GIVLAARI

Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore

Givlaari 189 mg/mL soluzione iniettabile

givosiran
Legga attentamente questo foglio prima di ricevere questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o all’infermiere.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

1. Cos’è Givlaari e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di ricevere Givlaari
3. Come viene somministrato Givlaari
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Givlaari
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Givlaari e a cosa serve

Cos’è Givlaari
Givlaari contiene il principio attivo givosiran.
A cosa serve Givlaari
Givlaari è utilizzato per il trattamento della porfiria epatica acuta in adulti e adolescenti di età pari e
superiore a 12 anni.
Cos’è la porfiria epatica acuta
La porfiria epatica acuta è una malattia rara che si trasmette all’interno delle famiglie. È causata da un
difetto in una delle proteine che formano una molecola nel fegato, chiamata eme. Poiché vi è un
problema in una delle proteine necessarie per formare l’eme, si crea un accumulo di alcune sostanze
utilizzate per produrre l’eme, ossia l’acido aminolevulinico (ALA) e il porfobilinogeno (PBG). Una
quantità eccessiva di ALA e PBG può danneggiare i nervi e causare gravi attacchi dolorosi, nausea,
debolezza muscolare e alterazioni dell’attività mentale. Alcune persone affette da porfiria epatica acuta
possono anche presentare sintomi quali dolore e nausea tra gli attacchi. Le complicanze a lungo
termine che possono essere osservate in persone con porfiria epatica acuta includono pressione
arteriosa alta, malattia cronica dei reni e del fegato.
Come agisce Givlaari
Questo medicinale agisce diminuendo la quantità di un enzima chiamato ALAS1 che controlla le
quantità di ALA e PBG prodotte dal fegato. Riducendo il livello di ALAS1, il fegato produce meno
ALA e PBG. Questo meccanismo può aiutare a ridurre gli effetti di questa malattia.

2. Cosa deve sapere prima di ricevere Givlaari

Non usi Givlaari

• se ha avuto una grave reazione allergica a givosiran o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o all’infermiere prima che le venga somministrato Givlaari.
Reazione allergica grave

• Informi immediatamente il medico o l’infermiere se manifesta segni di una grave reazione allergica. I segni sono elencati al paragrafo 4 “Effetti indesiderati gravi”.
• Se dovesse manifestare una reazione allergica grave, il medico o l’infermiere interromperanno immediatamente l’uso del medicinale e potrebbe dover prendere altri medicinali per controllare i sintomi.

Disturbi al fegato
L’uso di questo medicinale può influire sul fegato. Sarà sottoposto ad analisi del sangue per
controllare la funzionalità del fegato prima di iniziare il trattamento con Givlaari e periodicamente
durante il trattamento. Qualora le analisi del sangue mostrino risultati anomali, il medico o
l’infermiere decideranno se sospendere o interrompere definitivamente il trattamento. In alcuni
pazienti trattati con questo medicinale sono stati osservati risultati anomali, principalmente dopo 3–
5 mesi dall’inizio del trattamento.
Disturbi ai reni
L’uso di questo medicinale può influire sui reni, soprattutto se le sono già stati diagnosticati disturbi
renali. Durante l’uso di questo medicinale il medico controllerà come funzionano i suoi reni,
soprattutto se presenta già disturbi ai reni.
Esami per i livelli di omocisteina
Durante l’assunzione di questo medicinale, gli esami del sangue possono mostrare un aumento
dell’omocisteina, un tipo di amminoacido, rispetto ai livelli precedenti all’inizio del trattamento. Il
medico controllerà i livelli di omocisteina nel sangue prima e durante il trattamento, Se i suoi livelli di
omocisteina sono elevati, il medico può prescriverle una terapia per ridurre i livelli di omocisteina.
Bambini
Questo medicinale non deve essere usato nei bambini di età inferiore a 12 anni, perché non esiste
alcuna esperienza sull’uso del medicinale in questo gruppo di età.
Altri medicinali e Givlaari
Informi il medico o il farmacista se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro
medicinale.
Quando si usano alcuni medicinali, questo farmaco può prolungarne o accentuarne gli effetti oppure
modificarne gli effetti indesiderati.
Gravidanza
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza chieda consiglio al medico
o all’infermiere prima di usare questo medicinale.
Allattamento
Studi sugli animali suggeriscono che questo medicinale può passare nel latte materno. Se sta allattando
con latte materno chieda consiglio al medico prima di usare questo medicinale. Il medico la aiuterà a
decidere se interrompere l’allattamento o la terapia con Givlaari tenendo in considerazione il beneficio
dell’allattamento per il suo bambino e il beneficio della terapia per lei.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
È improbabile che questo medicinale abbia effetti sulla capacità di guidare veicoli e di usare
macchinari.
Givlaari contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per mL, cioè essenzialmente ‘senza
sodio’.

3. Come viene somministrato Givlaari

Quanto Givlaari viene somministrato
Il medico determinerà la quantità di medicinale da somministrarle. La quantità dipenderà dal suo peso
corporeo.

• La dose raccomandata è di 2,5 milligrammi per ogni chilogrammo di peso.
• Questo medicinale sarà somministrato una volta al mese (ogni 4 settimane).
• Se le analisi del sangue mostreranno disturbi al fegato, il medico potrà sospendere o interrompere definitivamente il trattamento con Givlaari. Il medico potrà valutare la possibilità di riprendere il trattamento a una dose inferiore.

Come viene somministrato Givlaari
Questo medicinale le sarà somministrato una volta al mese dal medico o dall’infermiere. È
somministrato come iniezione sotto pelle (sottocutanea) nell’area dello stomaco (addome) o, in alcuni
casi, nella parte superiore del braccio o nella coscia. I siti di iniezione saranno alternati. Se la dose è
superiore a 1 mL, sarà necessario usare più di un flaconcino e potrà essere necessario eseguire più
iniezioni sottocutanee.
Se le viene somministrato più Givlaari del dovuto
Nell’improbabile caso in cui il medico o l’infermiere le somministrino una quantità superiore al
dovuto (sovradosaggio), la controlleranno per verificare l’eventuale comparsa di effetti indesiderati.
Se non si presenta dal medico per la somministrazione di Givlaari
Se non si presenta all’appuntamento per l’iniezione, contatti il medico o l’infermiere il prima
possibile.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.
Effetti indesiderati gravi
Reazioni allergiche gravi (non comune: può interessare fino a 1 persona su 100)
Informi immediatamente il medico o l’infermiere se manifesta uno qualsiasi dei seguenti segni di
reazione allergica grave (reazione anafilattica), perché l’iniezione dovrà essere interrotta e potrebbe
essere necessario che lei prenda altri medicinali per trattare la reazione:

• gonfiore, principalmente alle labbra, alla lingua o alla gola, che potrebbe rendere difficile deglutire o respirare;
• problemi di respirazione o respiro sibilante;
• sensazione di capogiro o svenimento;
• eruzione cutanea, orticaria;
• prurito.

Altri effetti indesiderati
Informi il medico o l’infermiere se manifesta uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati:
Molto comune: può interessare più di 1 persona su 10

• nausea
• analisi del sangue che mostrano un aumento dei valori delle transaminasi, che sono enzimi del fegato (un segno di una possibile infiammazione del fegato)
• eruzioni cutanee, inclusi cute arrossata, pruriginosa o secca, eczema o orticaria
• analisi del sangue che mostrano un aumento della creatinina, una sostanza eliminata dall’organismo attraverso i reni, o una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare (segni di possibili disturbi renali)
• arrossamento, dolore, prurito o gonfiore in sede di iniezione (reazione in sede di iniezione);
• sensazione di stanchezza

Comune: può interessare fino a 1 persona su 10

• un tipo di reazione allergica (ipersensibilità), con sintomi quali orticaria, eruzione cutanea, gonfiore degli occhi, della bocca o del viso, difficoltà nella respirazione, prurito
• infiammazione del pancreas (pancreatite)
• esame del sangue che mostra un aumento dell’omocisteina (un tipo di amminoacido)

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione riportato nell’ allegato V . Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire
a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Givlaari

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul flaconcino dopo
Scad. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Questo medicinale è esclusivamente monouso. Una volta che il prodotto è aperto, deve essere
utilizzato immediatamente.
Non conservare a temperatura superiore a 25°C.
Tenere il flaconcino nell’imballaggio esterno per proteggere il medicinale dalla luce.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Givlaari

• Il principio attivo è givosiran.
• Ogni mL di soluzione contiene givosiran sodico equivalente a 189 mg di givosiran.
• Gli altri componenti sono idrossido di sodio, acido fosforico e acqua per preparazioni iniettabili. Vedere paragrafo 2 “Givlaari contiene sodio”.

Descrizione dell’aspetto di Givlaari e contenuto della confezione
Questo medicinale è una soluzione iniettabile trasparente, da incolore a gialla.
Ciascuna confezione contiene un flaconcino da 1 mL di soluzione iniettabile.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Alnylam Netherlands B.V.
Antonio Vivaldistraat 150
1083 HP Amsterdam
Paesi Bassi
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
België/Belgique/Belgien Luxembourg/Luxemburg
Alnylam Netherlands B.V. Alnylam Netherlands B.V.
Tél/Tel: 0800 81 443 (+32 234 208 71) Tél/Tel: 80085235 (+352 203 014 48)
[email protected] [email protected]
България Malta
Genesis Pharma Bulgaria EOOD Genesis Pharma (Cyprus) Ltd
Teл.: +359 2 969 3227 Tel: +357 22765715
[email protected] [email protected]
Česká republika Nederland
Alnylam Czech s.r.o. Alnylam Netherlands B.V.
Tel: 800 050 450 (+420 234 092 195) Tel: 08002820025 (+31 203697861)
[email protected] [email protected]
Danmark Norge
Alnylam Sweden AB Alnylam Sweden AB
Tlf.: 433 105 15 (+45 787 453 01) Tlf: 800 544 00 (+472 1405 657)
[email protected] [email protected]
Deutschland Österreich
Alnylam Germany GmbH Alnylam Austria GmbH
Tel: 08002569526 (+49 8920190112) Tel: 0800070339 (+43 720 778 072)
[email protected] [email protected]
Ελλάδα Portugal
ΓΕΝΕΣΙΣ ΦΑΡΜΑ Α.Ε Alnylam Portugal
Τηλ: +30 210 87 71 500 Tel: 707201512 (+351 707502642)
[email protected] [email protected]
España România
Alnylam Pharmaceuticals Spain SL Genesis Biopharma Romania SRL
Tel: 900810212 (+34 910603753) Tel: +40 21 403 4074
[email protected] [email protected]
France Slovenija
Alnylam France SAS Genesis Biopharma SL d.o.o.
Tél: 0805542656 (+33 187650921) Tel: +386 1 292 70 90
[email protected] [email protected]
Hrvatska Suomi/Finland
Genesis Pharma Adriatic d.o.o Alnylam Sweden AB
Tel: +385 1 5530 011 Puh/Tel: 0800 417 452 (+358 942 727 020)
[email protected] [email protected]
Ireland Sverige
Alnylam Netherlands B.V. Alnylam Sweden AB
Tel: 1800 924260 (+353 818 882213) Tel: 020109162 (+46 842002641)
[email protected] [email protected]
Italia Eesti, Ísland, Latvija, Lietuva, Magyarország,
Alnylam Italy S.r.l. Polska, Slovenská republika
Tel: 800 90 25 37 (+39 02 89 73 22 91) Alnylam Netherlands B.V.
[email protected] Tel/Sími: +31 20 369 7861
[email protected]
Κύπρος
Genesis Pharma (Cyprus) Ltd
Τηλ: +357 22765715
[email protected]
Altre fonti d’informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
per i medicinali, https://www.ema.europa.eu /.
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Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari:
Istruzioni per l’uso
Esclusivamente per uso sottocutaneo.

• Preparare il materiale non incluso nella confezione necessario per la somministrazione, ovvero una siringa sterile (da 1 mL o 3 mL), un ago di calibro 21 gauge (G) o di calibro maggiore, un ago da 25 G o 27 G e un contenitore per oggetti appuntiti.
• Calcolare il volume richiesto di Givlaari in base alla dose raccomandata in relazione al peso corporeo. Se la dose è superiore a 1 mL, sarà necessario usare più di un flaconcino e potrà essere necessario eseguire più iniezioni sottocutanee. Il volume massimo accettabile per una singola iniezione è di 1,5 mL.
• Per prelevare Givlaari, tenere il flaconcino in posizione verticale o inclinato lievemente e accertarsi che l’estremità piatta dell’ago sia puntata verso il basso.
• Prelevare il volume indicato per l’iniezione con l’ago da 21 G o di calibro maggiore.
• Suddividere le dosi che richiedono un volume superiore a 1,5 mL equamente in più siringhe, in modo che ciascuna iniezione sia circa dello stesso volume.
• Puntare l’ago e la siringa verso l’alto e picchiettare la siringa per far risalire eventuali bolle. A questo punto, spingere delicatamente lo stantuffo per espellere le bolle dalla siringa. Controllare di avere ancora il volume corretto di medicinale nella siringa.
• Una volta preparata la dose nella siringa per la somministrazione, sostituire l’ago da 21 G o di calibro maggiore con l’ago da 25 G o da 27 G.
• Nota: non spingere il medicinale nell’ago da 25 G o da 27 G.
• Eseguire l’iniezione nell’addome o, se necessario, nella parte posteriore o laterale superiore del braccio o nella coscia. Alternare le sedi di iniezione. Non somministrare il medicinale nel tessuto cicatriziale o in aree arrossate, infiammate o gonfie.
• Nota: quando si esegue un’iniezione sottocutanea nell’addome, evitare un’area di 5,0 cm di diametro attorno all’ombelico.
• Pulire l’area in cui si vuole eseguire l’iniezione con un tampone imbevuto di alcol e attendere che sia completamente asciutta.
• Fare attenzione a utilizzare una tecnica di iniezione corretta. Non iniettare in vena o nel muscolo.
• Pizzicare e sollevare la cute nelle sede di iniezione scelta. Inserire l’ago ad angolo retto (90 gradi) per erogare la soluzione poco sotto la cute. In pazienti con scarso tessuto sottocutaneo o se l’ago è più lungo di 2,5 cm, inserire l’ago formando un angolo di 45 gradi.
• Non premere lo stantuffo mentre si fora la cute. Una volta inserito l’ago nella cute, rilasciare la cute pizzicata e somministrare la dose in modo lento e costante. Una volta somministrato questo medicinale, attendere almeno 5 secondi prima di estrarre l’ago dalla cute. Premere lievemente la garza o il batuffolo di cotone sulla sede di iniezione se necessario. Non rimettere il copriago.
• Nota: non aspirare dopo l’inserimento dell’ago per evitare danno tissutale, ematoma e formazione di lividi.
• Se è necessaria più di un’iniezione per una singola dose di Givlaari, le sedi di iniezione devono essere a una distanza di almeno 2 cm una dall’altra.
• Utilizzare il flaconcino una sola volta. Una volta iniettata la dose, smaltire l’eventuale medicinale inutilizzato nel flaconcino secondo le normative locali.
• Utilizzare le siringhe, gli aghi di trasferimento e gli aghi per l’iniezione una sola volta. Smaltire le siringhe e gli aghi utilizzati secondo le normative locali.