incluse spondilite anchilosante e
spondiloartrite assiale non radiografica:

• La dose raccomandata è di 50 mg somministrata una volta al mese, nello stesso giorno ogni mese.
• Si rivolga al medico prima di prendere la quarta dose. Il medico deciderà se è il caso che continui il trattamento con GOBIVAZ. o Se pesa più di 100 kg, la dose può essere aumentata a 100 mg (il contenuto di 1 siringa preriempita), somministrati una volta al mese, sempre nello stesso giorno ogni mese.

Colite ulcerosa

• La sottostante tabella mostra come generalmente userà questo medicinale.

Come viene somministrato GOBIVAZ

• GOBIVAZ viene somministrato mediante iniezione sotto la pelle (per via sottocutanea).
• All’inizio, il medico o l’infermiere le inietterà GOBIVAZ. Tuttavia, lei e il medico potete decidere che lei può iniettarsi GOBIVAZ da solo. In questo caso, verrà istruito su come iniettare GOBIVAZ. Parli con il medico se ha eventuali domande sull’autosomministrazione di un’iniezione. Alla fine di questo foglio illustrativo, troverà dettagliate “Istruzioni per l’uso”.

Se usa più GOBIVAZ di quanto deve
Se ha usato o le è stato somministrato troppo GOBIVAZ (iniettandone troppo in un’unica
somministrazione, o usandolo troppo spesso), informi immediatamente il medico o il farmacista.
Prenda sempre con sé l’imballaggio esterno e questo foglio illustrativo, anche se è vuoto.
Se dimentica di usare GOBIVAZ
Se dimentica di usare GOBIVAZ il giorno programmato, inietti la dose dimenticata non appena se ne
ricorda.
Non usi una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.
Quando iniettare la dose successiva:

• Se il ritardo è inferiore a 2 settimane, inietti la dose dimenticata appena se ne ricorda e continui a seguire il programma originale.
• Se il ritardo è superiore a 2 settimane, inietti la dose dimenticata appena se ne ricorda e informi il medico o il farmacista e chieda quando deve assumere la dose successiva.

Se ha dubbi su cosa fare, si rivolga al medico o al farmacista.
Se interrompe il trattamento con GOBIVAZ
Se sta prendendo in considerazione di interrompere il trattamento con GOBIVAZ, si rivolga prima al
medico o al farmacista.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o
all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le
persone li manifestino. Alcuni pazienti possono manifestare gravi effetti indesiderati che possono
richiedere il trattamento medico. Il rischio di alcuni effetti indesiderati è maggiore con la dose di 100
mg in confronto con la dose di 50 mg. Gli effetti indesiderati possono manifestarsi anche dopo diversi
mesi dall’ultima iniezione.
Informi immediatamente il medico se nota uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati gravidi
GOBIVAZ che comprendono:

• reazioni allergiche che possono essere gravi, o raramente, potenzialmente pericolose per la vita (raro). I sintomi di una reazione allergica possono comprendere gonfiore del viso, delle labbra, della bocca o della gola che può causare difficoltà nella deglutizione o nella respirazione, eruzione cutanea, orticaria, gonfiore di mani, piedi o caviglie. Alcune di queste reazioni si sono verificate dopo la prima somministrazione di GOBIVAZ.
• infezioni gravi (compresa TB, infezioni batteriche comprese gravi infezioni del sangue e polmonite, gravi infezioni fungine e altre infezioni opportunistiche) (comune). I sintomi di una infezione possono comprendere febbre, stanchezza, tosse (persistente), respiro corto, sintomi simili all’influenza, perdita di peso, sudorazione notturna, diarrea, ferite, problemi dentali e sensazione di bruciore quando si urina.
• riattivazione del virus dell’epatite B se è un portatore o ha avuto in precedenza l’epatite B (raro). I sintomi possono comprendere ingiallimento di pelle e occhi, urina di colore marrone

scuro, dolore nella parte destra dell’addome, febbre, sensazione di malessere, malessere e
sensazione di forte stanchezza.

• malattia del sistema nervoso come sclerosi multipla (raro). I sintomi della malattia del sistema nervoso possono comprendere alterazioni della vista, debolezza di braccia o gambe, intorpidimento o formicolio in qualsiasi parte del corpo.
• cancro dei linfonodi (linfoma) (raro). I sintomi del linfoma possono comprendere gonfiore dei linfonodi, perdita di peso, o febbre.
• insufficienza cardiaca (raro). I sintomi di insufficienza cardiaca possono comprendere respiro corto o gonfiore dei piedi.
• segni di disturbi del sistema immunitario chiamati:
  • lupus (raro). I sintomi possono comprendere dolore articolare o una eruzione cutanea su guance o braccia che risulta sensibile al sole.
  • sarcoidosi (raro). I sintomi possono comprendere una tosse persistente, respiro corto, dolore toracico, febbre, gonfiore dei linfonodi, perdita di peso, eruzioni cutanee e visione offuscata.
• gonfiore dei piccoli vasi sanguigni (vasculite) (raro). I sintomi possono comprendere febbre, mal di testa, perdita di peso, sudorazioni notturne, eruzione cutanea e problemi dei nervi come intorpidimento e formicolio.
• cancro della pelle (non comune). I sintomi del cancro della pelle possono comprendere cambiamenti nell’aspetto della pelle o escrescenze sulla pelle.
• malattia del sangue (comune). I sintomi della malattia del sangue possono comprendere una febbre che non va via, forte tendenza a sviluppare lividi o sanguinamento o aspetto molto pallido.
• cancro del sangue (leucemia) (raro). I sintomi della leucemia possono comprendere febbre, sensazione di stanchezza, infezioni frequenti, lividi e sudorazioni notturne.

Informi immediatamente il medico se nota uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati.
I seguenti ulteriori effetti indesiderati sono stati osservati con GOBIVAZ:
Effetti indesiderati molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10):

• Infezioni delle alte vie respiratorie, mal di gola o raucedine, raffreddore

Effetti indesiderati comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10):

• Anomalie degli esami del fegato (aumento degli enzimi del fegato), riscontrate durante gli esami del sangue effettuati dal medico
• Sensazione di capogiro
• Mal di testa
• Sensazione di intorpidimento o formicolio
• Infezioni superficiali da funghi
• Ascesso
• Infezioni batteriche (come cellulite)
• Riduzione dei globuli rossi
• Riduzione dei globuli bianchi
• Positività al test sul sangue per lupus
• Reazioni allergiche
• Indigestione
• Dolore allo stomaco
• Sensazione di malessere (nausea)
• Influenza
• Bronchite
• Infezione dei seni nasali
• Herpes labiali
• Pressione sanguigna alta
• Febbre
• Asma, respiro corto, sibilo
• Disturbi dello stomaco e dell’intestino che comprendono l’infiammazione dell’interno dello stomaco e del colon che possono causare febbre
• Dolore e ulcere nella bocca
• Reazioni al sito di iniezione (compresi rossore, indurimento, dolore, lividi, prurito, formicolio e irritazione)
• Perdita di capelli
• Eruzione cutanea e prurito della pelle
• Difficoltà a dormire
• Depressione
• Sensazione di debolezza
• Fratture delle ossa
• Dolore toracico

Effetti indesiderati non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):

• Infezione ai reni
• Cancro, compreso cancro della pelle e tumefazioni non cancerose o piccole masse, inclusi i nei
• Vescicole cutanee
• Grave infezione in tutto il corpo (sepsi), che talvolta include bassa pressione sanguigna (shock settico)
• Psoriasi (compresa quella di palmi delle mani e/o di piante dei piedi e/o sotto forma di vescicole della pelle)
• Riduzione delle piastrine
• Riduzione combinata di piastrine, globuli rossi e globuli bianchi
• Disturbi alla tiroide
• Aumento dei livelli di zucchero nel sangue
• Aumento dei livelli di colesterolo nel sangue
• Disturbi dell’equilibrio
• Disturbi della vista
• Occhio infiammato (congiuntivite)
• Allergia all’occhio
• Sensazione di battito cardiaco irregolare
• Restringimento dei vasi sanguigni nel cuore
• Coaguli di sangue
• Arrossamento
• Stitichezza
• Infiammazione cronica dei polmoni
• Reflusso acido
• Calcoli nella bile
• Disturbi al fegato
• Disturbi al seno
• Disturbi mestruali

Effetti indesiderati rari (possono interessare fino a 1 persona su 1 000):

• Incapacità del midollo osseo di produrre le cellule del sangue
• Grave riduzione del numero di globuli bianchi
• Infezione delle articolazioni o dei tessuti circostanti
• Guarigione difficoltosa
• Infiammazione dei vasi sanguigni degli organi interni
• Leucemia
• Melanoma (un tipo di tumore della pelle)
• Carcinoma a cellule di Merkel (un tipo di tumore della pelle)
• Reazioni lichenoidi (eruzione cutanea viola-rossastra pruriginosa e/o linee filiformi bianco- grigie sulle membrane mucose)
• Pelle che si desquama
• Disturbi immunologici che possono interessare i polmoni, la pelle e i linfonodi (molto comunemente presenti come sarcoidosi)
• Dolore e scolorimento nelle dita della mano o del piede
• Disturbi del gusto
• Disturbi alla vescica
• Disturbi ai reni
• Infiammazione dei vasi sanguigni della pelle che causa eruzione cutanea

Effetti indesiderati con frequenza non nota:

• Un raro tumore del sangue che colpisce principalmente persone giovani (linfoma epatosplenico a cellule T)
• Sarcoma di Kaposi, una forma rara di cancro correlato a infezione da Herpes virus umano 8. Il sarcoma di Kaposi si manifesta più comunemente con lesioni viola sulla pelle
• Peggioramento di una condizione denominata dermatomiosite (che si manifesta come eruzione cutanea associata a debolezza muscolare)

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti
indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare GOBIVAZ

• Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
• Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta e sulla scatola dopo “Scad”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
• Conservare in frigorifero (2 °C-8 °C). Non congelare.
• Tenere la siringa preriempita nell’imballaggio esterno, per proteggere il medicinale dalla luce.
• Questo medicinale può anche essere conservato fuori dal frigorifero a temperature fino a un massimo di 25 °C per un singolo periodo fino a 30 giorni, ma non oltre la data di scadenza originaria stampata sulla scatola. Scriva la nuova data di scadenza sulla scatola indicando giorno/mese/anno (non più di 30 giorni dopo che il medicinale è stato rimosso dal frigorifero). Non conservi nuovamente questo medicinale in frigorifero se ha raggiunto la temperatura ambiente. Elimini questo medicinale se non utilizzato entro la nuova data di scadenza o entro la data di scadenza stampata sulla scatola, se precedente.
• Non usi questo medicinale se nota che il liquido non ha un colore da chiaro a giallo chiaro, si presenta torbido, o contiene particelle estranee.
• Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chieda al medico o al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene GOBIVAZ
Il principio attivo è golimumab. Una siringa preriempita da 1 mL contiene 100 mg di golimumab.
Gli altri componenti sono sorbitolo , istidina, istidina monocloridrato monoidrato, poloxamer 188 e
acqua per preparazioni iniettabili. Per maggiori informazioni sul sorbitolo, vedere paragrafo 2.
Descrizione dell’aspetto di GOBIVAZ e contenuto della confezione
GOBIVAZ è fornito come una soluzione iniettabile in una siringa preriempita monouso. GOBIVAZ è
disponibile nelle confezioni contenenti 1 siringa preriempita e multiconfezioni contenenti 3 (3
confezioni da 1) siringhe preriempite.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
La soluzione è da limpida a lievemente opalescente (lucente come una perla), da incolore a giallo
chiaro e può contenere qualche piccola particella di proteina translucida o bianca.
Non utilizzi GOBIVAZ se la soluzione ha cambiato colore, è torbida o se contiene particelle estranee
visibili.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Advanz Pharma Limited
Unit 17 Northwood House
Northwood Crescent
Dublin 9
D09 V504
Irlanda
Produttore
Alvotech Hf
Sæmundargata 15-19
Reykjavik, 102
Islanda
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
per i medicinali, https://www.ema.europa.eu.

ISTRUZIONI PER L’USO

Se desidera iniettarsi GOBIVAZ da solo, deve essere istruito da un operatore sanitario su come
preparare un’iniezione e somministrarla da solo. Se non è stato istruito, informi il medico,
l’infermiere o il farmacista, per programmare una sessione di addestramento.
In queste istruzioni:

1. Preparazione per l’uso della siringa preriempita
2. Scelta e preparazione del sito di iniezione
3. Iniezione del medicinale
4. Dopo l’iniezione

La figura che segue (vedere figura 1) mostra l’aspetto della siringa preriempita.

Figura 1

1. Preparazione per l’uso della siringa preriempita

Tenere la siringa preriempita per il corpo della siringa preriempita

• Non la tenga per lo stantuffo, o per il cappuccio di protezione dell’ago.
• Non tiri mai indietro lo stantuffo.
• Non agiti mai la siringa preriempita.
• Non rimuova il cappuccio protettivo dell’ago dalla siringa preriempita, fino a che non le viene indicato di farlo.

Controllare il numero delle siringhe preriempite
Controllare le siringhe preriempite per accertarsi che

• il numero delle siringhe preriempite ed il dosaggio siano corretti o Se la sua dose è 100 mg, prenderà una siringa preriempita da 100 mg o Se la sua dose è 200 mg, prenderà due siringhe preriempite da 100 mg e dovrà somministrarsi due iniezioni. Scelga siti differenti per queste iniezioni e proceda con le iniezioni una dopo l’altra.

Controllare la data di scadenza (vedere figura 2)

• Controlli la data di scadenza stampata o scritta sulla scatola e sul blister.
• Controlli la data di scadenza (come indicato da “Scad.”) sull’etichetta nel corpo della siringa preriempita.
• Non usi la siringa preriempita, se la data di scadenza è già passata. La data di scadenza stampata si riferisce all’ultimo giorno del mese. Contatti il medico o il farmacista per ricevere assistenza.

Figura 2
Attendere 30 minuti per permettere alla siringa preriempita di raggiungere la temperatura
ambiente

• Per garantire un’iniezione adeguata, lasci la siringa preriempita a temperatura ambiente fuori dalla scatola per 30 minuti, lontano dalla portata dei bambini. Non scaldi la siringa preriempita in nessun altro modo (ad esempio, non la scaldi in un forno a microonde o in acqua calda). Non tolga il cappuccio protettivo dell’ago della siringa preriempita mentre lascia la siringa a temperatura ambiente.

Preparare il resto dell’occorrente
Mentre attende, prepari il resto dell’occorrente, compreso un tampone d’alcool, un batuffolo di cotone
o garza e un contenitore per materiali taglienti.
Controllare il liquido nella siringa preriempita

• Tenga la siringa preriempita per il corpo della siringa, con l’ago coperto diretto verso il basso.
• Osservi il liquido attraverso la finestrella di controllo della siringa preriempita e si assicuri che sia da chiaro a lievemente opalescente (lucente come una perla) e da incolore a giallo chiaro. La soluzione può essere usata se contiene qualche piccola particella di proteina translucida o bianca.
• Se non riesce a vedere il liquido attraverso la finestrella di controllo, tenga la siringa preriempita per il corpo e ruoti il cappuccio protettivo dell’ago fino ad allineare il liquido con la finestrella di controllo (vedere la figura 2). Non usi la siringa preriempita se la soluzione non è del colore giusto, se è torbida o se contiene particelle più grandi. In questo caso, informi il medico o il farmacista.

2. Scelta e preparazione del sito di iniezione (vedere figura 3)

• Di solito il medicinale viene iniettato a metà coscia, nella parte anteriore.
• Può anche usare la parte bassa della pancia (addome) sotto all’ombelico, ad eccezione dell’area di circa 5 cm direttamente sotto all’ombelico.
• Non esegua l’iniezione nelle aree in cui la cute è dolente, presenta lividi, è rossa, squamosa, dura o presenta cicatrici o smagliature.
• Qualora siano richieste iniezioni multiple per una singola somministrazione, le iniezioni devono essere somministrate in siti corporei differenti.

Figura 3
Selezione del sito di iniezione per chi assiste il paziente (vedere figura 4)

• Se l’iniezione deve essere eseguita dalla persona che assiste il paziente, può essere utilizzata anche l’area esterna del braccio.
• Possono essere usati tutti i siti menzionati, a prescindere dal tipo o dalla dimensione del corpo.

Figura 4
Preparazione del sito di iniezione

• Lavi accuratamente le mani con sapone e acqua calda.
• Strofini il sito di iniezione con un tampone d’alcool.
• Prima di iniettare lasci che la pelle si asciughi. Non soffi né sventoli l’area pulita. Non tocchi quest’area prima di fare l’iniezione.

3. Iniezione del medicinale

Il cappuccio protettivo dell’ago deve essere rimosso solo quando è pronto per iniettarsi il medicinale. Il
medicinale deve essere iniettato entro 5 minuti dalla rimozione del cappuccio protettivo dell’ago.
Non tocchi lo stantuffo quando toglie il cappuccio protettivo dell’ago.
Rimuovere il cappuccio protettivo dell’ago (vedere figura 5)

• Quando è pronto per l’iniezione, tenga il corpo della siringa preriempita con una mano.
• Tiri il cappuccio protettivo dell’ago diritto verso l’esterno e lo getti dopo l’iniezione. Non tocchi lo stantuffo quando fa questa operazione.
• È possibile che noti una bolla d’aria nella siringa preriempita o una goccia di liquido alla fine dell’ago. È normale e non devono essere eliminate.
• Inietti la dose subito dopo aver rimosso il cappuccio protettivo dell’ago.

Non tocchi l’ago ed eviti che questo entri in contatto con qualsiasi superficie.
Non utilizzi la siringa preriempita se è caduta senza il cappuccio protettivo dell’ago. In questo caso,
informi il medico o il farmacista.

Figura 5
Posizionare la siringa preriempita per l’iniezione

• Tenga il corpo della siringa preriempita con una mano fra il dito medio e il dito indice e metta il pollice sulla testa dello stantuffo e utilizzi l’altra mano per pizzicare delicatamente l’area della cute precedentemente pulita. Tenga in mano saldamente la siringa. Non tiri mai indietro lo stantuffo.

Iniettare il medicinale

• Inclini l’ago di circa 45 gradi rispetto alla pelle pizzicata. In un movimento unico e rapido, inserisca l’ago attraverso la pelle fino a che va avanti (vedere figura 6).

Figura 6

• Rilasci la pelle e riposizioni la mano. Usi la mano libera per afferrare il corpo della siringa preriempita. Posizioni il pollice dell’altra mano sullo stantuffo e lo prema fino in fondo fino a quando non si ferma (vedere figura 7).

Figura 7

• Smettere di esercitare pressione sullo stantuffo, l’apposita protezione coprirà l’ago e lo

bloccherà, quindi rimuova l’ago dalla pelle (vedere figura 8).

Figura 8

4. Dopo l’iniezione

Usare un batuffolo di cotone o garza

• Nel sito di iniezione è possibile che ci sia una piccola quantità di sangue o liquido. Ma è una cosa normale.
• Può premere un batuffolo di cotone o una garza sul sito di iniezione per 10 secondi.
• Può coprire il sito di iniezione con un piccolo cerotto adesivo, se necessario.
• Non strofini la cute.

Gettare la siringa preriempita (vedere figura 9)

• Metta subito la siringa preriempita in un contenitore per materiali taglienti. Si assicuri di smaltire il contenitore secondo le istruzioni fornitele dal medico o dall’infermiere. Non tenti di ricoprire l’ago. Non riutilizzi mai la siringa preriempita, per la sua salute e sicurezza e per la sicurezza di altri.

Se ritiene che qualcosa nell’iniezione non sia andato correttamente, o se non è sicuro, ne parli con il
medico o con il farmacista.

Figura 9