EXFORGE

Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore

Exforge 5 mg/80 mg compresse rivestite con film, 5 mg/160 mg compresse rivestite con film, 10 mg/160 mg compresse rivestite con film

amlodipina/valsartan
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

1. Cos’è Exforge e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di prendere Exforge
3. Come prendere Exforge
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Exforge
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Exforge e a cosa serve

Le compresse di Exforge contengono due sostanze chiamate amlodipina e valsartan. Entrambe queste
sostanze aiutano a controllare l’elevata pressione sanguigna.

• L’amlodipina appartiene al gruppo di sostanze chiamate “bloccanti dei canali del calcio”. L’amlodipina impedisce al calcio di passare nelle pareti dei vasi sanguigni e ferma in tal modo il restringimento dei vasi sanguigni.
• Il valsartan appartiene al gruppo di sostanze chiamate “antagonisti dei recettori dell’angiotensina II”. L’angiotensina II è prodotta dall’organismo e provoca il restringimento dei vasi sanguigni, aumentando in tal modo la pressione sanguigna. Il valsartan agisce bloccando l’effetto dell’angiotensina II. Questo significa che entrambe queste sostanze aiutano ad impedire il restringimento dei vasi sanguigni. Di conseguenza, i vasi sanguigni si rilasciano e la pressione sanguigna diminuisce.

Exforge è usato nel trattamento della pressione sanguigna alta negli adulti nei quali la pressione
sanguigna non è sufficientemente controllata con amlodipina o valsartan da soli.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Exforge

Non prenda Exforge

• se è allergico all’amlodipina o a qualsiasi altro calcio-antagonista. Questo può comportare prurito, arrossamento della pelle o difficoltà nella respirazione.
• se è allergico al valsartan o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). Se pensa di essere allergico, prima di prendere Exforge si rivolga al medico o al farmacista.
• se ha gravi problemi al fegato o problemi alla bile come la cirrosi biliare o la colestasi.
• se è in stato di gravidanza da più di 3 mesi (è meglio evitare di prendere Exforge anche nella fase iniziale della gravidanza, vedere il paragrafo Gravidanza).
• se ha la pressione sanguigna molto bassa (ipotensione).
• se ha un restringimento della valvola aortica (stenosi aortica) o shock cardiogeno (una condizione in cui il suo cuore non è in grado di fornire abbastanza sangue al corpo).
• se soffre di insufficienza cardiaca a seguito di un attacco di cuore.
• se soffre di diabete o la sua funzione renale è compromessa ed è in trattamento con un medicinale che abbassa la pressione del sangue contenente aliskiren. Se uno qualsiasi di questi casi la riguarda, non prenda Exforge e si rivolga al medico.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico prima di prendere Exforge:

• se si è sentito male (vomito o diarrea).
• se ha problemi al fegato o ai reni.
• se ha avuto un trapianto di rene o se le è stato detto che ha un restringimento delle arterie renali.
• se soffre di una malattia che riguarda le ghiandole renali chiamata “iperaldosteronismo primario”.
• se ha avuto un’insufficienza cardiaca o ha avuto un attacco di cuore. Segua attentamente le istruzioni del medico per il dosaggio iniziale. Il medico potrebbe anche controllare la funzione renale.
• se il medico le ha detto che ha un restringimento delle valvole del cuore (chiamato “stenosi aortica o mitralica”) o che lo spessore del muscolo cardiaco è aumentato in maniera anormale (condizione chiamata “cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva”).
• se ha già avuto gonfiore, in particolare del viso e della gola, durante l’assunzione di altri medicinali (compresi gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina). Se ha questi sintomi, interrompa l’assunzione di Exforge e contatti subito il medico. Non deve mai più prendere di nuovo Exforge.
• se dopo aver assunto Exforge avverte dolore addominale, nausea, vomito o diarrea. Il medico deciderà in merito alla prosecuzione del trattamento. Non interrompa l’assunzione di Exforge autonomamente.
• se sta assumendo uno dei seguenti medicinali usati per trattare la pressione sanguigna alta:
• un “ACE inibitore” (per esempio enalapril, lisinopril, ramipril), in particolare se soffre di problemi renali correlati al diabete;
• aliskiren.

Il medico può controllare la funzionalità renale, la pressione del sangue, e la quantità di elettroliti (ad
esempio il potassio) nel sangue a intervalli regolari.
Vedere anche quanto riportato alla voce “Non prenda Exforge”.
Se una qualsiasi di queste condizioni la riguarda, informi il medico prima di prendere Exforge.
Bambini e adolescenti
Non è raccomandato l’uso di Exforge nei bambini e negli adolescenti (di età inferiore a 18 anni).
Altri medicinali e Exforge
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale. Il medico potrebbe ritenere necessario modificare la dose e/o prendere altre
precauzioni. In alcuni casi, potrebbe essere necessario smettere l’assunzione di uno dei medicinali.
Questo è valido soprattutto per i medicinali elencati di seguito:

• ACE inibitori o aliskiren (vedere anche quanto riportato alla voce: “Non prenda Exforge” e “Avvertenze e precauzioni”);
• diuretici (un tipo di medicinale che aumenta la quantità di urina prodotta);
• litio (un medicinale utilizzato per il trattamento di alcuni tipi di depressione);
• diuretici risparmiatori di potassio, integratori di potassio, sostituti del sale contenenti potassio o altre sostanze che possono aumentare i livelli di potassio;
• alcuni tipi di antidolorifici noti come medicinali antinfiammatori non steroidei (FANS) o inibitori selettivi della ciclossigenasi-2 (inibitori della COX-2). Il medico può anche controllare la funzione renale;
• agenti anticonvulsivanti (ad esempio carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, fosfenitoina, primidone);
• erba di San Giovanni;
• nitroglicerina ed altri nitrati o alter sostanze chiamate “vasodilatatori”;
• medicinali usati per l’HIV/AIDS (ad esempio ritonavir, indinavir, nelfinavir);
• medicinali usati per trattare le infezioni fungine (ad esempio ketoconazolo, itraconazolo);
• medicinali usati per trattare le infezioni batteriche (come rifampicina, eritromicina, claritromicina, telitromicina);
• verapamil, diltiazem (medicinali per il cuore);
• simvastatina (un medicinale usato per controllare alti livelli di colesterolo);
• dantrolene (infusione per gravi anomalie della temperatura del corpo);
• tacrolimus (usato per controllare la risposta immunitaria, per consentire all’organismo di accettare l’organo trapiantato);
• medicinali usati per proteggere contro il rigetto dei trapianti (ciclosporina).

Exforge con cibi e bevande
Il pompelmo e il succo di pompelmo non devono essere consumati dalle persone che stanno
assumendo Exforge. Questo perché il pompelmo e il succo di pompelmo possono portare ad un
aumento dei livelli ematici del principio attivo amlodipina, che può causare un aumento imprevedibile
dell’effetto di riduzione della pressione sanguigna di Exforge.
Gravidanza e allattamento
Gravidanza
Deve informare il medico se pensa di essere in stato di gravidanza (o se vi è la possibilità di dare inizio
ad una gravidanza). Di norma il medico le consiglierà di interrompere l’assunzione di Exforge prima
di dare inizio alla gravidanza o appena lei verrà a conoscenza di essere in stato di gravidanza e le
consiglierà di prendere un altro medicinale al posto di Exforge. Exforge non è raccomandato all’inizio
della gravidanza (primi 3 mesi) e non deve essere assunto se lei è in stato di gravidanza da più di
3 mesi poiché può causare gravi danni al bambino se preso dopo il terzo mese di gravidanza.
Allattamento
Informi il medico se sta allattando o se sta per iniziare l’allattamento. È stato dimostrato che
amlodipina passa nel latte materno in piccole quantità. Exforge non è raccomandato per le donne che
stanno allattando e il medico può scegliere per lei un altro trattamento se lei desidera allattare,
soprattutto se il bambino è neonato o è nato prematuro.
Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Questo medicinale può causarle capogiri. Questo può influenzare la sua capacità di concentrazione.
Quindi, se non sa quali effetti questo medicinale può avere su di lei, non guidi, non utilizzi macchinari
e non svolga altre attività che richiedono concentrazione.

3. Come prendere Exforge

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti
il medico. Ciò l’aiuterà ad ottenere risultati migliori e a diminuire il rischio di effetti indesiderati.
La dose abituale di Exforge è una compressa al giorno.

• È preferibile prendere il medicinale tutti i giorni alla stessa ora.
• Deglutisca le compresse con un bicchiere d’acqua.
• Exforge può essere preso sia a stomaco pieno che a stomaco vuoto. Non prenda Exforge con il pompelmo o il succo di pompelmo.

Sulla base della sua risposta al trattamento, il medico può suggerire una dose inferiore o più elevata.
Non prenda più della dose prescritta.
Exforge e anziani (65 anni e oltre)
Il medico deve esercitare cautela quando si aumenta la dose.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.
Se prende più Exforge di quanto deve
Se ha preso troppe compresse di Exforge, o se qualcun altro ha preso le sue compresse, si rivolga
immediatamente ad un medico. Il liquido in eccesso può accumularsi nei polmoni (edema polmonare)
causando mancanza di respiro che può svilupparsi fino a 24-48 ore dopo l'assunzione.
Se dimentica di prendere Exforge
Se si dimentica di prendere questo medicinale, lo prenda non appena se ne ricorda. Prenda poi la dose
successiva alla solita ora. Tuttavia, se è quasi l’ora della dose successiva, salti la dose mancata. Non
prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della compressa.
Se interrompe il trattamento con Exforge
L’interruzione del trattamento con Exforge può causare un peggioramento della sua malattia. Non
interrompa l’assunzione del suo medicinale a meno che non le sia stato detto dal medico.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.
Alcuni effetti indesiderati possono essere seri e richiedere attenzione medica immediata:
Pochi pazienti hanno avuto questi seri effetti indesiderati. Se nota uno qualsiasi degli effetti
indesiderati seguenti, si rivolga al medico immediatamente:
Raro (può riguardare fino a 1 persona su 1 000) : reazioni allergiche con sintomi quali eruzione
cutanea, prurito, gonfiore della faccia, delle labbra o della lingua, difficoltà a respirare, pressione
sanguigna bassa (sensazione di debolezza, leggera confusione mentale).
Molto raro (può riguardare fino a 1 persona su 10 000) : angioedema intestinale: gonfiore
nell’intestino che si presenta con sintomi quali dolore addominale, nausea, vomito e diarrea.
Altri possibili effetti indesiderati di Exforge
Comune (può riguardare fino a 1 persona su 10): influenza; naso chiuso, mal di gola e difficoltà a
deglutire, mal di testa; gonfiore delle braccia, mani, gambe, caviglie o dei piedi; stanchezza; astenia
(debolezza); rossore e/o sensazione di calore della faccia e/o del collo.
Non comune (può riguardare fino a 1 persona su 100): capogiri; nausea e dolore addominale;
secchezza della bocca; sonnolenza, formicolio o torpore delle mani o dei piedi; vertigine; ritmo
cardiaco accelerato, incluse palpitazioni; capogiri quando ci si alza; tosse; diarrea; stitichezza; eruzioni
cutanee, arrossamento della pelle; gonfiore delle articolazioni, mal di schiena; dolore alle articolazioni.
Raro (può riguardare fino a 1 persona su 1 000): sensazione di ansia; ronzio nelle orecchie (tinnito);
svenimento; eliminazione di una quantità di urina maggiore del solito o necessità di urinare più
urgente del solito, incapacità di raggiungere o mantenere un’erezione, sensazione di pesantezza;
pressione arteriosa bassa con sintomi come capogiri, sensazione di testa vuota; sudorazione eccessiva;
eruzioni cutanee su tutto il corpo; prurito; spasmo muscolare.
Se uno qualsiasi di questi effetti si manifesta in modo grave, informi il medico.
Effetti indesiderati riportati con amlodipina o valsartan da soli e non osservati con Exforge o
osservati con frequenza maggiore che con Exforge:
Amlodipina
Se nota uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati molto rari e gravi, consulti
immediatamente il medico:

• Comparsa improvvisa di dispnea, dolore al petto, respiro affannoso o difficoltà a respirare.
• Gonfiore delle palpebre, del viso o delle labbra.
• Gonfiore della lingua e della gola che può causare difficoltà a respirare.
• Reazioni cutanee gravi inclusi eruzione cutanea intensa, orticaria, arrossamento cutaneo su tutto il corpo, prurito grave, vesciche, desquamazione e gonfiore della cute, infiammazione delle membrane mucose (sindrome di Stevens Johnson, necrolisi epidermica tossica) o altre reazioni allergiche.
• Infarto del miocardio, aritmia.
• Infiammazione al pancreas che può causare dolore addominale e alla schiena di intensità grave unito ad una sensazione di forte malessere.

Sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati. Se si verifica uno di questi effetti o se persiste per
oltre una settimana, si rivolga al medico.
Comune (può riguardare fino a 1 persona su 10): Capogiri, sonnolenza; palpitazioni (sentire il proprio
battito cardiaco); rossore, gonfiore alle caviglie (edema); dolore addominale, nausea.
Non comune (può riguardare fino a 1 persona su 100): Cambiamenti d’umore, ansia, depressione,
mancanza di sonno, tremore, alterazioni del gusto, svenimenti, perdita della sensibilità al dolore;
disturbi visivi, compromissione della vista, ronzii nelle orecchie; pressione arteriosa bassa;
starnuti/naso gocciolante a causa dell’infiammazione della mucosa nasale (rinite); indigestione,
vomito; perdita di capelli, aumento della sudorazione, prurito cutaneo, cambiamento di colore della
pelle; disturbi urinari, necessità di urinare di notte, necessità di urinare spesso; incapacità di
raggiungere un’erezione, fastidio o aumento del seno negli uomini, dolore, malessere, dolore
muscolare, crampi muscolari; aumento o diminuzione di peso.
Raro (può riguardare fino a 1 persona su 1 000): Confusione.
Molto raro ( può riguardare fino a 1 persona su 10 000): Bassi livelli di globuli bianchi e di piastrine
nel sangue che possono determinare un’insolita comparsa di lividi o propensione al sanguinamento
(danno ai globuli rossi); alti livelli di zucchero nel sangue (iperglicemia); gonfiore alle gengive,
gonfiore addominale (gastrite); funzionalità anormale del fegato, infiammazione del fegato (epatite),
ingiallimento della pelle (ittero), aumento degli enzimi del fegato che può condurre ad alterazioni di
alcuni esami clinici; aumento della tensione muscolare; infiammazione dei vasi sanguigni, spesso con
eruzione cutanea, sensibilità alla luce; disturbi correlati a rigidità, tremore e/o disturbi del movimento.
Valsartan
Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili): Diminuzione dei
globuli rossi, febbre, mal di gola o dolore alla bocca causati da infezioni; sanguinamento spontaneo o
lividi; alti livelli di potassio nel sangue; risultati anormali degli esami di funzionalità epatica;
diminuzione della funzionalità renale e grave diminuzione della funzionalità renale; gonfiore
soprattutto della faccia e della gola; dolore muscolare; eruzione cutanea, macchie di colore rosso
porpora; febbre; prurito; reazione allergica; formazione di vescicole sulla pelle (segno di una
condizione chiamata dermatite bollosa).
Se uno qualsiasi di questi effetti la colpisce, informi immediatamente il medico.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione riportato nell’ allegato V . Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire
a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Exforge

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul blister dopo Scad
o EXP. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Non conservare a temperatura superiore a 30°C.
Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dall'umidità.
Non usare le confezioni di Exforge che risultano danneggiate o mostrano segni di manomissione.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Exforge
Exforge 5 mg/80 mg compresse rivestite con film
I principi attivi di Exforge sono amlodipina (come amlodipina besilato) e valsartan. Ciascuna
compressa contiene 5 mg di amlodipina e 80 mg di valsartan.
Gli altri componenti sono cellulosa microcristallina; crospovidone (tipo A); silice colloidale anidra;
magnesio stearato; ipromellosa (tipo di sostituzione 2910 (3 mPa.s)); macrogol 4000; talco; titanio
diossido (E171); ferro ossido giallo (E172).
Exforge 5 mg/160 mg compresse rivestite con film
I principi attivi di Exforge sono amlodipina (come amlodipina besilato) e valsartan. Ciascuna
compressa contiene 5 mg di amlodipina e 160 mg di valsartan.
Gli altri componenti sono cellulosa microcristallina; crospovidone (tipo A); silice colloidale anidra;
magnesio stearato; ipromellosa (tipo di sostituzione 2910 (3 mPa.s)); macrogol 4000; talco; titanio
diossido (E171); ferro ossido giallo (E172).
Exforge 10 mg/160 mg compresse rivestite con film
I principi attivi di Exforge sono amlodipina (come amlodipina besilato) e valsartan. Ciascuna
compressa contiene 10 mg di amlodipina e 160 mg di valsartan.
Gli altri componenti sono cellulosa microcristallina; crospovidone (tipo A); silice colloidale anidra;
magnesio stearato; ipromellosa (tipo di sostituzione 2910 (3 mPa.s)); macrogol 4000; talco; titanio
diossido (E171); ferro ossido giallo (E172); ferro ossido rosso (E172).
Descrizione dell’aspetto di Exforge e contenuto della confezione
Le compresse di Exforge 5 mg/80 mg sono rotonde e di colore giallo scuro con “NVR” su un lato e
“NV” sul lato opposto. Dimensioni approssimative: diametro 8,20 mm
Le compresse di Exforge 5 mg/160 mg sono ovali e di colore giallo scuro, con “NVR” su un lato e
“ECE” sul lato opposto. Dimensioni approssimative: 14,2 mm (lunghezza) x 5,7 mm (larghezza)
Le compresse di Exforge 10 mg/160 mg sono ovali e di colore giallo chiaro, con “NVR” su un lato e
“UIC” sul lato opposto. Dimensioni approssimative: 14,2 mm (lunghezza) x 5,7 mm (larghezza)
Exforge è disponibile in confezioni contenenti 7, 14, 28, 30, 56, 90, 98 o 280 compresse e in
confezioni multiple costituite da 4 scatole, contenenti ciascuna 70 compresse o da 20 scatole,
contenenti ciascuna 14 compresse. Tutte le confezioni sono disponibili in blister standard, le
confezioni da 56, 98 e 280 compresse sono ulteriormente disponibili in blister divisibili per dose
unitaria.
Non tutte le confezioni possono essere disponibili nel suo Paese.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Novartis Europharm Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Dublin 4
Irlanda
Produttore
Novartis Farma S.p.A.
Via Provinciale Schito 131
80058 Torre Annunziata (NA)
Italia
Novartis Farmacéutica S.A.
Gran Via de les Corts Catalanes, 764
08013 Barcelona
Spagna
Novartis Pharma GmbH
Sophie-Germain-Strasse 10
90443 Norimberga
Germania
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
België/Belgique/Belgien Lietuva
Novartis Pharma N.V. SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas
Tél/Tel: +32 2 246 16 11 Tel: +370 5 269 16 50
България Luxembourg/Luxemburg
Novartis Bulgaria EOOD Novartis Pharma N.V.
Тел.: +359 2 976 98 28 Tél/Tel: +32 2 246 16 11
Česká republika Magyarország
Novartis s.r.o. Novartis Hungária Kft.
Tel: +420 225 775 111 Tel.: +36 1 457 65 00
Danmark Malta
Novartis Healthcare A/S Novartis Pharma Services Inc.
Tlf: +45 39 16 84 00 Tel: +356 2122 2872
Deutschland Nederland
Novartis Pharma GmbH Novartis Pharma B.V.
Tel: +49 911 273 0 Tel: +31 88 04 52 111
Eesti Norge
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Novartis Norge AS
Tel: +372 66 30 810 Tlf: +47 23 05 20 00
Ελλάδα Österreich
Novartis (Hellas) A.E.B.E. Novartis Pharma GmbH
Τηλ: +30 210 281 17 12 Tel: +43 1 86 6570
España Polska
Novartis Farmacéutica, S.A. Novartis Poland Sp. z o.o.
Tel: +34 93 306 42 00 Tel.: +48 22 375 4888
France Portugal
Novartis Pharma S.A.S. Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Tél: +33 1 55 47 66 00 Tel: +351 21 000 8600
Hrvatska România
Novartis Hrvatska d.o.o. Novartis Pharma Services Romania SRL
Tel. +385 1 6274 220 Tel: +40 21 31299 01
Ireland Slovenija
Novartis Ireland Limited Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +353 1 260 12 55 Tel: +386 1 300 75 50
Ísland Slovenská republika
Vistor hf. Novartis Slovakia s.r.o.
Sími: +354 535 7000 Tel: +421 2 5542 5439
Italia Suomi/Finland
Novartis Farma S.p.A. Novartis Finland Oy
Tel: +39 02 96 54 1 Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200
Κύπρος Sverige
Novartis Pharma Services Inc. Novartis Sverige AB
Τηλ: +357 22 690 690 Tel: +46 8 732 32 00
Latvija
SIA Novartis Baltics
Tel: +371 67 887 070
Altre fonti d’informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia europea
per i medicinali, http://www.ema.europa.eu