BISOPROLOLO ALMUS

FOGLIO ILLUSTRATIVO: INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE

Bisoprololo Almus 1,25 mg compresse rivestite con film, 2,5 mg compresse rivestite con film, 3,75 mg compresse rivestite con film, 7,5 mg compresse rivestite con film

Medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, informi il medico o il farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

1. Che cos’è Bisoprololo Almus e a che cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di prendere Bisoprololo Almus
3. Come prendere Bisoprololo Almus
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Bisoprololo Almus
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. CHE COS’È BISOPROLOLO ALMUS E A CHE COSA SERVE

Bisoprololo Almus appartiene al gruppo di medicinali chiamati beta-bloccanti, i quali proteggono il cuore
da un’attività eccessiva.
Bisoprololo Almus viene usato per trattare:

• insufficienza cardiaca che provoca difficoltà respiratorie sotto sforzo o ritenzione di liquidi. In questo caso, Bisoprololo Almus può essere somministrato come trattamento addizionale insieme ad altri medicinali usati per l’insufficienza cardiaca.

2. COSA DEVE SAPERE PRIMA DI PRENDERE BISOPROLOLO ALMUS

Non prenda Bisoprololo Almus

• se è allergico a bisoprololo fumarato o a uno qualsiasi degli altri componenti di Bisoprololo Almus (elencati al paragrafo 6)
• in caso di shock cardiogeno, un grave disturbo cardiaco che causa battito accelerato e debole, bassa pressione sanguigna, pelle fredda e umida, debolezza e svenimenti
• se in passato ha sofferto di gravi forme di dispnea o di asma, condizioni che potrebbero compromettere la respirazione
• in caso di frequenza cardiaca lenta (meno di 60 battiti al minuto). In caso di dubbi, consulti il medico
• se la sua pressione sanguigna è molto bassa
• se soffre di gravi disturbi di circolazione (possono provocare formicolio alle dita delle mani e dei piedi, che possono inoltre impallidire o assumere una colorazione bluastra)
• se soffre di particolari gravi disturbi del ritmo cardiaco
• se soffre di insufficienza cardiaca insorta di recente o non stabilizzata, che richiede un trattamento ospedaliero
• se soffre di un disturbo che provoca un eccessivo accumulo di acido nell’organismo noto come acidosi metabolica. Il medico le fornirà gli opportuni consigli
• se soffre di un tumore delle ghiandole surrenali, noto come feocromocitoma, non trattato.

Se ha dubbi su uno qualsiasi dei disturbi sopra descritti, consulti il medico.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico prima di prendere Bisoprololo Almus:

• se soffre di dispnea o difficoltà respiratorie (asma). La terapia broncodilatante deve essere somministrata concomitantemente. Può essere necessaria una dose maggiore di beta -stimolanti.
• se ha il diabete. Le compresse possono nascondere i sintomi di un basso livello di zucchero nel sangue (come battito cardiaco accelerato, palpitazioni o sudorazione)
• se sta seguendo una dieta priva di cibi solidi
• se è in trattamento per reazioni di ipersensibilità (allergia). Bisoprololo Almus può accentuare l’ipersensibilità alle sostanze alle quali è allergico e aumentare la gravità delle reazioni di ipersensibilità. Il trattamento con l’adrenalina potrebbe pertanto non sortire gli effetti desiderati. Potrebbe quindi essere necessario somministrare una dose più elevata di adrenalina (epinefrina)
• in caso di blocco cardiaco di I grado (un disturbo della conduzione del cuore)
• se soffre di angina di Prinzmetal, un tipo di dolore toracico provocato dallo spasmo delle arterie coronariche che alimentano il muscolo cardiaco
• se ha problemi di circolazione alle estremità del corpo come mani e piedi
• se deve essere sottoposto ad un intervento chirurgico che prevede anestesia, informi il medico, il dentista o il personale sanitario dell’ospedale dei medicinali che sta assumendo
• se soffre (o ha sofferto) di psoriasi (una malattia cutanea ricorrente che provoca desquamazione e eruzione cutanea da pelle secca)
• se soffre di feocromocitoma (tumore del midollo surrenale). Il medico dovrà trattare questa patologia prima di prescriverle Bisoprololo Almus
• se soffre di un disturbo alla tiroide. Le compresse possono nascondere i sintomi di una tiroide iperattiva.

Finora non esiste alcuna esperienza terapeutica sul trattamento con Bisoprololo Almus dell’insufficienza
cardiaca nei pazienti affetti dalle seguenti malattie e condizioni:

• diabete mellito trattato con insulina (tipo I)
• grave malattia renale
• grave malattia epatica
• alcune malattie cardiache
• attacco cardiaco negli ultimi 3 mesi.

Il trattamento dell’insufficienza cardiaca con Bisoprololo Almus richiede un monitoraggio medico
regolare. Ciò è assolutamente necessario, particolarmente all’inizio della terapia.
Il trattamento con Bisoprololo Almus non deve essere interrotto improvvisamente se non per cause
maggiori.
Se uno qualsiasi dei disturbi sopra descritti la riguarda, o l’ha riguardata in passato, consulti il medico.
Per chi svolge attività sportiva: l’uso del farmaco senza necessità terapeutica costituisce doping e può
determinare comunque positività ai test antidoping.
Altri medicinali e Bisoprololo Almus
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi
altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica. Alcuni medicinali non possono essere
utilizzati in concomitanza, mentre altri richiedono specifiche modifiche (per esempio nel dosaggio).
Informi sempre il medico se sta utilizzando o ricevendo uno qualsiasi dei seguenti medicinali in aggiunta a
Bisoprololo Almus:

• medicinali usati per controllare la pressione sanguigna o medicinali usati per disturbi cardiaci (per esempio amiodarone, amlodipina, clonidina, glicosidi digitalici, diltiazem, disopiramide, felodipina, flecainide, lidocaina, metildopa, moxonidina, fenitoina, propafenone, chinidina, rilmenidina, verapamil)
• sedativi e terapie per la psicosi (una malattia mentale), per esempio barbiturici (utilizzati anche per l’epilessia), fenotiazine (usate anche per il vomito e la nausea).
• medicinali usati per la depressione, per esempio antidepressivi triciclici, inibitori delle MAO-A
• medicinali utilizzati per l’anestesia nel corso di un intervento chirurgico (vedere anche il paragrafo “Avvertenze e precauzioni”)
• alcuni antidolorifici (per esempio acido acetilsalicilico, diclofenac, indometacina, ibuprofene, naprossene)
• medicinali per l’asma, per la congestione nasale o per alcune patologie dell’occhio, come il glaucoma (aumento della pressione oculare) o la dilatazione (allargamento) della pupilla
• alcuni medicinali usati per il trattamento dello shock (per esempio adrenalina, dobutamina, noradrenalina)
• meflochina, un medicinale antimalarico
• l’antibiotico rifampicina
• derivati dell’ergotamina per l’emicrania Tutti questi medicinali, così come Bisoprololo Almus, possono avere effetti sulla pressione arteriosa e/o la funzionalità cardiaca.
• insulina o altri medicinali per il diabete. L’effetto di riduzione del livello di glucosio nel sangue può risultare accentuato e possono inoltre risultare mascherati i sintomi di un basso livello di glucosio nel sangue.

Bisoprololo Almus con alcool
I capogiri e la sensazione di stordimento che Bisoprololo Almus potrebbe provocare, possono essere
peggiorati dall’assunzione di alcool: se manifesta questi sintomi, deve evitare di bere alcolici.
Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte
materno, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale. Bisoprololo Almus può nuocere
alla gravidanza e/o al feto. Esiste una maggiore possibilità di parto prematuro, aborto spontaneo, riduzione
del livello di zuccheri nel sangue e della frequenza cardiaca del bambino. Anche la crescita del neonato
potrebbe essere compromessa. Bisoprololo Almus non deve essere pertanto usato durante la gravidanza.
Non è noto se Bisoprololo Almus sia escreto nel latte materno e pertanto non è raccomandato durante
l’allattamento.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Questo medicinale potrebbe provocare stanchezza, sonnolenza o capogiri. Se soffre di questi effetti
indesiderati, non azioni veicoli e/o macchinari. Faccia attenzione in particolare all’inizio del trattamento,
quando viene modificata la terapia e nel caso di uso concomitante con bevande alcoliche.
Bisoprololo Almus contiene lattosio e sodio
Se il medico le ha diagnosticato un’intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo
medicinale.
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per compressa rivestita con film, cioè
essenzialmente senza sodio.

3. COME PRENDERE BISOPROLOLO ALMUS

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il
medico o il farmacista.
Il medico le dirà quante compresse prendere. Deve assumere il medicinale al mattino, prima, durante o
dopo la colazione. Deglutisca la/e compressa/e con un po’ d’acqua, senza masticarla/e né frantumarla/e.
La dose abituale è:
Insufficienza cardiaca (riduzione della potenza del cuore)
Prima di iniziare a usare Bisoprololo Almus, sta già usando un ACE-inibitore, un diuretico o un glicoside
cardiaco (un medicinale per cuore/pressione sanguigna).
Il dosaggio verrà aumentato gradualmente fino a determinare la dose più adatta al suo caso:
1,25 mg una volta al giorno per 1 settimana; se ben tollerato il dosaggio può essere aumentato a
2,5 mg una volta al giorno per un’ulteriore settimana; se ben tollerato il dosaggio può essere aumentato a
3,75 mg una volta al giorno per un’ulteriore settimana; se ben tollerato il dosaggio può essere aumentato a
5 mg una volta al giorno per le 4 settimane successive; se ben tollerato il dosaggio può essere aumentato a
7,5 mg una volta al giorno per le 4 settimane successive; se ben tollerato il dosaggio può essere aumentato a
10 mg una volta al giorno, come dose di mantenimento.
La dose massima è pari a 10 mg una volta al giorno.
Il medico determinerà la dose ottimale per il suo caso, considerando, tra gli altri fattori, gli effetti
indesiderati.
Dopo la primissima dose da 1,25 mg, il medico le controllerà la pressione sanguigna, la frequenza
cardiaca e gli eventuali disturbi della funzionalità cardiaca.
Disturbi della funzionalità epatica o renale :
Il medico porrà estrema attenzione nell’aumento del dosaggio.
Anziani
Di norma non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio.
Se nota che l’effetto di Bisoprololo Almus è troppo intenso o troppo debole, consulti il medico o il
farmacista.
Compressa da 2,5 mg :

Disponga la compressa su una superficie piana e solida con la linea di frattura rivolta
verso l’alto.
Prema con il pollice al centro della compressa e questa si spezzerà in due parti uguali.
Compressa da 3,75 mg e da 7,5 mg :
Disponga la compressa su una superficie piana e solida con la linea di frattura rivolta
verso l’alto. Prema con il pollice al centro della compressa e questa si spezzerà in tre parti.
Durata del trattamento
In genere il trattamento con Bisoprololo Almus è a lungo termine.
Uso nei bambini e negli adolescenti
Non c’è esperienza sull’uso di Bisoprololo Almus nei bambini e negli adolescenti, pertanto l’uso nei
bambini non è raccomandato.
Se prende più Bisoprololo Almus di quanto deve
Se ha preso per errore una dose superiore a quella prescritta, informi immediatamente il
medico/farmacista . Porti con sé tutte le compresse rimaste o questo foglio illustrativo, in modo che il
personale medico sappia esattamente quale medicinale ha preso. I sintomi di sovradosaggio possono
includere capogiri, sensazione di stordimento, affaticamento, mancanza di fiato e/o sibilo . Potrebbe
inoltre insorgere riduzione della frequenza cardiaca, riduzione della pressione sanguigna, insufficiente
azione del cuore e una riduzione del livello di glucosio nel sangue (che potrebbe essere associata a
sensazione di fame, sudorazione e palpitazioni).
Se dimentica di prendere Bisoprololo Almus
Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose . Prenda la dose normale non
appena se ne ricorda e continui il giorno successivo con la dose abituale.
Se interrompe il trattamento con Bisoprololo Almus
Il trattamento con Bisoprololo Almus non deve essere interrotto bruscamente. Se interrompe
improvvisamente la terapia con questo medicinale il suo disturbo potrebbe peggiorare. Il dosaggio deve
essere ridotto gradualmente, nell’arco di alcune settimane, come indicatole dal medico.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale , si rivolga al medico o al farmacista.

4. POSSIBILI EFFETTI INDESIDERATI

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Per prevenire reazioni gravi, consulti immediatamente un medico se si è verificato un effetto indesiderato
grave improvvisamente o peggiora rapidamente.
Gli effetti collaterali più gravi sono legati alla funzione cardiaca:

• rallentamento della frequenza cardiaca (può interessare più di 1 persona su 10)
• peggioramento dell'insufficienza cardiaca (può interessare fino a 1 persona su 10)
• battito cardiaco lento o irregolare (può interessare fino a 1 persona su 100)

In caso di vertigini o debolezza o difficoltà respiratorie, contattare il medico non appena possibile.
Deve consultare immediatamente un medico se manifesta reazioni allergiche più gravi, che possono
causare gonfiore del viso, del collo, della lingua, della bocca o della gola o difficoltà respiratorie.
Ulteriori effetti collaterali sono elencati di seguito in base alla frequenza con cui possono verificarsi:
Comune, può interessare fino a 1 persona su 10: stanchezza, sfinimento

• capogiri
• cefalea
• sensazione di freddo o di intorpidimento alle estremità (dita delle mani o dei piedi, orecchie e naso); insorgenza più frequente di un dolore (simile a un crampo) alle gambe quando si cammina
• marcato abbassamento della pressione (ipotensione), specialmente nei pazienti con insufficienza cardiaca
• nausea, vomito
• diarrea
• stipsi

Non comune, può interessare fino a 1 persona su 100:

• caduta della pressione sanguigna quando ci si alza in piedi che può causare capogiro, sensazione di stordimento o svenimento
• disturbi del sonno
• depressione
• battito cardiaco irregolare
• i pazienti asmatici o con un’anamnesi di disturbi respiratori potrebbero sperimentare difficoltà respiratorie
• debolezza muscolare e crampi

Raro, può interessare fino a 1 persona su 1000:

• incubi
• allucinazioni (credere di vedere cose che non esistono)
• sincope
• compromissione dell’udito
• infiammazione delle muscose nasali che causa naso che cola e irritazione
• reazioni allergiche cutanee (come prurito, arrossamento, eruzione cutanea)
• secchezza degli occhi causata da una riduzione del flusso lacrimale (che può essere molto fastidioso se si utilizzano lenti a contatto)
• infiammazione del fegato (epatite), che provoca dolore addominale, perdita dell’appetito e talvolta ittero, con ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle e urine scure
• riduzione delle prestazioni sessuali (disturbi della potenza)
• aumento dei livelli dei lipidi nel sangue (trigliceridi) e degli enzimi epatici

Molto raro, può interessare fino a 1 persona su 10.000:

• aggravamento della psoriasi (un disturbo cutaneo) o insorgenza di un’eruzione cutanea secca con desquamazione della pelle simile alla psoriasi e perdita dei capelli
• prurito o arrossamento degli occhi (congiuntivite)

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. COME CONSERVARE BISOPROLOLO ALMUS

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione e sui blister dopo
“SCAD”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Blister:
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. CONTENUTO DELLA CONFEZIONE E ALTRE INFORMAZIONI

Cosa contiene Bisoprololo Almus
Il principio attivo è bisoprololo fumarato.
Ogni compressa contiene 1,25 mg di bisoprololo fumarato.
Ogni compressa contiene 2,5 mg d bisoprololo fumarato
Gli altri componenti sono:
calcio fosfato dibasico, anidro
cellulosa microcristallina
amido di mais pregelatinizzato
croscarmellosa sodica
silice colloidale anidra
magnesio stearato
lattosio monoidrato
ipromellosa
macrogol 4000
titanio diossido (E171)
Ogni compressa contiene 3,75 mg di bisoprololo fumarato.
Ogni compressa contiene 7,5 mg di bisoprololo fumarato.
Gli altri componenti sono:
calcio fosfato dibasico, anidro
cellulosa microcristallina
amido di mais pregelatinizzato
croscarmellosa sodica
silice colloidale anidra
magnesio stearato
lattosio monoidrato
ipromellosa
macrogol 4000
titanio diossido (E171)
ferro ossido giallo (E172)
Descrizione dell’aspetto di Bisoprololo Almus e contenuto della confezione
1,25 mg compresse rivestite con film:
Compresse rivestite con film rotonde, di colore bianco, con impresso “BIS 1,25” su un lato.
2,5 mg compresse rivestite con film:
Compresse rivestite con film rotonde, di colore bianco, con impresso “BIS 2,5” su un lato.
La compressa può essere divisa in due dosi uguali.
3,75 mg compresse rivestite con film:
Compresse rivestite con film rotonde, di colore bianco-giallo, com impresso “BIS 3,75” su un lato.
La compressa può essere divisa in tre dosi uguali.
7,5 mg compresse rivestite con film:
Compresse rivestite con film rotonde, di colore giallo, com impresso “BIS 7,5” su un lato.
La compressa può essere divisa in tre dosi uguali.
Le compresse sono confezionate in blister OPA/Alu/PVC/Alu e inserite in una scatola di cartone o sono
confezionate in flaconi in HDPE con tappi in PP con disseccante.
Confezioni:
Blister:
1,25 mg compresse rivestite con film:
7, 10, 20, 28, 30, 50, 60, 100, 10x20, 10x30 compresse rivestite con film
2,5 mg, 3,75 mg, 7,5 mg compresse rivestite con film:
7, 10, 20, 28, 30, 50, 60, 100, 10x30 compresse rivestite con film
Flacone:
2,5 mg compresse rivestite con film:
100 compresse rivestite con film
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Sandoz S.p.A.
Viale Luigi Sturzo 43
20154 Milano
Italia
Produttori
Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179 Barleben
Germania
ROWA Pharmaceuticals Limited
Newtown, Bantry, Co. Cork
Irlanda
Lek Pharmaceuticals d.d
Verovskova 57, 1526 Lubiana
Slovenia
Lek S.A.
Ul. Domaniewska 50 C, 02-672 Warszawa
Polonia
Lek S.A.
Ul. Podlipie 16, 95010 Strykow
Polonia
Lek Pharmaceuticals d.d.
Trimlini 2d, 9220 Lendava
Slovenia
Questo prodotto medicinale è stato autorizzato negli stati membri dello Spazio Economico Europeo
con le seguenti denominazioni:
Germania: BISOHEXAL 1,25 MG FILMTABLETTEN
BISOHEXAL 2,5 MG FILMTABLETTEN
BISOHEXAL 3,75 MG FILMTABLETTEN
BISOHEXAL 7,5 MG FILMTABLETTEN
Irlanda: BISOP 1.25 MG FILM-COATED TABLETS
BISOP 2.5 MG FILM-COATED TABLETS
BISOP 3.75 MG FILM-COATED TABLETS
BISOP 7.5 MG FILM-COATED TABLETS
Italia: BISOPROLOLO ALMUS
Paesi Bassi: BISOPROLOLFUMARAAT 1.25 MG, FILMOMHULDE TABLETTEN
BISOPROLOLFUMARAAT 2.5 MG, FILMOMHULDE TABLETTEN
BISOPROLOLFUMARAAT 3.75 MG, FILMOMHULDE TABLETTEN
BISOPROLOLFUMARAAT 7.5 MG, FILMOMHULDE TABLETTEN

FOGLIO ILLUSTRATIVO: INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE

Bisoprololo Almus 5 mg compresse rivestite con film, 10 mg compresse rivestite con film

Medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, informi il medico o il farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

7. Che cos’è Bisoprololo Almus e a che cosa serve
8. Cosa deve sapere prima di prendere Bisoprololo Almus
9. Come prendere Bisoprololo Almus
10. Possibili effetti indesiderati
11. Come conservare Bisoprololo Almus
12. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. CHE COS’È BISOPROLOLO ALMUS E A CHE COSA SERVE

Bisoprololo Almus appartiene al gruppo di medicinali chiamati beta-bloccanti, i quali proteggono il cuore
da un’attività eccessiva.
Bisoprololo Almus viene usato per trattare:

• elevata pressione sanguigna
• angina pectoris (dolore al cuore)
• insufficienza cardiaca che provoca difficoltà respiratorie sotto sforzo o ritenzione di liquidi. In questo caso, Bisoprololo Almus può essere somministrato come trattamento addizionale insieme ad altri medicinali usati per l’insufficienza cardiaca.

2. COSA DEVE SAPERE PRIMA DI PRENDERE BISOPROLOLO ALMUS

Non prenda Bisoprololo Almus

• se è allergico a bisoprololo fumarato o a uno qualsiasi degli altri componenti di Bisoprololo Almus (elencati al paragrafo 6)
• in caso di shock cardiogeno, un grave disturbo cardiaco che causa battito accelerato o debole, bassa pressione sanguigna, pelle fredda e umida, debolezza e svenimenti
• se in passato ha sofferto di gravi forme di dispnea o di asma, condizioni che potrebbero compromettere la respirazione
• in caso di frequenza cardiaca lenta (meno di 60 battiti al minuto). In caso di dubbi, consulti il medico
• se la sua pressione sanguigna è molto bassa
• se soffre di gravi disturbi di circolazione (possono provocare formicolio alle dita delle mani e dei piedi, che possono inoltre impallidire o assumere una colorazione bluastra)
• se soffre di particolari gravi disturbi del ritmo cardiaco
• se soffre di insufficienza cardiaca insorta di recente o non stabilizzata, che richiede un trattamento ospedaliero
• se soffre di un disturbo che provoca un eccessivo accumulo di acido nell’organismo noto come acidosi metabolica. Il medico le fornirà gli opportuni consigli
• se soffre di un tumore delle ghiandole surrenali, noto come feocromocitoma, non trattato.

Se ha dubbi su uno qualsiasi dei disturbi sopra descritti, consulti il medico.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico prima di prendere Bisoprololo Almus:

• se soffre di dispnea o difficoltà respiratorie (asma). La terapia broncodilatante deve essere somministrata concomitantemente. Può essere necessaria una dose maggiore di beta -stimolanti.
• se ha il diabete. Le compresse possono nascondere i sintomi di un basso livello di zucchero nel sangue (come battito cardiaco accelerato, palpitazioni o sudorazione)
• se sta seguendo una dieta priva di cibi solidi
• se è in trattamento per reazioni di ipersensibilità (allergia). Bisoprololo Almus può accentuare l’ipersensibilità alle sostanze alle quali è allergico e aumentare la gravità delle reazioni di ipersensibilità. Il trattamento con l’adrenalina potrebbe pertanto non sortire gli effetti desiderati. Potrebbe quindi essere necessario somministrare una dose più elevata di adrenalina (epinefrina)
• in caso di blocco cardiaco di I grado (un disturbo della conduzione del cuore)
• se soffre di angina di Prinzmetal, un tipo di dolore toracico provocato dallo spasmo delle arterie coronariche che alimentano il muscolo cardiaco
• se ha problemi di circolazione alle estremità del corpo come mani e piedi
• se deve essere sottoposto ad un intervento chirurgico che prevede anestesia, informi il medico, il dentista o il personale sanitario dell’ospedale dei medicinali che sta assumendo
• se assume contemporaneamente calcio-antagonisti, come diltiazem e verapamil. L’uso concomitante non è raccomandato, vedere anche paragrafo “Altri medicinali e Bisoprololo Almus”
• se soffre (o ha sofferto) di psoriasi (una malattia cutanea ricorrente che provoca desquamazione e eruzione cutanea da pelle secca)
• se soffre di feocromocitoma (tumore del midollo surrenale). Il medico dovrà trattare questa patologia prima di prescriverle il Bisoprololo Almus
• se soffre di un disturbo alla tiroide. Le compresse possono nascondere i sintomi di una tiroide iperattiva.

Finora non esiste alcuna esperienza terapeutica sul trattamento con Bisoprololo Almus dell’insufficienza
cardiaca nei pazienti affetti dalle seguenti malattie e condizioni:

• diabete mellito trattato con insulina (tipo I)
• grave malattia renale
• grave malattia epatica
• alcune malattie cardiache
• attacco cardiaco negli ultimi 3 mesi.

Il trattamento dell’insufficienza cardiaca con Bisoprololo Almus richiede un monitoraggio medico
regolare. Ciò è assolutamente necessario, particolarmente all’inizio della terapia.
Il trattamento con Bisoprololo Almus non deve essere interrotto improvvisamente se non per cause
maggiori.
Per pazienti con ipertensione ed angina pectoris concomitanti ad insufficienza cardiaca il trattamento non
deve essere interrotto in modo improvviso. Il dosaggio deve essere diminuito lentamente mediante il
dimezzamento settimanale della dose.
Se uno qualsiasi dei disturbi sopra descritti la riguarda, o l’ha riguardata in passato, consulti il medico.
Per chi svolge attività sportiva: l’uso del farmaco senza necessità terapeutica costituisce doping e può
determinare comunque positività ai test antidoping.
Altri medicinali e Bisoprololo Almus
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi
altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica. Alcuni medicinali non possono essere
utilizzati in concomitanza, mentre altri richiedono specifiche modifiche (per esempio nel dosaggio).
Informi sempre il medico se sta utilizzando o ricevendo uno qualsiasi dei seguenti medicinali in aggiunta a
Bisoprololo Almus:

• medicinali usati per controllare la pressione sanguigna o medicinali usati per disturbi cardiaci (per esempio amiodarone, amlodipina, clonidina, glicosidi digitalici, diltiazem, disopiramide, felodipina, flecainide, lidocaina, metildopa, moxonidina, fenitoina, propafenone, chinidina, rilmenidina, verapamil)
• sedativi e terapie per la psicosi (una malattia mentale), per esempio barbiturici (utilizzati anche per l’epilessia), fenotiazine (usate anche per il vomito e la nausea).
• medicinali usati per la depressione, per esempio antidepressivi triciclici, inibitori delle MAO-A
• medicinali utilizzati per l’anestesia nel corso di un intervento chirurgico (vedere anche il paragrafo “Avvertenze e precauzioni”)
• alcuni antidolorifici (per esempio acido acetilsalicilico, diclofenac, indometacina, ibuprofene, naprossene)
• medicinali per l’asma, per la congestione nasale o per alcune patologie dell’occhio, come il glaucoma (aumento della pressione oculare) o la dilatazione (allargamento) della pupilla
• alcuni medicinali usati per il trattamento dello shock (per esempio adrenalina, dobutamina, noradrenalina)
• meflochina, un medicinale antimalarico
• l’antibiotico rifampicina
• derivati dell’ergotamina per l’emicrania Tutti questi medicinali, così come Bisoprololo Almus, possono avere effetti sulla pressione arteriosa e/o la funzionalità cardiaca.
• insulina o altri medicinali per il diabete. L’effetto di riduzione del livello di glucosio nel sangue può risultare accentuato e possono inoltre risultare mascherati i sintomi di un basso livello di glucosio nel sangue.

Bisoprololo Almus con alcool
I capogiri e la sensazione di stordimento che Bisoprololo Almus potrebbe provocare, possono essere
peggiorati dall’assunzione di alcool: se manifesta questi sintomi, deve evitare di bere alcolici.
Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte
materno, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale. Bisoprololo Almus può nuocere
alla gravidanza e/o al feto. Esiste una maggiore possibilità di parto prematuro, aborto spontaneo, riduzione
del livello di zuccheri nel sangue e della frequenza cardiaca del bambino. Anche la crescita del neonato
potrebbe essere compromessa. Bisoprololo Almus non deve essere pertanto usato durante la gravidanza.
Non è noto se Bisoprololo Almus sia escreto nel latte materno e pertanto non è raccomandato durante
l’allattamento.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Questo medicinale potrebbe provocare stanchezza, sonnolenza o capogiri. Se soffre di questi effetti
indesiderati, non azioni veicoli e/o macchinari. Faccia attenzione in particolare all’inizio del trattamento,
quando viene modificata la terapia e nel caso di uso concomitante con bevande alcoliche.
Bisoprololo Almus contiene lattosio e sodio
Se il medico le ha diagnosticato un’intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo
medicinale.
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per compressa rivestita con film, cioè
essenzialmente senza sodio.

3. COME PRENDERE BISOPROLOLO ALMUS

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il
medico o il farmacista.
Il medico le dirà quante compresse prendere. Deve assumere il medicinale al mattino, prima, durante o
dopo la colazione. Deglutisca la/e compressa/e con un po’ d’acqua, senza masticarla/e né frantumarla/e.
Pressione sanguigna elevata/angina pectoris
Adulti
La dose viene determinata a livello individuale.
La dose iniziale raccomandata è pari a 5 mg una volta al giorno.
La dose abituale per gli adulti è pari a 10 mg una volta al giorno. Il medico potrebbe decidere di
aumentare o diminuire la dose.
La dose massima è pari a 20 mg una volta al giorno.
Gravi disturbi della funzionalità renale o epatica
Se soffre di un grave disturbo della funzionalità renale o di un grave disturbo della funzionalità
epatica la dose massima è di 10 mg al giorno.
Anziani
Di norma non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio. Il medico inizierà la terapia con la dose più
bassa possibile.
Insufficienza cardiaca (riduzione della potenza del cuore)
Prima di iniziare a usare Bisoprololo Almus, sta già usando un ACE-inibitore, un diuretico o un glicoside
cardiaco (un medicinale per cuore/pressione sanguigna).
Il dosaggio verrà aumentato gradualmente fino a determinare la dose più adatta al suo caso:
1,25 mg una volta al giorno per 1 settimana; se ben tollerato il dosaggio può essere aumentato a
2,5 mg una volta al giorno per un’ulteriore settimana; se ben tollerato il dosaggio può essere aumentato a
3,75 mg una volta al giorno per un’ulteriore settimana; se ben tollerato il dosaggio può essere aumentato a
5 mg una volta al giorno per le 4 settimane successive; se ben tollerato il dosaggio può essere aumentato a
7,5 mg una volta al giorno per le 4 settimane successive; se ben tollerato il dosaggio può essere aumentato a
10 mg una volta al giorno, come dose di mantenimento.
La dose massima è pari a 10 mg una volta al giorno.
Il medico determinerà la dose ottimale per il suo caso, considerando, tra gli altri fattori, gli effetti
indesiderati.
Dopo la primissima dose da 1,25 mg, il medico le controllerà la pressione sanguigna, la frequenza
cardiaca e gli eventuali disturbi della funzionalità cardiaca.
Disturbi della funzionalità epatica o renale:
Il medico porrà estrema attenzione nell’aumento del dosaggio.
Anziani
Di norma non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio.
Se nota che l’effetto di Bisoprololo Almus è troppo intenso o troppo debole, consulti il medico o il
farmacista.

Disponga la compressa su una superficie piana e solida con la linea di frattura rivolta
verso l’alto.
Prema con il pollice al centro della compressa e questa si spezzerà in due parti uguali,
prema con il pollice al centro di ogni metà e si otterranno quattro parti uguali.
Durata del trattamento
In genere il trattamento con Bisoprololo Almus è a lungo termine.
Uso nei bambini e negli adolescenti
Non c’è esperienza sull’uso di Bisoprololo Almus nei bambini e negli adolescenti, pertanto l’uso nei
bambini non è raccomandato.
Se prende più Bisoprololo Almus di quanto deve
Se ha preso per errore una dose superiore a quella prescritta, informi immediatamente il
medico/farmacista . Porti con sé tutte le compresse rimaste o questo foglio illustrativo, in modo che il
personale medico sappia esattamente quale medicinale ha preso. I sintomi di sovradosaggio possono
includere capogiri, sensazione di stordimento, affaticamento, mancanza di fiato e/o sibilo . Potrebbe
inoltre insorgere riduzione della frequenza cardiaca, riduzione della pressione sanguigna, insufficiente
azione del cuore e una riduzione del livello di glucosio nel sangue (che potrebbe essere associata a
sensazione di fame, sudorazione e palpitazioni).
Se dimentica di prendere Bisoprololo Almus
Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose . Prenda la dose normale non
appena se ne ricorda e continui il giorno successivo con la dose abituale.
Se interrompe il trattamento con Bisoprololo Almus
Il trattamento con Bisoprololo Almus non deve essere interrotto bruscamente. Se interrompe
improvvisamente la terapia con questo medicinale il suo disturbo potrebbe peggiorare. Il dosaggio deve
essere ridotto gradualmente, nell’arco di alcune settimane, come indicatole dal medico.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. POSSIBILI EFFETTI INDESIDERATI

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Per prevenire reazioni gravi, consulti immediatamente un medico se si è verificato un effetto indesiderato
grave improvvisamente o peggiora rapidamente.
Gli effetti collaterali più gravi sono legati alla funzione cardiaca:

• rallentamento della frequenza cardiaca (può interessare più di 1 persona su 10)
• peggioramento dell'insufficienza cardiaca (può interessare fino a 1 persona su 10)
• battito cardiaco lento o irregolare (può interessare fino a 1 persona su 100)

In caso di vertigini o debolezza o difficoltà respiratorie, contattare il medico non appena
possibile.
Deve consultare immediatamente un medico se manifesta reazioni allergiche più gravi, che possono
causare gonfiore del viso, del collo, della lingua, della bocca o della gola o difficoltà respiratorie.
Ulteriori effetti collaterali sono elencati di seguito in base alla frequenza con cui possono verificarsi:
Comune, possono interessare fino a 1 su 10 persone:
sfinimento. Nel trattamento di ipertensione o angina pectoris questo effetto indesiderato è non comune.

• capogiri, stanchezza e cefalea (soprattutto all’inizio della terapia in pazienti con angina pectoris ed ipertensione; i sintomi in genere sono lievi e scompaiono entro 1-2 settimane)
• sensazione di freddo o di intorpidimento alle estremità (dita delle mani o dei piedi, orecchie e naso); insorgenza più frequente di un dolore (simile a un crampo) alle gambe quando si cammina
• marcato abbassamento della pressione (ipotensione), specialmente nei pazienti con insufficienza cardiaca
• nausea, vomito
• diarrea
• stipsi

Non comune, possono interessare fino a 1 persona su 100 :

• sfinimento. Nel trattamento dell’insufficienza cardiaca questo effetto indesiderato è comune
• caduta della pressione sanguigna quando ci si alza in piedi che può causare capogiro, sensazione di stordimento o svenimento
• disturbi del sonno
• depressione
• battito cardiaco irregolare.
• i pazienti asmatici o con un’anamnesi di disturbi respiratori potrebbero sperimentare difficoltà respiratorie
• debolezza muscolare e crampi

Raro, può interessare fino a 1persona su 1000:

• incubi
• allucinazioni (credere di vedere cose che non esistono)
• sincope
• compromissione dell’udito
• infiammazione delle muscose nasali che causa naso che cola e irritazione
• reazioni allergiche cutanee (come prurito, arrossamento, eruzione cutanea)
• secchezza degli occhi causata da una riduzione del flusso lacrimale (che può essere molto fastidioso se si utilizzano lenti a contatto)
• infiammazione del fegato (epatite), che provoca dolore addominale, perdita dell’appetito e talvolta ittero, con ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle e urine scure
• riduzione delle prestazioni sessuali (disturbi della potenza)
• aumento dei livelli dei lipidi nel sangue (trigliceridi) e degli enzimi epatici

Molto raro, può interessare fino a 1 persona su 10.000:

• aggravamento della psoriasi (un disturbo cutaneo) o insorgenza di un’eruzione cutanea secca con desquamazione della pelle simile alla psoriasi e perdita dei capelli
• prurito o arrossamento degli occhi (congiuntivite)

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. COME CONSERVARE BISOPROLOLO HEXAL

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione e sui blister dopo
“SCAD”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Blister:
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. CONTENUTO DELLA CONFEZIONE E ALTRE INFORMAZIONI

Cosa contiene Bisoprololo Almus

• Il principio attivo è bisoprololo fumarato. Ogni compressa contiene 5 mg di bisoprololo fumarato. Ogni compressa contiene 10 mg di bisoprololo fumarato

5 mg compresse rivestite con film:
Gli altri componenti sono calcio idrogeno fosfato anidro, cellulosa microcristallina, amido di mais
pregelatinizzato, croscarmellosa sodica, silice colloidale anidra, magnesio stearato,
lattosio monoidrato, ipromellosa, macrogol 4000, titanio diossido (E171), ferro ossido giallo (E172).
10 mg compresse rivestite con film:
Gli altri componenti sono calcio idrogeno fosfato anidro, cellulosa microcristallina, amido di mais
pregelatinizzato, croscarmellosa sodica, silice colloidale anidra, magnesio stearato, lattosio monoidrato,
ipromellosa, macrogol 4000, titanio diossido (E171), ossido di ferro giallo ( E172), ossido di ferro rosso
(E172).
Descrizione dell’aspetto di Bisoprololo Almus e contenuto della confezione
5 mg compresse rivestite con film
Compresse rivestite con film rotonde, di colore giallo, con impresso “BIS 5” sul un lato.
La compressa può essere divisa in quattro dosi uguali.
10 mg compresse rivestite con film
Compresse rivestite con film rotonde, di colore albicocca, con impresso“BIS 10”su un lato .
La compressa può essere divisa in quattro dosi uguali.
Le compresse rivestite con film sono confezionate in blister OPA-Al-PVC/Al e inserite in una scatola di
cartone.
Confezioni:
7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 100, 10x30 compresse rivestite con film
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Sandoz S.p.A.
Viale Luigi Sturzo 43
20154 Milano
Italia
Produttori
Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179 Barleben
Germania
ROWA Pharmaceuticals Limited
Newtown, Bantry, Co. Cork
Irlanda
Lek Pharmaceuticals d.d
Verovskova 57, 1526 Lubiana
Slovenia
Lek S.A
Ul. Domaniewska 50 C, 02-672 Warszawa
Polonia
Lek S.A.
Ul. Podlipie 16, 95010 Strykow
Polonia
Questo prodotto medicinale è stato autorizzato negli stati membri dello Spazio Economico Europeo
con le seguenti denominazioni:
Irlanda: BISOP 5 MG FILM-COATED TABLETS
BISOP 10 MG FILM-COATED TABLETS
Italia: BISOPROLOLO ALMUS
Paesi Bassi: BISOPROLOLFUMARAAT 5 MG, FILMOMHULDE TABLETTEN
BISOPROLOLFUMARAAT 10 MG, FILMOMHULDE TABLETTEN