CABLIVI

Foglio illustrativo: Informazioni per l’utilizzatore

Cablivi 10 mg polvere e solvente per soluzione iniettabile

caplacizumab
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per Lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per Lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai Suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

1. Cos’è Cablivi e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di prendere Cablivi
3. Come usare Cablivi
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Cablivi
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Cablivi e a cosa serve

Cablivi contiene il principio attivo caplacizumab. Viene utilizzato per il trattamento di un episodio di
porpora trombotica trombocitopenica acquisita negli adulti e negli adolescenti di età uguale a 12
anni o maggiore con peso corporeo di almeno 40 kg. Si tratta di un raro disturbo della coagulazione
del sangue in cui si formano coaguli di sangue nei vasi sanguigni di piccole dimensioni. Questi coaguli
possono bloccare i vasi sanguigni e danneggiare il cervello, il cuore, i reni o altri organi. Cablivi
previene la formazione di questi coaguli di sangue arrestando l’aggregazione piastrinica nel sangue.
Agendo così, Cablivi riduce il rischio di incorrere in un altro episodio di porpora trombotica
trombocitopenica (PTT) acquisita subito dopo il primo.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Cablivi

Non usi Cablivi
se è allergico/a a caplacizumab o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati
al paragrafo 6).
Avvertenze e precauzioni
Informi il medico se:

• presenta un eccessivo sanguinamento o manifesta sintomi insoliti come mal di testa, mancanza di respiro, stanchezza, o svenimento che possono indicare una grave emorragia interna.. Il medico potrebbe chiederLe di interrompere il trattamento. Il medico Le dirà quando potrà ricominciare il trattamento.
• sta usando medicinali che prevengono o curano i coaguli di sangue come warfarin, eparina, rivaroxaban, apixaban (per il trattamento dei coaguli di sangue). Il medico deciderà come trattarLa.
• sta usando farmaci anti-aggreganti piastrinici come aspirina o eparina a basso peso molecolare (per la prevenzione dei coaguli di sangue). Il medico deciderà come trattarLa.
• soffre di un disturbo associato al sanguinamento, come l’emofilia. Il medico deciderà come trattarLa.
• presenta una funzionalità epatica gravemente ridotta. Il medico deciderà come trattarLa.
• deve sottoporsi ad un intervento chirurgico o un trattamento odontoiatrico. Il medico deciderà se potrà essere rimandato o se Lei deve interrompere Cablivi prima dell’intervento o del trattamento odontoiatrico.

Bambini e adolescenti
Cablivi non è raccomandato per bambini di età inferiore a 12 anni e con peso corporeo inferiore a 40
kg.
Altri medicinali e Cablivi
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale.
Informi inoltre il medico se sta usando medicinali anticoagulanti come antagonisti della vitamina K,
rivaroxaban o apixaban per il trattamento dei coaguli di sangue oppure farmaci anti-aggreganti
piastrinici come aspirina o eparina a basso peso molecolare per la prevenzione dei coaguli di sangue.
Gravidanza e allattamento
Informi il medico se Lei è incinta o sta pianificando una gravidanza. L’uso di Cablivi non è
raccomandato durante la gravidanza.
Informi il medico se sta allattando al seno. Il medico Le consiglierà di interrompere l’allattamento al
seno o di non usare Cablivi, considerando il beneficio dell’allattamento al seno per il bambino e il
beneficio di Cablivi per Lei.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non ci si aspetta che Cablivi possa influire sulla capacità di guidare veicoli o usare macchinari.
Cablivi contiene sodio
Questo farmaco contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per dose, ovvero è essenzialmente “privo
di sodio”.

3. Come usare Cablivi

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha
dubbi consulti il medico o il farmacista.
Il trattamento con Cablivi deve essere avviato da un medico specializzato nel trattamento delle
malattie del sangue.
Il trattamento raccomandato consiste in:

• prima dose
  • 1 flaconcino iniettato in una vena da un professionista sanitario
  • il farmaco verrà somministrato prima dell’inizio della plasmaferesi.
• dosi successive
  • 1 flaconcino una volta al giorno tramite iniezione sottocutanea (sotto la cute dell’addome)
  • l’iniezione sottocutanea verrà somministrata dopo ogni plasmaferesi giornaliera
  • al termine della plasmaferesi giornaliera, il trattamento con Cablivi continuerà per almeno 30 giorni con l’iniezione di 1 flaconcino una volta al giorno
  • il medico potrà chiederLe di continuare il trattamento giornaliero fino alla risoluzione dei segni di base della malattia.

Il medico può decidere che l’iniezione di Cablivi venga praticata da Lei o dalla persona che La assiste.
In questo caso, il medico o un professionista sanitario insegneranno a Lei o alla persona che La assiste
come usare Cablivi.

Istruzioni per l’uso

La prima iniezione di Cablivi in vena deve essere praticata da un professionista sanitario. Le istruzioni
per i professionisti sanitari su come iniettare Cablivi in vena sono fornite alla fine del foglio.
Per ogni iniezione usare un nuovo kit per la preparazione della soluzione iniettabile. Non tentare di
iniettare Cablivi prima di avere ricevuto istruzioni su come procedere da parte di un professionista
sanitario. Non usare il kit per un’altra iniezione.
Passo 1 - Pulizia

• Si lavi bene le mani con acqua e sapone.
• Prepari una superficie piana pulita sulla quale posizionare la confezione del kit.
• Si assicuri di avere un contenitore per lo smaltimento di oggetti a portata di mano.

Passo 2 - Prima dell’uso

• Si assicuri che la confezione del kit sia completa.
• Controlli la data di scadenza . Non utilizzi se è stata superata la data di scadenza.
• Non usi il kit se la confezione o quanto in essa contenuto risultano in qualche modo danneggiati.
• Disponga tutti i componenti del kit sulla superficie piana pulita.
• Se il kit non è stato conservato a temperatura ambiente, attenda che il flaconcino e la siringa raggiungano la temperatura ambiente (15° C - 25 °C) lasciandoli riposare a temperatura ambiente per alcuni minuti. Non li riscaldi in alcun altro modo.

Passo 3 - Disinfezione del tappo in gomma

• Rimuova la sovracapsula rimovibile in plastica dal flaconcino. Non usi il flaconcino se la sovracapsula in plastica verde è assente.
• Pulisca la parte esposta del tappo in gomma usando uno dei tamponi imbevuti di alcol forniti e lasci asciugare per alcuni secondi.
• Dopo la pulizia, non tocchi il tappo in gomma e ne eviti il contatto con qualsiasi superficie.

Passo 4 - Applicazione dell’adattatore

• Prenda l’adattatore per flaconcino confezionato e rimuova la copertura di carta. Lasci l’adattatore nella confezione in plastica aperta. Non tocchi l’adattatore.
• Posizioni l’adattatore sopra il flaconcino lasciandolo nella confezione in plastica.
• Prema saldamente verso il basso fino a bloccare l’adattatore in posizione; la punta dell’adattatore deve attraversare il tappo del flaconcino. Lasci l’adattatore applicato al flaconcino, sempre all’interno della confezione esterna.

Passo 5 - Preparazione della siringa

• Tenendo la siringa in mano, rompa il cappuccio bianco con l’altra mano.
• Non usi la siringa se il cappuccio bianco è assente, allentato o danneggiato.

• Non tocchi la punta della siringa e ne eviti il contatto con qualsiasi superficie.
• Posizioni la siringa sulla superficie piana pulita.

Passo 6 - Collegamento della siringa all’adattatore e al flaconcino

• Prenda il flaconcino con l’adattatore applicato.
• Tenendo il flaconcino con una mano, rimuova la confezione in plastica dall’adattatore premendo sui lati della confezione dell’adattatore con l’altra mano e quindi sollevando la confezione verso l’alto. Faccia attenzione che l’adattatore non si stacchi dal flaconcino.

• Tenga l’adattatore collegato al flaconcino con una mano. Posizioni la punta della siringa sul connettore dell’adattatore per flaconcino.
• Blocchi delicatamente la siringa sul flaconcino ruotandola in senso orario fino a quando avvertirà resistenza.

Passo 7 - Preparazione della soluzione

• Tenga il flaconcino in posizione verticale sulla superficie con la siringa rivolta verso il basso.
• Prema lentamente lo stantuffo della siringa verso il basso fino a quando la siringa non sarà vuota. Non rimuova la siringa dal flaconcino.
• Con la siringa ancora collegata all’adattatore per flaconcino, faccia ruotare delicatamente il flaconcino con la siringa collegata fino a quando la polvere si sarà sciolta. Eviti la formazione di schiuma. Non agiti il flaconcino.

• Lasci riposare il flaconcino con la siringa applicata su una superficie per 5 minuti a temperatura ambiente per consentire il completo dissolvimento della soluzione. Lo stantuffo può risalire da solo, ma è normale.
• Trascorsi questi 5 minuti passi immediatamente al passo 8.

Passo 8 - Prelievo della soluzione

• Controlli la soluzione per verificare la presenza di particelle. La polvere deve essere completamente sciolta e la soluzione deve essere limpida.
• Prema lentamente lo stantuffo della siringa fino in fondo.
• Capovolga l’insieme di flaconcino, adattatore e siringa.
• Mantenendolo in posizione verticale, tiri lentamente lo stantuffo per trasferire tutta la soluzione nella siringa. Non la agiti.

Passo 9 - Preparazione della siringa per la somministrazione

• Capovolga nuovamente l’insieme di flaconcino, adattatore e siringa raddrizzandolo (con la siringa in alto). Stacchi la siringa piena dall’adattatore tenendo l’adattatore in una mano e ruotando delicatamente la siringa in senso antiorario.
• Getti il flaconcino e l’adattatore collegato in un contenitore per lo smaltimento appropriato.
• Non tocchi la punta della siringa e ne eviti il contatto con la superficie. Posizioni la siringa sulla superficie piana pulita.
• Proceda al passo 10 per iniettare caplacizumab sotto la cute dell’addome. Le istruzioni per i professionisti sanitari su come iniettare Cablivi in vena sono fornite alla fine del foglio.

Passo 10 - Collegamento dell’ago

• Apra la confezione dell’ago strappando la copertura in carta e rimuova l’ago con il cappuccio protettivo.

• Senza rimuovere il cappuccio dell’ago, colleghi l’ago alla siringa ruotando in senso orario fino a quando avvertirà resistenza.
• Tiri indietro il dispositivo di sicurezza dell’ago.
• Controlli il contenuto della siringa . Non usi il farmaco se presenta torbidità, particelle o qualsiasi altra anomalia visibile. In tal caso, contatti il medico o un infermiere.

Passo 11 - Preparazione del sito di iniezione per l’iniezione sottocutanea

• Selezioni una sede adeguata (“sito di iniezione”) sull’addome per praticare l’iniezione sottocutanea.

Eviti l’area attorno all’ombelico. Selezioni un sito di iniezione diverso da quello utilizzato il
giorno precedente per consentire alla cute di rigenerarsi dopo l’iniezione.

• Usare il secondo tampone imbevuto di alcol per pulire il sito di iniezione scelto.

Passo 12 - Somministrazione

• Rimuovere con attenzione il cappuccio protettivo dall’ago e gettarlo. Assicurarsi che l’ago non tocchi nulla prima dell’iniezione.
• Tenere la siringa a livello degli occhi con l’ago rivolto verso l’alto.
• Rimuovere eventuali bolle d’aria picchiettando con un dito sul lato della siringa affinché le bolle risalgano verso la punta. Premere quindi lentamente lo stantuffo fino a far uscire una piccola quantità di liquido dall’ago.
• Stringere delicatamente la cute pulita tra il pollice e l’indice per formare una piega.

• Trattenere la piega della cute per tutta la durata dell’iniezione.
• Inserire l’ago per tutta la sua lunghezza nella piega della cute mantenendo l’inclinazione mostrata in figura.
• Premere lo stantuffo verso il basso fino in fondo.

• Estrarre l’ago mantenendo la stessa angolazione usata per l’inserimento. Non strofinare il sito di iniezione.

Passo 13 - Dopo la somministrazione

• Immediatamente dopo l’iniezione, portare il dispositivo di protezione sopra l’ago, fino a bloccarlo in posizione.

• Gettare la siringa con l’ago in un contenitore per lo smaltimento.

Se usa più Cablivi di quanto deve
Un sovradosaggio è improbabile poiché ogni flaconcino contiene solo una dose singola. Informi il
medico se pensa di avere assunto una dose eccessiva.
Se dimentica di usare Cablivi
Se salta una dose, potrà comunque assumerla entro 12 ore dall’orario previsto. Se invece sono passate
più di 12 ore da quando avrebbe dovuto assumere la dose, non prenda la dose dimenticata, bensì inietti
la dose successiva all’orario previsto.
Se interrompe il trattamento con Cablivi
Per ottenere il massimo beneficio dal trattamento, è importante usare Cablivi come prescritto e per
tutto il tempo indicato dal medico. Si rivolga al medico prima di interrompere il trattamento poiché
un’interruzione prematura potrebbe causare la ricomparsa della malattia.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.
Contatti immediatamente il medico se presenta uno dei seguenti effetti collaterali gravi.
Sanguinamento prolungato o eccessivo.
Il medico potrebbe decidere di tenerLa sotto attenta osservazione o modificare il trattamento.
In uno studio clinico, gli effetti collaterali sono stati segnalati con le seguenti frequenze:
Molto comune, può manifestarsi in più di 1 persona su 10

• sanguinamento gengivale
• febbre
• stanchezza
• mal di testa
• epistassi
• orticaria

Comune, può manifestarsi fino a 1 persona su 10

• sanguinamento oculare
• vomito con sangue
• sangue nelle feci
• feci nere, catramose
• sanguinamento dallo stomaco
• sanguinamento delle emorroidi
• sanguinamento rettale
• reazioni in sede di iniezione: eruzione cutanea, prurito e sanguinamento
• sanguinamento cerebrale evidenziato da forte mal di testa a rapida insorgenza, vomito, livello di coscienza ridotto, febbre, talvolta convulsioni e rigidità del collo o dolore al collo
• dolore muscolare
• ictus
• sangue nelle urine
• eccessivo sanguinamento mestruale
• sanguinamento della vagina
• tosse con emissione di sangue
• fiato corto
• lividi

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione riportato nell’ allegato V . Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire
a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Cablivi

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta e sulla scatola esterna
dopo “Scad.”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare in frigorifero (2 °C – 8 °C). Non congelare.
Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.
Cablivi può essere conservato ad una temperatura non superiore a 25 °C per un singolo periodo
massimo di 2 mesi, ma non oltre la data di scadenza. Non riporre Cablivi in frigorifero dopo la
conservazione a temperatura ambiente. Non esporre mai a temperature superiori a 30 °C.
Non usi Cablivi se nota la presenza di particelle o alterazioni del colore prima della somministrazione.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Cablivi

• flaconcino con polvere
  • Il principio attivo è caplacizumab. Ogni flaconcino contiene 10 mg di caplacizumab.
  • Gli altri componenti sono: saccarosio, acido citrico anidro, citrato trisodico diidrato (vedere paragrafo 2 “Cablivi contiene sodio”) e polisorbato 80.
• siringa preriempita
  • La siringa preriempita contiene 1 mL di acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione dell’aspetto di Cablivi e contenuto della confezione
Cablivi viene fornito sotto forma di:

• polvere bianca per soluzione iniettabile in un flaconcino di vetro e
• acqua per preparazioni iniettabili in una siringa preriempita per dissolvere la polvere Dopo la dissoluzione della polvere nel solvente, la soluzione è limpida, incolore o leggermente giallognola.

Cablivi è disponibile in

• confezioni singole ciascuna contenente 1 flaconcino contenente caplacizumab in polvere, 1 siringa preriempita contenente solvente, 1 adattatore per flaconcino, 1 ago e 2 tamponi imbevuti di alcol
• confezioni multiple ciascuna contenente 7 confezioni singole
• confezioni multiple ciascuna contenente 7 flaconcini contenenti caplacizumab in polvere, 7 siringhe preriempite contenenti solvente, 7 adattatori per flaconcino, 7 aghi e 14 tamponi imbevuti di alcol.

È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Ablynx NV
Technologiepark 21
9052 Zwijnaarde
Belgio
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio.
België/Belgique/Belgien Lietuva
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Tél/Tel: +32 (0)2 710 54 00 Tel: +370 5 236 91 40
България Luxembourg/Luxemburg
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Тел.: +359 (0)2 4942 480 Tél/Tel: +32 (0)2 710 54 00 (Belgique/Belgien)
Česká republika Magyarország
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Danmark Malta
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Κύπρος Sverige
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Latvija United Kingdom (Northern Ireland)
Swixx Biopharma SIA sanofi-aventis Ireland Ltd. T/A SANOFI
Tel: +371 6 616 47 50 Tel: +44 (0) 800 035 2525
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito Web dell’Agenzia europea
dei medicinali, http://www.ema.europa.eu/

Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari:

L’iniezione del bolo endovenoso di Cablivi prevista all’inizio del trattamento deve essere
somministrata da un professionista sanitario. La preparazione di una dose di Cablivi per iniezione
endovenosa deve avvenire seguendo la stessa procedura prevista per l’iniezione sottocutanea (vedere
Istruzioni per l’uso, passi da 1 a 9, al paragrafo 3).

Cablivi può essere somministrato per via endovenosa collegando la siringa preparata a una

connessione Luer Lock standard per linee endovenose o utilizzando un ago adeguato. Il lavaggio della
linea si può eseguire con una soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/mL (0,9%).